Оксана Михайловна Кольцова

Невролог

  • Стаж работы 30 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Добрый день! Прошу проконсультировать меня по вопросу заикания у ребенка. Мой сын заикается с детского сада, сейчас ему 13 лет. Посещал детский сад с логопедическим уклоном. За этот период обращались ко многим специалистам-неврологам: в детскую поликлинику (лечение глицином), в центр материнства и детства (предлагали лечиться депакином), в центр манус (лечение аминокислотами). Также посещали психолога — 2 часа беседы, по моему мнению ни о чем. Беседа свелась в итоге к взаимоотношению между мной и сыном, больше не пошли. На данный момент никаких препаратов не принимаем, к врачам не ходим. Прошу посоветовать квалифицированного врача в данной области. Заранее благодарю за помощь.

Здравствуйте, Елена! Проблемы заикания, сохраняющиеся так долго, могут решить два врача — невролог и логопед. Не сработали ни тот, ни другой. Надо понять причину заикания! Если предлагали депакин, значит есть эпиактивность на ЭЭГ? Не могу посоветовать кого-либо, так как не понимаю, в чем причина логоневроза. Проблемы заикания серьезны потому, что сложно поддаются логокоррекции и медикаментозному лечению.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте. Моему ребенку 1 год и 3 месяца. У него в последнее время очень беспокойный сон…Плачет во сне, садится, встает на четвереньки, ползет, вертится, потом ненадолго засыпает, уткнувшись головой в подушку, и, подогнув ноги под себя…и все начинается снова…По УЗИ головы до года у нас стоял диагноз-расширение ликворной системы, но количество жидкости уменьшалось с каждым последующем УЗИ, ребенок развивается по возрасту, активный, уже говорит много слов…Еще, у нас практически с рождения температура от 37 до 37,4 скачет,36,6 почти не бывает…В чем причины такого сна и температуры? Очень надеюсь на ваш ответ!

Здравствуйте, Марина! Мне сложно ответить на Ваши вопросы. Нарушение сна, скорее всего, не связано с каким-либо неврологическим заболеванием! Просто ТАКОЙ ребенок, просто ТАКОЙ темперамент. Проблемы со сном носят обычно временный характер. До какого-то определенного возраста. Когда этот возраст наступит, не прогарантирует никто. Часто ожидания родителей не совпадают с тем, что они видят во время своего материнства. Ответила ровно настолько, насколько позволяет информация из письма. По субфебрильной температуре проконсультируйтесь у опытного врача педиатра. Даже навскидку ничего не могу предполагать.
С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, моему ребёнку 5 лет. Девочка ходит в садик. На днях у неё случился приступ (со слов воспитателя и няни): она играла как обычно, и кто-то из деток хотел забрать у неё игрушку, а она не хотела её отдавать. А дальше она упала на пол, начала дергаться и задыхаться. Я в шоке, раньше я такое за ней не замечала. Что это может быть? Что вы посоветуете сделать? Заранее спасибо

Здравствуйте, Юлия! Я надеюсь, что Вы не ждали, когда я Вам отвечу, и уже сходили к неврологу на прием. Врач, который может спланировать правильно обследование, а потом при необходимости лечение — это невролог.
С уважением, Оксана Михайловна.

Добрый день, Оксана Михайловна! Мы к вам с таким вопросом: нашей доче 5 месяцев, а нам невропатолог назначал сироп Цераксон пить по 1 мл 2 раза в день в 9 и в 3, разбавлять с водой 1:1! Это не вредно малышу будет — пить такую дозу? Пошли к невропатологу, потому что доча, когда спит, головку забрасывает назад, и бывает вскрикивает на пару секунд.

Доброго дня, Людмила! Я часто в своей практике назначаю цераксон. Дозировка для возраста допустимая. Я думаю, что стоит доверять врачу, к которому ходите на прием.
С уважением, Оксана Михайловна.

