Консультант Олег Игоревич Пак

Олег Игоревич Пак

Нейрохирург

  • Стаж работы 30 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Уважаемый, Олег Игоревич! Обращаюсь к вам с просьбой. В 2010 году у меня родилась дочь. У нее родовая травма. Врачи предварительно поставили диагноз — ДЦП, и прогноз, что ребенок никогда не будет ходить и разговаривать.

Но я не опускала рук. С рождения начала лечение невролога и массаж.

В итоги моя дочь пошла в два года. Мы были в разных клиниках города Москвы, но никто окончательно не может поставить диагноз.

На данный момент дочери уже восемь лет, мы пошли в школу коррекционный класс. В два года нам делали МРТ. Диагноз — ассиметрия гиппокампов.

В пять лет делали МРТ. Диагноз — дисгенезия мозолистого тела.

На данный момент ребенок ходит, бегает говорит примерно 150 слов. учим буквы но она переодически их забывает.

Прошу, помогите мне. Я воспитываю одна двух детей и живем в деревне. Муж у меня умер.

Мне не хочется опускать руки, так как есть результат и я надеюсь, что моя дочь поправится и станет обычным ребенком.

Заранее спасибо вам. И как можно с вами связаться, ?

Добрый день.
К сожалению, если выставлен такой диагноз, то прогноз может быть не всегда такой, какой ожидают родители. То, что ребенок не прикован к кровати и может себя обслуживать, это уже большая ваша победа. Но требовать от ребенка, чтобы он стал совершенно здоровым / обычным (в вашем понимании) не стоит. Продолжайте заниматься под контролем вашего невролога. Нейрохирургическая операция вашему ребенку не нужна.

Добрый день! Я вчера задала вопрос и не полностью описала проблему. Сейчас я прикладываю полное описание МРТ. Пожалуйста, подскажите мои дальнейшие действия. Заранее спасибо.

Операция не показана. Вам необходимо пройти курс реабилитационной терапии: ЛФК, массаж, физио.

Вся переписка

Добрый день! Олег Игоревич, подскажите, пожалуйста, как быть дальше. Я сделала МРТ заключение: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Остеохондроз с поражением сегмента L4-S1, грыжа межпозвонкового диска L5-S1, протрузия межпозвонкового диска L4-L5. Относительный сагиттальный стеноз позвоночного канала на уравне L5-S1 сегмента. Статические нарушения в виде сглаженности поясничного лордоза. Заранее спасибо!

Добрый день.
Вам показана консультация нейрохирурга. По вашему описанию никаких рекомендаций дать невозможно.

Вся переписка

Спасибо большое за быстрый ответ! Подскажите еще, пожалуйста, можно ли вылечить это увеличение БЖ мозга, дилятацию? На сколько хорошие прогнозу у нашей НСГ?

Дилатация боковых желудочков — это симптом перенесенной внутриутробной гипоксии, и скорее всего, она останется на всю жизнь. По размерам боковых желудочков ставить прогноз невозможно. Уточните, пожалуйста, прогноз заболевания у вашего невролога по клиническим симптомам.

Вся переписка

Добрый день, Олег Игоревич. Моему сыну в ноябре было сделано МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника:

«Определяется не резко выраженная гипоплазия верхних отделов червя мозжечка с незначительным компенсаторным локальным расширением субарахноидального пространства по типу арахноидальной ликворной кисты, без структурных изменений прилежащих отделов мозга, размером 1,1*1,6*1,4 см (вариант развития). В правой гемосфере мозжечка определяется транскортикальный линейный очаг, с четкими ровными контурами, однородной структуры, гипоинтенсивного по всем видам последовательностей МР-сигнала, слепо заканчивающийся в глубоких отделах белого вещества правой гемимферы мозжечка, протяжённостью до 0,9; диаметром до 0,3 см. Больше соответствует венозной ангиоме.»

По вашей рекомендации наблюдать в динамике.

15 марта 2018 года провели новое МРТ обследование:

«Определяется не резко выраженная гипоплазия верхних отделов червя мозжечка с незначительным компенсаторным локальным расширением субарахноидального пространства по типу арахноидальной ликворной кисты, размерами до 1,0 *1,9 *1,6 см. (фрон*саг*верт), на этом фоне в проекции верхней ретроцеребелярной цистерны, у червя мозжечка справа выявлена неправильной формы липома с признаками кальцификации, размерами 0,6 *0,5 см. Достоверно не накапливает КВ».

Требует ли данное заключения очной консультации у вас с дальнейшим лечением или продолжать наблюдать динамику развития?

Если развитие ребёнка идёт соответственно возрасту, то достаточно наблюдения у невролога.

Вся переписка

Олег Игоревич, здравствуйте. Такой вопрос — ребенок родился недоношенным на 37-й неделе. По Апгар 9–9. Сразу перенесли пневмонию (внутриутробную), говорили, что есть небольшая гипоксия. В роддоме сделали НСГ, выявили агенезию мозолистого тела.

В 6 месяцев на повторной НСГ еще добавилась вентрикуломегалия 1-й степени, а также признаки наружной гипертензии. До повторной НСГ пили пантогам, кололи кортексин, витамин В6.

Ребенок развит хорошо, сидит с поддержкой, переворачивается, пытается ползти, гулит, играет с игрушками, даже появились любимые игрушки), хорошо реагирует на речь, улыбается, смеется. Ночью спит хорошо. Уже и зубы вылезли.

Нам назначили капсулы церепро 0,4 по ½ капсулы — 1 раз в день и уколы церебролизин — 10 штук. Ходим на второй курс массажа и физио.

