Добрый день, Олег Игоревич. Нашему ребёнку чуть больше месяца. Роды были оперативные, 39 недель, тазовое прилежание. На первом осмотре в один месяц прошли НСГ головного мозга и невролог поставил диагноз — энцефалопатия не уточненная.

• Кисты сосудистых сплетений в передних отделах с обеих сторон до 3,5–4,00 мм, справа до 3,00–3,5 мм.
• Правый желудочек — 3,0 мм, левый желудочек — 3,2 мм. Третий желудочек — 2,5 мм, не расширен, кровоток в вене Галена  — 9,7 см/с.

В итоге, невролог назначил (в заключение=и написано, что рекомендует) нам только приём циннаризина 0,025 ¼ т.— 2 раза в день (обед и вечер), с явкой через 2 месяца.

Необходимо ли принимать циннаризин в такой ситуации, имеется ли риск от его приёма и что Вы посоветуете с профессиональной стороны? Заранее благодарю за ответ!

Уважаемый Олег Игоревич, подскажите, пожалуйста, насколько тяжелое у нас состояние, о каком диагнозе может идти речь, подлежит ли это коррекции и какие должны быть дальнейшие шаги:

Но на МРТ — выявили следующую картину:

Срединные структуры мозга не смещены, цистерны основания мозга прослеживаются без высокоплотных включений. В области большой цистерны мозга ретроцебеллярное кистозное расширение ликтворного пространства до 12/6 мм. Конвекситально-ликворое пространство не расширено, борозды сглажены.

Желудочки мозга: четвертый желудочек расширен, размером 10/4 мм, третий не расширен до 1,5 мм, боковые желудочки ассиметричны, левый больше правого, в целом не расширены — ВКИ2 15.

Сивильевы щели ассиметричны, левая больше правой, несколько расширены. Дифференцировка серого и белого вещества мозга снижена. В белом веществе больше привентикуляторно отмечается диффузное неравномерное снижение плотности белого вещества до 16–18 ед.HU больше по лобно-теменным областям больше слева (гипоксически-ишемические изменения) Борозды мозжечка не расширены. Отмечается незначительное повышение плотности по ходу синусов.

Здравствуйте, в 8 лет моему сыну поставили диагноз «ВПР ЦНС. Киста Сильевой щели». Показаниями для обследования стали судорожные приступы: первый — в 4 года, второй — в 8 лет. Больше никаких жалоб не было.

Три года мы находились под наблюдением, полтора года назад сделали кистоцистерностомию, так как киста стала увеличиваться, отмечено ухудшение состояния в виде пареза отводящего нерва.

После операции каждые полгода мы проходили обследование, делали КТ. Ухудшения не наблюдалось.

Сегодня 7 января (сыну уже 13 лет) снова случился приступ, днем, длился около 2 минут. После приступа сын пожаловался на головокружение, но потом всё прошло. В первое время после операции он часто жаловался на то, что перед глазами появляется небольшое темное пятнышко и через время исчезает. Потом все наладилось. Но сегодня перед приступом снова появилось пятно перед глазами.

С чем может быть связан приступ? Что нам делать дальше?

Уважаемый Олег Игоревич. Подскажите, пожалуйста. Родилась вчера моя дочь, плановое КС. Всю беременность с 24-й недели мне ставили под вопросом СДУ или ККБ. Сейчас после родов видят расширение цистерны и расщепление мозжечка. И на этом все. Ни диагноза, ни прогноза, ни дальнейших действий не сообщают. Что мне делать, как бороться с тем что не известно? Может вы сможете мне дать дельный совет.

Заранее очень благодарна.

Здравствуйте, Олег Игоревич. У моего сына ДЦП. Наблюдаемся у неврологов. Помогите разобраться с обследованием. И подскажите, что ждать дальше.

Добрый день. Помогите разобраться с тем, что имею на сегодняшний день. А это 36 недель беременности и заключения УЗИ. На что можно надеяться и к чему готовиться?! Буду предельно кратка.

УЗИ 14 недель — патологий не обнаружено.

Была в отпуске. Поехала на УЗИ 20–24 недели, перинатальный центр города Краснодара ставит «возможно синдром Денди Уокера», направляет в генетический центр города Краснодара.

