Консультант Юлия Владимировна Краснопеева

Юлия Владимировна Краснопеева

Гинеколог

  • Стаж работы 24 года

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Добрый день! Я родила 2 месяца назад. Сейчас пью Логест. Хотелось бы поставить спираль. Через какое время после родов это можно сделать? Какие анализы необходимо сделать предварительно? Есть ли в Вашем центре эта услуга? 

Здравствуйте. Логест можно принимать, только если Вы не кормите грудью. Виды анализов зависят от типа ВМС, которую Вы хотите поставить. Перед постановкой ВМС следует посетить гинеколога, провести кольпоскопию, сдать анализы мазка, провести УЗИ. При необходимости (решит врач после осмотра) могут потребоваться САСС, клинический анализ крови, биохимический анализ крови, осмотр маммолога. От результатов осмотра гинеколога и анализов будет зависеть время, когда можно ставить спираль. Разрешается вводить через 6–8 недель после родов, но на практике все зависит от многих причин: состояния матки, каким способом были роды, были ли воспаления после родов, были ли воспаления до родов, от количества половых партнеров и много другого. В некоторых случаях разрешаемся вводить ВМС не ранее чем, через 4–6 месяцев после родов.

Для консультации по данному вопросу Вы можете записаться на прием к гинекологу в кабинет патологии шейки матки, телефон регистратуры (423) 242-84-57.

Здравствуйте, мне поставили многоводье, матку в тонусе, на 23 неделе, лежу в больнице на сохранении, лечат от неизвестной ни им, ни мне инфекции. Препараты, которые мне давали: сумамед, метронидазол, ампецилин, индомецинеом. До этого лечения за неделю не было ничего, а тут еще и кровавые выделения начались! Посоветуйте, что делать? Боюсь, что они только хуже сделают! 

Здравствуйте. Вы должны довериться докторам. Они видят признаки инфекции (многоводие, возможно, красноту, выделения, плохие анализы мазков, крови и так далее). Инфекция вызывает многоводие и реальную угрозу жизни плода. Вполне возможно, что кровянистые выделения — это и есть проявления угрозы прерывания беременности. Возможно причина их в другом (неправильно расположена плацента, выделения из шейки матки и так далее). Ваши врачи знают об этом, Вы может спросить у них о причине выделений. В стационарах всегда проводят совместные осмотры и разборы всех случаев с заведующими отделением или кафедры. Это как высшая инстанция. Поэтому, Вы можете узнать у них о выводах и планах на лечение.

Юлия Владимировна, добрый вечер. Скажите, на прерывание беременности по медицинским показаниям можно получить направление в краевой роддом, а не в 3-й?

Здравствуйте. Я не владею информацией по данному вопросу. Вы можете узнать, позвонив по телефону в гинекологическое отделение краевой больницы.

На приеме у гинеколога врач выявила у меня дрожжи, назначила свечи Индометацин. Почему назначила именно эти свечи? 

Здравствуйте. К сожалению, я не могу ответить за врача, который Вас лечит. Я не знаю, что Вас беспокоит, как Вы заболели, я не осматривала Вас и не знаю результатов Ваших анализов. Вы должны поинтересоваться у Вашего врача, для каких целей назначен препарат. Возможно, кроме дрожжей имеет место воспалительный процесс…

Здравствуйте, Юлия Владимировна! У меня беременность 21 неделя, выявили ureaplasma urealyticum, mycoplasma hominis, gardnerella vag. Как это может отразиться на ребенке? Сейчас назначили лечение вильпрофен, виферон, нео-пенотран. А мужу назначили доксициклин, у него были проблемы с почками (в прошлом году болел мышиной лихорадкой, а еще было подозрение на нефроптоз). Можно ли ему применять этот препарат? Если нет, то чем его можно заменить? 

Здравствуйте. Лечение показано, так как риск для ребенка от инфекций (а из-за них, например, могут развиться преждевременные роды или пневмония у малыша) выше, чем последствия антибактериальной терапии. Антибактериальный препарат из Вашей схемы разрешен при беременности. Подробно по лекарственной терапии с оценкой всех рисков Вы можете проконсультироваться у клинического фармаколога (центр Охраны материнства и детства).

