Оксана Михайловна Кольцова
Невролог
- Стаж работы 29 лет
Здравствуйте, Оксана Михайловна, нашему малышу 5 месяцев, сделали УЗИ головы. Диагноз: признаки лентикулостриарной минералиозуючей (минерализующей) ангиопатии. (неразборчивый почерк у врача) Что это такое? И почему, когда малыш плачет, у него дрожат ручки? Большое спасибо!
Здравствуйте, Валерия! По данным нейросонографии у Вашего малыша признаки повреждения головного мозга, которые проявляются дрожанием ручек. До года малыш должен находиться под наблюдением у невролога. Если врач посчитает нужным, то может назначить дополнительное обследование и лечение. Спасибо за вопрос.
Здравствуйте, уважаемая Оксана Михайловна! Хотела узнать серьезность нашего диагноза и еге последствия. В 5 месяцев сделали УЗИ головного мозга первый раз после роддома по упущению педиатра. Поставили диагноз: расширение боковых желудочков, МПБ, САГ. Описание:
правый:
- передний рог — 4,3 мм
- тело — 4 мм
- задний рог — 18 мм
левый:
- передний рог — 8,3 мм
- тело — 5,5 мм
- задний рог — 18,5 мм
Сосудистое сплетение: неоднородные. Межполушарная щель: передний рог — 5,5 мм. Субарахноидальное пространство — 4,5 мм; тело 5 мм, субарахноидальное пространство — 4 мм; задний рог — 5 мм, субарахноидальное пространство — 4 мм. Доплер индекс — 0,68.
С благодарностью, Регина.
Здравствуйте, Регина! У Вашего ребенка на нейросонографии есть признаки нарушения оттока ликвора от головного мозга. Обычно неврологи ставят диагноз: ППЦНС, гидроцефальный синдром. Нарушения могли возникнуть и нарасти сразу после рождения или появиться потом. В настоящее время уже не важно, когда это произошло. Ваш невролог назначит ребенку лечение. Вы должны строго выполнять его рекомендации. Если врач не произвел должного впечатления на Вас, Вы сомневаетесь в правильности назначенного лечения, идите к другому неврологу. Важно, чтобы у Вас сохранялась мотивация и уверенность при лечении ребенка. Через 1 месяц сделайте повторно НСГ. Спасибо за вопрос.
Добрый день! Моему ребенку 5 месяцев, последнюю неделю наблюдается следующее: днем ребенок не может спать больше 5 минут, причем засыпает спокойно и быстро, но через 5 минут просто открывает глаза, трет их, но спать не может. Это происходит не зависимо от места, куда его положишь: кровать, коляска или диван. Ночью спит у себя в кроватке, засыпает так же легко. Просыпается примерно в одно и тоже время, через 3 часа от боли в животе. Если ночью видно, что у него болит живот, от этого и беспокойный сон, то днем он просыпается совсем не от боли. Днем его ничего не беспокоит, только то, что он не поспал — трет глаза и начинает капризничать, как только вновь начинает хотеть спать. Что это может быть? что делать в такой ситуации?
Здравствуйте, Марина! Не складывается по Вашему описанию впечатление, что у ребенка нарушение сна по причине нарушений в нервной системе. Разбирайте сложившуюся проблему с грамотным педиатром. Если у нее
Здравствуйте доктор, хотелось бы услышать Вашу консультацию! Моей дочери в 4 месяца поставили диагноз ПЭП ЦНС гидроцефальный синдром, по результатам НСГ. У нас всем деткам делают в обязательном порядке. Результаты УЗИ в 4 месяца:
- МПЩ (межполушарная щель) — 12,5 мм
- индекс Эванска — 0,30
- передние рога боковых желудочков — 5 мм
- задние — 16 мм.
