Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Моему сыну 7 месяцев. Он не опирается на ножки. УЗИ тазобедренных суставов в 3 месяца делали — без патологий. Пролечились у невролога. Безрезультатно. На рентгеновском снимке настояла сама. Врач его (снимок) ещё не смотрел. У нас нет ортопеда и мы приехали в окружную больницу. Завтра на приём. Посмотрите, пожалуйста, что у нас с суставами?
Здравствуйте. У вас нет патологии т/б суставов, но видно по снимку, что ребенок не нагружает ножки, несколько не сформированы крыши вертлужные впадины. С нагрузкой все сформируется. Это у вас неврологическая патология. Стоит пройти курс массажа и учите ребенка ходить своими руками.
Здравствуйте! Более точные наши показатели. Ребенок хорошо разводит ноги как положено, небольшой тонус. В 2 месяца ребенку поставили диагноз: «эхопризнаки дисплазии тазобедренных суставов с подвывихом слева».
- Ядро окостенения не визуализируется с обеих сторон.
- Правый сустав угол а — 45, угол в — 74.
- Левый сустав угол а — 40, угол в — 77.
При повторном УЗИ в 3 месяца отмечены улучшения. В заключении написано: «эхопризнаки асимметрии развития головок бедренных костей D < S».
- Ядро окостенения визуализирутся слева.
- Костная крыша недостаточна с обоих сторон.
- Костный эркер закруглен с обоих сторон.
- Правый сустав угол а — 57, угол в — 63.
- Левый сустав угол а — 57, угол в — 61.
Мнения ортопедов разошлись: один сказал, что ребенок клинически здоров, перинку Фрейка не носить и оставить ребенка в покое.
В 6 месяцев сделали рентген. Заключение рентгена:
- Ацетабулярный индекс Д — 23, S — 20.
- Точка окостенения головки бедра D=S=8*5 мм.
В заключении: «децентрация головки бедра в пределах вертлужной впадины с обеих сторон».
Подскажите, пожалуйста, так ли все страшно у нас. Обязательно ли нам носить распорки? И какое требуется лечение? Спасибо.
Здравствуйте еще раз. По снимку децентрации головок не вижу, но имеется скошенность края крыш при нормальных ацетабулярных углах. Распорки можно не носить, проходите массаж, зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, на ножки не ставить, пусть ребенок развивается самостоятельно. Через 2 месяца сделайте УЗИ. Удачи.
Здравствуйте! Ацетабулярный угол справа — 17, слева — 15, линии Шентона б/о — что это значит? Ребёнку 5 месяцев.
Здравствуйте. Данные показатели соответствуют возрасту 5 месяцев. Патологии нет.
Здравствуйте. Сыну 7 месяцев, поставили дисплазию. Родились мы недоношенные — 2330 гр. Ножки не разводит до конца, ортопед хочет одеть шину Цито! Но по рентгену нам сказали, что все хорошо. Только нет ядер окостенения! Посмотрите, пожалуйста, и посоветуйте, что нам делать!
Здравствуйте. Даже, если вы недоношенные, в 7 месяцев оссификация уже должна начаться, а у вас ее совсем нет и вертлужные впадины плоские, край крыш не сформирован угловым. Носить распорки не нужно, но ставить на ножки нельзя, пройдите курс массажа, зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, принимайте препараты кальция (компиливт кальций по 1 чайной ложке в день вечером после еды — 1 месяц) и к этому 1 каплю витамина Д. Через 2 месяца сделайте УЗИ. Удачи.
Добрый день, подскажите, что нам делать в нашей ситуации. В 3,5 месяца сделали УЗИ, врач сказал — недоразвитость таз. суставов, назначил домашний массаж. Мы кроме домашнего массажа, прошли курс массажа у специалиста… Теперь нам шесть, дочь сама садится, но врачу не понравилась ассиметрия складок и отправил на рентген. Рентген показал «Дисплазию правого тазобедренного сустава, справа — 30, слева — 26. Состояние бедер относительно опорных линий удовлетворительное».
Здравствуйте. Справа у вас легкая дисплазия (угол больше нормы, ядро оссификации меньших размеров). На ножки не ставить, пройдите электрофорез с кальцием на правый т/б сустав № 10, прикладывайте сухое тепло на паховую область справа по 15–20 минут — 2 недели, зарядка на суставы 3 раза в день. Через 3 месяца повторите рентген. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна, неоднократно консультировалась у Вас. На момент контрольного рентген снимка, дочери 1,2. Ходит она хорошо, развиваемся по возрасту, у нас был снижен мышечный тонус, но к году стало лучше, даже невропатолог заметила улучшение. Посмотрите, пожалуйста, наш снимок, все ли у нас в норме.