Подскажите, пожалуйста, достаточно ли такого лечения сейчас? И чего ждать от такого диагноза как «агенезия мозолистого тела»? Толком никто сказать не может ничего, так как не сталкивались видимо с подобным.

Заранее спасибо вам.

Ребенок из двойни, родился вторым. Корпоральное кесарево. У первого ребенка все в норме.

Добрый день.
Если развитие ребёнка идёт хорошо, то возможно агенезия мозолистого тела частичная, а при таком варианте — задержки может и не быть. Продолжайте проходить терапию у невролога.

Вся переписка

Результаты МРТ: есть изменения липома с признаками кальцификации размером 0,6 *0, 5 см и и изменения по типу ликворной кисты. В городе у нас нейрохирурга нет, можно у вас получить заочную консультацию или нужен личный приём?

Пришлите, пожалуйста, скан МРТ мне на почту или сюда на сайт.

Вся переписка

Добрый день! Ребенку один месяц. Нам на нейросонографии поставили диагноз «эхопризнаки стриаральной васкулопатии, гипоксических изменений головного мозга в затылочной теменных областях больше слева». Это лечится? И очень серьезный диагноз?

Добрый день,
Это не диагноз, а описание ультразвуковой визуализации, говорящее о перенесенной гипоксии. Специального лечения для этого не требуется. Остальные моменты, пожалуйста, уточните у своего лечащего невролога.

Здравствуйте. Нам 7 месяцев. У нас есть непостоянный симптом Грефе, особенно утром. Заключение по УЗД: умеренная диляция боковых желудочков (5,6 мм), с затылочнными рогами (2,8 мм). Постгипоксический отек подкорковых структур, таламус, около мозжечкового пространства. Очень переживаю за симптом Грефе. Читаю, что этот симптом опасен и от водянки. У нас окружности головы 45,5 см (7 месяц). Этот симптом из гипоксии или это гидроцефалия?

Это симптом повышения внутричерепного давления, но судя по данным НСГ и окружности головы, данных за гидроцефалию у ребёнка нет. В любом случае только один симптом без других критериев ни о чем не говорит.

Олег Игоревич, добрый день! Беременность 19 и 4 недели. На УЗИ врач сказала, что червь мозжечка четко не визуализируется. Я хочу сделать МРТ и прийти к вам на очную консультацию. На 20-й неделе беременности МРТ головного мозга плода делать рано или нет?

Добрый день, в этот период МРТ плода может быть неэффективной. Лучше выполнить УЗИ плода в референс-центре и прийти на консультацию ко мне.

Олег Игоревич, добрый день! Моему сыну один год. Родился с диагнозом — ишемически-гипоксическое поражение ЦНС. Сейчас ему ставят эпилепсию. На МРТ от 06.03.2018 у него обнаружили две кисты головного мозга! Что делать? Может судороги из-за нее? Или стоит их удалить?

Добрый день.
Пришлите, пожалуйста, не заключение, а скан самих МРТ, либо приезжайте на очную консультацию. По одному заключению сложно говорить о тактике ведения.

Добрый день! Олег Игоревич, можно ли попасть к Вам на прием по Вашему возвращению? Я с Камчатки и нахожусь сейчас во Владивостоке. У меня была операция на пояснично-крестцовый отдел с установкой импланта «Diam Inplant» в 2004 и перенес компрессионный перелом грудном отделе позвоночника в 2011 году. МРТ сделано в ДВФУ в январе в связи с участившимися болями. Можно ли до Вашего прилета связаться с кем-либо уточниться по дате возможного приема, чтобы спланировать свое время?

Добрый день, телефон для записи 8 908 994-78-33

Добрый день. У моей мамы Тихомировой Людмилы Васильевны, возраст 65 лет. Обнаружили онкологию молочной железы. Мы обратились в онкодиспансер, в операции комиссией отказано (будут лечить химией), так как в ходе обследования выявлено, что у неё метастазы в позвоночнике, у позвоночника С2 паталогические переломы (ходит в воротнике Шанса).

Нам сказали, что нужно обращаться в нейрохирургию для срочного решения этой проблемы. На руках полный спектр проведённых анализов: МРТ и КТ всех частей тела и т. д.

ПОМОГИТЕ!!!!!!!

Добрый день, приезжайте в понедельник около 12 часов. Вас посмотрит зав. нейрохирургии Тоторкулов Руслан Ибрагимович. Каб 534 Медцентр ДВФУ

Спасибо вам огромное за спасение нашего сына. 17 лет назад, вы работали в Центре Материнства и детства, дежурили в хирургическом отделении. Нашему сыну 3 годика было, привезли его, он говорить не мог и глаз на глаз смотрел. Ставили кровоизлияние в мозг. Нам надо было делать томограмму головного мозга. Один из трех томографов в городе работал, он был в госпитале ТОФ. В первых числах января был сильный снегопад, дороги не чистили, пробки, и вы рано утром приехали, взяли нас и на своей легковушке повезли. Нам сначала отказывали делать томограмму, вдруг шевелиться будет, но сын уже в таком состоянии был, что и не двигался. Когда сделали снимок и диагноз был «отек мозга», вы были самым счастливым человеком на земле. Ваша улыбка всё сказала. Спасибо за спасение сына. Ему сейчас уже 20 лет.

Спасибо большое. Я, к сожалению, уже не помню этот случай. Привет вашему сыну.

Олег Игоревич, добрый день, как можно попасть вам на приём? Телефон, который указан на сайте (294-78-33) — недоступен.

Я сейчас в отпуске. Позвоните пожалуйста после 27.02.2018 по этому телефону.