Семейный портал Владмама
Консультации

Консультант Людмила Ивановна Азарова

Людмила Ивановна Азарова

Ортопед-травматолог

  • Стаж работы 27 лет

Здравствуйте. Ребенку полтора года. В 7 месяцев пополз. В 9 месяцев начал ходить. Складочки на ножках одинаковы. Ножки разводит легко. Поначалу ничего не замечали, а сейчас почти все время ходит на носочках, только иногда встает на всю ножку. Очень любит танцевать, я думала он из-за этого как бы пританцовывает и когда ходит. Может, он привык так ходить, ведь начинал ходить нормально? Без обуви вроде чаще встает на всю ножку.

Наш детский врач сказала, что, если иногда стает на полную ножку, то пройдет, ничего страшного, это он так привык ходить. Больше никаких отклонений нету. К ортопеду сейчас поехать нет возможности. Скажите, пожалуйста, что это может быть? К чему это может привести? Что можно сделать? Что надо делать? Спасибо большое за ответ!!!

Спасибо за вопрос. Вам стоит сходить на прием к неврологу. Одевайте ему ортопедическую обувь с жестким задником и берцами.

Вся переписка

Добрый День!

Ребенок родился 4100/56 оценка 8/9. Роды длительные, 1-е обвитие пуповиной не тугое, выдавливали ребенка. НСГ — только кисты в сосудистых сплетениях. Невролог в 1 месяц ставит легкую пирамидную недостаточность. У остальных специалистов все ОК.

Однако я обратила внимание, что небольшая кривошея, больная сторона правая. На этой же стороне на шее пятно — похоже на гематому, кисть и в целом правая ручка немного слабее левой.

Как это все связать и в каком направлении двигаться? Сейчас ребенку 1 месяц и 7 дней. Гематому заметила после врачей.
Спасибо!

Спасибо за вопрос. Придите ко мне на прием, попробуем разобраться. Сложно без осмотра, достоверно отвечать. Может быть разное. Звоните мне на телефон 267-00-50.

Доброе время суток. Нам в месяц (девочка 1,5 месяца) поставили диагноз «дисплазия левого тазобедренного сустава». Назначили электрофорез, массажи и ставить широкую пеленку между ножек. УЗИ делали 10.09.2013, хотим провериться в частной клинике 20.09.2013. Не вредно ли будет УЗИ делать за такой маленький срок? Заранее спасибо.

Спасибо за вопрос. Я бы не советовала так торопиться с повторным УЗИ, вам назначили не сложное лечение, даже, если имеется легкая дисплазия, то после пройденного лечения все будет хорошо, тогда и сделаете контроль УЗИ в 3 месяца.

Здравствуйте, я прошу прощения, я уже к вам недавно обращалась, но нужна еще Ваша консультация.

Я у вас хотела спросить можно ли нам делать массаж (профессиональный или в домашних условиях). Наш лечащий врач говорит, что нам он не нужен, можно только в домашних условиях массажировать ножки. А мы много наслышаны, что массаж имеет большую силу, вот и я задумалась, почему нам не надо, ведь профессиональные массажисты помогают многим. И вообще, чем можно ускорить выздоровление… Заранее спасибо!

Главным назначением при ношении распорок является прохождение лечебного профессионального массажа, чтоб исключить появление асептического некроза головок бедренных костей и появления мышечной гипотонии. Так, что делайте массаж, это очень нужно и хорошо, на время массажа можете снимать распорки.

Вся переписка

Здравствуйте. В 3,5 месяца дочке поставили диагноз «дисплазия тбс» (сказали, что легкая форма). Назначили носить подушку Фрейка и через 1 месяц на контроль. В 4,5 месяца сделали УЗИ.

Cлева:

  • Угол α — 54°
  • Угол β — 42°

Справа:

  • Угол α — 55°
  • Угол β — 44°.

Прописали носить шину Кошли. Ножки разводятся до конца (сказали, что гиперактивность суставов и нужно ограничить их разведение). Но для чего тогда шина? Может, можно ограничиться массажем, ЛФК, занятиями на фитболе и витамином D?

Спасибо за вопрос. На вашем месте я бы сделала рентген суставов, что более достоверно. У вас имеется по УЗИ ацетабулярная форма дисплазии, и возраст ребенка уже такой, когда ребенок пытается нагружать ножки, поэтому носить распорки необходимо, но при этом делаем массаж, лечебную зарядку и физиолечение. Шина необходима не для полного разведения ног, а для исключения давления головки бедра на крышу вертлужной впадины, которая у вас скошена.

