Здравствуйте! Моему ребенку 3,5 месяца. Родился в 37 недель в результате срочных родов. При рождении поставили 7–8 баллов. Но через несколько часов ребенка перевели в отделение интенсивной терапии, сказав, что ребенок начал постанывать. Еще через сутки ребенка перевели в реанимацию на ИВЛ. Диагноз церебральная и спинальная ишемия 2 степени. Гипоксическое поражение почек, надпочечников, поджелудочной железы. Двухстороннее ВЖК 1 ст. У ребенка единожды наблюдались судороги в реанимации. Врачи сказали, что возможно, это была реакция на лекарственный препарат. Больше они не повторялись. Через 6 дней ребенок задышал сам. Через 10 дней перевели в детскую больницу. Сделали НСГ и рентген шейного отдела позвоночника. По результатам рентгена: смещение в нижнем суставе головы слева (далее неразборчиво) и потом мягких тканей на уровне С2-С4 — натальная травма ШОП. Как мне сказал врач, у ребенка во время экстренных родов произошло смещение шейных позвонков. Поэтому ребенок не дышал, т. к. в этих позвонках находятся дыхательные центры. Также был сильно деформирован череп. По НСГ: Киста сосудистого сплетения слева. Межполушарная щель 2.0. Средние рога 3,0–3,0. Затылочные 3,0–3,0. Тело 2,4–2,4. Нам ставили капельницы, делали кортексин, массаж и парафин. Одели воротник Шанца. Электрофорез не разрешили, т. к. отмечались судороги. Ребенок был в позе лягушки. После массажа ноги выпрямились. Нас выписали домой, и в месяц мы пошли на прием в поликлинику. Там, сделав УЗИ мозга, нам сказали, что все в норме. Невропатолог, осмотрев ребенка, поставила диагноз — миатонический синдром. Но сказала, что ничего пока делать не нужно. Придете в 3 месяца. В 2,5 месяца мы провели еще один курс массажа. В 3 месяца я пошла к другому невропатологу, который, осмотрев ребенка, поставила нам диагноз ГГС, нейрогенная кривошея, и сказала, что у нас очень слабый тонус рук, ног, и спины. Ребенок не хочет лежать на животе. Отправил нас в центр, где нам сделали еще раз НСГ и Допплер сосудов головного мозга… Нам выписали пантогам по ¼ таблетки 2 раза в день + циннаризин по ¼ таблетки 2 раза в день + глицин по ¼ таблетки 2 раза в день в течение месяца. После этого 10 уколов кортексина по 5 мл. Массаж. После посещения этого невропатолога мы пошли на плановый осмотр с поликлинику. Врач снял нас с учета и сказал, что все у нас хорошо, приходить велел в 1 год. А врач в центре, где мы делали НСГ и Допплер выписал нам актовегин, глиатилин, пантокальцин. Скажите, пожалуйста, какое из лечений верно? Как нам поступить? Кому верить? Какие прогнозы? Что ждет нашего ребенка? ДЦП или все это можно вылечить? Сейчас, после того как сняли воротник шанца, ребенок начал лежать на животе и хорошо держать голову в этом положении, но переворачиваться пока не может.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Помогите, пожалуйста! Моему сыну 3 месяца. и 7 дней. Размер головы 41 см, груди — 40,5 см. Невропатолог говорит на 8 см выросла голова за 3 мес. Нейросонография показывает: боковые желудочки — левый 4 мм, правый 4 мм, пер. рога левый и правый по 3 мм, височные — сосудист. сплетения грушевидной формы. Третий желудочек 4 мм, слева и справа по 1,5 мм, четвертый не расширен. Цистерны 11, МПЩ — до 9 мм, САП — 10 до 12 в перед. черепной ямке, срединные структуры не смещены, извилины прослеж., патолог. образов. нет. Заключение расширение МПЩ и САП, в динамике нарастание. В 1 мес делали узи ничего не было, в 7 суток эхо-признаки гипоксического ишемического поражения головного мозга. Ребенок развивается без патологий, гулит, взгяд фиксирут, держит голову, не срыгивает, поворачивается на бочок, только вздрагивает иногда, легкая дистония в стопах и кистях, опора устойчивая, поднимается на пальчики, массаж проводим, купание ежедневное, сам по себе мальчик спокойный, спит ночью, плачет только когда хочет есть, но поставили гипервозбудимость. Невропатолог назначил лечение по УЗИ: диакарб — ¼ и аспаркам ¼ 5 курсов по 3 дня утром и винпоцетин ¼ 2 раза 1 мес. Необходимо ли это лечение проводить при данных показаниях УЗИ? Стали давать лекарства, сын начал капризничать и спать больше времени, а также проявляется вялость, даем 2-ой день. Невропатолог не поставил диагноз гидроцефалия, но такое же лечение назначается при данном диагнозе. Может стоит сделать повторное узи у другого врача или проверить другим методом и каким? И каковы при данных показаниях шансы на выздоровление?

