Добрый день. Пишу вам повторно (первое письмо от 25.03). Сейчас дочке 3 месяца и неделя. Прошли курс массажа, носим профштаны, сегодня сделали повторное УЗИ:

• правый — костная крыша достаточная, костный эклер слегка закруглен, хрящевая крыша прямоугольная, угол альфа — 68,4°, угол бета — 37,6°, ядра — 4,8 мм
• левый — костная крыша достаточная, костный эклер слегка закруглен, хрящевая крыша прямоугольная, угол альфа — 66,0°, угол бета — 44,4°, ядра — единичные костные фрагменты в локусе ядра

Подскажите, что нам делать дальше? Делать рентген? Опять массаж? Проштаны носим дальше? На сколько опасно то, что ножки развиваются одинаково? Очень прошу совета. Огромное спасибо!

P. S. (УЗИ в 1,5 месяца: правый — костная крыша достаточная, костный эркер слегка закруглен, хрящевая крыша прямоугольная, угол альфа — 58,9°, угол бета — 52,8°, ядра нет правый — костная крыша достаточная, костный эклер закруглен, хрящевая крыша приближается к норме, угол альфа — 57,2°, угол бета — 57,1°, ядра — нет. )

Здравствуйте. Врач сказала носить обувь с высоким бирцем левый на правый. Патологий она не увидела. сказала, что это из-за того, что ребенок начал рано ходить (в 10 месяцев). Ходунки я не использовала. Есть обувь специальная. Мне кажется, что левый на правый — это каменный век! Ребенку 3 года, обратились к врачу с жалобой на косолапие. Прав ли врач? Если ребенок косолапит, может ли это быть нормальным?

Спасибо, были у хирурга вчера. Сказала, что ничего не надо делать, мол ребёнка она смотрела, крутила, вертела и т. д.— все нормально. Дома массажик делайте, и всё.

Здраствуйте, мы сегодня заметили у сына, 1 годик, на спине с правой стороне складки. Нам что делать? И это что означает? Спасибо заранее.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, сыну 4 месяца. Сделали УЗИ тазобедренных суставов:

• Костное развитие вертлужной впадины: справа и слева — хорошее
• Костный эркер: справа и слева — прямоугольный
• Хрящевая крыша развита удовлетворительно, головку бедра покрывает с избытком с обеих сторон
• Углы:
  • альфа справа — 64, слева — 67
  • бета справа — 36, слева — 42
• Головки бедер визуализируются с обеих сторон в виде центрированных гипоэхогенных округлых образований без ядер окостенения

А на рентгене ацетабулярный угол справа — 32, слева — 31. Нужно ли одевать стремена? Какое нужно лечение?

Здравствуйте, моему ребенку 6 месяцев. Нас направили на УЗИ, сказали, что ядра окостенения тазобедренных суставов, как у 2-месячного ребенка. Назначили электрофорез с 3% раствором CaCl2 15 дней, потом через 2 недели еще раз повторить 15 дней. Не много ли это?

Здравствуйте. Ребенок пошел в 10 месяцев, стала загибать правую ножку вовнутрь при ходьбе, а потом и левую (косолапить). Показали ортопеду, сказал — это невралгия. Показали невропатологу — сказала, дефектов нет! Носите правый на левый сапог с высоким задником! На массаж ходим. Массажист говорит, что видит деформацию в костях ступней, так как обувь с высоким задником только лечебная. Сама назначила ребенку антивирусную обувь! Нам уже 3. Как косолапили так и косолапим! Что делать не знаю, и про обувь волнуюсь — правильно ли я покупаю?

Добрый день! Моей дочке в месяц сделали УЗИ тазобедренных суставов и угловые показатели (справа L=55, B=66; слева L=54, B=68), поставили эхографические признаки замедленного формирования обоих тазобедренных суставов (тип 2А). Врач сказал, что нужно носить подушку Фрейка. Подушку Фрейка мы не одевали, а просто делали упражнения (лягушку) и плавали.

В три месяца сделали повторное УЗИ. Угловые показатели (справа L=59, B=49; слева L=58, B=49), поставили эхо-признаки незрелости правого т/б сустава — тип 2А. Эхо-признаки замедления развития ядер окостенения с обеих сторон. Врач назначил подушку Фрейка, массаж и электрофорез с кальцием. Фрейка не носили, сделали 3 раза электрофорез, и, так как у малышки началась пищевая аллергия, физиотерапевт запретила делать электрофорез дальше и сказала подождать пока она пройдет. Но мы сделали 14 сеансев массажа и гимнастики.

