Вы так и не сказали с какого возраста можно приступить к лечению? Ведь дочери только 3 недели!

Дмитрий Владимирович, добрый день!

Моей дочери 8 месяцев, в понедельник будет 9, ей поставили диагноз «ДТБС, ацетабулярная форма. Врождённый подвывих левого бедра». Сейчас нам назначили носить шину Фрейка, ждут на госпитализацию на растяжку. Это если кратко.

Родилась Анна в 29 недель через кесарево, вес 1530, была какая-то ненайденная инфекция, перенесла менингит, поэтому мы не ждали бед ещё и со стороны ортопедии — мы старательно лечили и лечим неврологию, контролируем зрение, сердце, эндокринную систему, были проблемы со стулом.

В 5 месяцев «за компанию» со всеми органами сделали УЗИ ТБС — обе вертлужные впадины вогнутые, наружный костный выступ острый, головка округлая, диаметр головки 1,7 см, лимбус узкий, центров оссификации не было, степень костного покрытия 1/3, степень хрящевого покрытия 1,0. В заключении по УЗИ «Наблюдение в динамике за центрами оссификации хрящевых головок бедренных костей».

На тот момент Аня весила 4900. Узист прокомментировал, что суставы развиваются по нашему гестационному возрасту. Массаж нам назначал невролог, делала массажистка, которая работает с недоношенными детьми. Она ставила Аньку на четвереньки — Ане такая позиция нравилась. На тот момент у нас обнаружились некоторые проблемы с шеей. Мы обращались к остеопату, остеопат «работала над шеей», после чего Анька была в ужаснейшей истерике, и я решила не водить больше к ней. Нам посоветовали другого специалиста — ходили к мануальщику. Это был первый человек, который заметил, что левую ногу Аня в сторону отводит с бОльшим напряжением, чем правую. Рекомендовал делать упражнения на суставы и нечто вроде вибрации-дребежжания двумя пальцами на мышцы левой ноги, чтобы расслаблять их. И сказал, что не видит с его стороны каких-бы то ни было необходимостей приходить к нему ещё раз. К слову, он помог — Аня стала немного «выпускать» шею из плеч. Это было в 6 месяцев.

Мы на это всё обратили внимание, но не достаточно. У Аньки в то время правая сторона была более тонусной, чем левая, из-за неврологии. Теперь понимаю, что напряжение в левой ноге должно было как-то насторожить. Через месяц на массаже Аня стала кричать на позу на четвереньках, когда коленки находятся прямо под попой. Причём сама она ползала и ноги ставила «по-лягушечьи», то есть сильно разводила в стороны, по сути как в шине Фрейка.

Через 2,5 месяца по рекомендации узиста мы повторили УЗИ тбс. Суставы слева и справа стали отличаться. Слева вертлужная впадина скошена умеренно, справа вогнута. Наружный костный выступ острый и головка округлая и справа, и слева. Диаметр головки слева 1,9 см, справа 1,8 см. Лимбус узкий с обоих сторон. Центр оссификации справа 0,45 децентрирован, слева 0,58 см. Структура однородная с обеих сторон, степень костного покрытия справа 1/3, слева ½. Степень хрящевого покрытия 1,0 с обеих сторон. Заключение: дисплазия тазобедренных суставов, больше слева.

По рекомендации узиста записались к ортопеду, ждали очереди до 8,5 месяцев. Пока ждали у нас вылезло 2 нижних зуба. Ортопед сказала сделать рентген, носить шину Фрейка. После рентгена ортопед нас отправила на госпитализацию. Как я понимаю, Аню собираются растягивать, после чего гипсовать. Она и так не особо хорошо и много двигается, боюсь, любое ограничение движения для неё может быть остановкой в и так небыстром развитии или что-то вроде того. Шину (перинку) она воспринимает нормально, но совсем в ней не поворачивается и практически не пытается. Все остальные специалисты говорят, что она развита на свой гестационный возраст, достаточно зрелая, гармоничная. Но мелкая.

В чём вопрос… Почитала про перинку Фрейка — некоторые пишут, в нашем возрасте бесполезное приспособление. Ну и не хотелось бы приковываться к постели, если есть другие варианты. Есть ли они у нас? Про рентген часто пишут, что он неправильно сделан. Можно ли это сказать по нашему снимку? Возможно ли, что диагноз ошибочный?

Здравствуйте. Муж сломал ногу перелом большеберцовой кости без смещения в с/3. В гипсе уже 5 недель отходили. Хотела спросить сколько еще иммобилизация? (Снимки прилагаю от 30.10.2014). А также вопрос в месте перелома ямочка маленькая, а также щелкает при движении, что это?

Здравствуйте, я вам писала ранее. Мы сделали контрольный снимок 3 назад. Посмотрите, пожалуйста. Есть ли сдвиги? Сколько еще иммобилизация? Ровно месяц назад муж сломал ногу. Закрытый перелом большеберцовой кости без смещения. И еще у него температура держится 37–37,2°. Что попить можно?

