Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Уважаемая Людмила Ивановна, моей дочке 8,5 месяцев, на данный момент носим отводящую шину, прокомментируйте и сравните, пожалуйста, снимки, которые прилагаются, какое лечение назначили бы вы? Заранее благодарна!
Спасибо за вопрос. У вас по обоим снимкам выраженный вывих бедра слева без
Сделали новый снимок. У ребенка дисплазия, 6 месяцев. Посмотрите, пожалуйста.
По снимку сохраняются признаки выраженной ацетабулярной дисплазии с состоянием подвывиха. На снимке виден только один сустав, левый, для полной картины нужны оба сустава.
Здравствуйте, доктор! Я вам уже писала 3,5 месяца назад, когда ребенку было 3 месяца. Кратко о диагнозе
Еще раз здравствуйте. Углы больше нормы на 6,5 месяцев. Вам стоит еще носить распорки, можно перейти на шину Виленского № 2 в положении Лоренца 2 на 2 месяца, еще пройти курс массажа, ЛФК для суставов, электрофорез с тренталом на суставы № 10. Через 2 месяца сделайте УЗИ.
Здравствуйте, доктор. Моей дочери почти 4 месяца. На плановом осмотре у ортопеда клинических проявлений дисплазии выявлено не было. Но рентген. снимок не порадовал. Доктор назначил лечебный массаж, электрофарез, парафин + ношение абдукционных трусиков на 3 месяца. Достаточно ли этого? Хотелось бы знать и Ваше мнение относительно снимка. Заранее спасибо.
Спасибо за вопрос. У вас имеется с обеих сторон дисплазия т/б суставов, с децентрацией головки справа. Вам назначили правильно массаж, только стоит еще делать лечебную зарядку на суставы до 5 подходов в день. Через 3 месяца контрольный рентген. Удачи.
Добрый день!
Дочке в 3,5 месяца сделали УЗИ ТБС, заключение: правый — угол А — 54°, В — 74°, ядра нет, левый — угол А — 58°, В — 71°, ядра нет. IIВ тип (дисплазия тазобедренных суставов)
Врач сказал, что все очень плохо и назначил стремена Павлика на 3 месяца, электрофорез № 15, массаж № 15, пить кальций и аквадетрим, солевые ванные через день. Подскажите пожалуйста, на сколько серьезен этот диагноз и какова вероятность выздоровления? Обязательно ли одевать стремена Павлика на 3 месяца? Можно ли их носить не целые сутки (а только на ночь?) Спасибо.
Спасибо за вопрос. У вас имеется по УЗИ хорошая дисплазия с обеих сторон с состоянием предвывиха. Вам стоит носить распорки 3 месяца и круглосуточно (22 часа в сутки, так как остальное время вы делаете массаж, лечебную зарядку, физиолечение, переодевание, купание без распорок). Если все будете выполнять — выздоровление гарантировано. Удачи.
Здравствуйте! Моей доченьке 2 месяца, сделали УЗИ тазобедренного сустава (левое бедро альфа 42°, бета 77°, правое бедро альфа 42°, бета 70°), поставили диагноз
Спасибо за вопрос. По показателям УЗИ у вас на самом деле подвывих обоих суставов. Диагноз грозный, но у вас ранний возраст и результаты лечения всегда хорошие. Главное выполняйте все рекомендации врача, и через 4–6 месяцев все будет хорошо. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моей доче 5,5 месяцев. У нас повышен мышечный тонус, не дает делать «лягушку», сделали рентген тбс. Заключение: на
Ортопед выявил агенезию ядер окостенения и назначил ребенку массаж, парафиновые аппликации 10, электрофорез с кальцием 10, ЛФК, гимнастика. А также для меня, так как на грудном вскармливании,
Спасибо за вопрос. Вам правильно выставлен диагноз и правильно назначили лечение. Все выполняйте, и результат вас порадует.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Подскажите, пожалуйста, насколько у нас все серьезно по снимкам и обязательно нам придется носить распорки?
Аня, вы меня извините, но я не узист, мне нужно полное заключение протокола УЗИ с возрастом ребенка. Я могу дать самостоятельно заключение по рентгену, но не по УЗИ.
Добрый день, Людмила Ивановна. Большое спасибо Вам за ответ. Прошу прошения, что не уточнила сразу — сейчас малыш весит 9,5 кг и ростом 71 см. Этот вес не велик, чтоб обойтись без распорок при ядерной дисплазии?
Вес средний, но можно и без распорок, только ограничивайте в ходьбе.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, после двух месяцев ношения стремян по УЗД у нас такие результаты. Правий кут А — 55°, В — 56°; левый А — 57°, В — 54°. Диагноз «дисплазия тип 2 а». Нам 7 месяцев. Как долго нам еще нужно носить стремена и насколько это серьезно? УЗД высылаю.
