Оксана Михайловна Кольцова

Невролог

  • Стаж работы 31 год

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Я родила в 39 лет 3-го ребёнка вес 2 700, рост 47, в очень сильной асфиксии и в два раза превышающим билирубином. Прошло всё только к месяцу. На данный момент ему 2 года 6 месяцев. У него с рождения постоянные истерики, и днём, и ночью. Просыпается по несколько раз за ночь, кричит и брыкается, как будто что-то страшное приснилось. Успокоить и уговорить не удаётся. Не даёт даже прикоснуться к нему. Спрашиваем, что болит, говорит ничего не болит. Физическое развитие по возрасту. Психоневролог говорит, что это похоже на шизофрению. Что нам делать? Подскажите, пожалуйста!!! Заранее спасибо.

Здравствуйте, Нелля!
Вам нужно обратиться к неврологу с целью обследования и уточнения диагноза. Важно сделать ЭЭГ ночного или дневного сна!

Очень сомневаюсь в наличии опыта работы с маленькими детьми у врача, который предположил шизофрению у ребенка, которому от роду 2,5 года.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Сотрясение головного мозга. Нужно проводить какие-то исследования?

Здравствуйте, Галина! Да, нужно провести следующие обследования: консультация окулиста на предмет исследования состояния глазного дна, эхоэнцефалоскопию (Эхо — ЭС), ЭЭГ через 2 месяца после травмы.
Удачи Вам!

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Мой ребенок 1996 года рождения. До 14 лет наблюдался у невропатолога. Пили успокоительные лекарства: фенибут, пантагам, пикамилон, глицин. Сейчас меня беспокоит, что он во сне вздрагивает и дергает ногами и руками. Подскажите, пожалуйста, какие лекарства можно пить? Перед сном одну таблетку даю нейромультивит. Я очень надеюсь на вашу помощь так как к специалисту попасть в нашем городе очень сложно

Здравствуйте, Вера!
Без проблем могу дистанционно посоветовать прием Магне В6 форте по 1 таблетке 3 раза в день в течение 1,5–2 месяцев. Для уточнения причин вздрагиваний во сне рекомендую найти возможность обращения к врачу неврологу.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Ребенку 2 месяца, невролог на приеме сказала, что повышен тонус мышц, в карте написала группа риска 2 по ПЭП, назначила массаж и гимнастику на мяче. Можно ли применять еще какие-нибудь травы при купании, и насколько это эффективно? При рождении сломали ключицу, обнаружили только на вторые сутки, могло ли это спровоцировать тонус?

Здравствуйте, Юлия!
Обратитесь, пожалуйста, к мануальному терапевту. В клиниках Института вертеброневрологии и мануальной медицины на Амурской, Пологой, Давыдова и Маковского работают замечательные врачи. Доступность именитых мануальных терапевтов выше в клинике на Маковского (Елисеевой, Терешиной, Ли).

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Моей дочери 9,5 месяцев. В целом, спокойный ребенок. Когда родились, долго был тонус тела. По ночам все время плакала. Прошли курс массажа, но ничего не помогло. Вроде бы он сам потихоньку прошел. В 7,5 месяцев дочь поползла и ночью перестала просыпаться. Но это длилось только месяц. Сейчас еще хуже, чем раньше. Ночью просыпается раз 40. Кричит так, что взахлеб. Днем спит тоже ужасно. По 30 минут 2 раза. Встает в 10 утра, и ложится в 22. Стараюсь придерживаться режима. Раньше днем гуляла веселая. Теперь целыми днями вой. Это не зубы точно. Помогите!!! Может, посоветуете какое лекарство для дочери и для меня (успокоительное). Спасибо заранее!

Здравствуйте, Екатерина! Вам обязательно нужно обратиться на прием к неврологу и педиатру. Нужно понять причину подобного беспокойства у ребенка! Заочно не имею права консультировать Вас по препаратам. Извините. Успехов Вам.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте! У нас такая ситуация. Ребенку 10 месяцев, родился в 33 недели, судороги в анамнезе. Были два раза у невролога. Первый раз он ей не понравился, и она ставила диагноз «эпилепсия», принимали фенобарбитал 8 месяцев. В 8 месяцев опять поехали к врачу, все ей понравилось, но сделали УЗИ головного мозга, и межполушарная щель увеличена — 7,9. Поставила диагноз «легкий целебральный синдром». Принимали магний.

Сейчас уже 1 месяц ничего не принимаем. И стала замечать, что он стал передергиваться как-то неоднократно за день. Не может ли это быть приступами? А еще я его кормлю уже почти всем, включая коровье молоко. Не может ли так проявить аллергия? И еще у него бывают щечки красные, как после мороза. Помогите, пожалуйста!