В ГЦ повторное УЗИ, ставят тоже самое «не исключено синдром Денди Уокера». Генетик направляет на анализ кордоцентез, хромосомных патологий не выявлено. Уехала в город, где проживаю, на сроке 27–28 недель делаю УЗИ у УЗИста, у кого делала на 14-й неделе М. А. Эсетов, (как я потом услышала, он грамотен в выявлении патологий, особенно головы, возможно это вам о чем-то скажет).

Диагноз не подтвердил, но видит изменения и ставит «киста Кармана Блейка», но тоже «вероятнее всего», УЗИ и фото прилагаю.

И на сроке 32 недели отправилась снова к нему на УЗИ, где показало, что картина сильно не изменилась, все также не исключает ККБ.

УЗИ прилагаю и фото.

Огромная просьба, посмотрев на динамику, что вы можете сказать? Какой прогноз? Все так неоднозначно, непонятно и неточно, что и не знаю, что и думать. Единственное что, как прояснилось, у меня понижено всю беременность железо и гемоглобин в крови, сейчас это дело исправляем препаратами. Могло ли это повлиять на изменение в голове у крохи? ?

Буду очень вам благодарна, если ответите, что вы думаете касаемо того, что я имею на сегодняшний день с малышкой. А вообще спасибо вам, что вы не оставляете нас, мамочек, в такие тяжёлые, эмоционально напряженные дни, и помогаете чем можете. Здоровья вам.

Добрый вечер! Ситуация следующая: ребенок родился на 41-й неделе путём ЕР при помощи стимуляции весом 2780 7/8 по Апгар.

В месяц на НСГ отклонений не выявлено, невролог поставил синдром Вегето-висцеральных дисфункций, так как у ребёнка мраморная кожа, холодные конечности.

В 3 месяца прошли повторное УЗИ головного мозга, из негативных моментов:

• Боковые желудочки расширены: передний рог левый и правый — 6 мм, тело: Л — 5 мм, П — 6 мм, задний рог Л и П — 15 мм.
• Субарахноидальное пространство расширено до 5 мм лобно-теменная, цистерна мозга расширена большая — 10 мм, межполушарная щель — 6 мм.

Заключение: признаки вентрикуломегалии, остаточное явление гипоксии, нарушение ликвородинамии.

Невролог затем указал диагноз «синдром ликвородинамических нарушений в стадии компенсации в следствии ППЦНС. Объём головы 41 см».

Назначил: кортексин в/м — 10 дней, мексикой по ¼ — 2 раза в день, глицин по ½ — 2 раза в день.

Из жалоб — ребёнок очень часто беспричинно плачет, горизонтально не лежит, нужно носить на руках вертикально. Подогнуты пальцы на ногах, левая ручка в кулачке.

В 3 месяца ребёнок начал переворачиваться со спины на живот, гулит, улыбается.

Из жалоб: ребенок постоянно беспричинно плачет, лежать горизонтально не может, нужно постоянно носить, засыпает плохо, на руках после длительных укачиваний, либо на груди. Ночью просыпается и закидываем голову назад.

Прошу Вас написать о нашем прогнозе, насколько все серьёзно и о целесообразности лечения.

Большое спасибо.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Мы к вам уже обращались с нашей проблемой. Мы сделали повторное, контрольное МРТ. Подскажите, пожалуйста, что нам делать?

Добрый день!
Прошу Вас помочь и разобраться с нашим диагнозом.

Уже в реанимации я узнала, что у нее многочисленные кровоизлияния и кисты в головном мозге, кист сейчас нет, рассосались. В итоге диагноз: липома мозолистого тела.

Далее назначили лечение: диакарб, аспаркам, карнитин.

Было сделано два УЗИ (так же во вложении).

Нам было сделано КТ в 9 дней от рождения, вот только файл не вкладывается.

Прошли две консультации нейрохирурга, которые ничего внятного мне не дали (ответ нейрохирурга: «Оперировать рано, и никто не возьмется, уникальный случай»), стоим на учете у невролога и нейрохирурга.

С рождения у нас выпуклый большой родничок, выпуклость 2,5*3 см, но он не растет, голова растет согласно возрасту, сейчас 42 см, ребенок спокойный, улыбается, гулит, голову держит, переворачивается с живота на спину, на бок, держит и берет игрушки, хорошая опора на ноги, глазное дно спокойное, может немного отстает в развитии от сверстников так как недоношенная.