Здравствуйте, в 3 месяца нам поставлен диагноз ДТБС, врожденный вывих (подвывих граничащий с вывихом) слева, подвывих справа. Назначили на постоянное ношение перинку Фрейка, за исключением купания и переодевания, электрофорез, массаж ягодиц и бедер. Эффективна ли эта перинка фрейка в нашем возрасте? Или нужно какое-то другое устройство применять? И не надо ли нам было сперва вправлять вывих, а потом только одевать перинку? Рентген-снимок прилагаю.

У моего сына врожденная мышечная кривошея. Консервативное лечение не помогло. Направили на операцию. Сказали что массаж уже не поможет. Сыну 2,4 года. Бесполезно ли теперь массаж? Если сделать операцию то рецидива не будет? Считается ли такая операция сложным?

Синдактилия 4–5 пальцев общих кистей. врожденное отсутсвие 1-го пальца левой кисти. Артрогрипоз левого верхнего конечности.

Спасибо огромное за ответ. Скажите, обувь с супинаторами по индивидуальным слепкам стопы или профилактическая магазинная (мы носим минимен Турция, бартек Польша — в ней супинатор профилактический, есть в меру упругий не маленький и не большой. И в связи с чем произошла вальгусная деформация? Вы просили фото, на вашу рабочую почту высылала. Какие шансы избавиться от патологии полностью? Также хочу отдать в бассейн и на танцы с 5 лет. Какие ваши рекомендации? Какие виды спорта показаны еще? Спасибо.

Здравствуйте! Моей дочери 12 лет, диагноз «ДЦП спастическая диплегия, эквинусная установка стоп». С рождения были подвывихи с обеих сторон т/б суставов, рекурвация коленных суставов из-за тонуса в икроножных мышцах. В период с 6–7 лет сделали операцию тенотомия ахиловых сухожилий по Strayer, потом деторсионно-вазирующую остеотомию обеих т/б суставов в г. Минске. Прошло 4 года и вальгус опять возвратился. Возможно ли это исправить ЛФК или только опять операбельно только? Стопами работает плохо

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович!
Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту обратиться и что необходимо сделать перед приемом? Ситуация следующая: Примерно год назад начало «щелкать» бедро при ходьбе, потом перестало. Сейчас иногда болит при ходьбе или долгом сидении. Боль конкретно в суставной «сумке». Благодарю за ответ.

Здравствуйте!

У меня родилась дочь 24.10.2014 г. Как оказалось у неё одна ножка (правая) короче другой. В период беременности мы проходили все плановые УЗИ и на них отклонений не было обнаружено. По рекомендации Костыгина Виктора Федоровича через две недели после выписки мы сделали рентген тазобедренной части. Через месяц мы собираемся делать МРТ тазобедренной части ребёнка. Боимся пропустить тот возраст, когда ребёнку можно максимально помочь лечением или операцией!

Точного диагноза пока нет так-как ребёнок маленький (2 недели).

К письму прикрепляю:

• рентгенограмму тазобедренных суставов;
• рентгенологическое исследование;
• вид тазобедренной части ребёнка;
• заключение Костыгина Виктора Федоровича.

Надеемся что Вы нам сможете помочь! Заранее спасибо!

Здравствуйте, доктор. Посмотрите, пожалуйста, наш снимок. В 3 мес на плановом осмотре все хорошо было. Девочке сейчас 8 мес. Левая ножка длиннее правой, и ягодица слева визуально больше. Сделали рентген. Очень нужно Ваше мнение. Спасибо.

Здравствуйте. Нам 1 месяц сделали УЗИ ТБС. Тазобедреный сустав с права и слева центрированы. костная часть крыши с права и слева развиты хорошо. Хрящевая часть крыши с права и слева охватывает голову бедренной кости. Эркер с права и слева заострен. Головка бедренной кости с права и слева в вертлюжной впадине. Угол альфа 60, бета 55 справа и слева. Ядро окостенения бедренной кости справа не визуализируется, а слева 4–5 мм. Диагноз поставили «признаки незрелости тазобедренных суставов». Насколько это все серьезно и что нужно делать дальше?

Рушана Ахметшина 31.10.2014 19:14

Здравствуйте. Ребенку 6 месяцев, сделали рентген нижних конечностей, в результате написано правое бедро выше левого. Справа — 1.5 см 60 градусов, слева — 1.0 см 65 градусов. Что это значит? Дисплазия? Какой метод лечения наиболее эффективен? Спасибо.

Здравствуйте! Сыну 2 года 2 месяца, врожденное укорочение правой бедренной кости. Сегодня делали рентген. Заключение — вальгусная деформация шейки бедренной кости справа, атрофия мягких тканей нижней конечности справа. Год назад цифровой рентген показывал разницу в 5 см, сейчас нам не сказали, но ортопед говорит что, где-то около 7  см. Хотелось бы услышать ваше мнение. Заранее спасибо.