После этого мы сделали УЗИ в четыре месяца и 10 дней. Результат УЗИ: угловые показатели: (справа L=66, B=43; слева L=60, B=47; ) (показатели левого т/б сустава: крыша вертлуж. впадины: сформирована хорошо; дифференцировка наружн. костн. выступа: закруглен; положение головки бедренной кости: центрирована; лимбус расположен: правильно; ядро окостенения: визиализируется по центру головки бедренной кости размером 2,6 мм; провокационный тест: отрицательный (при проведении ротационных проб положение головки б/к не меняется) ), поставили эхографические признаки замедленного формирования (диспластических изменений) левого тазобедренного сустава (тип2 А). Эхографические признаки зрелого правого тазобедренного сустава 1А типа.

И снова сказали носить подушку Фрейка. Дочка очень активная, и поэтому носить подушку Фрейка для нас очень сложно. Хотела бы узнать, обязательна ли в нашем случае подушка Фрейка, или мы можем обойтись какими-то процедурами, гимнастикой, массажами? Спасибо!

Прошу прощения, забыла дописать, что нам невролог поставила тонус с левой стороны.

Заранее большое спасибо!

Здравствуйте, скажите не вредно ли лечение 6-месячного ребенка парафином? Слышала, что он вреден. И еще вопрос, как делать с ребенком 6 месяцев гимнастику, если он ни в какую не хочет сгибать ножки?

Здравствуйте, Людмила Ивановна!!! я Вам писала от 12.04.2013 г. Спасибо за консультацию по поводу препарата!!! Описываю результаты рентегнографии в 1 год: величина ацетабулярного угла справа α — 25°, слева α — 25°, ядра окостенений головок бедренных костей дифференцируются, слева в меньшем объеме. Ортопед при осмотре, сказал что ядра не центрированы и поставил диагноз «врожденный предвывих бедра» (задержка в развитии ядер окостенения).

Назначение я Вам уже описывала: массаж, ЛФК и электрофорез с кальцием хлористым и витамином С 10 дней и шину Виленского м 14 лодыжки 30 см. 

Пошла к массажисту с большим стажем — 30 лет — медик в прошлом, она тоже осмотрела ребенка, положила ее на живот, пыталась сделать «лягушку», доча не смогла, у массажиста рука помещается между поверхностью стола и ребенком, чего не должно быть при выполнении «лягушки» как она мне объяснила.

Ее рекомендации: массаж общеукрепляющий и массаж на тазобедренные суставы 90 дней, никаких вертикальных нагрузок, отводящая пеленка круглосуточно, чтобы ноги были в разведенном положении. Я не представляю, как три месяца ребенка вообще не спускать с рук круглосуточно, у нее навыки ходьбы не исчезнут???

У меня сомнения: грамотных ортопедов в городе нет, 90 дней массажа нагрузка большая для ребенка, оставить все на самотек тоже нельзя…

Людмила Ивановна, добрый день! 2 недели назад мы уже обращались к Вам за помощью по проблеме лечения дисплазии тазобедренных суставов, вы посоветовали носить подушку Фрейка 8–12 часов в сутки и выполнять рекомендации ортопеда. Но наш ортопед сказал, что все процедуры он назначает только детям после 6 месяцев, а ребенку сейчас только 3,5, и наказал просто 23 часа в сутки носить подушку Фрейка. Мы эту подушку приобрели, но одевать ее ребенок совершенно не дается или не успакаивается плакать пока не снимем. Поэтому эти 2 недил мы только делали озокерит, электрофорез с кальцием, массаж и активную гимнастику несколько раз в день. Прошли УЗИ. Вот предыдущие результаты:

• Ядро окостенения справа и слева небольших размеров.
• Крыша вертлужной впадины: справа угол альфа 57°, бета — 56°; слева альфа — 63°, бета — 58°.
• Костная крыша справа и слева недостаточная. Хрящевая крыша справа и слева охватывает головку.
• Наружный костный выступ справа закруглен, слева слегка закруглен.
• Хрящевой козырек и справа и слева не расширен.
• Степень покрытия головки крышей по Morin достаточна.
• Тип суставов 2 а.

А вот результаты УЗИ через 2 недели:

• Ядро окостенения: справа очагов гиперэхоген, слева не определяется.
• Крыша вертлужной впадины: справа угол альфа 67°, бета — 48°; слева альфа — 65°, бета — 54°.
• Костная крыша справа и слева хорошая. Хрящевая крыша справа и слева охватывает головку.
• Наружный костный выступ справа и слева слегка закруглен.
• Хрящевой козырек и справа и слева не расширен.
• Степень покрытия головки крышей по Morin достаточна.
• Тип суставов 1а. Справа сустав нестабилен.

Подскажите, пожалуйста, на сколько есть улучшение, и что Вы бы могли посоветовать в данной ситуации? Спасибо большое.