Вопрос к Вам, как к хорошему специалисту: Как нам с этим жить? Чего ждать? Ведь большой родничок должен зарасти к 1–2 годикам, а у нас на родничке выпуклость, куда эта опухоль должна уйти. Если операция, то в каком возрасте такую делают? И можно ли обойтись без шунтирования? Нас уже запугали этим шунтированием.

Спасибо за уделённое время!

С огромным нетерпением буду ждать вашего ответа или рекомендаций!

Здравствуйте! Моему сыну 11 лет. В 2017 году ребенок стал рассеянным, ухудшилась память, появились заикание, утомляемость, тошнота, постоянное чувство голода, темнело в глазах.

Обратились к педиатру, нас направили на МРТ головного мозга в мае 2018 года. Заключение: Ретроцебелярная киста.

Мы сходили на консультацию к взрослому нейрохирургу, он дал заключение — повтор МРТ с К/У через 6 месяцев.

Мы прошли МРТ 29.10.2018. Заключение прилагаю.

После посещения нейрохирурга 19.11.2018 года ответов на свои вопросы я не услышала. Сказал — наблюдать, и контроль через 6 месяцев. Если у ребенка состояние ухудшится, то к нему на прием, но дело все в том, что в нашем городе нет детского нейрохирурга и детского отделения.

Проконсультируйте, пожалуйста, по данному диагнозу, так как я опасаюсь за жизнь и здоровье своего ребенка. Нужны ли моему ребенку какие-нибудь препараты при таком диагнозе? Можно ли попасть к Вам на личную консультацию?

Заранее благодарю!

Скажите, пожалуйста, вот такие результаты УЗИ!
Визуализация: не затруднена, межполушарная щель шелевидна, количество ликвора справа 3,1*3,3*3,4 мм и слева 3,7*3,4*3,4 мм, 3-й желудочек — 3,5 мм, 4-й не расширен, сосудистые сплетения: симметричны!

Нам 1,5 месяца. Окружность головы — 39 см, скажите есть ли подозрение на гидроцефалию?

Здравствуйте, Олег Игоревич! Очень нужна ваша помощь! Дочь родилась в 37 недель и 2 дня путем КС, было тазовое предлежание, однократное обвитие, гипоксия и вес был 2300 кг-

УЗИ при рождении:

• Паренхима мозга структурна.
• Смещения срединных структур нет. МПЦ сомкнуты.
• Перед. рога Vld — 3.0 мм.
• Затылочные не расширены.
• 3-й желудочек — 2,3 мм
• Цистерна Магна — 3.0 мм
• ППП — 3,2 мм
• Хориод. сплетения эхо однородные
• Суб. рространство не расширено
• Скорость в передней артерии мах — 18,5 мин — 6,1 IR — 0,68 в вене Галена — 7, 20 см/с сагиттальный синус — 7,75.
• Перевентрикулярная ишемия 2-й степени.

Повторили УЗИ в1,5 месяца в заключении утолщение стенки левого бокового желудочка длиной — 18,0 мм и толщиной — 3,9.

Снимки и УЗИ прилагаю

В 3 месяца ездили к неврологу с этими снимками, врач посмотрела дочь развивается по возрасту, сделала ещё раз УЗИ и сказала, что небольшая псевдокисточка, которая сама рассосётся. Лечения никакого не было назначено. Сказала в 6 месяцев повторить УЗИ.

Повторили УЗИ в 6 месяцев. В заключении — уплотнение в области наружной стенки левого бокового желудочка 25,0–5,7–6,3 с четкими контурами.

Врач УЗИ отругала, что врач невролог просмотрела и ничего не было назначено. Мы с мужем очень расстроились и переживаем, что дальше будет. На днях были у нейрохирурга, никаких конкретных ответов он вообще не дал, сказал, что там может быть все что угодно, хотите сделайте МРТ, чтобы уточнить, что это.

Очень переживаем. Дочери сейчас 7 месяцев, сама села в 6 месяцев, сидит без поддержки, учится ползать, встаёт на коленки и держится ручками за кроватку, лопочет, очень активная. Спит днём сейчас не особо много, ночью редко просыпается, раньше намного чаще по 3 раза за ночь. Спит на левом бочке, бывает переворачивается на живот и просыпается, кушает, не срыгивает фонтаном.

