Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Здравствуйте, у меня такой вопрос: У нас в городе не продают хлористый кальций (мы из Беларуси) и не изготавливают, а нам прописали делать электрофорез с кальцием на тазобедренные суставы, у нас нет ядер окостенения. Скажите, чем можно заменить этот препарат? И подскажите, как и чем развести 4 ампулы по 5 мл
Спасибо за вопрос. Кальций хлористый разводят физраствором. Вам необходимо взять физраствора в 5 раз больше, чем кальция, получится 2% раствор. Вообще этим занимаются медсестры физио кабинета, и вам об этом не нужно беспокоиться.
Здравствуйте. Ребенку 2 месяца. Нам сделали УЗИ ТБС. Написали — норма. Врачу
Добрый день. Дочке 3 месяца, Сделали УЗИ тазобедренных суставов, картина следующая:
- ядра окостенения определяются с обеих сторон
- интенсивность одинакова справа слева
- соотношение хрящевого и костного компонентов сохранено
- головки тбс с обеих сторон центр розаны
- угловые параметры соответствуют
Справа: а — 55°, b — 50°. Слева: а — 62 в, b — 48°
Диагноз: физиологическая незрелость суставов.
Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно, и по каким параметрам определяется незрелость?
Заранее огромное спасибо!!
Спасибо за вопрос. У вас все показатели в норме, кроме угла альфа справа (норма больше 60°). Беспокоиться сильно не нужно, просто пройдите курс массажа и делайте 2–3 раза в день зарядку на тазобедренные суставы. В 5 месяцев сделайте УЗИ. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моей дочке в 3 месяца ортопед поставил диагноз «дисплазия правого сустава» по результатам УЗД. Был назначен курс лечения. (массаж, парафиновые аппликации, кальций, солевые ванны). В 5 месяцев мы сделали повторно УЗД:
- Правый сустав: угол альфа — 61°, угол бета — 42°, ядро окостенения — 3 мм.
- Левый сустав: угол альфа — 62°, угол бета — 49°, ядро окостенения — 4 мм.
- Правый сустав: угол альфа — 67°, угол бета — 44°, ядро окостенения — 6 мм.
- Левый сустав: угол альфа — 73°, угол бета — 37°, ядро окостенения — 8 мм.
Ортопед сообщил, что у нас все в норме. Но порекомендовал еще пройти пару курсов массажа и кальций. Мы все выполнили. В 9 месяцев сделали УЗД:
Ортопед сказал, что у нас все в норме.
Сейчас дочке полтора года. Уверено ходит, без хромоты, но меня беспокоит тот факт, что ягодичные складки остаются не симметричны. Подскажите, пожалуйста, является ли это поводом для беспокойства?
Спасибо за вопрос. Асимметрия кожных складок на ножках является косвенным, а не абсолютным признаком дисплазии т/б суставов, но и асимметрия может быть сама по себе как неравномерное распределение
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Сейчас моей дочке 8 месяцев. В 1 месяц делали УЗИ тазобедренных суставов. Результаты обследования такие.
Правый сустав:
- положение головки — центральное
- ядро окостенения — не определяется
- положение лимбуса — обычное
- костный угол — острый
- хрящевой угол — узкий
- провокационные пробы — отрицательны
- угол α — 62°, угол β — 52°
- тип сустава — I
Левый сустав:
- положение головки — центральное
- ядро окостенения — не определяется
- положение лимбуса — обычное
- костный угол — острый
- хрящевой угол — узкий
- провокационные пробы — отрицательные
- угол α — 64°, угол β — 54°
- тип сустава — I
При визуальном осмотре
В 3,5 месяца сделали рентген. Результаты:
- ядра окостенения головок бедренных костей развиты симметрично
- ацетабулярный угол справа — 26°, слева — 27°
В 5 месяцев делали УЗИ тазобедренных суставов. Результаты обследования такие.
Правый сустав:
- положение головки — центральное
- ядро окостенения — определяется d=6,5 мм
- положение лимбуса — обычное
- костный угол — острый
- хрящевой угол — узкий
- провокационные пробы — отрицательны
- угол α — 62°, угол β — 47°
- тип сустава — Iа
Левый сустав:
- положение головки — центральное
- ядро окостенения — определяется d=7 мм
- положение лимбуса — обычное
- костный угол — острый
- хрящевой угол — узкий
- провокационные пробы — отрицательные
- угол α — 66°, угол β — 50°
- тип сустава — Iа
При визуальном осмотре
Сейчас, в 8 месяцев, сделали рентген. Результаты:
- ядра окостенения головок бедренных костей развиты симметрично
- ацетабулярный угол справа — 28°, слева — 29°
До этого, в 6 месяцев, прошли курс массажа, электрофорез и парофин. Подскажите, нормальная ли у моей дочери динамика показателей, есть ли основания для особого беспокойства?