05.2013 родился мальчик, вес 3100, рост 53 см, роды срочные на 40-й неделе. Во время беременности был гестоз и уреоплазма. С самого рождения мальчик плакал, на 4-й день желтушка. Плохо спал, срыгивал. В 2 месяца и 1 неделю к вечеру вырвало, ребенок обмяк. Сразу вызвали скорую. Стал клонить голову назад, и в результате весь выгнулся как будто его согнули в обратную сторону. Вкололи себозон. Следующую неделю нас лечили от менингита. После исследования УЗИ диагноз «спонтанное внутрижелудочковое кровоизлияние левого бокового желудочка». Как последствия — гидроцифалия.

УЗИ в 4 месяца: индекс перед. рогов 41, глубина переднего рога: правый — 13, левый — 11, глубина задних на уровне тругол.— 26 и 36, височные 15 и 17. 3-й желудочек 8 мм, 4-й — 6,7 мм, большая цистерна — 3,7, полость прозрачной перегородки — 4,1 мм, межполушарная щель — 3,1 не расширена, эхогенность ликвора однородная, вентикуль. стенка средняя. Справа сэк — 5,6 мм на уровне бокового желудочка, паренхема мозга диффузно уплотнена.

УЗИ 6 месяцев: индекс передних рогов — 41 мм, глубина переднего рога правого — 13,5, левого — 12,8. Глубина заднего — 21 и 23,8. 3-й желудочек — 9,4, 4 — жел 7,6. большая цистерна — 3,7, межполушарная щель — 3,7, не расширена. Эхогенность ликвора однородная, вентикул стенки средняя. Сосудистые сплетения — 13 мм и 14 мм.

Назначили лечение энцефабол, массаж, и фенобарбитал, принимаем с 4 сентября. В 6 месяцев ребенок плохо переворачивается с боку на бок, на живот не переворачивается. Переворачивается с живота на спину. Опора на ножки хорошая на полную ступню, иногда на правой ноге поджимает пальчики. Пытается с подушки привстать. Игрушками играет активно, смеется стал потихонечку в ладушки играть. Очень волнуюсь, что не может переворачиваться и что ему больше удобно на спине.

Здравствуйте, Ольга! Не поняла из Вашего письма, чем могу Вам помочь. Напишите мне свои вопросы. Я на них постараюсь ответить.
С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Нам в месяц по УЗИ поставили расширение межполушарной щели 4,8, а в три месяца стало 5,1, жалоб нет кроме того что малыш вскрикивает неожиданно, но не во сне, а в дневное время, когда гуляет. Невролог прописала диакарб, аспаркам и глицин. Подскажите, в этой ситуации я могу прибегнуть к герудотеропии или только «химическим» путем можно помочь ребенку?

Здравствуйте, Наташа! Мурашки поползли по спине, когда прочитала, что ребенку собираются проводить гирудотерапию.

Не могу выражать свое мнение, поскольку никогда в своей практике не сталкивалась с «пиявколечение» у детей. Мне кажется, что «химический» путь, предложенный Вам врачом, безопаснее.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Вся переписка

Оксана Михайловна, здравствуйте! Малышу 7 недель, заметила кое-что, не знаю смогу ли вам правильно объяснить. В общем малышок иногда дышит нормально, но очень часто дышит быстро-быстро как будто ему все время эмоциональные сны снятся, с открытыми глазками спит и ротиком. Ну, я на счет глаз и рта не беспокоюсь, но вот он дышит странно. Не рановато ли ему так эмоционально реагировать, просто это очень часто происходит: из 100% он 75% так ведет себя. Мультики смотрит — тоже такая реакция, очень быстро-быстро дышит, прям заметно от грудки. Спасибо большое за ответ.

Здравствуйте, Алена! Вам необходимо обязательно обратиться к врачу неврологу, предварительно записав на видео моменты с частым дыханием. Существуют предрассудки, что снимать спящего нельзя. В Вашем случае очень важно, чтобы врач понял, о чем идет речь, увидел, что беспокоит родителей и правильно интерпретировал происходящее. С уважением, Оксана Михайловна.

