Моему сыну 2,7 года. Кесарево сечение. .На учёте у невролога с рождения. Были расширенные желудочки (3 и 4) головного мозга. Прошли курс лечения и, видать, не долечили. Никакой тошноты, головных болей, рвоты, срыгиваний никогда не было. Теперь у окулиста обнаружили застойный диск правого глаза. Он направил к нейрохирургу. Тот направил на ИМРТ. Сделали.

Вот дословно, что написано в заключении: МР-томографические признаки выраженной симметричной внутренней и наружной заместительной гидроцефалии, аномалии кортикального развития (полимикрогирии), частичная гипоагенезия мозолистого тела, варианта мальформации Денди — Уолкера с гипоплазией червя мозжечка, ретроцеребеллярной арахноидальной ликворной кистой (49,9 *17,2 *20,0 мм) в ЗЧЯ с нарушением ликвоцеркуляции.

Ребёнок развивается нормально. Активен, умён, подвижен, знает буквы, считает до 10, читает наизусть «Мойдодыра». Каковы могут быть последствия каждого из перечисленных симптомов? Чем опасны застойный диск глаза, киста и др? Нужна ли операция по удалению кисты и почему? У вас в клинике делают подобные операции и какова стоимость, условия госпитализации? Нужна ли операция срочно, сейчас или можно подождать, пока не подрастёт сынок, чтобы можно было многое объяснить, подготовить психологически?

МРТ от 17. 05.2011 На МРТ определяются изьенение структуры левого полушария мозжечка за счет дополнительных участков размерами до 10 мм, в проекции червя мозжечка размерами 10 мм, в передних отделах варолиева моста размерами 10 мм, а также мостомозжечкового угла размерами до 9 мм, умеренно повышенного МР — сигнала в Т2 — режиме, изоинтенсивного в Т1-режиме, с признаками накопления контрастноговещества. В проекции хиазмы определяется дополнительные компоненты размерами 17Ч9 мм, а также в передних отделах 3 желудочка размерами 8Ч7 мм, изоинтенсивного МР-сигнала в Т1 и Т2 — режимах, с признаками накопления контрастного вещества. Определяется изменение структуры вещества мозга правой лобной доли за счет участками размерами 48Ч30 мм, повышение МР-сигнала в Т2-режиме, пониженного МР-сигнала в Т1-режиме, без перифокального отёка. Определяется изменение структуры вещества мозга лобных долей размерами до 10 мм, повышенного МР-сигнала в Т2-режиме, пониженного МР-сигнала в Т1-режиме.3-й и боковой желудочки мозга увеличены в объёме, больше за счёт левого. В проекции заднего рога правого бокового желудочка определяется тень шунта. Определяется утолщение оболочек головного мозга левой гемисферы до 5 мм, повышенного в Т2-режиме, изоинтенсивного МР — сигнала в Т1-режиме, с признаками накопления контрастного вещества. Субарахноидальные пространства без признаков расширения. Определяется уменьшение размеров полушарий мозжечка со значительным расширением большой затылочной цистерны.

Заключение: состояние после операционного лечения объёмного образования селлярной области. Дополнительные образования хиазмальной области и передних отделов 3 желудочка (продолженный рост?). Дополнительные образования мозжечка, левого мостомозжечкового угла, ваоролиева моста и оболочек головного мозга левой гемисферы, больше вероятно как проявление mts. Изменение структуры вещества мозга лобных долей ликворо-кистозного характера. Послеоперационная атрофия вещества мозга правой лобной доли. Внутренняя гидроцефалия. Аномалия Денди-Уокера.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Моему ребёнку 1 год и 3 недели, а у него не заросло ещё темечко. Скажите, пожалуйста, до какого возраста оно должно зарасти? Стоит ли бить тревогу?

Здравствуйте, Олег Игоревич! Очень хочу получить от Вас советы по лечению своего сына. Ему 1 год 8 месяцев. Наши диагнозы: органическое повреждение головного мозга, ДЦП, спастический тетрапарез средней степени с большим вовлечением нижних конечностей, ЗПМР, синдром ликворо-динамических нарушений в стадии субкомпенсации. На днях наконец-то сделали МРТ головного мозга, заключением которого является следующее: выраженная перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия, субкортикальная атрофия вещества теменных и лобных долей, нижняя ретроцеребеллярная арахноидальная киста. Подскажите, пожалуйста, что делать? Возможно ли излечиться, либо необходимо оперативное вмешательство? Говорит ли данное заключение о том, что мой малыш никогда не будет сидеть, ползать и ходить?

