Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
У моего ребёнка вывих бедра. Сказали оперировать два с половиной года, не знаю что делать, к кому обратиться. Без операции можно ли лечить ребёнка?
Спасибо за вопрос. При наличии вывиха бедра в 2,5 года показано оперативное лечение и другого способа уже помочь в формировании правильном сустава нет. Такие операции делают только в больших ортопедических институтах (в России — это НИИ Турнера г.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Я задавала вам вопрос 3 мая, вы ответили, что никакой дисплазии у нас нет. Сегодня мы сделали Узи и УЗИстка подтвердила, что все наши суставы развиваются нормально! Выражаю вам огромную благодарность за вашу грамотную консультацию и дай Бог вам здоровья на долгие годы!
Спасибо за добрые слова. И вам здоровья и благополучия.
Здравствуйте! Нам 3,5 месяца. В рентгене написано: тазобедренных суставов ядра окостенения хорошо развиты, находятся во впадинах, децентрированы, жен (дальше не понимаю, что написано) слегка разорваны. Крыши в/вх скошены, укорочены, углы 31° и 30°.
Заключение: ДТС, ацетабулярного характера, выраженная с латеропозицией б/кост.
Скажите, это очень страшно, понимаю что шины или стремян не избежать, но хочется узнать какая это стадия заболевания! Спасибо.
Спасибо за вопрос. По углам легкая степень дисплазии, но имеется латерализация головок в пределах вертлужной впадины, что говорит о нестабильности т/б суставов. Носить распорки (шина, перинка Фрейка, стремена Пвлика, аппарат Гневского и т. д. ) необходимо 2 месяца по 20 часов в сутки, массаж, лечебная зарядка на т/б суставы 3–5 раз в день, физиолечение (электрофорез с кальцием № 10 на оба сустава, плавайте в бассейне или в ванне. ) Через 2 месяца УЗИ, а через 3 месяца от первого снимка повторить рентген. Удачи.
Людмила Ивановна, еще раз здравствуйте и извините за беспокойство. Ранее писала, что ребенку 7 месяцев, отсутствуют ядра окостенения, а ребенок уже встал и ходит вдоль опоры. Делали рентген и на рентгене обнаружили дисплазию правого т/б сустава. Несоответствие углов. Ортопед, который нас направил на рентген, сказал носить перинку Фрейка 23 часа в сутки, а другой ортопед сказал, что подвывиха не будет в таком возрасте и перинка не нужна. Как вы считаете Людмила Ивановна стоит или не стоит надевать перинку Фрейка? Спасибо.
Еще раз здравствуйте. Перинка в данном возрасте уже неактуальна. Дисплазия справа есть, угол больше нормы и край крыш с обеих сторон скошен. При таких показателях можно носить шину Виленского на бедрах, но вы ее нигде не найдете у нас в городе, так, что массаж, физиолечение и не разрешайте вставать на ножки 2 месяца, зарядку на суставы обязательно и препараты кальция, как я вам уже писала. Удачи.
Людмила Ивановна, добрый день!
Скажите, пожалуйста, нам 11 месяцев делали 10.05.2016 УЗИ тазобедренных суставов. Ставят диагноз
Расшифровка УЗИ (вложила вам файл)
Посоветовали сделать рентген. Стоит ли? Ребёнок активный (мальчик) ползает, сидим мало и редко. Стоит на ногах, опираясь за
Альфа у нас — 64,47.
Бетта — 44,93.
Спасибо.
Спасибо за вопрос. У вас настоящая ядерная форма дисплазии, так как в 7 месяцев в край, должны были появиться ядра оссификации. Если ребенок весит до 10 кг, то страшного, в том, что опирается на ножки нет. Стоит на улице носить на руках, на коляске и на велосипеде, т. е. ограничивать несколько в ходьбе. Проходите электрофорез с повтором через 1,5 месяца с кальцием, только с 5% раствором № 10 достаточно, принимайте препараты кальция (табл. кальцемин по 1 шт. в день вечером, растолочь в ложке и перемешать с соком, компотом, чаем — 1 месяц), плавайте в бассейне и в ванне с хвойно — солевым концентратом. Через 3 месяца сделайте рентген снимок. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Спасибо за ваш ответ. Скажите, нужно ли делать нам еще снимок и что значит неправильная укладка?