Здравствуйте, доктор! У меня вопрос: моей дочке 5 месяцев, сегодня делала ей массаж и заметила новую перевязку чуть ниже попы, что это может быть?

Спасибо за вопрос. Чтоб исключить патологию т/б суставов, необходимо сделать УЗИ или рентген суставов, также необходим осмотр невролога, чтоб исключить мышечную дистонию или перекос таза.

Добрый день. Сыну 7 месяцев, диагноз «задержка оссификации». Сегодня сделали УЗИ — косточки начали образовываться! К ортопеду попадем нескоро, поэтому хотела бы получить у вас консультацию: будут ли нам что-то назначать при следующих данных УЗИ:

  • Верхнелат. край крыши вертлужной впадины костная часть — оба прямолинейно-вогнут.
  • Костный эркер — оба прав. формы
  • Лимбус — оба узкие
  • Форма ХГБ — оба округлая
  • Центр окостенения головок бедр. костей — оба точечный
  • СКП — оба >½
  • СХП — оба 1
  • Угол альфа — левый 70, правый 72
  • Угол бета — оба то ли 44, то ли 49

Спасибо за вопрос. Вам стоит пройти электрофорез с кальцием на оба тазобедренных сустава № 10 и принимать витамин Д по 1 капле в день постоянно до года или сироп кальцикал по ½ чайной ложки в день 2 месяца.

Здравствуйте, Людмила Ивановна, дочери в 2,5 месяца на УЗИ поставили ДТС 2 А. По УЗИ было: костная крыша сформирована недостаточно, костный эркер сглажен, хрящевая крыша полностью перекрывает головку, головка во впадине центрирована, фрагментации головки нет, ядро окостенения не лоцируется, угол A — 57°, В — 30°, подвижность суставов нормальная.

Но на осмотре 2 ортопеда сказали, что всё в норме. Носили 1 месяц подушку Фрейка и разводили ножки. Теперь в 5,5 месяцев при осмотре врач отмечает только повышенную подвижность суставов.

На рентгене показало: ацетабулярные углы А — 26, В-28, линии Шептона с уступами. линии Омбредана по наружному краю ядер окостенения, высота до горизонтали D — 11 мм, S — 12 мм, шеечно-диафизарный угол D — 145. S — 140.

Заключение: дисплазия ТБС CAXA VALGA.

Хотелось бы знать ваше мнение о диагнозе и лечении. Снимок отправляю. Заранее спасибо.

Спасибо за вопрос. У вас по рентгену хорошая ацетабулярная форма дисплазии с нестабильностью тазобедренных суставов. В вашем случае стоит носить распорки (стремена Павлика, шину Виленского) 2–3 месяца круглосуточно, снимая на купание, массаж, ЛФК. Делать массаж, ЛФК для т/б суставов 3–5 раз в день, рефлексотерапию, физиолечение: электрофорез с кальцием№ 10, аппликации озокерита на паховую область 14 дней по 15–20 минут. Через 3 месяца контроль рентгена. Удачи.

Вся переписка

Здравствуйте! Дочке через 6 дней будет 3 месяца. Сегодня были на УЗИ, сказали что начинается дисплазия и прописали аппарат Брунса. Когда надели, я расплакалась… Скажите, так ли необходимо носить его круглосуточно? Или достаточно только на ночь? Боюсь, чтобы мышцы ножек от одного постоянного положения не пострадали. Днем я часто ношу ребенка в рюкзачке, на прогулке. Ну и без «аппарата», думаю, ей полезно ножками подвигать в часы бодрствования. Или я ошибаюсь? … Заранее спасибо за ответ.

Спасибо за вопрос. По УЗИ угол альфа в норме, но угол бета несколько больше нормы с обеих сторон. В вашем возрасте можно обойтись без круглосуточного ношения распорок, достаточно 8–12 часов сутки, при этом делать 3 раза в день зарядку (смотрите мое видео), курс массажа, физиолечение: ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5, потом сразу электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10. В 5 месяцев сделайте УЗИ. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моему сыну 2 года и 5 месяцев, часто жалуется на боли в коленях уже где-то год. Сдали кровь на ревмопробу, результат отрицательный. В августе сдали повторно АСЛ-О — 50 Ед/мл, норма — 100, С реактивный белок — 0,2 мг/л, норма 0,0–5,0 и ревматоидный фактор результат — 20,0 МЕд/мл, а норма — 30,0.

