Семейный портал Владмама
Консультации

Оксана Михайловна Кольцова

Невролог

  • Стаж работы 29 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте. Доче 3 месяца, делали нейросонографию, вот результаты:

  • межполушарная щель — в норме
  • поперечный размер передних рогов — 2,3 см
  • передние рога — S/D 0,25/0,2 см
  • тело боковых желудочков — 0,2/0,2 см
  • задние рога — 0,99/0,99 см
  • сосудистые сплетения — 0,43 см
  • III желудочек 0,25 см
  • IV желудочек — 0,4 см
  • кровоток ПМА и венозный кровоток — в норме
  • в проекции хвостатых ядер в области пелемуса гипертон. вложения

Заключение: эхо признаки перенесенной гипоксии. Что это значит, и чем нам грозит? Спасибо.

Здравствуйте, Надежда! У Вашего ребенка при исследовании выявили признаки гипоксически-ишемического поражения нервной системы. Почему такое могло произойти? Причиной могли быть самые разные повреждающие факторы во время беременности и родов: анемия, токсикоз, вирусные инфекции, перенесенные Вами во время беременности, падения и травмы тоже во время беременности, внутриутробная инфекция, гестоз, раннее излитие околоплодных вод, длительное стояние в родовых путях, родоусиление, крупный плод и т. д. и т. п. Наблюдайтесь у невролога, выполняйте все его рекомендации. Это залог того, что ребенок вырастет без каких-либо отклонений в состоянии нервной сферы. Спасибо за вопрос.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моей дочери 3 года. Неделю как начали замечать за ребенком, что она часто моргает глазками и щурит их! Невролог направила нас на ЭЭГ. Результат дал такой диагноз «признаки выраженной дисфункции подкорково-стволовых структур». Пожалуйста, разъясните мне, что это такое, и насколько серьезно это и как лечиться! Заранее благодарю Вас!!! 

Здравствуйте, Екатерина! Если Вас не затруднит, напишите, как протекала беременность, роды, как дочь развивалась, какие обследования до года вы проходили и каковы их результаты. При наличии более полной информации я смогу квалифицированно ответить на Ваш вопрос. Спасибо.

Здравствуйте. Меня зовут, Галина. Моему сыну 3,8 года. C недавних пор у него начались судороги на высокую температуру, и каждый раз во время сна. Раньше такого не было. Подскажите, пожалуйста, почему начались такие приступы, и к какому врачу (ФИО, телефон) лучше обратиться для лечения.

Хочется найти врача по рекомендации, с аналогичным опытом, так как сама не знаю, не сталкивалась с этим. Спасибо.

Здравствуйте, Галина! Звоните по телефону 245-55-68 в эпилептологический центр, который находится в детской городской больнице на Первой речке, записывайтесь на обследование — электроэнцефалограмму и на прием к эпилептологу. Направление возьмите у педиатра детской поликлиники. При наличии направления — обследование и консультация будут бесплатными. Удачи Вам. Пишите.

Здравствуйте! Меня зовут Елена. Подскажите, пожалуйста, что означает диагноз ЭЭГ: на фоне снерегулярного альфа ритма признаки дисфункции диэнцефально-стволовых структур, раздражение коры в правых височно-центрально-теменных отведениях. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Елена! К сожалению, написали только заключение по проведенному обследованию. Этого мало. Такие изменения вполне могут быть у человека, который считает себя здоровым. Напишите подробно, почему отправили на ЭЭГ, что было: травма головы, беспокоят головные боли? нарушено поведение? и т. д. и т. п. Я Вам обязательно отвечу.