-
3-й желудочек — 9 мм - сосудистые сплетения — неоднородные
- псевдокисточки — множественные
- контуры — неровные
Прописали Диакарб, Аспаркам, Кавинтон. В 5 месяцев снова НСГ:
- МПЩ — 8 мм
- жидкость на конвесе — 9 мм
- Индекс Эванса — 0,32
- передние рога 6 мм
- тела — 9 мм
- задние рога — 16 мм
- сосудистые сплетения — симметричны, полнокровны, неоднородные псевдокисточка — 2 мм
Лекарства пить перестали, на прием в 8 месяцев, опять НСГ и результаты:
- МПЩ — 8 мм
- жидкость на конвексе — 7–8 мм, в лобном отделе до 9 мм
- индекс Эванса — 0,28
- передние рога — 5,5 мм
- третий желудок — 6 мм
- мозговая ткань — дифференцирована
- тела по аксиал. Проекции — по 15 мм
Прописали Триампур, Циннаризин, Пантоган, общий массаж. При этом на всех приемах: жалоб активных нет, ребенок активный, разивается по возрасту, рефлексы живые, мышечный тонус в норме, в восемь месяцев ползает на четвереньках, ходит с поддержкой, сидит с 6 месяцев самостоятельно, встает в кроватке с 6,5 месяцев, играет с игрушками, спит не плохо. На данный момент ей 8 месяцев. Голова — 46 см, грудь — 48. Доктор, что Вы нам можете сказать по нашему диагнозу и правильности лечения?
Здравствуйте, Анна! Меня порадовали и отношение к лечению, и его результаты. Здорово, когда тандем
Здравствуйте, хотим усыновить ребенка, почти у всех детей до года диагноз: перинатальное гипоксическое ишемическое поражение ЦНС. Чем грозит это в будущем? Что означает этот диагноз?
Здравствуйте, Наталья! Понимаю и разделяю Ваши тревоги. Скажу, что достаточно часто в своей практике сталкиваюсь с подобной ситуацией. Как правило, приходят на прием с уже усыновленными детьми. Да, практически в 100% случаев отказные дети имеют поражение нервной системы от легких до тяжелых. Что нужно предпринять, чтобы не жалеть о сделанном шаге?
- слушайте свое сердце
- не принимайте решение единолично, только вместе с мужем. Разделите ответственность на двоих
- попросите, чтобы с Вами поговорил врач учреждения, из которого Вы будите забирать ребенка
- запишите все, что она Вам скажет
- обратитесь за консультацией к
врачу-неврологу, который работает с маленькими детками. Изложите ему, что говорил врач о ребенке (скорее всего, этот врач — невролог будет консультировать Вас с ребенком в дальнейшем) - перед тем, как Вы примите решения, сделайте выбранному ребенку нейросонографию, электроэнцефалограмму, покажите мануальному терапевту, который работает с грудными детьми.
Специалистов, которым Вы доверяете, можно по договору с детским учреждением пригласить на консультацию к ребенку туда, где он в настоящее время находится. Пока в своей практике не встречала семейных пар, которые недовольны тем поступком, который они сделали, усыновив ребенка. Спасибо за вопрос. Удачи Вам и здоровья.
Уважаемая Оксана Михайловна! Мой сын проходил военную комиссию. На ЭЭГ головного мозга патологии не выявлено, а эхоенцефалоскопия головного мозга показала:
- М-эхо
3-его желудочка: справа — 7,7–8,4, слева — 8,1 - индекс мозгового плаща слева и справа — 2,1
- бителипоральная дистанция (режим трансмиссии) — 8,1
- Заключение: косвенные признаки расширения
3-го желудочка
Невролог направляет пройти МРТ или СКТ головного мозга. Скажите, пожалуйста, что это за диагноз и, что лучше пройти — СКТ или МРТ головного мозга
Здравствуйте, Анастасия! Эхоэнцефалоскопия показала, что есть структурные изменения головного мозга в виде расширения
Здравствуйте! Моему сыну 1 месяц после осмотра в больнице нам поставили гипоксию в/ч. Врач сказала, что сзади головы кости не сошлись и по бокам головы они друг на друга нарастают. Опасно ли это, и какое лечение нужно проходить? Излечимо это или нет?
Здравствуйте, очень мало достоверной информации. Все со слов врача, какого? Невролога? Обычно оказывается не так страшно, как Вы восприняли информацию. Консультируйтесь с неврологом, мануальным терапевтом (который работает с детьми грудного возраста!!!). Будет ими при необходимости назначено медикаментозное лечение, мануальная коррекция, что позволит ребенку расти и взрослеть здоровым.