Метаболизм препарата Доксициклин происходит большей частью через печень, поэтому он менее токсичен для почек. Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Здравствуйте, Юлия Владимировна! Мне 34 года, в 1996 году были первые роды с осложнениями: разрывы промежности 3 ст., геморрагический шок 2 ст. Есть ли у меня шанс избежать КС и родить самой? Спасибо.

Здравствуйте. При разрывах промежности 3 ст., последующие роды проводятся путем операции Кесарево сечение. Но окончательно тактика определяется в родильном доме перед родами, так как очень важны и многие другие моменты, например, размер плода, его состояние, его положение в матке, Ваши сопутствующие заболевания и многое другое.

Здравствуйте! Мне 25 лет. У меня такой вопрос. Во время менструации на четвертый день вместе с кровью у меня вышел фрагмент тканей (3 см. длина, 1 см. ширина), однородный, розового цвета, немного похожий на ткань слизистой. Месячные у меня, как правило, безболезненные. Только поясница, бывает, болит. За день до этого были покалывающие боли внизу живота, умеренные и быстро закончились. Месячные пришли вовремя. Года 3 назад у меня были подобные выделения, только очень маленькие, до 1 см.Подскажите, что это такое? И нужно ли бить тревогу? 

Здравствуйте. Это может быть норма — ткань отторгнувшейся слизистой во время менструации. Может быть не совсем норма — если этой слизистой в определенный период менструального цикла нарастает большее количество, чем нужно. Но обычно это проявляется обильной менструацией со сгустками. Обратитесь к гинекологу, проведите УЗИ на 5–7 день менструального цикла.

Здравствуйте, Юлия Владимировна! У меня такие вопросы: очень давно было воспаление придатков, лежала в гинекологии. После выздоровления забеременела, но сделала аборт. Сейчас в браке второй год, но не получается забеременеть. Наблюдаюсь у гинеколога, но она ничего не объясняет. Только на маммографию послала, кровь на пролактин (результат очень повышен). С готовыми результатами к эндокринологу пока не ходила. Смогу ли я иметь детей? И что нужно пройти и сдать, чтобы узнать, так как гинеколог ничего не объясняет. Анна, 24 года.

Здравствуйте. Гинеколог проводит обследование для того, чтобы выяснить, в чем причина Ваших нарушений. Вам следует выполнять назначения Вашего лечащего врача, сходить к эндокринологу. Прогноз в отношении детей можно делать после обследования. Заранее можно сказать, что практически все гинекологические заболевания подаются лечению тем или иным способом, поэтому у Вас могут быть дети. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Юлия Владимировна. Мне 36 лет, ставят диагноз миома матки 9–10 недель субмукозный рост (по передней стенке смешанный узел с центрипетальным ростом 6,4/4,5 см), анемия II. Месячные идут обильно со сгустками. Дважды мне делали гистероскопию (31.08.10 и 27.06.11) рекомендуют сделать операцию по удалению матки. Сейчас начала принимать Норколут. Можно ли сохранить орган, хочу родить ребенка. Или мне уже на себе поставить крест? Как попасть к Вам на консультацию? Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Оксана. Звоните или приходите в любой рабочий день лучше с 13–15 часов. Адрес: Уборевича 30/37, 6 этаж, отделение гинекологии. Телефон: 242-48-99. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. По поводу лечения герпетической инфекции Вам следует обратиться к врачу иммунологу (центр охраныМатеринства или центр СПИД), Вам назначат специальное лечение, соответствующее распространенности процесса и сроку беременности. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, у меня 17 недель беременности, и у меня началась инфекция герпеса. Мне мой врач прописал Тержинан, будто бы им приглушить сейчас, а потом после родов нам следует обоим пролечиться с мужем. Вот только что-то я побаиваюсь им лечиться на таком сроке, так как прочитала много хорошего и плохого про этот препарат.

Добрый день, подскажите, к какому специалисту можно обратиться по поводу варикоза промежности во время беременности (срок 20 недель)? Есть ли какие-то средства, облегчающие неприятные симптомы? Нужно ли носить компрессионный трикотаж (с ногами все в порядке)?