Здравствуйте еще раз. На снимке суставы на границе нормы. Вам стоит приучить ребенка сидеть в позе «лотос», проходите массаж до 2 лет (курса 3), носите дома ортопед. обувь профилактическую (типа Орсетто, Таши Орто). Снимок у вас, конечно, сделан ужасно, неправильная укладка, все перекошено. Посещайте бассейн 1–2 раза в неделю, чтоб укрепить мышцы и суставы. Снимок повторите только в 2 года, раньше не нужно. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Писала Вам ранее 23.10.2016 и 18.11.2016. Спасибо большое за ответы. Сейчас дочке 7 месяцев. Сделали контрольный рентген. Первый почти в 5 месяцев. Носили шину Орлетт месяц аккуратно. Даже больше 12 часов чем Вы рекомендовали. Одна складка на ножке спереди за этот срок пропала (фото прилагаю).
В 7 месяцев поехали на контрольный рентген. Написали там: «нельзя исключить децентрацию…».
Конечно, ядер у нас не видно. Может быть они и есть в зачатках. Но второй снимок ужасный по качеству. Но не думала, что такое опишут. Так как ножка лучше отводится. Почти не замечаю разницу с обеих сторон во время «лягушки», а раньше было.
Хочу, спросить Ваше мнение насчет наших снимков. Какой диагноз? Все не так страшно? Линия Шентона на 1 снимке слева прерывистая, а на 2 с двух сторон. Это плохо?
И Вы писали, что у нас перекос таза. Как сейчас с этим у нас? К мануальному терапевту не попадем никак, так как хорошим (по отзывам) запись в нашем городе почти за 6 месяцев!!! А к незнакомым страшновато идти.
Из лечения за эти 7 месяцев прошли: 2 курса массажа, озокерит на ТБС 1 курс, ЛФК, массаж ягодиц 3–4 раза в день, витамин Д (аквадетрим) 3 капли.
Дочка очень активная. Ползает
Здравствуйте еще раз. У вас сейчас просто идет задержка оссификации головок бедренных костей. Лучше было бы переслать сам снимок. Вам не стоит принимать витамин Д в таких дозах, так как это лечебная доза и долго ее не нельзя пить, иначе будет вымываться кальций из костей. Принимайте сейчас витамин Д по 1 капле в день, препараты кальция 1 месяц в дополнение к этому (сироп компливит кальций 1 чайная ложка или 1 табл. в день кальцемин, только ее нужно растолочь в ложке и разбавить соком, компотом, чаем вечером после еды). Пройдите электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 15,
Здравствуйте, Людмила Ивановна!
Здравствуйте. У вас имеется задержка окостенения головок бедренных костей, хоть и не критично для 4 месяцев, но уже долден быть намек на оссификацию, а у вас его нет. Стоит пройти курс электрофореза с кальцием на оба т/б сустава № 10, прикладывать сухое тепло на паховую область по 15–20 минут 2 недели, принимать витамин Д по 2 капли в день1 месяц, потом по 1 капле до лета, массаж и зарядка на т/б суставы. В 6 месяцев повторите УЗИ. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Ребенку 6 месяцев, в полтора месяца делали УЗИ ТБС, справа тип 2 — замедленное формирование, слева тип 1.
В 4 месяца повтор УЗИ. Заключение: замедленное формирование костного ядра.
Были у одного
В 6 месяцев посетили другого ортопеда, поставил диагноз: «дисплазия ТБС ядерная форма», рекомендовано: анализ крови на витамин Д3, кальций ионизированный, фосфор.
Анализ на ТТГ и щелочную фосфотазу., мочу по Сулковичу.
Анализы сдали, пока готов результат по Сулковичу — слабое помутнение (+).
Пьем витамин Д3 1 кап., пропили компливит кальций 20 дней. Месяц назад прошли
Вопрос: нужно ли нам еще раз сделать УЗИ и информативно ли оно будет в 6 месяцев? Очень не хочется делать рентген. Сложная ли у нас ситуация, нет ли у нас вывихов, подвивихов, на приеме об этом не сказали, а я растерялась и, что еще мы можем предпринять, очень переживаю, ребенок очень долгожданный, ЭКО.
Можно ли ему садиться, непоседа, попытки присесть пресекаю, так как знаний в этом вопросе нет. Отправляю 2 описания УЗИ. Буду рада любому ответу!!!
Я вам частично ответила ниже. У вас просто ядерная форма дисплазии и не более. Обязательно пройдите электрофорез с кальцием на суставы, при таком диагнозе можно ползать, сидеть. Анализы можете не сдавать, они ничего не покажут. Если вам уже 6 месяцев, то делайте снова УЗИ и от его результата будете дальше двигаться в лечении. Попросите сделать фото суставов на УЗИ и перешлите описание и фото мне. Удачи.
Здравствуйте, оцените, пожалуйста, результаты рентгена т/б суставов у ребенка 6 месяцев. Описание: «Рентген т/б суставов в прямой проекции, ацетабулярный индекс — 20. Крыша вертлужных впадин скошена. Ядра окостенения ориентированы правильно, правое ядро меньше левого. Линии Шентона ломаные. Высота более 1 см.
Диагноз: дисплазия т/б суставов».
УЗИ в 1 месяц было благополучным. Прилагаю снимок: Какая это форма дисплазии? Обязательно ли носить шину? Какие рекомендации Вы можете дать?
