Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Я уже к вам обращалась, но у нас на тот момент было только УЗИ тзс, сейчас нам 3 месяца и мы сделали рентген. Подскажите, пожалуйста, насколько по снимкам у нас все серьезно и какие процедуры желательно делать (на массаж мы уже ходим)?
У вас все очень серьезно, по результату снимка подвывих слева и предвывих справа. Вам обязательно носить распорки круглосуточно не менее 5–6 месяцев, массаж каждый месяц, лечебную зарядку можно делать только через 1 месяц, физиолечение: ЭВТ на
Здравствуйте, доктор, еще раз! Спасибо за помощь, и позвольте уточнить некоторые моменты? Нам про перекос таза не говорили, и если он есть, на ваш взгляд, то как его исправить в нашем случае (поможет ли массаж). Может, необходим профессиональный, и как часто делать? Обувь необходима с высокими берцами и индивидуальной стелечкой (например, ортек, но они очень громоздкие и дубовые) или подойдет с твердым задником и хорошим
Может, нам необходимы физиопрцедуры (парафин, озокерит, смт)? Обувать ли дома обувь (а то мнение ортопедов разошлись — один говорит в обувь дома не заковывать, пусть стопа развивается).
У нас есть одна лишняя подъягодичная складочка справа, всегда была с рожденья, дисплазии не было, смотрели 2 ортопеда и УЗИ делали. Ножки не болят, активная девочка. Может, необходимо сдать ионнограмму (кальций общий, ионизированный и фосфор) или не надо? Дома гоняет на велосипеде, все лето босиком бегали, ЛФК дома делаем. Спасибо, и подскажите правильно как поступить и не упустить ничего!
Вам будет достаточно ортопедической обуви типа орсетто, минимен лечебная, можно проходить массаж с
Людмила Ивановна, здравствуйте! После нашего лечения шиной сделали рентген: 26 и 27 градусов, есть ядра, но меньше нормы, в заключении данных за дисплазию нет. По УЗИ углы а — 63°, 65°, б — 45°, 46°, головки центр тип 1 а. Ортопед в заключении написала: состояние после закрытого вправления подвывиха, ядра меньше нормы, но как мне сказали не намного. Шину сказали не одевать, режим свободный, массаж ЛФК, витамин Д.
От радости забыла спросить у врача, что обозначает это заключение, сустав, на котором был подвывих, иногда хрустит, но мне про это ничего не сказали, ножки как в тонусе что ли. Как дома дочке делать ЛФК? Заранее благодарна за ответ.
Еще раз здравствуйте. Сейчас вам не стоит водить ребенка за ручки, пусть развивается самостоятельно, ползает, сидит и встает. Щелчки могут быть вызваны нестабильностью суставов, в данном случае хорошо пройти 1–2 курса рефлексотерапии. Зарядку пробуйте делать хотя бы лежа на животе, так обычно легче делать в таком возрасте. Удачи. Рада за вас.
Спасибо Вам большое за ответ и за Вашу работу.
Очень рада, если смогла
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Нашей девочке в 6 месяцев поставили подвывих левого тазобедренного сустава. Назначили круглосуточное ношение шины Виленского, электрофорез с тренталом, парафин.
В 9 месяцев сделали рентген, лечение оставили то же самое.
Сейчас нам годик, сделали рентген, оставили шинку только на ночь, а днем не давать нагрузку на ноги. Хотелось бы послушать вашу консультацию. Можно ли нам ползать без распорок? Делать гимнастику? Вставать на колени? Высылаю рентген в 9 и 12 месяцев. Заранее огромное спасибо.
Спасибо за вопрос. По снимку в 12 месяцев подвывиха нет, крыши скошены, углы увеличены с обеих сторон, вертлужные впадины уплощены с обеих сторон, оссификация слева замедлена. Мое мнение по лечению: ношение шины Виленского 2–3 месяца днем в положении Лоренца 3 (фиксация в нижней части голени, расстояние планки
Пройти курс физиолечения — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, массаж, рефлексотерапия, делать зарядку на т/б суставы (велосипедик с разведенными в стороны коленями).
Через 3 месяца повторить рентген. Удачи.
8 апреля 2013 года с сыном (3,5 месяца) ходили на прием к ортопеду. Она нас направила на рентген. Снимок прилагаю. В рентгенологическом исследовании ТЗБ суставов с написано:
- крыши вертлужных впадин скошены
- ацетабулярные углы: справа 31, слева 31
- ядра окостенения намечаются, положение бедер правильное.
