Олег Игоревич Пак
Нейрохирург
- Стаж работы 30 лет
Здравствуйте! Моей дочери 1 год и 5 месяцев. Ребенок подвижный и часто падает и бывает ударяется головой. Ни тошноты, ни рвоты никогда не было. Посоветуйте как в домашних условиях определить сотрясение мозга. Когда стоит бить тревогу и идти к врачу? Заранее спасибо.
Добрый день, природа предусмотрела, что дети часто падают и бьются головой, поэтому мозг ребенка эластичнее взрослого. Если ребенок после очередного падения чувствует себя хорошо, то бить тревогу не стоит. А если же появятся симптомы апатии, адинамии, рвоты, головной боли, потери сознания после травмы, то срочно покажитесь нейрохирургу.
Здравствуйте, Олег Игоревич. У моего ребенка виден шов на лбу от родничка к переносице. Дочке 4 месяца. Форма головы нормальная, развиваемся хорошо. Педиатр говорит, что проблем не видит. Вы уже отвечали на подобный вопрос. А я хотела бы уточнить: что это за явление и когда пройдет? Если это вообще проходит. Заранее Вам спасибо.
Добрый день, выраженность метопического шва, если нет сужения лобной части головы по типу треугольника, не страшна. Посмотрите в интернете форму головы по типу тригоноцефалии. Если у вашего ребенка не такая, то забудьте про этот шов.
Добрый день, на
Добрый день, если было однократное облучение рентгеном, то страха нет. Встаньте на учет к пренатологу и сдавайте все анализы, как все беременные, на патологию. Специальных дополнительных исследований не требуется.
Здравствуйте, Олег Игоревич. Очень хотелось бы услышать Ваше мнение. Сыну шесть с половиной лет, на МРТ головного мозга в проекции височного рога левого бокового желудочка определяется кистозное расширение, размерами 20×15×10 мм. Все остальные пункты в норме. Обращались на протяжении пяти лет к врачам с жалобой на потери сознания с последующими судорогами, делали энцефалограммы, нам отвечали, что все в пределах нормы… И только в 2014 году мы попали к врачу, который нас и отправил на МРТ. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно и необходима ли операция? Заранее благодарю.
Добрый день, вы можете прислать сканы МРТ сюда или мне на мейл olegpak@rambler.ru.
Здравствуйте!!!! По УЗИ на двадцатой неделе поставили диагноз «вентрикуломегалия», задние рога — 10,2 мм, передние — 9,2 мм. Назначили лечение: курантил, свечи генферон, таблетки вильпрафен (джозамицин). Через 2 недели сделали повторное УЗИ, результат: задние рога до 8 мм. Возможно ли повторное повышение этих значений? Не навредили ли они плоду?
Добрый день, по вашему описанию отмечено уменьшение размеров задних рогов. Скорее всего, имеет место дефект измерения. Выполните контроль УЗИ в динамике.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Меня зовут Альмира, из города Алматы. Помогите, пожалуйста. Моему сыну 22.02.2014 будет 5 месяцев, вес около 9 кг, рост 68 см, окружность головы 45,5 см, объем груди 44 см. На последнем осмотре у невропатолога 29.01.2014 г. был поставлен диагноз «ГЛЭ, постгипоксическая вентрикуломигалия», окружность головы была 44 см. Было рекомендовано: массаж общий, электрофорез. Медотвод до 6 месяцев. Кортексин по 4,0 мг с новокаином 10 дней. УЗИ:
- передние рога — 4,8–4,9
- затылочные рога — 13,4–13,5
- сосудистые сплетения — 11 мм
3-й желудочек — 4,9 мм4-й желудочек — 2,7 мм- межполушарная щель — 7,8 мм
- толщина жидкости по поверхности полушарий — 5,4–7,1 мм
Заключение: по данным УЗИ сохраняются признаки умеренного гиперт.— гидроцеф. синдрома.
Посмотрите, пожалуйста, по УЗИ, все ли мы делаем правильно, и насколько серьезно наше заболевание. Заранее благодарю!
Добрый день, лечение назначено адекватное, соответственно изменениям на НСГ и клиническим данным.
Здравствуйте, Олег Игоревич. Во время беременность 2 раза была отслойка. Помогите, пожалуйста, понять протокол ультразвукового исследования. Дата — 11.07.2013. Возраст — 1,5 месяца.
Нейросонография. Паренхима: гипоэхогенная, эхоструктура однородная. Рисунок извилин и борозд отчетливый. Субарахноидальное пространство умеренно расширено до
Межполушарная щель: расположение срединное. Ширина межполушарной щели 8,2 мм через лобные доли.
Боковые желудочки: глубина передних рогов правый 5 мм, левый 5 мм. Глубина тел правый 8 мм, левый 7 мм. Ширина затылочных рогов правый 1 мм, левый 1 мм.