Олег Игоревич, здравствуйте! У меня вопрос, похожий на ранее заданные, но, тем не менее…У меня беременность 22 недели. На УЗИ в 12 недель никаких отклонений в развитии плода не выявлено. Анализ на АФП и ХГЧ в 17 недель — в полной норме. В 21 неделю перенесла ОРВИ, фарингит без повышения температуры. Лечила горло гексорал-аэрозолем и биопароксом (по назначению врача). И сразу после выздоровления прошла УЗИ, на котором выявили 2 псевдокисты сосудистых сплетений головного мозга боковых желудочков (9 и 11 мм). Все остальные параметры развития в норме, соответствуют норме. Что мне предпринять лучше — контрольное УЗИ в генетическом центре или амниоцентоз сразу? Могла ли повлиять на образование кист ОРВИ? Спасибо за ответ заранее!

Уважаемый Олег Игоревич! Заранее благодарю за возможность задать вопрос такому высококвалифицированному специалисту как вы. Сыну 5 месяцев, нейросонография в 2 месяца показала СЭК справа размером 2,8 на 2,5, третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков увеличен (6,3 мм). Сосудистые сплетения справа неровные структура справа неоднородная, повышенна эхогенность справа индекс резистентности 0,65 пульсационный индекс 1, ВГ скорость12 см/с. Невролог поставил диагноз ППП ЦНС, синдром гипервозбудимости, синдром двигательных растройств. Сей час тремор подбородка и ножек прошел, но при опоре на ножки ребенок поджимает пальчики. На что это может указывать? Насколько серьезен диагноз? Уже пили и пантокальцин, и магне В6 20 ампул, и цераксон, и глицин, седативные ванны, массаж. Ребенок часто вздрагивает, плохо засыпает. Лечимся 3 месяца, но диагноз не меняется. Очень бы хотелось узнать ваше мнение.

Олег Игоревич, можете ли вы прокомментировать, чем грозит ребенку неодинаковые размеры правого и левого желудочков: глубина переднего рога правый: глубина 6,4 мм левый:5,8 мм ширина затылочного рога — правый 13.5 мм левый 11.3 мм. Какие нормы существуют? Ребенку 8 недель. Еще врач говорит, что жидкости много, что нам делать?

Олег Игоревич, здравствуйте! Мне сделали МРТ. Заключение: начальные очаги наружной гидроцефалии. Как это опасно и как лечится?

Олег Игоревич! В 19 недель на узи обнаружили кисту левого сосудистого сплетения головного мозга плода 3,3 мм, да еще результаты скрининга не очень (в 16 нед. 5 дней: AFP коррект. МоМ-0,44, HCGb коррект. МоМ-1,40; умеренно повышенный риск наличия у плода синдрома Дауна). Насколько это может быть серьезно, и какие варианты развития событий могут быть?

Олег Игоревич, скажите, пожалуйта, что означает заключение МРТ: признаки последствий гипоксическо-ишемического поражения головного мозга в виде перивентрикулярной лейкомаляции. Объясните пожалуйста понятным для обычного человека (не врача) языком.

Олег Игоревич, здравствуйте! У моего сына до 2 х лет наблюдались приступы в виде замирания на болевые раздражители. В последующем они стали реже и прекратились вообще. Постоянно наблюдались у невропатолога, получали регулярное лечение. В 2006 снят с «Д» учёта с выздоровлением. В 2009 в школе ударился, и у него сбилось дыхание, и мне это не понравилось. Обратилась к невропатологу, назначили ТУС с допплером (это обследование делали и раньше, но ничего не находили). А сейчас в правом полушарии эхонегативное образование 4.7 *6.8 см. На КТ от 7.05.2009 г.— признаки арахноидальной кисты (8.5 *5.7 *7.0 см) правого полушария большого мозга, киста межжелудочковой перегородки. Врачи убедили в необходимости операции. 3.06.2009 г. проведена кистоперитонеостомия справа шунтом. Через полгода КТ (3.46 *3.97 *5.45 см. ) Также отмечается между передними рогами боковых желудочков участок до+4 ед. Н, неправильной формы (1.76 *0.84 *1.20 см). Самый трепещущий вопрос, можно ли со временем избавить ребёнка от шунта?