Здравствуйте. Вам следует обратиться к сосудистому хирургу (флебологу). Он расскажет о режиме и назначит необходимое лечение. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте! У меня такой вопрос, может ли навредить беременной кольцо? Заранее спасибо!!

Здравствуйте, кольцо ставится для лечения, оно предотвращает раскрытие шейки матки и снижает риск преждевременных родов. Как правило, хорошо переносится пациентами, иногда может вызывать дискомфорт, могут усиливаться воспалительные явления во влагалище. Поэтому перед постановкой кольца берут мазки и проводят санацию. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, меня беспокоят выделения плотной консистенции, врач взяла мазок: флора смешанная, прописала Гексикон — не помогло, говорит, что у меня молочница, взяла анализ на бакпосев и до прихода результатов прописала: подмывания содой и вводить 2 раза в день тампоны с бурой на Глицерине. Я беременна, срок 31–32 недели. Слышала что данный препарат противопоказан во время беременности. Подскажите, так ли это, и что мне делать?

Здравствуйте. Данный препарат часто используют для обработок влагалища, в том числе беременным. При местных обработках он безопасен. Не разрешено попадание препарата внутрь и в кровь через раневую поверхность. Лучше, чтобы обработки влагалища производил медицинский персонал. Так как необходимо удалить весь мицелий гриба (белые выделения) и обработать влагалище данным раствором. Препарат препятствует процессу прикрепления грибов на слизистых и тормозит их размножение.

При выраженных дрожжевых кольпитах иногда применяют Залаин (свечи) и Дифлюкан (таблетки).

При применении любых препаратов при беременности всегда оценивается польза-вред. Кольпит намного опаснее, чем препараты для его лечения. Инфекция может поражать плодный пузырь, что приводит к преждевременным родам, инфицированию малыша. Если не лечить инфекцию, то после родов очень высокий риск воспалительных заболеванию у малыша, требующих применения более сильных антибактериальных и антигрибковых препаратов. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Юлия Владимировна! Подскажите, пожалуйста, какие противозачаточные таблетки можно принимать? Моей дочке 4 месяца, месяц назад у меня началась менструация. Мы находимся на смешанном питании (грудь+смесь). Смеси она съедает больше, так как молочка совсем мало. Заранее спасибо вам за ответ!

Здравствуйте. При грудном вскармливании из гормональных контрацептивов разрешены мини-пили (например, Чарозетта). Начало приема в первый день менструации, затем непрерывно ежедневно в одно и то же время. Также возможно применение внутриматочной системы Мирена. Перед началом приема следует обратиться к гинекологу для выявления противопоказаний. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте! У меня беременность 16 недель, обнаружили в крови и по результатам бак посева из цервикального канала уреаплазму. Назначено лечение: Амоксицилин 500 мг 3 раза в день в течение 7 дней, и свечи Тержинан 10 дней на ночь. Скажите, пожалуйста, безопасно ли это для малыша? И еще вопрос: герпес на губах с детства, на гениталиях тоже более 7 лет (высыпания редко) 2–3 раза в год, а иногда и реже. Сейчас появились 2 пузырька на половых органах, особо беспокойства не приносят. Врач назначила Ацикловир 500 мг — 2 раза в день (10 дней) и смазывать Зовираксом. Необходимо ли это лечение? В первую беременность (8 лет назад) таких проблем не возникало, и лечения герпеса не проводилось. Очень переживаю за здоровье будущего ребенка, страшно подумать как все эти препараты могут повлиять на ребеночка. С нетерпением жду вашего ответа.

Здравствуйте. Лечение необходимо, так как риск вреда и опасности от инфекции (уреаплазма, генитальный герпес) для ребенка выше, чем вред от антибактериальных и противовирусных препаратов. Сейчас у Вас второй триместр беременности, органогенез плода завершен. Влияние препаратов минимальное. Риск же осложнений беременности за счет инфекции достаточно велик. Подробную консультацию по поводу лекарственных препаратов и их влиянию на организм плода Вы можете получить у клинического фармаколога (Центр охраны Материнства и детства). С уважением, Краснопеева Ю. В.