Здравствуйте, Виктория!
Трудно судить по письму, что у Вашего ребенка. Передергивания могут быть проявлением эпилептизации головного мозга!

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Добрый день. Моему ребенку уже 7 месяцев, а мы до сих пор плохо спим по ночам. До сих 4 месяцев мы просыпались 3 раза, чтобы покушать (ребенок на естественном вскармливания), а после 4 все изменилось. Как только перекладываю в кроватку так сразу просыпается, спит 1,5–2 часа и просыпается, прикладываю к груди — сразу успокаивается, толком даже не ест. Днем спит хорошо и сама может заснуть. Что это может быть, может, что-то беспокоит ребенка?

Здравствуйте, Татьяна! Самой частой жалобой родителей детей после 4–5 месяцев жизни является похожее на Ваше нарушение сна! Родители обращаются с целью того, чтобы убедиться, что подобное расстройство не связано с болезнью ребенка. Пробуждения связаны с хаотичностью в нервной деятельности. Медицинским языком говоря — незрелостью нервной деятельности ребенка.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Моей малышке 3 месяца, поставили диагноз «резидуальная энцефалопатия и вчд», так как она не опиралась на ножки. Прописали уколы актовегин, магне б6., цинаризин, пантогам и калции. Ребенок родился путем кесарева сечения на 37-й неделе. Вес 3 150 и 50 см. До сих пор вроде был спокойный ребенок. Были проблемы с животиком. Когда я иногда ставлю на ножки, она чуть опирается, потом подгибает под себя. Головку вроде держит, на животе, когда лежит, держит головку, потом опускает, видно, устает… Меня смущает лечение. Нужно ли ставить уколы такой маленькой… Ведь они очень болезненные. И стоит ли пойти к другому специалисту? Заранее большое спасибо!!!

Здравствуйте, Марина! Однозначно, стоит пойти к другому неврологу. Услышав его мнение, Вы сможете принять окончательное решение в отношении проведения лечения.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна

Вся переписка

Здравствуйте. Ребенку 6 месяцев, родился в срок, но с весом 2 300. В роддоме УЗИ мозга без патологий. В три месяца тоже. Сегодня сделали УЗИ, и вот такие результаты: структуры: мозга расположены правильно, субарахноидальное пространство — 4 мм, межполушарная щель: в лобных — 7 мм в цетральных — 7 мм в задних — 5 мм, передние рога боковых желудочков расширены, косой размер переднего рога бокового желудочка — 6,0 мм, ширина 3-го желудочка — 4,0. сосудистые сплетения без особенностей, в парасагиттальном сечении боковые желудочки не расширены, ликворные пути проходимы.

Невролог назначила уколы кортексин и массаж. Сказала, что изменения не страшные, но нужно пролечить. И я за лечение, потому что не буду рисковать будущим ребенка. На сегодня ребенок сидит, если посадить, стоит у опоры, пытается ползать, перекатывается. Постоянно старается лежать на животе. Лепечет, различает своих и чужих, играет в «ку-ку».

Невролог написала, что развитие соответствует возрасту, но у меня все равно страх по поводу наших результатов. Правда ли, что все не так страшно? Буду очень благодарна за ответ. Прирост головы: 0 месяцев — 34 мм, 1 — 36 мм, 2 — 38 мм, 3 — 40 мм, 4 — 41 мм. 5 — 42 мм, 6 — 42,5 мм.

Здравствуйте, Инга! Судя по данным НСГ, темпам развития Вашего ребеночка и назначениям невролога после осмотр малыша, у Вас стабильно хорошая картина по неврологии.

Пожалуйста, не ориентируйтесь на страшные названия в НСГ. Они Вам непонятны. И от этого страшнее втройне.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, моей доченьке 3 месяца и неделя. Нам ставят гипертонус мышц, но невролог сказала, что насколько смогла, она его преодолела сама. Посоветовала соляные ванны. Девочка очень беспокойно и чутко спит, во сне дергает ручками и головой, поджимает ножки, просыпается и хнычет, к тому же мы очень плохо какаем. Связано ли это? ?? Массаж делать дает на ножках, ручки в стороны дает расправить, а вверх — сопротивляется. Уже поворачивается на бочек. В общем развитая веселая девочка, держит головку, на животике лежит, опираясь на ручки. В расслабленном состоянии ручки поднимает! Скажите, есть ли повод медикаментозного лечения и серьёозны ли симптомы???

Здравствуйте, Виктория!
Могу лишь догадываться. Но мне кажется, что у Вашего ребенка все достаточно неплохо и по тонусу и по развитию.

