Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Людмила Ивановна, добрый день! Я вам писала, вы мне уже отвечали! Сделали УЗИ спустя месяц (я на всякий случай одевала подушку Фрейка на 6–8 часов в сутки)
Результаты УЗИ, нам 2 месяца сейчас! Какие действия? Надо ли носить подушку?
Сейчас проходим курс массажа.
Здравствуйте еще раз. Наличие ступенеобразного края крыши говорит о нестабильности сустава, остальное с положительной динамикой. Что вам говорят врачи массажист, какой у вас мышечный тонус? На сколько у вас отведение бедер? В данной ситуации стоит продолжать лечение до 3 месяцев и пройдите курс электрофореза с кальцием на оба сустава, посещайте бассейн 1–2 раза в неделю или плавайте в ванне. Подушку Фрейка носите в том же режиме. В 3–4 месяца повторите УЗИ. Удачи.
Добрый день! Вопрос такой: в три месяца поставили диагноз — Дисплазия ТБС. Назначили шины носить до 6 месяцев и лечение — массаж, электрофорез. Все сделала как сказал врач. В 6 месяцев пошла повторно на рентген, говорят ядра окостенения не соответствуют возрасту.
Скажите, пожалуйста, насколько это опасно? И нужно ли носить шины дальше? Заранее благодарю!
Здравствуйте. Если по рентгену у вас все показатели в норме, только ядра оссификации меньше нормы, но они есть, то распорки можно уже не носить. Но водить ребенка за ручки не нужно, пусть развивается самостоятельно.
Пройдите еще курс массажа, электрофорез с кальцием на оба сустава — 10 дней принимайте витамин Д3 по 1 капле до года. Удачи.
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Сейчас ребёнку 1 и 4 в год и 2 месяца. Когда ребёнок начал ходить, то я заметила, что она не правильно ходит. Как утёнок. Пошли к ортопеду снова на приём. До этого мы были когда ребёнку было 11 месяцев. Посмотрел и направил на рентген. После рентгена выяснилось, что у ребёнка вывих тазобедренного сустава левой ноги. Нас загипсовали первый раз. Прошло только два месяца как в гипсе и шине Виленского. Открутилась шина и слетела.
Скажите, пожалуйста, может ли сустав снова вылететь? И стоит ли сделать рентген? Очень переживаю. Всё поставили на место, ножка не опустилась.
Здравствуйте. Если вывих впервые выявлен и начато лечение встоль позднем возрасте, то удержать головку в не сформированной полости сустава очень сложно. Возможно повторное смещение, может конечно не так как было изначально, но сместиться реально может. Лучше сделать снимок, чтоб убедиться.
Вам должны были через 1–1,5 месяца после вправления и ношения распорок сделать контрольный снимок.
Вообще прогноз у поздно начатого лечения вывиха не очень хороший. Чаще всего сохраняется состояние подвывиха и с этим или живут или оперируются.
Вам стоит переслать мне первый снимок и контрольный. Пока сильно не расстраивайтесь, все зависит на сколько скошена была крыша и стояние самой головки изначально. Вам стоит сочетать шину Виленского и шину ОРЛЕТТ или аппарат Гневского (вообще им подобные).
Все сейчас зависит от организма ребенка и от вас, насколько вы будете упорно носить распорки и все делать. Очень важно делать массаж самостоятельно ежедневно, помимо профессионального курсами и делайте обертывания озокерита по типу «шортиков» не затрагивая зону половых органов по 10 дней с повтором через 1 месяц.
Удачи и пусть все у вас будет хорошо.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. В 5 месяцев ребёнку (девочка) ортопед поставил диагноз: «дисплазия ТБС». В 1,5 месяца делали УЗИ ТБС:
- Справа, слева вертлюжные впадины глубокие.
- Наружный костный выступ уплощен.
- Централизация головки бёдра — центрирована.
- Провакационный тест отрицательный.
- Ядер окостенения нет.
