Добрый день, Оксана Михайловна. Хотелось бы знать ваше мнение. Нам 2,5 года, ходим в детский сад, развивается хорошо, от сверстников не отстает, правда говорит не очень четко, но все слова понятны, словарный запас большой. Наблюдаемся с рождения у невролога по поводу Гипертензионно-гидроцефального синдрома. Лечились — танакан, актовегин, глицин, диакарб + аспаркам, финибут, прошли курс массажа. В 6 месяцев на приеме у другого невролога (лучшего специалиста в нашем городе) был поставлен диагноз: ПЭП, компенсированный гидроцефальный синдром.

Последняя нейросонография была в 1 год. Посмотрев результаты, невролог сказал, нет повода для беспокойства, ребенок развивается хорошо, то что головка больше нормы на 1 см, ничего страшного, наследственность (у папы ребенка голова большая). Следующая явка по желанию в 2 года. Перед детским садом проходили специалистов, и другой невролог, посмотрев диагноз и результаты нейросонографии, была удивлена, почему нам написали КОМПЕНСИРОВАННЫЙ гипертензионно-гидроцефальный синдром без обследования, направила нас на ЭХО-ЭГ.

Объективный осмотр врача: голова гидроцафальной формы, усилен венозный рисунок в области висков, окружность головы — 50,5 см. Ребенок при осмотре плачет, реакция негативная на осмотр, инструкции выполняет. На вопросы отвечает. Активные движения в полном объеме. Телосложение правильное, деформации позвоночника нет. ЧМН без патологии. Мышечная сила достаточная во всех группах мышц. Мышечный тонус не изменен. СХР живые. D=S. Координация не нарушена. Походка не изменена. Функция тазовых органов не нарушена.

Диагноз «гипертензионно-гидроцефальный синдром в степени компенсации». Задержка речевого развития.

Обследование. Вот результат последней нейросонографии. В 1 год.

• МПЩ расширена — 0,6 мм
• Пульсация сосудов: есть
• Скорость кровотока в ПМА — 0,6 м/с; Pg max — 1,4 мм. рт. ст.
• Скорость в вене Галена — 0,11 м/с; Pg max — 0,05 мм. рт. ст.
• Боковые желудочки (слева, справа):
• передний рог — 7 мм, 7 мм
• тело — 5 мм, 7 мм
• задний рог — 12 мм, 13 мм
• сосудистые сплетения — 10 мм, 10 мм
• Третий желудочек — 6 мм

Заключение: признаки умеренной гипертензии за счет расширение МПЩ и боковых желудочков. Показатели кровотока в пределах нормы. В сравнении от предыдущего УЗИ без динамики.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Благодарю Вас за ответы на мои вопросы. Напомню, мы говорили о моих двойняшках (мальчик+девочка). Ниже Ваши рекомендации и мои вопросы:

1. Дети родились после длительного безводного периода, то есть 10 дней.

    — Безводный период был только у сына, так как дочка находилась в другом, полным вод, пузыре.

2. У дочери признаки поражения нервной системы проявляются в виде бульбарного синдрома, когда нарушается процесс глотания (12-я пара черепно-мозговых нервов).

3. У сына тоже признаки поражения нервной системы в виде тремора языка (12-я пара черепно-мозговых нервов), возможно, задержка речевого развития.

    — Насколько эти поражения сложные и опасные в принципе? ??

4. По дочери нужно решать вопрос оформления инвалидности. Допускаю, что инвалидность будет Вам нужна на 1–2 года. При оформлении инвалидности у Вас будут определенные льготы на ребенка по получению массажа, мануальной терапии, рефлексотерапии, физиотерапевтическому лечению, санаторно-курортному лечению и т. д…

    — Почему именно по дочери? На основании чего нам дадут инвалидность? Вы считаете нужна такая серьезная терапия с ней?

5. К сведению — расстройства глотания хорошо лечатся гомеопатией. У меня есть пациенты, которые наблюдаются мною, а лечение у гомеопатов.

    — Какие можете порекомендовать препараты для начала для изучения?

Заранее спасибо! С уважением, Лиана.

Добрый день. Ребенку 4 месяца. При рождении поставили гипоксию, было обвитие пуповиной. Ребенок с рождения плохо спит, тремор рук, мраморность кожи. Обратились к неврологу. Поставили диагноз «вегето-сосудистая дистония». Пропили месяц микстуру на основе брома + настойка валерианы. Улучшения были незначительные, пока пили, все было хорошо, прошел месяц — все возобновилось. В этот раз врач назначил препараты: раствор магния В6 и цинаризин ¼ 2 раза в день. В инструкции меня насторожило противопоказания — детский возраст. Врач приезжий — лишний раз поинтересоваться нет возможности. Не навредим ли малышке?

Лечимся уже неделю, улучшений пока никаких. Беспокойство, плохой сон, вздрагивания.