Здравствуйте! Моей дочке 1 месяц 5 дней. Сегодня прошли узи ТБС:

• правый тазобедренный сустав: костная впадина — недосаточная, костный выступ — закругленный, хрящевая крыша — охватывает головку, ядра окостенения — не визуализируются, углы альфа — 53°, бета — то ли 20°, то ли 60° (исправлено и не разобрать)
• левый тазоберенный сустав: костная впадина — хорошая, выступ — острый, хрящевая крыша — охватывает, ядра окостенения — не визуализируются, углы альфа — 64°, бета — 49°

Заключение: правый тбс 2 А по Графу (транзиторная форма), левый тбс 1 А.

Подскажите, что это, и насколько серьёзно, что делать…? У нас только детский хирург, и приём аж в понедельник, что скажет, неизвестно. Были у него на приёме 8.04.13 на комисии, он сказал, что всё отлично, до понедельника переживать буду. Спасибо заранее большое.

Здравствуйте! Нашей доченьке 5 месяцев и 3 недели. Мы родились в тазовом предлежании, головкой вверх, делали кесарево сечение. В 2 месяца делали рентгеновское обследование тазобедеренных суставов, результаты таковы: h1, 19 см, d1, 17 см @26^/154^ и h½0 см, d1, 10 см @25^/155^. Теперь у нас другой врач, и просит вновь делать рентгеновское обследование.

Скажите, пожалуйста, можно ли в таком раннем возрасте делать девочке так часто рентген? Я слышала, что девочкам можно только после 13 лет. Подскажите, пожалуйста, как нам быть? Вредно это ли это для ребенка? И как вы считаете по поводу наших проших результатов рентгена, тех, что указала выше — все ли нормально? ?? Заранее спасибо!!! Меня очень беспокоит этот вопрос.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Почитала Ваши консультации, хочу сказать одно — ОГРОМНОЕ СПАСИБО, ЧТО ВЫ ЕСТЬ!!! Вы даете надежду и веру.

Подскажите, моей дочери 1 год и два месяца. Нам ортопед поставил диагноз: врожденный предвывих бедра (задержка в развитии ядер окостеннения). Нам назначен массаж, ЛФК и электрофорез с кальцием хлористым и витамином С 10 дней и шину Виленского. Не представляю, как она будет передвигаться в ней, так как мы уже ходим, не хромаем, пытемся даже бегать уже. Ортопед сказал, что ядра маленькие для нашего возраста. Спросила насчет препаратов кальция, какие пропить, он сказал, что от них толку нет, если они не усваиваются. Подскажите, какой препарат кальция наиболее усвояем в нашем возрасте? И как лучше — сначала массаж, а потом электрофорез, или наоборот? ?? Может, необходимо еще какое-то дополнительное лечение и процедуры? Заранее благодарю!!!

Здравствуйте, доктор! Начну все по порядку. У меня ребенок, девочка, 1 год и 4 месяца. С 6 месяцев лечим выпадение левого ТБС под наблюдением одного и того же врача ортопеда. С 6 месяцев в течениие 6 месяцев носили подушку Фрейка, не меняя размер на больший. В течение этого периода проделали 2 курса масажа по 15 процедур и 2 курса физиопроцедур — электрофорез, один раз с эуфилином 1% и никотиновой кислотой 0.5%, а другой раз с кокарбоксилазой. На основании второго снимка врач назначила нам гипс на область стоп и немного выше с палкой посередине, для того чтобы ноги ребенка были в разведенном состоянии и получить внутреннюю ротацию, как нам объяснила врач.

В гипсе доченька должна была быть два с половиной месяца. Но из-за сильного диатеза и высыпания через месяц пришлось его снять и заменить на шину Виленского. Шину проносили два с половиной месяца, в течение которых еще один курс массажа из 15 процедур. Врач говорила, что это последние наши испытания и на этом заканчиваем лечение. Несколько дней назад сняли новый рентген, увидев, который наш ортопед была разочерована и сказала, что в нашем случае кости ребенка большему исправлению и лечению не поддаются, и дисплазия у нас так и остается, и суставы будут проблемными у ребенка.

Скажите, так ли это? Что мне делать, как лечить, в каком напралении идти? Как поставить ребенка на ноги. Прилагаю 3 снимка. Первый в 6 месяцев. Второй в 1 год и третий последний.

Были на консультации еще у двух специалистов. Один сказал, что ортопедические приспособления больше не помогут и нужно отпустить ребенка, дав ему возможность ходить. И только через полгода или год сделаем снимок, а там видно будет, может понадобится операция. Другой врач сказала, что результат от лечения есть и нужно продолжить носить шину Виленского еще полтора месяца, увеличив длину палки. После этого, пускай ребенок ходит, и через три, четыре месяца котрольный рентген. А насчет операции и речи нету, нам она не понадобится.

Честно говоря, я очень растроена и озадачена. Кто из них прав? Кому верить? Неужели у нас такой сложный случай, что дисплазия так и не вылечится? Прошу вас, помогите советом. Какое у нас положение по последнему снимку? И что нужно предпринять?