Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Сегодня ходили на УЗИ тазобедренных суставов (нам 1 месяц + 1 неделя). Там я спросила, все ли у нас хорошо, на что врач мне сказала да нет, а что не так не ответила, сказала типа идите к ортопеду, она вам все скажет. Вот сижу переживаю, все сайты облазила и наткнулась на ваш и решила написать)
Вот результаты УЗИ:
- Положение головки: центральное
- Ядро окостенения: не определяется
- Положение лимбуса: обычное
- Костный угол: острый
- Хрящевой угол: широко охватывающий
Углы:
- Правый сустав: Альфа угол 61 градус, бета угол 57 градусов
- Левый сустав: Альфа угол 59 градусов, бета угол 59 градусов
- Правый сустав тип 1 Б, левый сустав тип 2 А
Очень надеюсь на вашу помощь)
Спасибо за вопрос. По УЗИ слева незрелость сустава, но это не страшно. Стоит просто пройти курс массаж, делать 3 раза в день зарядку на т/б суставы, прикладывать сухое тепло на паховую область по 15–20 минут 2 недели, принимать витамин Д в плохую погоду по 1 капле и повторить УЗИ в 3 месяца. Распорки не показаны в вашем случае. Удачи.
Здравствуйте снова, Людмила Ивановна. Еще раз заранее благодарю за быстрые содержательные ответы. Опять нужен Ваш профессиональный совет. Прошло 3 месяца ношения распорки, мы попытались сделать снимок. Так как в направлении нашем написано выполнить его в строго прямой проекции, попросили рентгенолога правильно уложить ребенка, чтобы результаты были корректными, а не как в прошлый раз. Но после шины соединить ножки ребенка так, чтобы колени соприкасались, не удалось. Да и ребенок отреагировал так, что двоим держать надо было. Сказали нам, что это уже будет не «прямая проекция»… Ну ради «лишь бы сделать». Мы пока отложили это. Доктор, как в такой ситуации надо поступать, как снимок сделать корректно? С уважением, Татьяна.
Еще раз здравствуйте. Очень сложно
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Обращаюсь к Вам третий раз (11.04.14), спасибо большое за ответы! Мы переделали снимок и нам разрешили постепенно уменьшать часы ношения ортеза. Сказали, что все хорошо, немного только слева скошенность крыши еще есть и чтоб перестраховаться сразу не снимать.
Моя кроха так залежалась в нем, что теперь переворачивается во все стороны без него, я ее поймать не могу.
Посмотрите, пожалуйста, наш снимок, может нам можно его совсем можно уже снять? И хочу еще спросить, можно ли ей делать упражнения для ползания и для того чтоб она села?
Заранее благодарна за ответ. С наступающим Вас праздником!!! С уважением, Аниса.
У вас по этому снимку суставы сформированы по возрасту, углы справа 23°, слева 22°, вертлужные впадины глубокие, крыши достаточные, головки правильно центрированы. Но у вас имеется выраженный перекос таза, видна даже асимметрия подъягодичных складок. Вам можно уже не носить распорки, только не водите ребенка сами за ручки, пусть развивается самостоятельно, можно делать зарядку на присаживание и ползание на четвереньках. Пройдите курс массажа еще. Удачи.
Людмила Ивановна! Огромное спасибо за консультацию! Еще небольшой вопросик: нам нужно проходить массаж и физиопроцедуры? И нужно ли делать рентген в 1 год? Нам сейчас 8 месяцев. Спасибо.
Физиопроцедуры не нужно проходить, но если вы все же сходите на прием к мануологу, то после этого стоит пройти курс массажа. Рентген можете повторить в год, для убедительности, что суставы сформировались. Удачи.
Добрый день, Людмила Ивановна. Моему сыну 9 месяцев и 3 недели. Мы сделали рентгенограмму и по ней такая расшифровка: На
Спасибо за вопрос. Очень непонятные данные, вам лучше переслать мне снимок.
Добрый день! У меня к вам вопрос. Дочке 4 месяца, поставили диагноз «дисплазия тазобедренных суставов». Назначили носить подушку Фрейка 3 месяца. Посмотрите, пожалуйста, снимок и скажите, нужно ли ёё носить круглосуточно или можно хотя бы на ночь снимать?
Спасибо за вопрос. У вас по снимку все отлично, данных за дисплазию не вижу, но можете пройти курс массажа и делать 1 раз в день зарядку для т/б суставы, чтоб и дальше все созревало по возрасту. Носить распорки не нужно. Удачи.