Здравствуйте, Оксана Михайловна, моему сыну 7 лет, с 1,5 лет у него диагноз гемипарез, жалобы: три пальца правой руки, начиная с мизинца подтягивает к ладони, ребенок все делает левой рукой. Других жалоб нет. Учится в школе, ходит в спортивную секцию. Ежегодно мы проходим ЭЭГ и ЭХОЭГ. В 2011 г. на ЭЭГ обнаружена эпилептиформная активность в височно-теменной области левого полушария без вторичной билатериальной синхронизации, остальное все соответствует возрасту. На это никто внимания не обратил. Проходя это же обследование в этом году, заключение следующее «эпилептиформная активность в проекции центрально-теменной области левого полушария. Зарегистрированные нейрофизиологические параметры биоэлектрической активности головного мозга (вне патологических изменений) соответствуют биологическому возрасту пациента». После этого нас направили на МРТ. Заключение «на основании МР-картины данные за обширные кистозно-глиозные атрофические изменения в дорзальных латеробазальных отделах левой теменной доли, более характерные для последствия ОНМК по ишемическому типу (в бассейне левой СМА) и в меньшей степени для фокально-кортикальной дисплазии. Моновентрикулярная гидроцефалия. Арахноидальная ликворная киста в области полюса левой височной доли размерами до 2,8×1,7×2,2 см».

После этого нам поставили диагноз «G 80,2», а все годы стоял «G 83». Сказали, что лечение нам никакое не поможет. Мы два раза в год проходим лечение в основном церебролизином. Я всегда считала, что это родовая травма, и все со временем восстановится. А сейчас не знаю, что думать. Из-за чего все это происходит, как нам правильно выбрать лечение, и вообще чего ждать дальше?

Надежда только на то, что нам подскажут грамотные специалисты. Я не верю нашим специалистам, потому что мы своими усилиями им доказали, что с нашим ребенком что-то не то, ему уже было тогда 1,5 года. Хорошо, что были знакомые, через которых можно было попасть в диагностический центр. Жду Вашего ответа, заранее спасибо! 

Здравствуйте, Наташа! Я считаю неправильной позицию ваших врачей и не боюсь об этом писать родителям. НИКТО не знает, что с течением времени может произойти в худшую или лучшую сторону. НИКТО не имеет права отнимать у родителей надежду на лучшее качество здоровья ребенка. Приходите на прием — врач должен назначить необходимые В ДАННЫЙ МОМЕНТ методы лечения. Необязательно, что это будут таблетки. Можно назначить мануальную терапию, массаж, физиолечение, оздоровить ребенка в санатории т. д. и т. п. Рекомендую Вам встать на учет к эпилептологу. Я думаю, что он назначит рационально подобранное лечение. Ваш ребенок состоит в группе риска по эпилепсии. Ищите своего доктора и, если найдете — не теряйте с ним связь.
С огромным к Вам уважением, О. М.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему сыну 1,5 месяца. В роддоме сделали УЗИ головного мозга и поставили диагноз: киста сосудистого сплетения правого бокового желудочка. Сегодня диагноз подтвердился. Скажите, пожайлуста, насколько это серьезно, из-за чего это произошло, и что дальше нам делать (какое лечение)? 

Здравствуйте! Насколько серьезны последствия повреждения нервной системы могло бы показать время. Обычно врачи назначают сразу лечение по результатам осмотра ребенка и данных нейросонографии. Лечение строго индивидуально. К сожалению, не могу лечение назначить заочно. Очень много рисков. С уважением, Оксана Михайловна! 

Уважаемая Оксана Михайловна, в предыдущем вопросе я ошиблась и указала размеры УЗИ мозга сына в 6 месяцев в см, а данные были в мм:

  • VLS — 9,7 мм
  • VLD — 5,8 мм
  • ширина третьего желудочка — 4,3 мм
  • МПШ — 3,0 мм
  • субдуральное пространство — 4,3 мм
  • поперечный размер бокового желудочка расширен на 0,85
  • все остальные показатели в норме

Ставят диагноз: внутренняя гидроцефалия. Так ли это? Очень переживаю. Принимаем Диакарб и Аспаркам.

Здравствуйте, Марина! Да, по данным нейросонографии у Вашего ребенка гидроцефальный синдром (это не гидроцефалия в нашем привычном понимании). Эти нарушения хорошо поддаются лечению и обычно проходят бесследно. Продолжайте прием перечисленных Вами препаратов.

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моему сыну 2,5 месяца. сделали УЗИ, поставили диагноз расширенные желудочки мозга. Всю беременность проходила без проблем. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Наталия! Изменения на НСГ связаны с нарушением оттока жидкости, которая омывает головной и спинной мозг. Эти изменения могут компенсироваться без лечения. Для того, чтобы определить, компенсируется ли это без препаратов, нужен грамотный невролог, уверенный в своих знаниях. Идите по рекомендации. Успехов Вам.