- Угол альфа справа — 57°, слева — 56°,
- Угол бета справа 57°, слева 57°.
Заключение: незрелые центрированные ТБС.
По направлению ортопеда был сделан рентген в 4 месяца. Снимок прилагаю. К лечению назначено ношение шины Фрейка круглосуточно, массаж #10, э/форе с кальцием, акваметрия — 3 капли в день, гимнастика.
Дополнительно мы ходим в бассейн. Правильно ли назначено лечение?
Здравствуйте. У вас по УЗИ и по рентгену подтверждается ацетабулярная форма дисплазии т/б суставов. Вам правильно назначили лечение, только витамин Д3 давайте 2 месяца по 2 капли (если вы на на грудном вскармливании; если на смеси, то по 1 капле в день), потом переходите на 1 каплю постоянно до года.
Через 2 месяца сделайте УЗИ. Удачи.
Спасибо Вам большое за ответ!!!
Здоровья вам и вашим деткам. Спасибо за слова благодарности. Пишите, буду рада помочь всегда.
Здравствуйте, доктор! Моему сыну 4 года. Месяц назад при вставании с качели или со стула заметила прихрамывание на правую ногу. Хромает шага три, потом идет нормально.
С течением времени хромота все глубже. При этом прыгает и бегает как обычно, не щадит себя. Хромота во время прогулки, после снятия обуви тоже. Только три первых шага, потом обычная походка.
Заметила, что припухает подъем ступни и лодыжка, отбирает ногу, не дает переодеть носки. Объяснить где болит не может, задержка в речи.
Месяц назад были у мануального терапевта по вопросу подвывиха стоп, подвывиха не обнаружил, но парня прохрустел. После чего началось прихрамывание, возможно.
Были на приеме у ортопеда, с диагнозом не согласна, так как врач стопу не смотрела. Сама стопа искривлена по плосковальгусному типу.
После сна не хромает, ходит не меньше обычного, складывается впечатление, что в лодыжке боль.
Мальчик малоподвижный изначально, бегать не умеет, на велосипеде не ездит, травм не было. Задержан в моторном развитии, мнительный, трусишка.
Помогите, куда идти, что нужно сделать. Были у двух ортопедов, в том числе стационар, видят проблему в тб суставах, я вижу в своде ступни. Спасибо.
Здравствуйте. У вас по снимку имеется кокса вальга (увеличен сильно
При вальгусной деформации ног (что в т/б суставах, что в г/стопном суставе) имеется усиление поясничного лордоза, что приводит к слабости мышц
Вам необходимо носить ортопедическую обувь со стелькой супинатором, но стелька не должна быть жесткой. Я вам посоветую стельку фирмы Талус
Пройдите курс массажа с парафинами на ножки по типу «чулка» — 10 дней, курс рефлексотерапии и принимайте препараты кальция (кальцемин по 1 таблетке вечером — 1 месяц. Таблетку растолочь в ложке в порошок и перемешать с соком, компотом, чаем). Посещайте бассейн. Приучите почаще сидеть в позе «лотос», если будет получаться. Удачи.
Добрый день! Сыну почти семь месяцев. В 1,5 месяца не было ядер окостенения, но ортопед никакого диагноза не поставила. Я была не в курсе вообще на тот момент о том, что это патология, мне хватило слов врача, что все в норме.
В 6 месяцев (получилось позже) на плановом УЗИ — опять отсутствие ядер. Ортопед направил на рентген и назначил электрофорез с кальцием, парафин и шину Виленского. Нам необходимо носить шину? Подтверждаете ли Вы дисплазию ТБС?
Спасибо за ответ.
Здравствуйте. У вас по рентгену все показатели в норме, только нет оссификации ядер головок бедренных костей. А про УЗИ в 1,5 месяца, то отсутствие ядер в этом возрасте норма. Если ребенка не водить за ручки, а давать развиваться самостоятельно и если вы не крупные по весу, то можно обойтись без распорок.