Ширина III желудочка 3 мм. Ширина IV желудочка 2 мм. Сосудистое сплетение:
справа — контуры неровные в средней трети, четкие, сплетение гиперэхогенное, однородной структуры, толщина сосудистого сплетения в средней трети до 9 мм за счёт тромба, в других отделах контуры ровные толщина — до 7 мм.
Слева — контуры неровные в средней трети, четкие, сплетение гиперэхогенное, однородной структуры, толщина сосудистого сплетения в средней трети до 10 мм за счёт тромба, сплетение — гиперэхогенное, однородной структуры, толщина сосудистого сплетения в других отделах до 7 мм.
Перивентрикулярная область: эхогенность равномерно снижена, структура однородная.
Таламус и подкорковые ядра: эхогенность снижена,
Всё это что означает? Скажите, пожалуйста, что надо делать? Насколько это все страшно?
Ничего страшного нет. Просто идите на консультацию к неврологу
Ребенок, 13, девочка. Часто жалуется на головную боль в области лба, сделали МРТ. Заключение: можно предположить объемное образование сосудистого сплетения заднего рога правого бокового желудочка. При этом внутричерепное давление не повышено, задний рог бокового желудочка не деформирован, не расширен, изменений в мозговой ткани не выявлено…. Признаков нарушения ливорооттока нет, желудочки мозга не расширены, внутричерепное давление не повышено… И вообще далее по тексту все в норме… Насколько это опасно?
Добрый день, если это опухоль сосудистого сплетения, то ее в любом случае надо удалять, независимо от внутричерепного давления.
Здравствуйте! Сыну 6 лет, стал нервный, время от времени подёргивает головой в правую сторону. Сделали обследование ЭЭГ: Умеренно выраженные признаки дисфункции
Добрый день,
возможно, это невроз навязчивых движений. Вам необходимо обратиться к неврологу по месту жительства. При правильно подобранной терапии и самоконтроле со стороны пациента, симптомы можно уменьшить до минимума, что будет незаметно со стороны окружающих его людей.
Здравствуйте! Дочке 6 лет, проходили комиссию в школу, хирург обнаружил свищ на шее впереди, где впадинка. Он нас никогда не беспокоил, мы всегда думали, что это обычная бородавочка. Существует ли
Добрый день,
Обратитесь к челюстно — лицевому хирургу Оконской Юлии Игоревне за консультацией. Она тоже является консультантом Владмамы.
Здравствуйте!!! По результатам УЗИ 22 недели: Задние рога — 10,2 мм, передние рога — 9,2 мм, большая цистерна — 7,1 мм, мозжечок — 23 мм, полость прозрачной перегородки — 4,2 мм. Поставили диагноз «вентрикуломегалия». Отправили на консультацию к генетику. Очень переживаю. Это опасно для плода?
Добрый день.
Пока не очень опасно. Необходимо наблюдаться в динамике. Показан контроль УЗИ.
Добрый день, Олег Игоревич! Два года назад ребенок (сейчас ему 5 лет) попал в аварию. Тяжелая ЧМТ. Сегодня сделали очередную ЭЭГ. В заключении написано: ЭЭГ проводилась с открытыми глазами. От провокационных проб ребенок отказался. Диффузная дезорганизация биоэлектрической активности головного мозга. Снижение порога судорожной готовности. Что это значит? Заранее благодарю Вас.
Добрый день,
достаточно наблюдаться у невролога. Диффузная дезорганизация биоактивности мозга — это последствия ЧМТ. За порогом судорожной активности надо смотреть в динамике, но это не основание для назначения противосудорожной терапии.
Здравствуйте! Месяц назад мы делали сыну нейросонографию, в заключении гидроцефальный синдром, нам прописали Цераксон 45 дней пропить. У меня вопрос: можно ли ребенку в 6 месяцев пить этот препарат? Когда ребенок сидит, у него трусится немного голова. Родился в 35 недель, первая нейросонография отклонений не показала в 3 месяца. Говорят, что у некоторых детей после АКДС нарушения и очень серьёзные, может, и у нас такое? Что нам делать? Спасибо!
Добрый день,
пить препарат можно, но, скорее всего, его назначили не
Моему сыну 1 год 7 месяцев, провели УЗИ. Заключение:
Странно, как же по УЗИ могут предполагать риск развития фебрильных приступов? С этим врач УЗИ переборщил заключением. Вентрикулодилатация — это расширение желудочков мозга. Для постгипоксических изменений это характерно…
Олег Игоревич, добрый вечер!
У моего ребёнка после родов на голове обнаружилась кефалогематома средних размеров. Девочка родилась крупной — 4 220. Врачи в роддоме сказали, что со временем должна рассосаться. Но я очень переживают. Подскажите, пожалуйста, нужно ли обращаться к специалисту сейчас (нам 6 дней), и если да, то к кому? Спасибо.
Добрый день,
я совершенно согласен с Вашими специалистами, что ничего предпринимать не надо. Если уже выполнили в роддоме НСГ и там ничего не обнаружили, то спокойно ждите регресс кефалогематомы. Это может произойти через 2–6 мес.