Здравствуйте! Моему ребенку 3 месяца, были у невролога, нам прописали Церобролизин 1 мл. В уколах. Можно ли этот препарат ставить? 

Здравствуйте, Татьяна! Могу ответить только по препарату, не касаясь того, зачем его назначили, так как Вы очень лаконично спрашиваете. Церебролизин — хороший препарат для внутримышечного и внутривенного введения, который используется в лечении заболеваний нервной системы. В моей практике побочных эффектов от него не наблюдалось. Широко используется в лечении детей и взрослых. Спасибо за вопрос.

Здравствуйте! Помогите нам советом, пожалуйста! Доченьке 1,5 месяца, недавно стала замечать, что когда ставлю её на ножки, у неё дрожит левая нога, и иногда во время кормления по левой ножке пробегает дрожь. С чем это связано, и насколько это серьёзно? 

Здравствуйте, Инесса! К сожалению, очень кратко излагаете информацию о ребенке. Дрожание может быть симптомом повышенной нейрорефлекторной возбудимости, а может быть симптомом поражения двигательной системы. Обратитесь за консультацией к неврологу и мануальному терапевту (мануальный терапевт должен уметь работать с маленькими детьми). Пишите. Всегда отвечу на Ваши вопросы.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему ребенку 2 года 3 месяца. Меня беспокоит (как мне кажется) отставание в развитии. Сын практически не откликается на свое имя, не выполняет просьбы типа дай, принеси, покажи… Он не может более 5 минут заниматься чем-либо: собирать пирамидки, кубики, конструктор. Мне кажется, что он совершенно не понимает речь, понимает, возможно, интонацию, если его ругают, например. На горшок не проситься сам. Если он что-то хочет (пить, посмотреть что-нибудь и т. д., то берет за руку, ведет и показывает). Речи пока тоже никакой, кроме «мама» (когда плачет). Он не молчит — либо пищит, либо «ба-ба-ба». То есть осознанных звуков нет.

Сам ребенок очень подвижный, активный. Бегать, лазить куда-нибудь — только успевай следить. До сих пор проскальзывает хождение на носках. Мы прошли два курса массажа, для снятия тонуса, пропили Глицин. На консультации у невролога нас направили на КТМ. Но в центре, где это делают, сообщили что данную процедуру делают под наркозом. Очень не хочется подвергать ребенка в таком возрасте этому испытанию.

Ребенок в утробе был обвит пуповиной в области шеи, из-за этого пришлось делать кесарево сечение, и как потом сказал врач, обвитие было двойное. После рождения лежали в реанимации с повышенным билирубином. Выписаны с диагнозом: ГБН по АВО, желтушная форма, легкое течение. Синдром нейро-висцеральной дисфункции (что это означает?). Возможно ли назначить какое-либо медикаментозное лечение для «толчка» в его развитии? 

Здравствуйте, Екатерина! Нисколько не слукавлю, если отвечу: «Срочно приходите на прием!!!» Обязательно. Вам предоставлю скидку, поскольку работаю с «Владмамой». Запишитесь на прием по телефону 245-62-28. Пожалуйста, принесите все, что есть у Вас на руках: амбулаторную карту, обследования. До встречи. Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Мальчику 4 года, зрр, знпр, аутизм. По ЗЗГ — дисфункция неспецифических стволовых структур головного мозга. По МРТ: в паравентрикулярных отделах вещества мозга левой теменной доли определяется очаговая зона в виде цепочки-из двух очагов, имеющих гиперинтенсивный сигнал на на Т2 ВИ, гипоинтенсивный на Т1 ВИ, общими размерами до 0,5 *0,3 см, с относительно четкими точными контурами, без явлений перифокального отека. Страшно ли это? Может ли это вызвать аутизм? Зрр, знпр? Каков прогноз? Год лечения ноотропами, результат мизерный, только освоили горшок! Какое нам нужно лечение, порекомендуйте? Заранее благодарны! 