Пройдите массаж, электрофорез с кальцием на суставы, парафины, зарядку на т/б суставы 3 раза в день. И через 3 месяца повторите или УЗИ или рентген. Обязательно давать витамин Д3 по 2 капли — 2 месяца потом по 1 капле до года. Удачи.
Добрый день, подскажите, пожалуйста.
Нам в месяц поставили дисплазию по результатам УЗИ. Роды были в
- Справа альфа — 55, бетта — 56. Форма крыши скошена, ступеньки. Верхний отдел крыши прямолинейный.
- Слева альфа — 58, беттта — 52, крыша скошена, ступеньки, верхний отдел прямолинеен.
Диагноз: дисплазия 2 а.
Прописали подушку Фрейка, витамин Д.
Подушку мы толком не носили, так как мучали ещё колики, ребенок совсем не спал. Прошли курс у остеопата и курс массажа.
В 3,5 месяца на осмотре у ортопеда туго разводились ноги, направил на рентген.
Результаты следующие:
- Крыши ветлужных впадин скошены
- Ацетабулярный индекс слева — 32,3, справа — 31,4,
- Эпифизы бедренных костей асимметричны D>S
- Центрированы на внутреннюю треть крыш ветлужных впадин.
- ШДУ справа — 141,1 и слева — 132,1.
- Линии Шентона прерывисты.
Сам снимок не дали, подскажите, это уже подвивихи? Ухудшилась ли ситуация? Сможем ли мы сейчас исправить ситуацию лишь подушкой и энтерофорезом?
Заранее спасибо.
Здравствуйте. Судя по показателям, что вы написали, подвывиха нет, возможно имеется перекос таза, что и дает такую картину.
У вас видимо имеется повышенный мышечный тонус в ножках, а еще дистоничен в туловище (тянет одну сторону спинки).
Дисплазия т/б суставов конечно имеется и она требует ношения распорок, иначе может развиться децентрация головок бедренных костей и подвывих (пока головки правильно стоят, а линия Шентона может быть ступенеобразной за счет перекоса таза).
Было бы лучше самой увидеть снимок. Если получиться забрать, перешлите его.
Носите перинку Фрейка по 12 часов в день — 2 месяца, сухое тепло на паховую область и на
Плавайте в ванне, витамин Д3 обязательно по 1 капле в день постоянно. Удачи.
Здравствуйте, ребенку сегодня 4 месяца. Могу ли я проконсультироваться по поводу снимка и описания к нему? Заранее благодарна вам!!!
Здравствуйте. Снимок очень маленького масштаба, могу ошибаться в измерениях. Но видно сразу, что имеется подвывих справа головки, слева головка правильно центрирована. Углы ацетабулярные получились слева — 40°, справа — 32°. Край крыш сильно скошен, закруглен, больше справа.
У вас выраженная дисплазия суставов с подвывихом справа.
Носить распорки обязательно и круглосуточно, пока 3 месяца и делать все остальное (массаж, зарядку — 5 раз в день, физиолечение курсами). Удачи.
Здравствуйте. В 3,5 месяца прошли повторное УЗИ. Угол альфа — 59, бетта — в норме. Первоначально на УЗИ в 1 месяц один из суставов был хуже, но по нему есть положительная динамика. По суставу, который был лучше, динамики нет.
Какие дальнейшие шаги? Обязательно ли рентген? Можно ли выправить массажем и гимнастикой? Ортопед сказал, что есть неполная подвижность (не достает коленками поверхности стола).
Здравствуйте. В описании УЗИ важны все показатели, а не только углы. Вам стоило написать полное заключение, так легче ориентироваться. А бедра при отведении не должны полностью ложиться поверхности стола.
Если все остальные показатели в норме, а угол 59°, то можно обойтись массажем, зарядкой и физиолечением (электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, сухое тепло на паховую область — 10 дней по 10–15 минут), плавайте в ванне или бассейне. Удачи.