Были у разных неврологов на что они сказали, что клиники нет, развивается как надо, на правой ножке пальчики сильно поджимает.

Скажите, пожалуйста, что это такое может быть, чем это опасно для ребенка, и нужно ли все-таки делать МРТ, очень переживаю за наркоз. Спасибо!

Здравствуйте, Олег Игоревич! Моему сыну 5 лет. Нам назначили МРТ с диагнозом «птоз левого века». Ранее, еще с рождения у нас был гидроцефальный синдром на фоне врожденной цитомегаловирусной инфекции. Лечились диакарб с аспаркамом.

Жидкость ушла, вот на данный момент такие результаты МРТ:

• На серии томографии в 3 проекция в Т2 ВИ, FLAIR, STIR отмечтаются очаги патологической интенсивности МР-сигнала от белого вещества у задних рогов боковых желудочков до 11 мм слева и до 6–8 мм справа.
• Передние рога боковых желудочков головного мозга асимметричны.
• Ширина переднего рога бокового желудочков на уровне отверстия Монро — слева — 6 мм, справа — 7 мм.
• Ширина lll желудочка — 3 мм.
• Циркуляция ликвора нормальная.
• Все остальное в норме.

Заключение: изменения в головном мозге, вероятнее всего, обусловлены проявлениями последствий перенесенного гипоксически-ишемического поражения ЦНС.

Для уточнения диагноза рекомендовано: наблюдение невролога, МРТ- исследование на высокопольном аппарате в динамике по клиническим показаниям с возможным в/в контрастированием.

Подскажите, пожалуйста, что значит результат исследования и нужно ли нам снова делать МРТ на более сильном аппарате? Заранее спасибо!

Здравствуйте.

Персистирующий карман Блейка (киста кармана Блейка)

Скажите, пожалуйста, является ли данная киста разновидностью синдрома Денди Уокера и какие последствия для развития ребенка она несёт? Это значит, что у ребенка СДУ? Возможно ли, что она рассосётся после рождения? Данный диагноз был поставлен на 22-й неделе (было проведено МРТ головного мозга плода: угол между четырехломтием и червем мозжечка был 10°, а сам передне-задний размер червя мозжечка соответствовал гестационному возрасту и составил 5,6 мм.

Так же на этом сроке была проведена процедура амниоцентеза, которая показала отсутствие ха — 46 хх).

В 28 недель было проведено УЗИ, которое снова показало кисту КБ, при этом большая цистерна, бок желудочки не увеличены, червь мозжечка — 16 мм, ППП — 6 мм, мозжечок — 34 мм, в отдельных сечениях наблюдается эффект ложного соединения 4 желудочка с большой цистерной, мосто-мозж угол менее 30°.

В 36 недель было проведено ещё одно УЗИ, которое снова показало персистирующий КБ, при этом большая цистерна — 6 мм, бок желудочки до 6,8 мм, мозжечок — 50 мм, ППП — 5 мм, червь мозжечка и мосто-мозж угол не удалось измерить из-за расположения ребенка. Все так же сохранился эффект соединения 4 желудочка с большой цистерной.

В заключении аномалии развития не выявлены, имеет место персистирующий КБ-вариант нормы.

Является ли данная киста основанием для проведения КС? Возможны ли отклонения у ребенка после рождения в связи с данным диагнозом?

Помогите разобраться с результатами НСГ, пожалуйста.
Моей дочери 2,5 месяца. В родах была кефалогематома слева, на УЗИ в роддоме все было нормально, нейрохирург на консультации в 2 недели сказал, что откачивать шприцом не нужно, она незначительная и рассосётся сама по себе.

Провели НСГ сегодня и УЗИ-стка сказала, что остаточные явления гематомы есть. Помогите расшифровать результаты правильно и к какому врачу обратиться за помощью?

Результаты такие:

• Борозда между полушариями — 3,6 мм
• Подпаутинное пространство: справа 3,7 мм слева 3,7 мм
• Передние рога: косой размер 4 мм и 4 мм
• Боковые желудочки: Ширина — 7 мм, 9 мм
• Сосудистые сплетения — 8 мм, 9 мм
• 3-й желудок — 3 мм
• ВЖК 2-й степени — слева остаточные явления
• Пульсация сосудов — средней

В заключении — незначительное расширение внешних ликвор. путей.