Оксана Михайловна, добрый день! Стали мучить частые и сильные перепады настроения, яркие эмоциональные сны, с тяжелой смысловой нагрузкой. Постоянная тревога и беспокойство, сил уже не остается на такое самочувствие, слишком оно постоянное. Малейший стресс вызывает у меня панику и сильное волнение. Посоветуйте, как и что в данной ситуации делать? У меня
Здравствуйте, Ольга! Я рекомендую обратиться к гомеопату для решения вопроса о Вашем лечении. Я считаю, что гомеопатия является очень эффективным методом, но в нем, как нигде, очень много зависит от квалификации врача, от его способности понять основы устройства души и тела пациента (то, что мы называем конституцией) и назначить нередко единственно возможный препарат в строго подобранной дозировке. Для этого врачам приходится много учиться. Попробуйте обратиться в клинику, у которой есть хорошая репутация, приближенность к научным центрам, кафедрам медицинских университетов. Наберитесь терпения в получении результатов. Они могут проявиться не сразу. Спасибо за вопрос.
Здравствуйте. Малышу 9 месяцев, были на УЗИ, диагноз: вентрикуломегалия, сэк (субэпендимальные кисты) слева. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно и какое лечение? Спасибо.
Здравствуйте, Ольга! Опасности для жизни изменения, выявленные при исследовании, не представляют. Ребенка должен наблюдать невролог так долго, как посчитает нужным. Лечение тоже назначает Ваш невролог. Лечение назначается, исходя из данных неврологического статуса, то есть, что при таких изменениях на НСГ есть у ребенка в настоящий момент — отставание в развитии моторных навыков, задержка в психоречевом развитии, поведенческие нарушения и т. д… Всего этого может и не быть, но лечение пройти все равно стоит! Здоровья Вам и благополучия.
- парамедианная грыжа с левосторонней латерализацией до 5 мм, с5 с6 до 5 мм и обызвесвлением задней продольной связки
- циркулярная протрузия дискас 6 с7 до 4 мм с признаками компрессии корешков на этих уровнях и деформацией бурального мешка спинного мозга
- выраженная гиперплазия суставных головок больше справа
- неконгруэнтность суставных поверхностей с элементами органического подвывиха кистообразная перестройка костной ткани, признаки анкилозирования
Операция нужна? Почти 3 года назад такой диагноз поставили. Сейчас постоянный свист в ушах после лечения.
Здравствуйте! Кроме свиста в ушах,
С уважением, Оксана Михайловна.
Здравствуйте! Спасибо! Познакомьте с мамой этой девочки, если возможно. Еще вопрос. Моя доча плохо набирает в весе, в 10 месяцев мы весим 7200 кг, рост — 72 см. И еще, когда я её кормлю (это бывает не каждый день, но бывает), она как будто давится, а иногда давится и может вырвать (не срыгнуть). Может, вы посоветуете к какому специалисту обратиться по этому поводу? Или это
Здравствуйте! Я предполагаю, что причиной рвоты является
Помогите разобраться, сделали УЗИ, ребенку 5 месяцев и одна неделя. Педиатр нас припугнула, поэтому от непонимания не находим себе места, записались к невропатологу, но хотелось бы предварительно «подковаться», чтобы знать хотя бы какие вопросы невропатологу задавать, да и чем больше мнений, тем лучше будет конечный результат («одна голова хорошо, а две лучше»).
Вот наши показатели:
- визуализация структур головного мозга хорошая
- структуры головного мозга сформированы правильно, симметрично
- мозолистое тело — гиперэхогенно однородной структуры
- мозжечок — однородной структуры
- борозды, извилины — выражены четко
- сильвиевы борозды — cbvvtnhbxys
- полость прозрачной перегородки — не расширена
- межполушарная щель — 5 мм, не расширена, расположена срединно
- субарахноидальное пространство — 3,2 мм, не расширено
- желудочковая система
- количество ликвора в боковых желудочках: увеличено
- передние рога: 4,3 мм справа, 4,5 мм слева
- тела: 5,4 мм справа, 5,4 мм слева
- задние рога: 12 мм справа, 11,4 мм слева
- III желудочек — 6 мм
- IV желудочек — N
- сильвиев водоровод — не расширен
- субэпендимальная область — гиперэхогенные включения: справа 3,3 мм, слева 3 мм.
- зрительные бугры, базальные ядра — однородной структуры, справа с гиперэхогенными включениями — 3,7 мм, обычной эхогенности
- перивентрикулярная область — стенки боковых желудочков уплотнены локально
- сосудистые сплетения боковых желудочков, гиперэхогенны, однородны — 9 мм справа, 9 мм слева
Заключение:
Большое спасибо, очень ждем вашего ответа.
Здравствуйте, Полина! Какие вопросы со стороны врача могут звучать:
- Как для Вас протекала беременность, роды?
- Были ли до этой беременности выкидыши, замирание плода?