Еще раз здравствуйте. Вам стоит еще носить 1 месяц, увеличив расстояние между бедер, но при этом проходить все остальное лечение: ЛФК, массаж, физиолечение. Через 1 месяц повторите рентген суставов и перешлите мне снимок с описанием. Удачи.
Здравствуйте! Задавала вам вопрос 5.02. Спасибо за ответ. Мне
Вам можно будет к назначенному лечению добавить физиолечение: электрофорез с тренталом на левый тазобедренный сустав № 10, аппликации не с парафином, а лучше с озокеритом на паховую область, и делать упор на лечебную зарядку, пусть вам ее покажут в кабинете ЛФК при поликлинике.
Добрый вечер, Людмила Ивановна! Нашей малышке 2 месяца. Ходили на УЗИ ТБС, нам вывели заключение: незрелость т/б суставов. Больше слева (диспластическое развитие).
- Крыши вертлужных впадин слабо развиты. Провокационные пробы отрицательные.
- Справа: угол альфа — 59°, угол бета — 44°.
- Слева: угол альфа — 53°, угол бета — 47°
А ортопед ничего при осмотре не увидел. Что Вы можете порекомендовать? Заранее спасибо за ответ!
Спасибо за вопрос. У вас справа незрелость, а слева легкая дисплазия. Пока вам еще нет 3 месяцев, можно обойтись без распорок. Пройдите курс массажа, делайте зарядку 5 раз в день, аппликации озокерита на паховую область по 20 минут 2 недели, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10. В 3 месяца повторное УЗИ, и от его результатов будет зависеть дальнейшее лечение. Удачи.
Здравствуйте! Ребенку год. Сделали снимок тзб суставов, в заключении написано следующие: эркеры сглажены вертлужная впадина слева с уплощением. Ядра головки бедер носителей D=S, лини Шентова разорваны. Подскажите, что означает это заключение? Были у ортопеда, сказал, что это не дисплазия, пирамидная недостаточность. ПКБ слева.
Спасибо за вопрос. В описании снимков важно знать ацетабулярные углы. Могу предположить, что у вашего ребенка имеется повышенный мышечный тонус в ножках, что заставило врача выставить вам диагноз «пирамидная недостаточность». По снимку у вас имеется дисплазия с обеих сторон, больше слева, возможно, причина в повышенном тонусе ног. А по снимку выставить диагноз пирамидная недостаточность нет возможности, это привилегия неврологов, это их патология.
Доброго времени суток! Людмила Ивановна, подскажите как быть. Сыну 6,5 месяцев, рентген показал, что головки окостенения в тазобедренных суставах не сформированы. Ребенок очень подвижный: ползает, сидит, сегодня очень активно начал вставать на ножки. Насколько это опасно? Нужно ли запрещать вставать, и если да — то как? Рост ребенка 70 см, вес 7 кг. Ортопед назначил электрофорез, парафин, витамин Д по 6 капель в день, ¼ кальцида по 2 раза в день. Делаем гимнастику по 3–4 раза в день. В анамнезе была дисплазия. 2,5 месяца носили подушку Фрейка, прошли 3 курса массажа, электрофорез, после чего дисплазию сняли. Осталась только «незрелость тазобедренных суставов». Заранее спасибо за ответ.
Спасибо за вопрос. У вас вес небольшой, можно не запрещать ребенку самостоятельно развиваться, но самим не водить за ручки, исключить прыгунки, ходунки. Стоит пройти вместо парафина — озокерит на паховую область по 20 минут 2 недели с повтором через 2 недели, принимать витамин Д в таких дозах больших я не назначаю, достаточно по 1 капле в день и прием препарата кальция (лучше кальцемин 1 таблетку вечером в пищу растолочь или сироп кальцикал по 1 чайной ложке в день 2 месяца), электрофорез повторите с кальцием 10 дней. Удачи.
Уважаемая Людмила Ивановна, здравствуйте. Очень нужна ваша помощь. Ведем лечение дисплазии дочери с 2 месяцев, дисплазия справа и подвывих слева. Носили стремена, делали ЛФК, массаж, электрофорез с кокарбоксилазой и СаСl. По УЗИ в 5 месяцев получили положительный результат, суставы соответствуют типу 1 а. Ортопед снял стремена. Но данные рентгена в 5 месяцев таковы: углы права — 23°, слева 26°, ядра окостенения не визуализируются, расстояние h справа и слева 10 мм, суставные фа… ки (не могу разобрать слово) уплощены. Деформация линии Шентона слева и линии Кальве слева. Скажите, как нам продолжать дальше лечение? Спасибо заранее. С уважением.
Спасибо за вопрос. Для лечения подвывиха требуется 4–6 месяцев, так что по рентгену у вас сохраняются признаки дисплазии с наличием децентрации головки, так что вам стоит продолжать носить стремена еще 1–2 месяца (увеличьте расстояние между бедрами) и все остальное лечение повторить, продолжать массаж, ЛФК, посещайте бассейн 2 раза в неделю — будет хороший результат. Достоверность УЗИ 95%, и все зависит от врача узиста.