Заранее спасибо за ответ.
Спасибо за вопрос. Могу сказать одно, у вас по всем вашим обследованиям УЗИ или рентгену показатели были в норме, и не нужно было ничего лечить. Имелось лишь неполное отведение в т/б суставах, что было вызвано не дисплазией суставов, а, возможно, повышенным мышечным тонусом в ножках или другой причиной, и нужно было просто пройти массаж и делать зарядку на суставы. По последнему рентгену имеется увеличенный ацетабулярный угол с обеих сторон. Вы мне перешлите снимки на мой майл: azarova_lyuda@mail.ru
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Ребенку 1,5 месяцев. Вчера были на УЗИ тазобедренных суставов. УЗИ показало слева альфа — 60°, бета — 53°. Справа альфа — 60°, бета — 55°. Сегодня были на рентгене, показатели углов: правый — 33°, левый — 30°. Это норма? Заранее спасибо за ответ.
Спасибо за вопрос. По УЗИ у вас просто незрелость т/б суставов, а по рентгену справа угол больше нормы (норма 30–26°). Но это может быть погрешность при измерении углов по рентгену, так как сложно точно измерить в столь малом возрасте, кости еще хрящевые. Сходите к другому рентгенологу, пусть попробует перемерять. А вообще пройдите курс массажа, делайте зарядку на т/б суставы 3 раза в день и в 3 месяца сделайте УЗИ. Удачи.
Добрый день! Сделали сыну УЗИ тазобедренных суставов (сыну 1,5 месяца). Показатели: у правого и левого суставов: головка центрирована, костная крыша недостаточная, костный эркер закругленный, хрящевая крыша охватывающая. Ядер окостенения нет. Угол альфа — 58°, бета — 54° (правый сустав), альфа — 59°, бета — 54° (левый сустав). Заключение: функционально незрелые суставы тип 2 а. Специалист результаты никак не прокомментировал. Скажите, пожалуйста, нужно ли принимать
Спасибо за вопрос. У вас физиологическая незрелость суставов, но вам все равно стоит помочь дозреть суставам, пройдите курс массажа, делайте зарядку на тазобедренные суставы 3 раза в день и в 3 месяца контрольное УЗИ. Удачи.
Здравствуйте! Я вам ранее уже писала, на приеме у ортопеда в 5 месяцев моей дочке поставили диагноз (развивающая дисплазия т/с). У нас был незрелый сустав. Приписали носить отводящие трусики 2 месяца, и в 7 месяцев сделать рентген снимок. На повторном приеме у ортопеда в семь месяцев он, посмотрев снимок, сказал, что угол слева 22°, а справа — 25°, что в норму укладываемся. Но сказал, что отсутствуют ядра окостенения и назначил носить шину Виленского круглосуточно еще 2 месяца, пить витамин Д3 по 2 капли в день, электрофорез с кальцием номер 10, парафин и массаж бедер и ягодиц номер10. Дочь сама садится только с подушек.
Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно, что нет ядер окостенения, и какой процент хлористого кальция нужно покупать для электрфореза [я купила
Вы можете не носить распорки при задержке оссификации ядер, но не водите ребенка за ручки, электрофорез делают с 2% раствором, его физио медсестра сама разводит физраствором. Парафины не нужно делать, принимайте кальцикал по ½ чайной ложки в день 2 месяца и витамин Д уже не нужно будет принимать. Делайте зарядку на суставы обязательно 3 раза в день. Удачи.
Здравствуйте. Моей дочке 3 месяца. В 2 месяца делали УЗИ ТС. Правый сустав: альфа — 60°, бета — 26°; левый сустав — альфа 58°, бета — 43°. Сказали, все хорошо, сегодня были у ортопеда, отправили делать рентген, на нем углы — 35° и 39°. Диагноз: ДТС слева. Ничего толком не объяснили, насколько это все серьезно?