Вся переписка

Уважаемая Оксана Михайловна! Подскажите, пожалуйста, моему сыну сейчас 4,5 меяца, с 3,5 месяцев делали массаж, вызывали специалиста на дом. Через неделю после окончания массажа, ребенок вообще перестал давать сгибать ножки в коленках и раскладывать в лягушку! До массажа у нас был не большой тонус, но я хотя бы с легкостью делала ему зарядку, сейчас же не могу доже согнуть! Выгибается весь! По одной дает, а две сразу — ни в какую! И еще после массажа у него стала трястись нога! Но не так как при треморе, а так как она ему делала массаж, то есть она сгибала ногу в коленке, ставила на стопу 1–2-3 и выпрямляла! Сейчас он у меня так постоянно ею трясет 1–2-3 и выпрямляет!

Не могу никак понять, это последствия массажа, то что трясет ногой и что тонус такой сильный стал, или неврология у ребенка!

Ребенок развивается нормально, с 3,5 месяцев, сам переворачивается на живот и играет с игрушками! Невролог ставит диагноз «гепоксия и гидроцифальный синдром»! Хотя на УЗИ сказали, что водички совсем чуть-чуть выше нормы!

И еще один вопрос, он у меня много пьет воды! Примерно 250 мл в сутки! Скажите, пожалуйста, не опасно ли так много пить, я имею в виду, не будет ли у него проблем с мочевым пузырем! И может ли быть скопление воды в голове из-за большого количества жидкости! (в 1 месяц у него в голове воды было в норме).

Заранее благодарна!

Здравствуйте, Елена! Я не вижу проблемы в случае с Вашим ребенком. Это не тонус. Это сила мышечного напряжения при формировании позотонических рефлексов у ребенка. Поэтому Вы не можете согнуть две него одновременно, а одну согнуть, привести получается без труда. Много пить не опасно, если ребенок здоров соматически. Мочевыводящая система регулирует водную нагрузку на головной мозг вместе с другими органами и системами.
С уважением, Оксана Михайловна.

Добрый день! Оксана Михайловна моей дочке 2 месяца, сходили на УЗИ, выявили субэпендимальные кисты слева 3,3 мм. Роды были нормальные, при беременности гипоксию не ставили, правда была низкая плацентация. Невропатолог прописала пить пантогам ¼ таблетки 2 раза в день в течение месяца, объяснила, что ничего страшного нет и на самочувствие ребенка эта киста не влияет.

А вот врач УЗИ сказала, что влияние на самочувствие есть, а именно: по вечерам ребенок плачет беспокойный и реагирует на изменение погоды.

Оксана Михайловна, объясните, пожалуйста, простым русским языком без медицинских терминов, что это за киста и действительно — ли нужно поить ребенка лекарством (пантогамом)? Или, может, побольше находиться на свежем воздухе, и все с возрастом пройдет само?

Здравствуйте, Юлия! В Вашем лице отвечу всем родителям детей, у которых подобные проблемы. Киста — это обычно завершившийся процесс. Врач невролог смотрит ребенка, данные обследования и принимает решение — лечить медикаментозно ребенка или все же наблюдать. Врач по функциональной диагностике такими знаниями не владеет. Прошу прощения, если кого-то обижаю таким своим замечанием. Нужно не один пуд соли съесть вместе со своими пациентами, чтобы понять эту грань — лечить или не лечить.
С уважением, Оксана Михайловна.

Вся переписка

Добрый день, Оксана Михайловна. Ребенку почти 4 месяца, быстро устает держать голову в положении лежа на животе. По НСГ увеличение субарханоидального пространства до 3,5 мм. Назначили месяц циннаризин ¼ 2 раза в день, далее пантогам сироп ¾ ложки 2 раза в день. Остальные показатели НСГ в норме. Сделали общий массаж, ребенок все так же неуверенно держит голову. Окружность головы 42, родился — 37. Как Вы считаете — не опасен ли циннаризин? И не намного ли увеличено пространство? Обошли 6 неврологов — каждый назначает свое лечение. Спасибо.