Скажите, пожалуйста, есть ли на самом деле у нас ревматизм? И чем можно снимать боли? И что нам пропить? .Спасибо большое!

Спасибо за вопрос. Все зависит от визуального осмотра коленных суставов. Бывает ли, что суставы припухают или нет? Смотреть нужно также анализ мочи общий, клинический анализ крови, чтоб исключить воспалительный процесс, также стоит сделать рентген коленных суставов с захватом бедер и т/б суставов.

Болевой синдром можно купировать приемом сиропа нурофена, а лучше принимать 3–4 дня 2 раза в день по 5 мл, также прием кальцемина по 1 таблетке в день вечером 1 месяц. Удачи, пишите.

Нам 7 місяців результати узі правий а 66, в54 (тип 1 а) я. о. зачате, левий а 66, в 45 (тип 1 а) я. о. (-) Справа косний (єрн) умерено закруглен. Що це все означає……нам назначили носить стремена, масаж, і таблєтки рост-норма.

Спасибо за вопрос. У вас имеется дисплазия т/б суставов, но вам стоит сделать рентген снимки, чтоб подтвердить диагноз. Стремена стоит носить 2 месяца, делайте зарядку на т/б суставы 3 раза в день, массаж лечебный 10 дней, физиолечение: ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5, потом сразу электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Моей дочке (3 месяца) постав ли дтбс. На рентгене углы справа — 39°, слева — 38°, головки бедер центрированы во впадинах. Ядра Беклера определяются. Объективно: телосложение пропорциональное, ось позвоночника по средней линии, ротация в тбс избыточная, отведение в тбс ограничено, симптом щелчка «— «, ось конечностей правильная, укороченная нет, стопы в правильном положении, ягодичные складки симметричны.

Вопросы: неужели необходимо носить шину кошля 24 часа в сутки? Кальдерон по 1/ 4

Спасибо за вопрос. При таких углах, при попытке ребенком опереться на ножки, может произойти подвывих или вывих. Для скорейшего созревания крыш вертлужной впадины, вам стоит носить 3 месяца распорки, но не обязательно шину Кошля, можно стремена Павлика, шину Виленского, шину Фрейка, при чем круглосуточно.

Потом через 3 месяца контрольный рентген и дальнейшее решение вопроса о методах лечения. Удачи.

Здравствуйте, подскажите, что это может быть: у моей девочки, ей 4 года, при хождении четко слышно хруп где-то в поясничном отделе позвоночника или в тазу. Это появилось внезапно, продолжается где-то уже 5 дней. В 2 месяца у нас была дисплазия тазобедренных сустава, а у другого сустава подвывих. 4,5 месяца носили стремена. Все вроде было нормально, а теперь вот этот хруст. Подскажите, что это может быть?

Спасибо за вопрос. Вам стоит сделать рентген костей таза с т/б суставами, а так ничего сказать не могу, может быть разная патология.

Людмила Ивановна, спасибо за ответ! Какую зарядку делать, ножки лягушкой разводить, как у вас на сайте представлено? Я пытаюсь, но ребенок не дает, упирает ножки, а я силу применять боюсь, чтобы согнуть их. Скажите еще, если снимки хорошие в 4 месяца, значит ли это что патологий ТБС уже не будет? Спасибо

P. S. Линии Шентона у нас наоборот непрерывны по результатам снимка.

Вам стоит делать зарядку после сухого тепла на паховую область и обязательно пройдите курс расслабляющего массажа. Патологии не будет, если вы будете двигать ножки, так как при гипертонусе нарушено кровообращение, и соответственно будет замедленно развитие суставов. В 6 месяцев будет достаточно сделать УЗИ.

Вся переписка

Здравствуйте, моей дочке 5-й месяц, нам поставили дисплазию тазобедренных суставов, рентген показал на правой ножке — 27°, на левой — 29°. Насколько это страшно и нужно ли носить шины? Если да, то на сколько их можно снимать? Большое спасибо.

Спасибо за вопрос. Углы больше нормы, но все зависит от остальных показателей рентгена и визуального осмотра ребенка. Могу сказать одно, что распорки носить необходимо 2 месяца круглосуточно, снимая на массаж, зарядку, переодевание, купание, то есть в итоге получается 22 часа в сутки, а потом будет видно от контрольных результатов обследования.