Добрый день. Скажите, пожалуйста, ножки лягушкой должны разводиться с рождения? Сыну 2 недели, ноги в позе лягушки до поверхности не достают. Нужно ли делать УЗИ или рентген? В каком возрасте?
Спасибо за вопрос. Бедра не должны разводиться до поверхности стола, а до 80 градусов. По возрасту вам, как и всем детям до года необходимо сделать УЗИ т/б суставов в 1–2 месяца.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Прокомментируйте, пожалуйста, наш снимок в 3 месяца. Описание рентгена, которое написал рентгенолог в поликлинике: ацетабулярный угол справа — 28°, слева — 28°; ядер окостенения нет, линии Кальве, Шелтона ровные.
Сейчас дочке 4,5 месяца, очень переживаю, потому как последние 2 недели дочка совсем не дает развести ножки, хотя и до этого она их разводила плохо. Возможно, это тонус, к неврологу только пойдем.
Спасибо! С уважением, Татьяна!
Спасибо за вопрос. У вас по снимку все хорошо, по возрасту, а невозможность отведения бедер, может быть связана с повышенным мышечным тонусом в приводящих мышцах бедер. Вам стоит пройти курс массажа и прикладывать сухое тепло на паховую область по 15–20 минут 2 недели (парафины, солевые мешочки). Удачи.
Здравствуйте уважаемый доктор!
Пожалуйста, помогите расшифровать снимок рентгена, ребенку 5 месяцев 3 недели, родилась пкс на сроке 36–37 недель. Доктор, который делал рентген, сказал, что проблема есть с
Пожалуйста, напишите Ваше мнение и диагноз по снимку, я очень переживаю. И сколько времени займет наше лечение и какие прогнозы? А еще можно ли нам сидеть и ползать?
Рентген во вложении.
Заранее большое спасибо!
Спасибо за вопрос. У вас по снимку увеличенные ацетабулярные углы, справа — 33°, слева — 30° (норма в 3 месяца 30 градусов), пусть вам сейчас по биологическому возрасту 5 месяцев, все равно не укладываетесь в норму. Справа имеется децентрация головки бедра кнаружи, не полностью прикрыта крышей, то есть состояние подвывиха небольшого, вертлужная впадина уплощена справа.
На мой взгляд, имеется дисплазия т/б суставов с обеих сторон с подвывихом справа. Вам необходимо будет носить распорки, лучше шину Виленского № 1 до 3 месяцев, практически круглосуточно 2 месяца, снимая на переодевание, купание, процедуры, пройти курс массажа, делать зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день, пройти физиолечение: ЭВТ на
Добрый день! У меня мальчик, и ему 7 месяцев. В 6 месяцев были на УЗИ. И вот что нам написали:
Левый сустав: костная часть вертлужной впадины уплощена, узкий. Головка бедренной кости в вертлужной впадине. Ядро окостенения — 6,7 мм, соответствует возрасту. Угол альфа — 56°, угол бета — 58°. А в правом все норм.
И врач нам поставил такой диагноз: Эхопризнаки задержки развития левого ТБС. И вопрос: насколько это серьезно? И поможет ли нам массаж? Заранее спасибо!!!
Спасибо за вопрос. У вас имеется дисплазия слева первой степени, но в вашем возрасте для убедительности лучше сделать рентген суставов, и от его результата будет зависеть лечение, но массаж, зарядку делать обязательно, а с распорками — все будет зависеть от снимков.
Здравствуйте! Моей дочке 3 месяца. Сделали снимок тазобедренного сустава. Справа — 39°, слева — 31°. Больше описаний нет. Прописали подушку Фрейка 3 месяца, парафин, массаж и электрофорез.
Скажите, при каких обстоятельствах можно снимать подушку, пока нам очень сложно находиться в ней долго. Ребёнок плачет и заходится аж синеет. Мне приходится носить её на себе с разведанными ножками…
Спасибо за вопрос. У вас справа угол сильно превышает норму, при таком значении возможен предвывих или подвывих сустава, нужен снимок, чтоб вам о
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Мы вам писали уже про дочку, делаем массажи, озокериты, контрольный снимок через 2 месяца. Нас интересует складочка так называемая, которая несимметрична при ношении шины, которую нам назначили на ночное ношение — должна
Асимметрия складок не всегда связана только с дисплазией, а это может быть просто неравномерным перераспределением подкожного жира, вот и все, так, что она может и не выравняться, не это главное в лечении дисплазии. Главное — это длина ног.