По проблемам со стулом не оставляйте в покое педиатров!

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Добрые день? уважаемый доктор, мой сын 1 год 2 месяца начfл косить глаза наверх. День 1 раз, только когда устает или расстроен, а так нормально. В чем причина не знаю. Подскажите, пожалуйста, что делать.

Здравствуйте, Дилбар! Обратитесь к окулисту и неврологу с Вашей проблемой. Они прояснят Вам причину непостоянного косоглазия у ребенка.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Оксана Михайловна, здравствуйте! Моему сыночку год и месяц…а он не говорит. Он прекрасно понимает многое, знает где папа, мама, киса, баба, собачка и т. д., в общем-то пассивный словарный запас имеется. Но он не говорит даже осознанное мама…

Нет, он ходит периодически лепечет мамаамама, бабаба, дядядяя, даадада, знает и другие слоги, но не лепечет ими, а иногда произносит в своем лепете и их вперемешку. Слог па мы к этому времени так и не освоили. В полгода у нас обнаружили экссудативный отит, сын плохо слышал… пролечили, сделали аудиограмму в центре реабилитации слуха, со слухом всё в порядке, лепет после этого появился месяцам к 9. В остальном мальчик развит хорошо, любознательный, всё везде успевает, умеет собирать пирамидку, крутить юлу. Я очень переживаю нет ли у сына задержки развития речи. Например, из-за перенесённого отита. Иногда мой карапуз может и пару недель практически ничего не произносить, только ааа, уууу, ееее, ыыы, да тыкает пальчиком.

Невролог сказала, что ничего страшного, у детишек часто бывают периоды молчания, ждать каких-то слов от него можно в года полтора… Я жду… Тем более никаких отклонений по неврологии у нас не выявили… НСГ и энцефалограмма тоже в норме. При этом я занимаюсь с ним: рассказываю потешки, просто разговариваю, играем мячиком, кубиками, юлой, рисуем на магнитной доске, слушаем детские песенки… Пальчиковые игры он не любит — вырывается и убегает, книжки только рвём, слушать чтение и смотреть картинки не хотим. На ваш взгляд, стоит ли мне переживать на данный момент или это всё-таки вариант нормы? Заранее спасибо вам за ответ.

Здравствуйте, Татьяна!
На данный момент Вы сделали все, чтобы исключить задержку в речевом развитии ребенка. Надо успокоиться. Есть понятие, которое называется динамическим наблюдением! То есть лечащий врач невролог наблюдает ребенка в течение первых 3 лет жизни ребенка. Смотрит ребенка с той периодичностью, которую ему подсказывает опыт и интуиция. Если есть подтверждение задержки ЗРР, то назначает коррегирующее лечение. Не стоит перегибать в диагностике, но и полностью успокаиваться тоже не стоит. Правильно пролеченный отит не сказывается на звуковосприятии ребенка.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Вся переписка

Уважаемая Оксана Михайловна! Очень нужна Ваша консультация. Моему ребенку 5 месяцев, в течение последних 4 недель примерно 1 раз в неделю во время засыпания днем при кормлении у него происходила дрожь головы, ручек. В последние дни мы решили пройти курс массажа, и это стало повторяться каждый день. Участковый педиатр, к сожалению, не компетентен. Может ли это быть последствием прививки АКДС, принятой в 4 месяца? До 4 месяцев с рождения был только не большой тремор губ и ручек, который быстро прошел, но дрожания ни разу не было! Мы записались на УЗИ мозга, какие еще нам следует пройти обследования, и симптомами чего это может быть? ?

Здравствуйте, Жанна! Затрудняюсь Вам ответить. Можно долго рассуждать. И это будет ни о чем. Почитайте мои ответы в консультациях и поймете, что только той информации? которую Вы излагаете в письме, недостаточно для меня, чтобы ответить компетентно.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Мы проходили медосмотр к годику. Девочке 11 с половиной месяцев. На приеме у невролога она закатилась, у нее посинела голова и побелело вокруг губ. Еще губка трясется во время плача. Нас отправили на УЗИ Заключение: эхопризнаки начальных проявлений расширенные желудочковой системы, постгипоксические изменения головного мозга. Врач назначила нам нолаксен, сермион, актовегин и ноофен… Честно сказать, купив все лекарства и почитав инструкцию, я побоялась их давать, особенно ноофен. Хочу добавить: до этого, когда мы снимали голову, нам говорили, что особых изменений нет. Ребенок развит хорошо, даже похвалили в плане развития…