Ребенку 9 месяцев, носим шину Виленского, массаж, электрофорез, парафин.
Если надобность в шине?
Здравствуйте еще раз. У вас имеется отсутствие оссификации головки с одной стороны, а в 9 месяцев уже должно быть. Вы можете не носить распорки, но водить ребенка за ручки нельзя, пусть ребенок учится всему самостоятельно.
Вам стоит пройти курс электрофореза с кальцием еще раз, принимайте витамин Д3 по 2 капли в день постоянно до года и препараты кальция — 1 месяц (кальцемин — 1 таблетку в день вечером, растолочь в ложке и разбавить соком, компотом).
Удачи.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, не знаем, что делать. С 5 месяцев у дочки лечим ДТС подвывих сустава. Были у многих ортопедов и все говорят по разному —
Здравствуйте. Вам сейчас получается 11 месяцев. Углы по снимку в норме на ваш возраст, крыши и вертлужные впадины тоже развиты хорошо, только имеется смещение головки левого бедра (линия Шентона ступенеобразная и растянута).
Да, имеется еще перекос костей таза (левая половина выше правой и ротация вправо).
Носите шину Виленского еще 2 месяц, можно нагружать ножки в распорке (фиксация днем выше колена, на сон можно ниже колена), массаж и зарядку можно.
Видно, что смещение головки стабильное, то есть она не смещается больше, так как при постоянном смещение появляется зазубренность края крыши или скошенность. У вас этого нет.
Удачи. Пишите.
Добрый день. Мальчик 11 месяц. На осмотре детский хирург поставил диагноз «дисплазия тазобедренного сустава». Ничего не объяснив. Назначил массаж и прогревание. Запретил все нагрузки на ножки. Ребенок очень активный, на месте удержать невозможно. Ползает и ходит у опоры.
Скажите, пожалуйста, правильный ли диагноз и назначение установил врач?
Здравствуйте. У вас по снимку все хорошо (углы, центрация головок в полости сустава, размер головок), единственное к чему можно придраться, так это легкая закругленность края крыши справа. Но вам не стоит сильно беспокоиться, делать ничего не нужно. Не разрешается водить ребенка за ручки, пусть сам тренирует себя и одевайте обувь правильную (очень хорошая обувь фирмы ТОТТО сандалики для первых шагов как в советские времена, только пятка высокая на кожаной подошве). Они легкие и жесткие, правильно будут держать ножки при вставании и ходьбе. Пусть в обуви будет всегда днем, исключая, когда сидит.
Приучите сидеть в позе «лотос», это правильная поза детям до 3 лет.
Удачи.
Здравствуйте, нам 1 год и 2 месяца. Носим шину Волкова 23 часа в сутки.
Здравствуйте еще раз. У вас шина с жесткой фиксацией суставов. В данной распорке можно ползать и дети встают на ножки, но это не очень удобно делать. Если будет получаться, то пусть встает. Но лучше перевести днем на шину Виленского с фиксацией на бедрах, а на сон
Удачи.
Добрый день!
Хочется узнать мнение компетентного специалиста. Что видно на данном снимке?
Ребенку 6 лет, рост — 116 см, вес — 18 кг. Диагноз: «укороченная нога». Один врач говорит, что на снимке всё в пределах возрастной нормы, другой — требуется лечение.
Благодарю!
Здравствуйте. У вас по снимку увеличены
Чтоб справиться с кокса вальга, хорошо будет приучить сидеть почаще в позе «лотос», ездить много на велосипеде или велотренажере, делать зарядку на т/б суставы (приседания ноги на ширине плеч, с разведенными в стороны бедрами и коленями с прямой спиной).
Если есть деформация стоп или голень по типу вальгусной, то правильная обувь и стельки супинаторы. У вас на снимке левое бедро несколько лежит к внутри, возможно имеется вальгусная деформация левой конечности, что и может давать относительное укорочение левой ножки.
Напишите мне подробнее, что не нравится вашему ортопеду при осмотре.