Диагноз: дисплазия ТЗБ сустава
Лечение: Шина ЦИТО круглосуточно, электрофорез, гимнастика.
Сегодня были на УЗИ.
Справа и слева вертлужные впадины глубокие, наружные костные выступы сформированы, головки бедра центрированы. Ядра окостенения справа — 5,9 мм, слева — 6,6 мм. Угол альфа справа — 64°, слева — 63°. Угол бета справа и слева по 53°.
Заключение: патологии на момент осмотра не выявлено.
Согласны ли Вы с лечением?
Спасибо за вопрос. По снимку легкая дисплазия за счет несколько увеличенных углов, но при этом все остальное отличное. Учитывая результат УЗИ, могу сказать, что носить распорки не нужно, просто пройдите курс массажа, делайте зарядку на т/б суставы 5 раз в день и прикладывайте сухое тепло на паховую область по 15–20 минут 2 недели.
В 6 месяцев сделайте УЗИ или рентген. Удачи.
Здравствуйте уважаемая Людмила Ивановна! Задавала вам вопрос в августе по поводу вальгусной деформации голеней. Сейчас нам 3,3 года, были в НИИ ортопедии и травматологии (сами из Беларусии), сделали снимок. Угол на левой ножке 11 градусов, на правой около 9, расстояние между лодыжками 7 см так и осталось, но в коленях стало похуже, и правая ножка стала немного вовнутрь заваливаться (сказали,
За эти 10 месяцев прошли три курса массажа, обувь профилактическая минимен, дома ЛФК, интенсивно велосипед, упражнения которые вы рекомендовали.
Врач склонен считать, что у нас был перенесенный рахит скрытый (сейчас у нее иногда потеет головка и пьет воду ближе к ночи, но ночью пить не просит), родничок закрылся вовремя, зубы вовремя, затылок не вытирался, ножки всегда ровные были и педиатры патологий не выявляли (развитие среднегармоничное).
Врач рекомендовал массаж, через 3 месяца, обувь профилактическая, дома босиком, в движении не ограничивать (велосипед, ролики, коньки, плавать и т. д. ).
Пожалуйста, прокомментируйте наш снимок, может,
Еще раз здравствуйте. Вальгусная деформация обычно прогрессирует до 3 лет, так что результат будет виден позже. У вас имеется деформация средней тяжести, так, что стоит носить вам до 4 лет лечебную ортопед. обувь со стелькой супинатором. По рентген снимку могу сказать, что мне кажется, что у вас имеется перекос таза, левое крыло выше правого,
Вам при осмотре врач ничего про такое не говорил? Стоит принимать препараты кальция курсами по 1 месяцу 2 раза в год (кальцемин по 1 таблетке в день после 18:00), все остальное продолжайте делать. Результат будет ближе к 4 годам.
Людмила Ивановна, здравствуйте, моей дочери 6 месяцев и 10 дней, она регулярно стала вставать на наги, в детской кровати, держась о поручни, не долго, около секунд 30, при этом она ровно еще не сидит на твердой поверхности. Скажите, не вредно ли для ее ног, может быть, не стоит ей позволять таким образом. Когда стоит, спина и ноги у нее ровные, полностью опирается на стопу. Может ли у нее в дальнейшем быть искривление костей ног. Заранее спасибо за ответ.
Спасибо за вопрос. Многие дети, не умея сидеть, уже встают с опорой, и ничего в этом плохого нет. Ведь ребенок самостоятельно это делает, а не вы ему помогаете. Та, что ничего страшного.
Здравствуйте, к своему первому вопросу хочу добавить, что врач узист, так и сказала, что вам 3,5 месяца должна быть хоть штриховка ядер окостенения, а у вас ее нет. Значит это очень плохо? Спасибо
Пройдите курс электрофореза с кальцием на оба т/б сустава № 10 для полной уверенности, что суставы к 6 месяца точно дозреют. Через 2 месяца повторите УЗИ. Все будет хорошо.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Я вам писала уже 8.02 и 15.02. Спасибо огромное за Ваши быстрые ответы. У меня такой вопрос. Распорку мы носим третий месяц. Совсем скоро на снимок. Ортопед написал в направлении выполнить его в строго прямой проекции. Что за она, он не объяснил, а на рентгене никто не показывает. Нашла информацию в инете. Но у ребенка за время ношения шины ноги практически не сводятся вместе. Можно ли их резко опускать и сводить? И еще сразу Вас спрошу, потому что постоянно мучают сомнения. Дело в том, что шину нам ортопед сказал по размеру отрегулировать самостоятельно дома. Ну вроде отрегулировали. В остальном ведь главное, чтобы колени находились на уровне ягодиц? То ли положение, что нам нужно? Я вот и фото прикреплю. Извините за поток вопросов, заранее благодарю за ответы.