Неправильная укладка заключается в том, что может быть разная ротация сведенных бедер или закручивание костей таза, когда ребенок дернулся во время съемки. Рентген больше делать не нужно, достаточно визуального осмотра врачом ортопедом.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Сегодня в очередной раз в поликлинике делали УЗИ тазобедренных суставов. В 5 месяцев диагноз — ядерная дисплазия. Делали электрофорез с кальцием. Через 2 месяца (в 7 месяцев) на повторном УЗИ диагноз не изменился. Ребенок уже пытается ходить вдоль опоры, мы всячески препятствуем тому, чтоб он вставал на ноги. Ортопед с поликлиники назначил рентген, ссылаясь на то, что он более информативен. Стоит ли делать рентген в таком возрасте, или, возможно, обратиться к другому специалисту. Я очень переживаю. Скажите, сильно ли критичен диагноз в нашем возрасте, лечится ли это, не будет ли тяжелых последствий в дальнейшем. Ортопеды ребенку в этом возрасте уже назначают шину?
Спасибо за вопрос. Рентген сейчас делать не стоит, УЗИ с фото достаточно, видно центра оссификации нет. В данной ситуации распорки можно не носить, но ограничивать ребенка в ходьбе стоит, больше на руках, коляска и велосипед, проходите еще курс электрофореза только с 5% раствором кальция на оба сустава № 10, принимайте препараты кальция (сироп компливит кальций Д по 2 чайных ложки в день вечером — 1 месяц и 1 каплю витамина Д, зарядка на суставы и массаж. Через 2 месяца повторить УЗИ. Удачи.
Здравствуйте! Моей дочери сейчас 4,5 месяца! С рождения ограничения в отведении бёдер, гипертонус! В 1,5 месяца делали УЗИ тбс, по результатам которого правый сустав тип 1 А, левый — тип 1 А.
По осмотру
Второй день пытаемся носить недолго эту шину, ребёнок очень сильно плачет и беспокоится, когда снимаем шину ребёнок целый час не может успокоиться, хотя если носить дочку на руках в позе лягушки она не капризничает!
Посмотрите, пожалуйста, наш снимок! Прилагаю заключение по
Спасибо за вопрос. У вас углы ацетабулярные сильно превышают норму, слева хуже, слева латерализация головки, справа головка стоит правильно. Если не носить распорки головка слева уйдет в подвывих или вывих. Так, что без распорок вам не обойтись, можно купить шину Виленского № 1 и носить ее с фиксацией в нижней части бедер, в ней ребенку будет комфортнее. Проходите все назначенное лечение сейчас, дальше будет еще сложнее. Удачи.
Добрый день. У ребенка в 4,5 месяца ставили задержку оссификации, отсутствие ядер окостенения. При повторном УЗИ обнаружились мелкие фрагменты, опять ставят задержку и назначают электрофорез с кальцием и эуфиллином. Не будет ли нагрузки на почки, есть ли необходимость процедуры, может нужно позволить организму развиваться самостоятельно в индивидуальном порядке? Спасибо.
Спасибо за вопрпос. Повторное УЗИ в каком возрасте было? Нагрузки на почки при физиолечении нет, можно смело проходить.