Здравствуйте! Если у Вас есть материальная возможность, обратитесь в Санкт-Петербург в детский неврологический центр «Прогноз», станция метро «Чернышевская», Центр нарушений речи и поведения детей, Басков переулок, 29, телефон 8 (812) 719-61-00,273-89-83. Там Вашему ребенку будет проведено полное обследование, выставлен окончательный диагноз и назначено лечение. Мои пациенты, на которых поставили крест в нашем городе, возвращаются оттуда с очень хорошими результатами. МРТ головного мозга показывает, что у ребенка есть повреждение головного мозга, вследствие чего у него идет задержка в психоречевом развитии.

Если Вы не можете позволить себе обследование, то остается вариант приема ноотропных препаратов, назначенных вашим неврологом и психиатром. Включайте в комплекс лечения физиопроцедуры, массаж. Если ребенок не посещает коррекционный детский сад, то добивайтесь направления в него по месту жительства. Это пойдет на пользу общему развитию ребенка. Не бойтесь препаратов, которые нужно колоть внутримышечно: Кортексин, Церебролизин, Актовегин. Очень хорошие результаты дает прием Акатинола Мемонтина по схеме, которую может назначить ваш невролог.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему сыну в 1,5 месяца поставили диагноз ВГХК 1-й степени слева. У него были расширены кистозные рога, наблюдались у невролога. В 1,5 года ребенок потерял сознание дома, его увезли в клинику, на двое суток положили в ПИТ. Сказали после выписки, что причина в этих изменениях. После всех наблюдений и лечений в 3 года нас с учета сняли. Сейчас ребенку 6 лет, и его начали очень часто мучить головные боли. На осмотрах у него никаких отклонений не обнаружено. Подскажите, пожалуйста, какие обследования или лечение надо пройти, чтобы узнать хотя бы причину. Спасибо.

Здравствуйте, Аня! Вашему ребенку необходимо сделать магнитно-резонансную томографию головного мозга с сосудами, электроэнцефалограмму, пройти окулиста (периметрия, поля зрения). По результатам нужно обратиться к неврологу, чтобы врач назначил лечение. Спасибо. Пишите. Отвечу.

Доброго времени суток! В заключении УЗИ написано: Гидроцефальный синдром открытая смешанная форма с тенденцией к наружной на фоне кисты сосудистого сплетения. Ребенку 6 месяцев, до этого УЗИ таких результатов не показывало, говорили, все хорошо. Лечения невролог не назначила, правильно ли это? Какие варианты развития в дальнейшем?! Очень переживаю (( ((

Здравствуйте, Марьяна! Я думаю, что врач не назначила лечения по причине того, что ребенок в настоящее время в нем не нуждается. Поймите, НСГ не лечат. НСГ является лишь дополнительной информацией для врача. Неврологи в Новокузнецке очень сильные. В Вашем городе прекрасный институт повышения квалификации для врачей. Я начала свой путь в неврологии именно с Вашего города. И еще: кажется, что этот доктор не прав, сходите к другому. Спасибо.

Здравствуйте! Моему сыну сейчас 5 лет. На медосмотре в детском саду поставили диагноз дизартрия и направили к неврологу. Подскажите, пожалуйста, по каким параметрам ставят такой диагноз? Как он влияет на ребенка, и какие последствия? Спасибо.

Здравствуйте, Елизавета! Дизартрия — расстройство речи, выражающееся затруднённым или искажённым произношением отдельных слов, слогов и звуков, главным образом согласных. Возникает вследствие поражения различных участков головного мозга или нарушения иннервации голосовых связок, мышц мягкого нёба, лицевых, дыхательных, а также при заячьей губе, волчьей пасти, отсутствии зубов и др. Последствием этого нередко в дальнейшем является нарушение письма, обусловленное затруднениями чёткого проговаривания звукового состава слова. В тяжёлых случаях дизартрии речь оказывается недоступной пониманию, что ограничивает общение с окружающими и приводит к отклонениям общего развития. Устранение недостатков речи, характерных для дизартрии, достигается при помощи логопедических занятий. Обратите внимание на то, есть ли нарушение речи у Вас или у Вашего мужа, старших детей. Иногда диагноз «дизартрия» можно выставить всем членам семьи из-за неправильного прикуса или при особенном строении лицевого черепа. Рекомендую обратиться к мануальному терапевту, чтобы он предметно посмотрел ребенка на нарушения со стороны костного скелета.