- Как протекала первая неделя после рождения ребенка?
- Когда ребенок стал поднимать голову, гулить, переворачивается со спины на живот?
- Были ли ситуации, когда ребенок мог получить травму (падения, удары головой и т. д. )?
- Делали раньше НСГ, и какие результаты были?
Однозначно нужно назначать хорошо продуманное лечение. Я вчера смотрела на дому близняшек, которым исполнилось 5 месяцев. До 5 месяцев они получали Танакан, Глицин и массаж. На осмотре вижу, что дети на Танакане не выходят по развитию — я назначила более эффективные препараты. То лечение, которое я назначила на последнем приеме, я обосновала родителям. Они, конечно, в ужасе, что малышкам нужно делать инъекции. Но при всех их сомнениях в этом лечении, они имеют мотив! Они понимают, для чего весь этот стресс с инъекциями. Раньше они послушали бы меня и ушли бы к менее «кровавому» врачу. Пишите, мне симпатичны думающие родители.
Здраствуйте, у меня дочка. Ей 3,5 месяца. Ей ставили диагноз при мскт — возможно, состояние после перенесенного менингоэнцефалита, умеренная сообшающаяся гидроцефалия, атрофия вещества головного мозга. Как лечат? Помогите, пожалуйста.
Я забыл вам сказать, у моей дочки размер головы — 35 см и кости головы тоже
Здравствуйте, Шавкат! Если я правильно поняла, у ребенка нет прибавок в росте головы? ?? Если это так — срочно идите на консультацию к нейрохирургу. Препараты для лечения Вашему ребенку назначили очень хорошие, но если у ребенка микроцефалия, то они окажут временное воздействие на нервную систему.
Здравствуйте! Вот такая ситуация: еще при беременности внутриутробно ставили расширение желудочков правого и левого до 0,14 мм. Говорили, вентрикуломегалия. Вместе с тем на 32 неделях беременности поставили плоду ЗВУР. Родилась через кесарево на
При НСГ в 1 месяц желудочки головного мозга также были увеличены. Наблюдались в центре вертеброневрологии и мануальной терапии у невролога Семашко. Говорила скомпенсирует. Препаратов никаких не прописывала. Говорила — делайте массаж — прошли три курса. Но развивался ребенок плохо. Только в 9 месяцев прописала Актовегин, витамин В12, Глицин, фолиевую кислоту. Сейчас нам 10 месяцев. Сама не садится, не ползает, сама не встает, и тем более не ходит, не говорит слоги.
Сажу — сидит, но слабо; переворачивается; в ходунках отталкивается вперед, назад; издает звуки, смеется, отзывается на имя… Вроде так, живой ребёнок, но вот физически совсем слабая. Нам только в 10 месяцев посоветовали пойти в восстановительный центр на Кирова, и там поставили ПЭП, гидроцефальный сидром, задержку психомоторного развития и
Проходим
Здравствуйте, Ангелина! Никогда не поздно начинать лечение. Да, ребенок будет отставать от сверстников. Да, он будет развиваться по своему индивидуальному графику. Лечение назначено хорошее. Я думаю, что результаты будут тоже хорошими. У меня наблюдается девочка, которая в 7 месяцев из навыков только голову держала. После титанического труда врача по массажу и ЛФК (в первую очередь) и, только во вторую очередь, на препаратах ребенок стал развиваться, и к 1,5 годам она догнала сверстников. Девочке сейчас 3,5 года. Она не отличается по моторному развитию и превосходит других детей по развитию психоинтеллектуальному. Могу с разрешения мамы этой девочки познакомить вас друг с другом.
С уважением, Оксана Михайловна.
Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моей дочке три недели. С первого дня на грудном вскармливании. Оценка по Апгар 8/9 баллов. При рождении ей сделали УЗИ головного мозга — заключение: СЭК в стадии кистообразования. Рекомендации: повторное УЗИ в 1 месяц. Скажите пожалуйста, чем грозит такой диагноз?
Здравствуйте, Алеся! Мамы очень часто задают вопросы так, как задали и Вы. Можно о проблеме перинатальной энцефалопатии писать, говорить, рассуждать бесконечно долго. В Интернете очень много информации, в которой Вам, конечно, трудно ориентироваться. Я отвечу Вам так: наблюдайтесь у невролога столько времени, сколько он посчитает нужным. При выполнении всех рекомендаций невролога Ваш ребенок, надеюсь, вырастет умным, сильным и здоровым.