Олег Игоревич, добрый день! Извините за вторжение, подскажите пожалуйста! У меня сын, 11 лет, развивается хорошо, учится хорошо, серьезно занимается бальными танцами. 01.02.2010 его ударил мальчик и случилась ЗЧМТ, сотрясения мозга, сейчас лежим в детской неврологии. Сделали обследования и во время обследования на МРТ обнаружили гипоплазию мозолистого тела. Что это? Как с этим жить дальше, можно ли заниматься танцами, делать прививки и т. д. ? До этого мы лечили доброкачественную гипертензию, тики. Куда мне с этой проблемой обратиться и лечится ли этот диагноз? Спасибо огромное за ответ. Валерий

Здравствуйте, Олег Игоревич! Моей дочери исполнилось 2 года. 11.02.10 мы сделали ЭЭГ (исследование делали без направления, т. к. меня настораживает, что дочь мало говорит и плачет ночами), описание у меня на руках, а к неврологу мы записаны только на 15 марта, очень сильно переживаю. Прокомментируйте, пожалуйста, результат: Диффузные умеренные изменения БЭ — (неразборчиво) по типу функциональной незрелости пограничное с эпи-акивностью. Заранее благодарна за ответ

Олег Игоревич, здравствуйте! Пишет вам Вадим, 1987 года рождения, у меня в 2009 году выявили внутреннею гидроцефалию, в настоящее время меня ничего не беспокоит, иногда бывают головные боли точечнего характера, не вся голова болит по участкам. Протокол исследования КТ головного мозга, 03.02.2009 год: на серии томограмм получены изображения суб- и> супратенториальных образований головного мозга. Обьемных образований и очагов с измененной плотностью в веществе мозга не выявлено. Сильвиевы щели не расширены. Область турецкого седла сохранена. Костные структуры симметричные. Срединные структуры головного мозга не смещены. … ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Внутренняя гидроцефалия. Протокол исследования МРТ головного мозга 28.01.2010 год… ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Внутренняя гидроцефалия. На серии функциональных МР-томограмм головного мозга выполненных в сагиттальной проекций в режиме CFS/DRIVE определяется замедление ликвороциркуляций в области миндалин можечка и большого затылочного отверствия. Диагноз нейрохирурга 28.01.2010 год: Открытая внутренняя гидроцефалия., в настоящее время нейрохирургическое вмешательство не требуется! Диагноз невролога: Врожденный горизонтальный нистагм, резидуальная энцефалопатия перинатального периода. Диагноз нейроофтальмолога; ДЗН гипермировано, границы четкие, артерий сужены, вены расширены, сетчатка прозрачна. Врожденный горизонтальный нистагм, амблиопия умеренное ВЧГ на почве основного заболевания. Правильно ли поставил диагноз нейрохирург? И что делать дальше?

Здравствуйте, Олег Игоревич! Мы наблюдаемся у невропатолога, нам 3,5 месяца. Сделали ультразвуковую допплерографию: передние мозговые артерии 0,69; средние 0,68/по70, позвоночные артерии 0,72/по 66–0,70. Заключение: гипертонус ПА. Нейросонография 3 желудочек 2 мл, 4 желудочек 2 мл, межполушарная щель 2 мл. Большая цистерна 3 мл/5 мл. Назначили массаж, актовегин 1,0 № 3 и 2,0 № 12, глицин по ¼ 3 раза в день. Курс провели, ребенок вздрагивает, спит днем очень плохо по 10–15 минут и просыпается. Что делать?

Олег Игоревич, здравствуйте! Сыну год и три месяца. По МРТ — незначительная атрофия лобных долей. После осмотра окулиста — парез отводящего нерва. Связаны ли эти два диагноза? Как лечат? Несколько курсов актовегина, цер-зина, вимпоцетина улучшений для глаза не дали. С трудом смотрит вправо. Миатонический синдром. Самостоятельно не ходит, ползает, встает, разговаривает

Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня вторая беременность, на сроке 30 недель в ходе УЗИ выявлено: задние рога БЖ справа — 8 мм, слева — 9 мм, стенки повышенной эхогенности, структура ХС повышенной эхогенности, головной мозг и большая цистерна в норме. Умеренная пиелоэктазия 7 мм. Толщина плаценты 31–35 мм. Хориальная мембрана средней эхогенности. Заключение угрожаемая по ВУИ, ВУИ плода. Анализы на инфекции отрицательные, моча, кровь нормальная. На сроке 17–19 недель ОРВИ, один день температура 38, три дня 37,4–37,5. Лечение: обильное питье, импортный аспирин, мукалтин. Сейчас назначен генферон по 1 млн. на ночь (ранее 2 курса по 500 000 в день), актовегин по 1 таб. 3 раза в день, внутривенно магнезия, повтор УЗИ через 2 недели. Скажите, пожалуйста, чем страшны выявленные у моего плода нарушения, какова их норма, какие могут быть последствия, и как их можно избежать? Или врач перестраховывается?