Людмила Ивановна, добрый день! Огромное спасибо за быстрый ответ и за вашу работу. Лечение, конечно же, будем проходить, и даже уже почти месяц получаем через месяц у нас контроль. Еще раз спасибо!
Жду новостей, после лечения. Удачи.
Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь. При рождении у нас плохо разводились ноги. В 3 месяца сделали рентген. Результат:
- 229 = 0,05 тзв
- ацетабулярный угол справа 19°, слева 20°
- четырехугольники Коннга симметричны, размеры справа h=12 мм d=11 мм; слева h=12 мм, d=12 мм
- линия Шентона совпадает
Сделали 2 курса массажа, курс электрофареза (15 раз) с хлористым кальцием. С октября до апреля пили витамин д3.
В 7 месяцев сделали повторный рентген:
- 229 = 0,05 тзв
- ацетабулярный угол справа 20°, слева 19°
- четырехугольники Коннга симметричны, размеры справа h=13 мм, d=15 мм; слева h=12 мм, d=12 мм
- линия Шентона совпадает
- нет ядер окостенения
Врач сказал за 3 месяца сделать 2 курса массажа, электрофореза и компрессы с биолью. Принимать витамины. И повторить УЗИ. И категорически не давать становиться на ноги.
Подскажите, наша проблема только в этих ядрах, другие показатели в норме? Чем грозит эта патология? Как добиться появления ядер? Какие витамины и какой прикорм Вы посоветуете? Заранее спасибо за Вашу помощь.
Спасибо за вопрос. У вас идет задержка оссификации ядер головок бедренных костей, хотя зачатки уже есть, остальные показатели в норме. Вам стоит повторить курс электрофореза с кальцием на оба т/б сустава № 10, прикладывать озокерит на паховую область по 20 минут 2 недели, принимать препараты кальция (можно кальцемин по 1 таблетке в день вечером, растолочь в ложке и перемешать с соком, пюре, компотом 1 месяц), плюс к нему витамин Д 1 капля в день 1 месяц, зарядка на суставы 2–3 раза в день. Не водите ребенка за ручки, а сам пусть, что хочет делает. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна!!! Я вам уже писала, решила скопировать и дополнить, что мы еще прошли и спросить, что нам делать дальше! Спасибо вам большое за ответы) ))
В 3 месяца делали УЗИ:
- Головки тазобедренных суставов: центрированы
- Впадины; не изменены
- Ядра окостенения: отсутствуют
- Лимбусы: не утолщены/ D 2,7 мм, S 1,9 мм
- Эркеры: не изменены
- Угол альфа: D — 65°, S — 63°
- Угол бета: D — 53°, S — 51°
Заключение: Тип суставов 1 а, задержка оссификации головок
Ходили к врачу:
Назначали электрофорез с кальцием № 10, парафин № 10, массаж, солевые ванны, ЛФК
Все это мы прошли, потом сделали УЗИ в 6 месяцев:
- Ядра S — 1,7 фрагментарно, D отсутствуют
- Задержка оссификации головок
Сделали рентген в 7 месяцев, результат:
- Ядер оссификации головок бедренных костей не видно!!!
- Ацетабулярный угол справа 18 градусов, слева 20 градусов. Высота h 7–8 мм
После этого делали электрофорез с кальцием и эуфилином № 10, массаж, ЛФК, пили кальций месяц, ванны с солью.
Сейчас сделали снимок в 10 месяцев:
- Ацетабулярный угол справа 20 градусов, слева 22 градуса!!!
- Угол Виберга справа 22°, слева 13°
- Точки оссификации головок бедренных костей малых размеров с неровными контурами
Прилагаю снимки
У нас теперь в городе и близ него совсем нет ортопеда (( ((
Что делать? Прокомментируйте, пожалуйста, снимок, и все ли так плохо?
Еще раз здравствуйте. По снимкам все хорошо, кроме ядер оссификации, главное, они уже появились. Стоит ограничивать ребенка в ходьбе, но, если он пытается ходить и вес у вас небольшой, то пусть ходит, только сами не водите за ручки. Повторите еще раз физиолечение, принимайте еще 1 месяц препараты кальция. Все у вас сформируется, пусть и с задержкой. Удачи.