Добрый день. Нам в 1,5 месяца поставили диагноз — дисплазия тсб справа и подвывих слева. Сегодня делали снимок и нам написали: отмечается скошенность вертлужных впадин, ацетабулярные углы Д — 32, С — 35, ассиметрия ядер окостенения, прерывистые линии
Еще раз здравствуйте, Виктория. На последнем снимке крыши намного лучше чем в 6 месяцев, но на последнем снимке имеется подвывих с обеих сторон, при чем одинаково головки частично прикрыты крышей. В данной ситуации лучше было бы перейти на шину ОРЛЕТТ, она с хорошей стабильной фиксацией суставов. Носить ее до 3 месяцев до 20–22 часов в день, массаж, физиолечение, бассейн обязательно. Удачи.
Зравствуйте, Людмила Ивановна. В 6 месяцев нам поставили дисплазию. Описание снимка:
- ядра окостенения овальной формы с двух сторон 0,7 *0,4
- ацетабулярные углы — 25
- расстояние от точки Хофа до линии Хильгенрейнера справа — 0,7; слева — 0,8
- точка Хофа справа находится выше линии Андреева, слева нет.
Через 2 месяца сделали еще один рентген — углы стали справа — 20, слева — 24; расстояние от точки Хофа с обеих сторон 0,8.
Делали массаж курсами, потом делали еще снимки, но к ним нет описания.
Сейчас нам 1,6. На последнем снимки сказали, дисплазии нет, но теперь написали — вальгусная деформация. Это я сама прочитала в описании, хотя врач ничего не сказал. В описании — ацетабулярные углы Д — 22; S — 18; ядра Д — 15 *9, S — 15 *10, ШДУ С — 145, Д — 130. Врач ничего не объяснил, у нас в городе нет детского ортопеда, ездим с в другой. Высылаю вам последний снимок, очень хотелось бы узнать ваше мнение.
Спасибо за вопрос. У вас неправильная укладка на снимке, но видно, что суставы сформированы правильно. Я перемеряла
Добрый день, Людмила Ивановна. Не могу дотерпеть до приема, спрошу сейчас. Сделали УЗИ 15.03.2016 оба тбс 1 а, через полтора месяца сделали рентген, у нас опять децентрация. Нужно ли опять носить шину Орлетт, что делать дальше. Извините, что беспокою, не могу больше ни о чем думать.
Здравствуйте. У вас все хорошо, все показатели в норме, только ступенеобразная линия Шентона справа — это за счет большей внутренней ротации бедра справа, чем слева, а децентрации головки справа и близко нет.
Добрый день! У нас дтбс левой ножки! Проходим лечение назначенное ортопедом, вопрос: возможно ли узнать по
Визуальные признаки очень разнолики и причина ассиметрии складок может быть разной, не только вызванная дисплазией т/б суставов. Так же очень важна степень дисплазии. Я не могу вам достоверно ответить.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! В месяц делали УЗИ тбс, сказали, что всё у нас в порядке. В четыре месяца были на приёме у ортопеда, нам поставили диагноз: дисплазия тзб. Назначили ношение подушки Фрейка 3 месяца, СМТ N10, электрофорез с кальцием, парафин N8 и массаж. Подскажите, пожалуйста, какой степени у нас дисплазия и каковы наши прогнозы на излечение? И как часто нужно делать зарядку? Спасибо заранее за ответ!
Спасибо за вопрос. У вас при рентгенографии ненправильная укладка ребенка за счет этого выраженный перекосом таза (ротация вправо) и возможно вашему ортопеду показалось, что на снимке имеется дисплазия. На самом деле, у вас все показатели в норме (углы, крыши, вертлужные впадины, оссификация головок), все соответствует вашему возрасту. Так, что данное лечение не имеет место. Просто делайте массаж и один раз в день зарядку на т/б суставы, чтоб и дальше ваши суставы развивались по возрасту. Вы можете переделать снимок, если сомневаетесь. Удачи.
Здравствуйте, Людмила! Я вам уже писала, у ребенка была физиологическая незрелость тбс. Сделали УЗИ в 3 месяца, посмотрите, пожалуйста, снимки.
Здравствуйте. Напишите мне описание снимков.