Консультант Людмила Ивановна Азарова

Людмила Ивановна Азарова

Ортопед-травматолог

  • Стаж работы 27 лет

История консультаций пользователя «Олеся»

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Большое Вам спасибо за ответ. Ходила в поликлинику узнать по поводу электрофореза с кальцием, они просят указать, какой именно препарат кальция и его процентность?

И еще, можно ли в 6 месяцев давать ребенку кальцемин? (в аннотации написано с 3 лет)

Электрофорез с кальций хлористым 2% раствор, Кальцемин можно принимать в данном возрасте, он разрешен к применению по назначению врача.

Здравствуйте! Моей дочери сейчас 6 месяцев. Родилась на сроке 39–40 недель, путем кесарево сечения (тазовое предлежание), вес 2730. С 1 месяца аквадетрим по 1 капле ежедневно. С 2 месяцев получает адаптированную молочную смесь, с 5 месяцев — овощные и фруктовые пюре.

В 4,5 месяца обратились к ортопеду — заметили разную длину ножек + дополнительная складочка на бедре. На УЗИ: положение головок обоих суставов-центральное, ядра окостенения — не определяются, положения лимбусов — обычное, костный угол — острый, хрящевой угол — широко охватывающий, провокационные пробы — отрицательные, углы: правый сустав L — 68°, В — 46°; левый L — 66°, В — 44°. Заключение: тазобедренные суставы 1 типа по Графу.

Врач нам назначил зарядку. В 6 месяцев и 6 дней — повторный прием — ножки одинаковой длины. Ортопед при осмотре никакой патологии не выявил. На Rg в прямой проекции ядра окостенения обеих головок бедренных костей отсутствуют с обеих сторон. Ацетабулярный индекс справа — 19, слева — 20. Состояния головок бедренных костей удовлетворительное. Линия Шентона деформирована слева с «уступом» (как объяснил врач ребенок криво лежал), линия Омбредана не деформированна с обеих сторон.

По данным рентгена ортопед поставил нам диагноз — рахит (у ребенка часто потеют ладошки и ступни, раздражителен).

Назначил гимнастику, электрофорез с кальцием, запретил ставить ребенка на ножки до 1 года.

Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу диагноза, прогноз и, может, дополнение к лечению.

Спасибо за вопрос. У вас ядерная форма дисплазии тазобедренных суставов. Причина может быть в наличии рахита, чтоб исключить это необходимо сдать кровь из вены (кальций, фосфор, щелочную фосфатазу). Вам необходимо пройти курс электрофореза с кальцием на суставы 10 дней, ЭВТ или СМТ на пояснично-крестцовый отдел 10 дней, принимать препараты кальция с витамином Д (кальцемин по 1 таблетке в день в пищу растолочь), пройти курс массажа и делать зарядку на тазобедренные суставы 2–3 раза в день. Самостоятельно ребенка не водите, но ребенок пусть сам развивается. Через 2 месяца сделайте УЗИ. Удачи.