Спасибо за вопрос. По рентгену углы сильно превышают норму (норма 25–30°). При таких углах возможен подвывих или вывих тазобедренных суставов. Перешлите мне снимки на мой майл. azarova_lyuda@mail.ru и полное описание УЗИ.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Спасибо, что вы даете надежду таким мамочкам как мы! Моей дочке 6 месяцев. Первый рентген мы делали в 3 месяца. Вот его результат:
Вертлужная впадина уплощена, скошена. Ацетабулярный индекс а, 35 справа, 26 слева. Ядра окончания головок выражены неравномерно, справа нет.
Заключение: дисплазия ТЗБС.
Отведение было жёсткое — угол 70°. Нам прописали перинку Фрейка 24 часа в сутки. Массаж, ЛФК. За три месяца мы прошли 2 курса массажа ЛФК, CМТ, ЭВТ. Перинку мы носили только днем, так как ночью ребенок ни в какую не хотел в ней спать.
И вот результат рентгена в 6 месяцев. Крыша вертлужной впадины уплощена. Ацетабулярный индекс: справа — 26, слева — 24, ядра окончания головок выражены равномерно. Сейчас отведение ножек у нас тоже жёсткое, справа угол — 75°, слева — 80°. И наблюдается асимметрия складок (на правой ножке на одну складочку больше). Скажите, пожалуйста, на сколько у нас стало лучше? Или нас просто пугают… (Наш ортопед настаивает на перинке 24 часа в сутки). Или можно обойтись без перинки? Заранее огромное Вам спасибо!!!
Спасибо за вопрос. Справа сохраняется дисплазия, но с положительной динамикой. О дальнейшем лечении трудно мне говорить, не видя рентгена. Перешлите мне на мой майл. azarova_lyuda@mail.ru или лучше будет придти ко мне на прием. Звоните мне на телефон:
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Недавно заметила, что у моего трехмесячного сынишки скошен затылок в правую сторону, и голова при ношении столбиком наклоняется вправо. Скажите, пожалуйста, опасно ли это? Что можно предпринять, чтоб не терять время? На прием нам только через неделю. Заранее спасибо.
Спасибо за вопрос. У ребенка имеется кривошея. Стоит укладывать ребенка во время сна на левый бок или разворачивать налево, пройти курс массажа, носить воротник Шанса 2 часа после массажа.
Здравствуйте, моему сыну 8,5 месяцев, делали рентген, снимок показал, что нету ядер окостенения. Делали 10 дней массаж, ЛФК и электрофорез с кальцием. Также пили Д3 по 4 капли вдень, и кальцикаль по чайной ложке в день 45 дней. Что теперь нам делать? Он ползает, но еще не встает, если встанет, то правая нога стоит на носочке.
Спасибо за вопрос. Идет задержка оссификации ядер окостенения. Если ребенок не крупный, то можно обойтись без распорок, а в противном случае придется носить шину Виленского 2 месяца днем. Вам придется повторить курс физиолечения: ЭВТ № 5 на
Здравствуйте! А снимок Вам можно выслать на майл?
Можно на мой майл. azarova_lyuda@mail.ru, плюс описание снимков.
Здравствуйте! Дочке 1,8 месяцев. В 6 месяцев пожаловались неврологу с хрустом в позвоночнике. Тогда нам сказали, что это между суставами воздух, такое бывает и это нормально. Но хруст не прошел, когда берем на ручки, хруст по позвонку как у взрослого человека, несколько позвонков от области грудного и до поясничного. Мне кажется, это уже ненормально. Подскажите, что нам делать?
Спасибо за вопрос. Покажите ребенка мануологу.
Здравствуйте, моему ребенку 9,5 месяцев. Месяц назад у него в районе бедра появился щелчок, мы сделали рентген, нам сказали — дисплазия. Назначили курс физиотерапии и парафина в сочетании с массажем. Все прошли, снова пошли на рентген, нам сказали, что дисплазии даже близко нет, но тем не менее хруст не исчез. Ножки он с рождения раскрывал полностью, даже спит с рождения на животе с раскрытыми ножками. Мы ничего не можем понять, как нам быть дальше? Подскажите, пожалуйста, заранее спасибо.
Спасибо за вопрос. Если по рентгену у вас все хорошо, то щелчок может быть вызван нестабильностью тазобедренного сустава, вследствие сниженного мышечного тонуса в ногах или гиперподвижностью и слабостью связочного аппарата суставов. Стоит просто делать массаж укрепляющий и пройти курс рефлексотерапии. Удачи.