Здравствуйте, Регина! Я рекомендую Вам обратиться еще к другому неврологу для того, чтобы выслушать его мнение и принять решение в плане дальнейшего лечения и наблюдения неврологом.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Помогите нам, подскажите, пожалуйста. Уже сменили 3 врачей. Ребенку 5,5 месяцев. Ставят гидроцефальный синдром. Напишу все подробно. Беременность протыкала нормально. За 2 недели до родов назначили фраксипарин из-за повышенного д-димера. Родила сама, в 40 недель, роды прошли быстро и без осложнений. Дочка родилась с весом 3026 г и 51 см. Окружность головы — 33 и груди — 32. В роддоме делали УЗИ головного мозга, все было в норме. В недели 3 дочка, когда спала, голову поворачивала в одну сторону.

В 1,5 месяца пошли на плановый прием к неврологу. Она назначила массаж, так как почти в 2 месяца дочка плохо держала голову, и электрофорез с эуффилином и магнезией, и элькар. И назначила нам УЗИ головы, так как головка крупная. Элькар я не давала, а массаж и электрофорез мы сделали. Помогло.

В 2,5 месяца дочка хорошо уже держала голову. Сделали УЗИ — скопление жидкости в головном мозге — 7–8 мм, доплер она не делала. Невролог назначил триампур по ¼ таблетки пропить месяц. Я не стала давать и записалась в другому врачу. Она сказала сделать опять УЗИ и доплер. УЗИ выявило 6 мм, доплер хороший, сосуды в норме. Отменила триампур и назначила пантогам и кавинтон. Я опять не стала давать, вообще не поняла к чему эти препараты нам прописали.

И мы пошли к 3 неврологу. Нам назначили по ¼ в день циннаризин и глицин пропить месяц и массаж 10–15. Лекарства пропили, правда массаж мы весь не сделали. Сделали 3 массажа и дочка заболела ОРЗ, и нас положили в больницу. Выздоровели — начали опять массаж. Сделали 3 массажа и опять заболели. Дочь, конечно же, ослабела на период болезни.

Ровно в 5 месяцев начала переворачиваться на живот, пытается ползти, разворачивается на животе по кругу. На спину редко переворачивается. Сидеть не пытается, шатается, но, когда на руках носишь столбиком, уже спинку держит.

2 дня назад сделали УЗИ, скопление жидкости осталось прежним — 6 мм, но и дочь подросла. Написали умеренное скопление жидкости. Доплер в норме. ВЧД не ставят. Голова у нас 42 см. Голова папина, у мужа крупная голова и высоковатый лоб, дочь в него. Пошли к неврологу, опять сказала пропить месяц ¼ циннаризина, массаж 15–20, через 2 недели диакарб по ¼ 3 дня, день перерыв и аспаркам по 1/3 2–3 раза в день. После циннаризина проколоть кортексин по 5 мг 10 уколов. Диагноз написала «перинатальное поражение ЦНС в форме синдрома двигательных нарушений (выраженный миатонический синдром, пирамидой недостаточности в нижних конечностях, гипертензионный синдром)». И медотвод от проф прививок. На словах сказала, что она ослабела, видимо, из-за болезни. Плохо в 5,5 месяцев держит спину и становится на носочки.

У меня к вам несколько вопросов:

  1. Как долго можно пить циннаризин?
  2. Целесообразно ли назначены лекарства (кортексин я вообще не поняла зачем нам нужен)?
  3. Какие могут быть последствия, если я не буду давать лекарства, а мы просто пройдем курс массажа, так как я писала, что мы прошли не весь курс?

На УЗИ нам сказали, что все может пройти к 8 месяцам. Из жалоб у нас только поверхностный сон, спим 3 раза в день по 30 минут. Бывает по 1–1,5 часа. Но редко. На улице спит хорошо по 2 часа. Ночью спит хорошо. С 10 до 10 утра. На погоду не реагирует, сегодня пошел снег и ветер сильный, дочь спала до 11 утра. Проснулась только на кормление. Жду ответа, потому что не знаю как быть, идти опять уже 4 неврологу. Спасибо большое.

Здравствуйте, Юлия!
Вы написали очень подробное письмо. Спасибо.

Не смотря на это, я не так и не смогла понять, Ваш ребенок болен или нет. Судя по назначениям врачей — болен.

Очень сложно рассуждать о болезни нервной системы. Таких детей наблюдаешь по времени, смотришь, как они развиваются, стараешься решать проблемы развития немедикаментозными методами. Мне сложно ответить на Ваши вопросы. Я очень боюсь быть голословной. Поймите меня правильно. Вам нужен врач, которому Вы на приеме сможете поверить беззаговорочно.

С уважением, Оксана Михайловна.