Здравствуйте, Олег Игоревич, моему ребенку сейчас 10 месяцев, нейросонографию делаем регулярно, после курса лечения, вот последнее заключение говорит о следующем: Субарахноидальные пространства: Конвексильное (в зоне, доступной визуализации) расширены до 2,4 мм; боковые желудочки передние рога асимметричны, расширены D — 2,5 мм, S-3.5 м; на уровне тел, симметричны, расширены D — 7 мм, S — 7 мм; задние рога ассимметричны, расширены D — 7,5 мм, S — 9,3 мм. Височные рога не лоцированы. 3-й желудочек расширен до 3,1 мм. Скажите, это является опасным, нужно ли это лечить? И является ли это расширением? До этого на обследованиях тоже были расширения, нам назначали лечения. Кзади от 3 желудочка, сканируется кистозная структура округлой формы с ровным, четким контуром, однородной структуры, в сагиттальной плоскости размером 8,8Ч7,4 мм, в коронарной плоскости размером 5,6Ч5,2 мм, без кровотока. Арахноидальная киста тенториальной вырезки. Кисту обнаружили еще в месяца, мы проходим лечения, но она не меняется в размерах. Сначала специалисты, которые смотрели, не говорили однозначно, что это. Но последний специалист ставит нам такой диагноз (выше сказано). Подскажите, может это быть что-то другое? Нужно лечить? В чем опасность?

Здравствуйте, Олег Игоревич. Вы уже как-то консультировали меня по поводу здоровья ребенка. И мы вовремя забили тревогу. Спасибо большое, сейчас сыну уже 2 года — все нормально. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу своего здоровья. Неделю назад на работе почувствовала, что как-то все занемело во рту, как будто поставили укол ледокаина, и взгляд стал усталым, и тяжело концентрировать внимание. Подумала, что переутомилась на работе. Но на выходных я поняла, что это не усталость, что я не ощущаю вкусы соленого, сладкого острого, десна и язык на правой стороне вообще ничего не чувствуют, и что при ходьбе земля как-то уходит из-под ног и при повороте головы взгляд тормозит. Пошла на прием к неврологу, она сказала, что это шейный хондроз и назначила уколы (актовегина, ледокаина, комбилипена, ксефокама) и физио. Ни шея, ни голова у меня не болят. Перед всей этой историей я болела простудным заболеванием. Не может это быть неврит, а не хондроз? Так как лечение совсем не дает эффекта. Спасибо.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Моему ребенку 3 месяца, на НСГ нам поставили диагноз: ассиметрия боковых желудочков, расширение большой цистерны. Наш невролог говорит, что ничего страшного. Ребенок развивается нормально. Стоит ли нам волноваться по-поводу диагноза? Заранее большое спасибо за ответ.

Большая просьба, скажите, пожалуйста, у нас в заключении НСГ написано: микрокальцинаты в обеих каудо-таламических бороздах; единичные микрокальцинаты в обоих таламусах. Признаки внешней гидроцефалии. Пограничные размеры передних рогов, боковых желудочков и 3 желудочка». Что это значит? Это опасно? Это лечится? Спасибо.

Уважаемый Олег Игоревич! Моему сыну 4 года 11 месяцев. С 3,5 лет у мальчика рецидивирующая невропатия лицевого нерва справа. 16.05.2011 г. сделали МРТ разреш 1,0 тесла. Результаты такие:

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Визуализируется арахноидальная киста прозрачной перегородки размерами 4,8Ч1,3Ч2,3 см. Боковые желудочки мозга не расширены, Ш-й и \У-\л желудочки не изменены, базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды локально расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме ТОР, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Виллизиев круг замкнут. Определяется сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу правой ПА (гипоплазия?). Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.

Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Виллизиев круг замкнут. Снижение кровотока по интракраниальному сегменту правой ПА (гипоплазия?).

Уважаемый доктор, подскажите, чем опасна ситуация, нужно ли оперативное вмешательство? Какие существуют методы лечения? С уважением, Юлия.