С уважением, Ольга Ник.
Здравствуйте. У вас легкая форма ацетабулярная дисплазии с обеих сторон, что проявляется скошенностью края крыш. Еще важно, что видит врач во время осмотра ребенка, какой мышечный тонус. Сейчас главное не водить ребенка за ручки, пусть развивается самостоятельно, пройдите курс массажа, делайте зарядку на т/б суставы 2–3 раза в день, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10. Через 2 месяца сделайте УЗИ т/б суставов. Удачи.
Добрый день! Моей доченьке 4 месяца, сделали рентген тазобедренных суставов: ацетабулярные углы справа — 22, слева — 23? Проконсультируйте, пожалуйста, это норма?
Здравствуйте. На снимке т/б суставы соответствуют норме. Имеется перекос костей таза небольшой, левая половина выше правой. Стоит сделать массаж и сходить к мануальному терапевту (обязательно с собой возьмите снимок). Удачи.
Здравствуйте! Ацетабулярный угол справа — 17, слева — 15, линии Шентона б/о — что это значит?
Укажите возраст ребенка.
Здравствуйте! Ребёнку в 3 месяца поставили диагноз «дисплазия». Мнения ортопедов разошлись — один сказал, что клинически ребенок здоров, никакой дисплазии. Другой одел перинку Фрейка. Показатели в 3 месяца:
- правый угол a — 57, угол b — 63,
- левый угол a — 57, b — 61.
Сейчас нам 6 месяцев сделали рентген и в заключении написали:
- Децентрация головки бедра в пределах вертлужной впадины с обеих сторон. Ацетабулярный индекс Д — 23°, S — 20°, точка окостенения головки бедра Д=S=8 ×5 мм.
Подскажите, пожалуйста, какая у нас ситуация?
Здравствуйте. Стоит писать полное описание УЗИ и рентгена, и лучше пересылать рентген снимок. Наличие децентрации головок, даже в пределах вертлужной впадины, говорит о нестабильности сустава, а при нагрузке на ножки, возможно и дальнейшее смещение головки. Перешлите снимок и скажите, какое разведение бедер у ребенка и мышечный тонус в ножках?
Доброе время суток.
У меня двойня, родились на
Нам поставили задержку развития центра оссификации.
До этого смотрели хирурги. В 2 месяца, на вопрос «все ли хорошо с суставами», сказал, что все в норме. И в 6 месяцев уже другой хирург написал — «все хорошо».
Массаж нам делал работник поликлиники — 2 недели в 3 месяца, и мы ежедневно делаем массаж. Он пытается сидеть, полусидя, подтягивается и садится. Требует стоять на ногах, поддерживаю и он стоит. Ранее не делала этого, но невролог сказал, что нужно ставить на ножки потихоньку. Вот теперь не знаю, что можно, а, что нельзя. Напишите, пожалуйста.
Здравствуйте. Если даже учитывать вашу недоношенность в 6 недель, то все равно оссификация по УЗИ должна появиться, а у вас ее совсем нет. Ставить можно на ножки, но с поддержкой подмышки и брать на себя больше 50% массы тела ребенка, а так ограничивать детей в развитии самостоятельном не стоит, пусть делают все, что будет получаться, даже, если они пойдут.
Пройдите курс электрофореза с кальцием на оба т/б сустава № 10, принимайте витамин Д по 2 капли в день — 2 месяца, потом по 1 капле до лета,
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Нам 5,5 месяцев, находимся на грудном вскармливании. На УЗИ у нас выявили замедленный процесс оссификации головок бедренных костей. Посмотрите, пожалуйста, наш результат УЗИ, что Вы, можете сказать. Нам назначили УФО — 10 процедур и электрофорез — 20 процедур.
Не навредят ли эти процедуры, будут ли эффективны? Нужно ли будет пить витамин D по одной капли, когда начнем проходить электрофарез? И через сколько дней, после процедур можно делать повторное УЗИ?
Людмила Ивановна, дисплазия и замедленный процесс оссификации головок бедренных костей, это одно и тоже? И достаточно ли УЗИ, или необходимо рентген делать, чтобы поставить точный диагноз. Врач во время осмотра, говорил нам, что по ребенку и не скажешь, что
Спасибо, Вам огромное, что помогаете!!!!
С уважением, Александра.
Здравствуйте. У вас по фото УЗИ совсем нет оссификации, даже шрихов. Замедленная оссификация, это ядерная форма дисплазии т/б суставов.
Вам стоит принимать препараты кальция (сироп компливит кальций по 1 чайной ложке в день вечером после еды, плюс к этому 1 капля витамина Д в день), электрофорез с кальцием не стоит столько делать, максимум можно 15 процедур, а лучше 10 сделайте, а потом через 1 месяц повторить, прикладывайте сухое тепло на паховую область по 15–20 минут — 2 недели, массаж, зарядка на т/б суставы 3 раза в день.
Через 1,5 месяца сделайте УЗИ (не раньше чем через 2 недели после окончания электрофореза).