Здравствуйте. Ребенку в возрасте 2 месяцев провели КТ головного мозга:

• расширено субарахноидальное пространство по поверхности больших полушарий за счет атрофии
• желудочковая система без особенностей
• незначительно диффузно снижена плотность вещества головного мозга

Сейчас ребенку 2,4 года, развивается согласно возрасту. Понимаю, что следует сделать МРТ, но в таком возрасте оно возможно только под наркозом. Чем и насколько опасны для ребенка изменения, обнаруженные на КТ головного мозга, а именно диффузное снижение плотности вещества головного мозга? Это является симптомом какого-то заболевания? Спасибо.

Здравствуйте. В 2,5 месяца ребенку пролечили внутричерепное давление. Пили пантогам+элькар+актовегин (УЗИ на тот момент не показало отклонений). Сейчас нам 5 месяцев, снова невролог назначила пикамилон+кортексин+микстура с цитролью. Сегодня прошли УЗИ (неврологу еще не показывали):

• Паренхима — эхогенность обычная, рисунок извилин и борозд отчетливый
• Межполушарная щель — 7,0 мм, расширено
• Субарахноидальное пространство — 4,0 мм, расширено
• Третий желудочек — 3,0 мм, не увеличен
• Желудочковая система. Боковые желудочки: глубина передних рогов справа — 4,0 мм, слева — 4,0 мм, расширены
• Височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях — не определяются
• Асимметрия боковых желудочков — нет

Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости — треугольной формы, не увеличен

• Сосудистые сплетения — контуры ровные, структура однородная
• Перивентикулярная область: эхогенность — норма, эхостуктура — однородная, псевдокист — нет
• Срединные структуры — полость прозрачной перегородки определяется
• Полость Верге — не определяется
• Цистерны могза. Большая цистерна — 5,0 мм. Дополнительной — нет.
• Таламус и подкорковые ядра. Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная. Изменения в области таламо-каудальной вырезки нет.
• Стволовые структуры: эхогенность не изменена
• Мозжечок. Червь: эхогенность не изменена. Полушария: эхогенность справа/слева не изменена.
• Намет мозжечка симметричен с обеих сторон. Эхогенность не изменена.

Заключение: эхографические признаки расширения межполушарной щели, субарахноидального пространства, вентрикуломегалии.

Что вы скажете по этому УЗИ? И какое бы вы предложили лечение? ?? 

Ребенку 1,7, сделали акт — паравентрикулярная киста левого желудочка. Что делать? 

Уважаемая Оксана Михайловна! Моему сыну 2 года и 4 месяца. У нас с рождения задержка развития, поздно пополз, поздно сел и поздно пошел. В июле сделали КТ и исследования показали: Денситометрические показатели ткани мозга не изменены. Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга обычной топографии, боковые желудочки в основных отделах шириной 11–14 мм, третий желудочек — 4 мм. Большая цистерна мозга аксиально размерами 22 *21 мм, вертикально до 20 мм, сообщается с нижним отделом четвертого желудочка. Субарахноидальное пространство на конвексе полушарий большого мозга не расширено. Сильвиевы щели не расширены. Слева в нижнем отделе задней черепной ямки кистовидное расширение субарахноидального пространства аксиально размерами до 40 *20 мм, слоем до 10 мм, вдоль нижней поверхности левой гемисферы мозжечка. Область турецкого седла сохранена, костно-патологических изменений не выявлено.

Заключение: КТ признаки варианта аномалии по типу Денди-Уокера. Кистовидное расширение субарахноидального пространства вдоль нижней поверхности левой гемисферы мозжечка. Скажите, пожалуйста, оперируется ли киста в нашем случае или нет? Какие у нас прогнозы на будущее? И излечимо ли наше заболевание? 

Диффузные общемозговые ЭЭГ без пароксизмальной активности в данной ЭЭГ на фоне дисфункции таламо-стволовых структур. Это тяжелое заболевание или норма? 

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моей дочери 5 месяцев. Беременность и роды прошли замечательно, 9/10 по Апгар. С первого месяца ходили к остеопату. Полностью на грудном вскармливании. Всех врачей проходили хорошо, никаких отклонений не было. Единственное, что беспокоит — сон ребенка ночью. Спит беспокойно, укладывание занимает от 20 минут до 1 часа, часто просыпается через 2–3 часа после засыпания, немного пососет грудь и хнычет, засыпает снова, порой, только через 1–2 часа. Я, естественно, тоже не высыпаюсь.

Наш вечерний распорядок выглядит так:

• Прогулка (с 17:00 до 18:30)
• Кормление
• Игры с папой
• Массаж перед купанием (20:45)
• Купание (21:00–21:40) (В большой ванне, температура воды 34 градуса, без добавления всяких трав, купается активно, веселится, прыгает в воде, ловит игрушки)
• Укладывание и кормление (пою колыбельные, проветриваю комнату перед сном). Засыпает на нашей кровати, а потом я перекладываю ребенка в ее кроватку.