Олег Игоревич! Очень повезло, что в нашем городе есть такой замечательный специалист как Вы! Спасибо Вам за консультацию и даже моральную поддержку. Но позвольте мне, пожалуйста, еще раз обратиться к Вам со своими дотошными вопросами! Я никак не могу успокоиться по поводу будущего здоровья своего ребенка. Я уже Вам писала о том, что размеры большой цистерны головного мозга плода на сроке 31 неделя составляли 9 мм. Вы говорили о том, что все-таки есть некоторое увеличение. Я перерыла весь интернет с нормативными значениями — но так ничего и не нашла. Меня беспокоит все-таки, как это может отразиться на психологическом и физиологическом здоровье ребенка после рождения. На УЗИ я спрашивала — сказали, что червь мозжечка в норме, боковые желудочки тоже, мозжечок тоже норма. НО ничего не сказали про то, что размеры большой цистерны несколько больше нормы (по Вашим словам). И нормально ли то, что почти за 2 месяца размеры этой цистерны никак не изменились? Является ли все это патологией или нормой? Конечно, понимаю, что более точный ответ и результат можно будет получить только после рождения ребенка. Но все же предположительно, на что нужно надеяться? Может еще раз нужно пройти УЗИ?

Особенно интересует каковы нормальные значения на данном сроке? Конечно, надеяться нужно на лучшее. Но считаю, что нужно быть готовым ко всему. Что может быть с такими размерами с ребенком? Спасибо большое за понимание!

Здравствуйте, Олег Игоревич! Ребенку 2 месяца. После рождения у нее обнаружили кисту: справа — 82 *59 мм, а сейчас: справа субэпендимальные кисты до 5 мм, в паренхиме в теменно-височной области киста: 75 *56 *84 мм однородной внутренней структуры. Лобный рог 3,8 мм; тело 9,5 мм, затылочный рог 12 мм, (левый боковой желудочек), а правый боковой желудочек: лобный рог 3,7 мм, тело 9,3 мм, третий желудочек 7 мм. Эхогенность слева неоднородна, сосудистое сплетение справа четко не выделяется. Межполушарная щель расширена в лобных отделах до 5,5 мм. Смещение средних структур есть. Ножки мозга правильной формы. Это серьезно? Стоит ли беспокоится? Мы очень волнуемся!! Заранее благодарю!!

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Проконсультируйте нас, пожалуйста! Ребенку 2 месяца. Результаты НСГ (в 1,5 месяца): головной мозг рассмотрен в стандартных срезах. Боковые. В п/саг. пл-ти правый: 2–2-12 мм, левый: 3–2-9 мм. Косой разрез передних рогов: правый 2 мм, левый:3 мм. Сосудистое сплетение: неоднородное правое — ближе к телу анэхогенное образование 4,3 мм. 3-й желудочек — 3,6 мм. Монро d=s=2 мм. Межполушарная щель — 3 мм. Заднечечерепная ямка: бзц — 6,3 мм. Дополнительно: таламокаудальная вырезка визуализируется четко, при ЦЛК кровоток не обеднен. Заключение: умеренная дилатация межполушарной щели и БЗЦ, киста правого сосудистого сплетения, ассиметрия боковых желудочков без дилатации. Сейчас пьем Аспаркам, Кавинтон, Диакарб. Скажите, пожалуйста, что это такое? Чем грозит, последствия? Как лечить?

Уважаемый Олег Игоревич. На сроках 23–24 недели на втором УЗИ были обнаружены кисты задней черепной ямки и расширение большой цистерны до 11 мм. Но на последующем УЗИ на сроке 25 недель про кисты уже ничего мне не говорили и величина большой цистерны составляла 9 мм. Результаты кордоцентеза — норма 46 хромосом. Я была у Вас на консультации. Вы сказали, что нужно смотреть в динамике. Сейчас мой срок 31 неделя — я прошла 3 плановое УЗИ — результаты говорят, что отклонений нет, а размер большой цистерны, 9 мм, так и остался, мозжечок — норма. Подскажите, пожалуйста, на данный момент все ли в порядке с головным мозгом у плода и можно ли точно исключить такое заболевание как Денди-Уокер? Соответствуют ли размеры (9 мм) большой цистерны данному сроку беременности, могут ли кисты задней черепной ямки рассосаться сами по себе? Заранее благодарна за ответ!!!

Добрый день, Олег Игоревич! Я сейчас нахожусь на 24 неделе беременности, на УЗИ у нас обнаружили кисту «кармана Блейка» 14Ч12 мм. Доктор говорит, что ничего страшного нет. А я хочу знать, чем это грозит нашему малышу и что нужно делать в этой ситуации. Спасибо.

Добры вечер, Олег Игоревич! Нам 2 месяца. У нас диагноз: постгеморрагическая киста правой теменно-височной области. Это опасно, пройдет ли со временем, лечится ли без операции и можно ли отказаться от МРТ головного мозга? Спасибо заранее!!!