Здравствуйте еще раз. При рентгенографии вам необходимо будет снять распорку и свести вместе ножки, стараться, чтоб ребенок лежал ровно, чтоб не было погрешностей в укладке, иначе будет перекос костей таза и углы будут не достоверны.
Распорку носите правильно. Потом перешлите снимок первый и второй.
Здравствуйте!!! Моему сыну 4 месяца и 10 дней сделали УЗИ тазобедренных суставов. Углы правый сустав L = 54, B = 52 градуса, Левый сустав L = 61, B = 47 градуса. Заключение «дисплазия правого тазобедренного сустава». Скажите, очень ли серьезно отклонение? И как лечить?
Спасибо за вопрос. Для полной картины нужны все показатели УЗИ, а не только углы. Пишите подробнее. При таких углах в вашем возрасте требуется ношение распорок.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Нам 4 месяца. В 1 месяц ставили легкую дисплазию тбс слева. Вчера ходили на УЗИ:
- Положение головки БК: центрирована и справа и слева
- Лимбус расположен правильно
- Крыша верт. впадины глубокая
- Справа ядро визуализируется (по центру головки бк до 4 мм
- Слева ядро не визуализируется
Угловые показатели:
- Справа: альфа — 69, бета — 46
- Слева: альфа — 63 бета — 50
Также складки ягодичные асиммертичны.
Ортопед прописал электрофорез с Са и Р. И полушку Фрейка. И массаж.
Что вы можете посоветовать? Стоит ли надевать подушку. И что делать нам с ядрышком слева? Заранее благодарю за ответ!!!
Фото прилагаю
Спасибо за вопрос. Носить распорку не нужно, достаточно будет пройти физиолечение, назначенное, и делать зарядку на суставы 3–5 раз в день. По УЗИ слева начинается оссификация ядра головки. В 6 месяцев повторите УЗИ.
Здравствуйте, на УЗИ нам поставили задержку развития ядер окостенения. (Вертлужная впадина — вогнута; наружный костный выступ — прямоугольный; головка — центрирована; диаметр головки — 1,9 1,9; лимбус — не изменен; центр оссификации — — —; структура — мелкий штрих; степень костного покрытия — 0,6, 0,6; степень хрящевого покрытия — 1,0, 1,0).
Врач поставила диагноз: ядерная дисплазия тазобедренных суставов. Нам 3,5 месяца. Я очень переживаю, насколько это опасно, что делать, как это исправить, чем это чревато? Спасибо.
Спасибо за вопрос. Если в 3,5 месяца имеется множественный штрих, это уже хорошо и никакой задержки на ваш возраст с оссификацией нет. Окончательный срок оссификации по УЗИ 6 месяцев. Можете просто помочь суставам дальше дозревать — пройдите массаж и делайте 2 раза в день зарядку на суставы.
Добрый день, Людмила Ивановна! Моему сыну в 6,5 месяцев, поставили диагноз «дисплазия т/б суставов» (легкая форма, не требующая применений фиксирующих шин). Врач назначил лечебную физкультуру и массаж 10 дней. Очень хотелось бы узнать Ваше мнение, исходя с ренгеновских снимков! Есть ли дисплазия или нет, может нужно ещё
Спасибо за вопрос. По снимку не вижу патологии, все показатели в норме.
Здравствуйте, ребенку 4 месяца у нас правый сустав альфа — 60°, бета — 55°, левый альфа — 56°, бета — 56°. Врач назначил шинку Кошли 18 см. Можно ли обойтись без шинки?
Спасибо за вопрос. У вас имеется легкая дисплазия с обеих сторон, больше слева. В вашем возрасте лучше с такими показателями лечиться с использованием распорок, быстрее будет выздоровление. Если б вам было меньше 3 месяцев с такими показателями УЗИ, то можно было бы и без распорок. Вы можете использовать не только шину Кошля, а и шину Фрейка, только размер нужно измерить при отведенных ножках, чтоб колени были на уровне талии и расстояние меряют от одной подколенной складки до другой (примерно 23–24 см).