Засыпает долго, иногда через плач и хныканье. (Пробовала прощаться и уходить из комнаты, но ребенок плачет и не успокаивается, пока я не приду и не лягу с ней). В среднем за ночь просыпается до 6 раз, то покушать, то соску, то уже и не знаю, что ей нужно.

В семье отношения прекрасные, не ругаемся, не кричим, любим друг друга. Подскажите, как с этим быть, может, просто перетерпеть? Наш невролог посоветовал только поменять время купания на дневное, но для меня это не вариант, так как купает ребенка папа, у них с дочкой это возможность пообщаться и побыть вместе, а это возможно только вечером, после работы.

С уважением, Валентина.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моей дочери 2,5 месяца, еще в роддоме я заметила, что иногда, когда она ест или сосет соску, у ней дрожит нижняя губа. Думала пройдет, но дрожь так и осталась. С чем это связано, и насколько серьезно? 

Здравствуйте, моему ребенку полтора месяца. Сделали УЗИ НСГ. Заключение: эхопризнаки субэпендимальной псевдокисты левого бокового желудочка. У меня вопрос, чем грозит данное заключение ребенку? 

Здравствуйте! У меня двойня — мальчик и девочка. Родились в 2010 году на 36-й неделе (преждевременно вследствие раннего отхождения вод в одном плодном пузыре — мальчика). Сохраняли 10 дней с помощью капельниц, затем прошли оперативные роды. Дети родились с весом: сын — 1300, дочь — 1700. Еще месяц находились на выхаживании до веса, превышающего 2 кг. На ИВЛ не были. Вследствие гипоксии до 4 месяцев были кисты в мозгу, к 6 месяцам все прошло. У сына с рождения наблюдался тремор языка, на сегодняшний день нам 2,2 года — тремор сохранился — это первый вопрос! Также по сыну, не совсем внятно произносит слова, часто не отвечает на вопросы. По дочке, с рождения постоянно срыгивала (не закрывался сфинкстер), на сегодня проблема — до сих пор не жует и не глотает пищу кусочками — все перемалываю. Кусочки берет в рот, пососет и вынимает. В случае попадания малейшей крошки — рвота. Зубы есть — 16 штук. Не знаю, как ее научить? Вот эти вопросы меня волнуют. Заранее спасибо! 

Здравствуйте, Оксана Михайловна! У меня такой вопрос: моему сыну 3 месяца, сделали УЗИ головного мозга. Но меня пугает заключение: незначительно выраженная асимметрия боковых желудочков, расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства (незначительно выраженные).

• Микроструктура мозга: соответствует возрасту
• Признаки незрелости: отсутствуют
• Гидрофильность тканей: в норме
• Межполушарная щель: лоцируется отчетливо, с четкими, ровными контурами, без патологических изменений
• Наличие кисты: нет
• Перивентрикулярное уплотнение: нет.
• Отчетливо лоцируется структура мозолистого тела, таламуса и хвостатых ядер
• Боковые желудочки: передние рога (слева — 5,0 мм, справа — 3,0 мм)
• Затылочные рога (5,0 мм — слева, 3,4 мм — справа)
• Височные рога — не расширены
• Тело (слева — 4,0 мм, справа — 2,5 мм)
• Субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам полушарий: без патологических изменений расширено на конвекситальной поверхности до 1,5 мм
• III желудочек: 2,6 мм (норма)
• Перивентикулярная лейкомаляция: нет
• Допплерометрия: индекс резинстентности в передней мозговой артерии — 0,64 (норма).

Теперь я не знаю, чего мне ждать. Спасибо заранее! 

Здравствуйте! Сегодня сделали КТГ. Заключение «изолированное расширение межполушарной щели»! Что это и чем грозит? 

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моей дочери 2 года и 3 месяца. Она не говорит, произносит только звуки, похожие на лепет, которые произносят дети в полгода. Очень плохо идет на контакт с другими детьми, не отзывается на имя, но выполняет мои просьбы, например: «принеси, пожалуйста…», «пойдем помоем ручки». Очень трудно ее чем-то завлечь. Сделали ЭЭГ, заключение: «изменения биоэлектрической активности головного мозга выражены в легкой степени регуляторного характера за счет нарушения корково-стволовых отношений в сочетании с признаками повышения возбудимости срединных структур. Пароксизмальной активности не зарегистрировано». Были у невролога на приеме, она поставила нам расстройство аутистического спектра и назначила микрополяризацию мозга. Посоветуйте, пожалуйста, делать нам эту процедуру или не стоит? Я читала о процедуре плохие отзывы, и поэтому пока не решаюсь. Заранее спасибо за внимание.