Здравствуйте! Простите за задержку ответа. В любом случае для Вас будет важно, что я отвечу. Расширение субарахноидального пространства минимальное, даже бы сказала, что незначительное. Смысл этого слова понятен. Препарат циннаризин безопасен к применению в раннем возрасте. На него обычно не бывает никакой отрицательной реакции. По окружности головы ребенок прибавил хорошо.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Вся переписка

Оксана Михайловна, скажите, пожалуйста, при сл. стадии синдрома ЛДН стоит ли написать отказ от второй АКДС (мы делаем инфанрикс), или это не повод для медотвода и отказа от прививки? Спасибо.

Здравствуйте! Исходя из того, что Вы мне написали о ребенке, нет повода отказываться от прививки. В любом случае врач-невролог должен лично принять участие в решении вопроса о допуске к прививкам. Ведь он воочию видит ребенка!
С уважением, Оксана Михайловна.

Вся переписка

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Прошу Вас помочь. Мальчику 8,5 месяцев/ На лбу выпуклый лобный шов. От родничка до переносицы. Он хорошо прощупывается и виден. Стал виден примерно с 6 месяцев. До этого не обращала внимания, но на фото в раннем возрасте он тоже заметен, но совсем немного. Деформации головы нет, просто этот шовик. Неврологических симптомов тоже никаких нет. Ребенок развит по возрасту. Сидит, стоит, ходит за ручки, произносит много слогов. Невролог участковый говорит, что, скорее всего, ничего страшного, но я очень переживаю.

Скажите, пожалуйста — может ли это быть краниостеноз? Может ли он проявится в нашем возрасте, или при нем у нас уже была бы деформация черепа? Бывает ли просто выраженный шов, без краниостеноза? Может ли он с возрастом сгладится или будет расти?

Здравствуйте, Дарья! Я выскажу свое мнение: да, может быть выражен шов без данных за краниостеноз. Рекомендую задать этот вопрос консультанту на «Владмаме» Терешиной Светлане Анваровне. Интересно услышать ее мнение как ортопеда, мануального терапевта, остеопата.
С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Ребенку чуть больше месяца. От тремора подбородка и рук невролог прописала нам пантогам и магне в6. Принимаем их неделю, заметила, что ребенок стал беспокойным, плачет все время, весь день на руках, только на них и спит днем. Может ли быть такой побочный эффект от этих препаратов и стоит ли их принимать дальше?

Здравствуйте, Яна! Понимаю, что отвечаю поздно, но ответ все-таки отправлю. Вы должны понимать, что из большого количества препаратов Вашему ребенку подходят далеко не все. В случае с пантогамом и Магне В6 — аналогично. Необходимо в такой ситуации сразу отменить препарат и обратиться к врачу, который эти препараты назначил.
С уважением, Оксана Михайловна.

У моего трёхмесячного ребёнка от сильного плача, который бывает очень редко, когда проголодается в основном, появляются пятнышки на лобике и на висках. Сначала красноватые, но потом темнеют и не проходят где-то пару дней. Что это и бить ли мне тревогу?

Здравствуйте, Светлана! Обратитесь по этому вопросу к педиатру во время очередного осмотра. Можно пятна сфотографировать и показать врачу позже. Даже по фото будет понятно, следует ли бить тревогу и как-то обследовать ребенка.
С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна!
Нашей девочке 2 месяца. Плохо спит по ночам, каждый день в основном с 19 до 21 начинаются крики без слез. Успокоить никак не получается. От груди отказывается, ни в каком положении ей не удобно лежать. На несколько минут может успокоится и снова «концерт». Детский педиатр говорит, что, может, реакция на погоду. На форумах пишут, что возможно «скопление эмоций за день, и так ребенок снимает перенапряжение». От коликов в животике даем перед кормлением детский чай с фенхелем и иногда капли Sab Simplex. Во время кормления иногда дергаются ручки и ножки. Также заметили, что у ребенка сжаты пальцы ног, когда держим вертикально и ставим на стопы (педиатр посоветовал). Помогите, пожалуйста разобраться.

Спасибо.

Здравствуйте, Артем!
Вам стоит обратиться к более опытному педиатру для выявления причин беспокойства ребенка. Чаще всего причиной такого поведения ребенка является лактазная недостаточность.

Ее правильное лечение приводит к нормализации поведения ребенка и вашему более комфортному образу жизни.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.