Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Здравствуйте!
Моей дочке 2 года 7 месяцев. У нее ножки «иксом» стали, подскажите
Спасибо за вопрос. Операции делаются в крайнем тяжелом случае, а так все всегда исправляется. Все зависит от степени выраженности деформации. Лечение консервативное. Вам лучше показаться к ортопеду, чтоб определить степень деформации и стабильность суставов нижних конечностей. Можете придти ко мне на прием. Звоните мне на тел.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. В последний раз я писала вам 29.03.2014 У нас дисплазия тбс. Девочке сейчас без 6 дней 11 месяцев, сняли рентген (высылаю его вам). Выполняли все рекомендации. Скажите, пожалуйста, как обстоят у нас дела? Что нам дальше делать? Благодарю вас за вашу помощь! Спасибо) ))
Еще раз здравствуйте. По снимку все хорошо, соответствует вашему возрасту, несколько головка справа меньше, чем слева, но это не страшно. Можете не носить распорки. Только нужно будет с началом самостоятельной ходьбы, даже с опорой, носить ортопедическую обувь типа Орсетто, Ташиорто.
Здравствуйте, уважаемая Людмила Ивановна, моему ребенку 5 месяцев. Местный ортопед, посмотрев снимки, сказал одеть подушку Фрейка (бандаж, расширяющий ноги) на 3 месяца. Снимок и описание я вам прикреплю, прописал еще массаж и физиолечение. Сказал зарядку на ноги не делать, то есть ноги должны быть в покое. Прошел месяц. Сегодня я услышала ОЧЕНЬ сильный хруст в бедрах у малыша. Ощущение будто кость об кость трется/ стучит. Звук глухой, громкий. Раньше, до этих распорок ноги разводились очень хорошо, без хрустов и плача малыша. Сейчас всё наоборот.
Людмила Ивановна, мы навредили мальчишке этой подушкой? Это ведь не нормально, что появился такой сильный хруст? Снимать эти распорки круглосуточные? Что
Спасибо за вопрос. Без осмотра ребенка, могу предположить, что у него сниженный мышечный тонус в ножках, и при этом имеется нестабильность т/б суставов, что и подтверждается рентген снимками. Навредить распорками вы не могли, единственное, могу предположить, что при ношении распорок тонус еще больше снижается, и если не делать зарядку на суставы, то связочный аппарат еще больше становиться слабым, что и привело к щелчкам при движениях бедрами. Вам обязательно нужно делать зарядку на суставы, только очень аккуратно, не опуская колени ниже уровня ягодиц и отводить бедра только до 80 градусов, до полного отведения не нужно, проходите массаж и обязательно курсами рефлексотарапию, сухое тепло на паховую область. Удачи.
Добрый день! Я уже писала ранее. Подскажите, у нас предвывих или недоразвитось сустава? Может ли ребенок садится, ползать в стременах (у нее это получается, она даже пытается стоять в них на полусогнутых ногах). Заранее благодарна.
У вас по УЗИ просто недоразвита крыша вертлужной впадины, это не предвывих. В распорках может делать все, что получается.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, диагноз. Дочке 1,5 месяца. Ядра окостенения головок бедренных костей не определяются. Пустабулярный индекс 22 с обеих сторон.
Спасибо за вопрос. Вам необходимо более подробно описывать ситуацию. Если вам сделали рентген суставов, то эти показатели в норме на ваши 1,5 месяца.
Добрый день!
Ситуация такая: доче сейчас 8,5 месяцев.
В 2,5 месяца поставили диагноз — двусторонний подвывих ТБС. Одели стремена Павлика с разводящей прокладкой (по типу подушки Фрейка). То есть носили мы эту конструкцию 6 месяцев круглосуточно. Снимала только на купание, при этом использовалась
Вчера наш ортопед после рентгена сказала, что все хорошо: ядра большие, на месте. Крыши наросли и закрылись. Но прописала носить
Скажите пожалуйста: обязательно ли носить палочку? Жалко малыша, только научилась переворачиваться:(
К сожалению, сейчас не могу приложить рентгенограмму, отдадут только через неделю
Спасибо за вопрос. Каждый врач имеет свои методики лечения. У меня иначе, если все сформировалось, то ношение распорок прекращаем… Могу сказать одно, что после длительного ношения распорок ребенок отстает в развитии физическом и ползать, тем более ходить у него будет получаться не сразу. Так, что опора на ножки все равно будет отсутствовать и будет возможность и без распорок правильно дальше формироваться суставам. Только самостоятельно не водите ребенка, пусть сам всему учиться.
В данной ситуации помогаем массажем и прохождением 2 курсов рефлексотерапии. Посещайте бассейн. Можете не беспокоиться, без распорок все будет хорошо, если все будете делать как я вам рекомендую. Также при начале самостоятельной ходьбы, даже с опорой, обязательно носить ортопедическую обувь типа Орсетто, Ташиорто. Удачи.
Добрый день. Моей дочери в 6 месяцев поставили дисплазию т/б суставов и одели стремена Павлика на 3 месяца. Мы живем в провинции, а сейчас выдался случай побывать в Киеве, и поехали еще к ортопеду на прием. Стремена носили 2 месяца. Теперь нам сделали УЗИ: костная крыша справа — сферическая, слева — сплощенная; костный эркер справа — прямоугольный, слева — незначительно скошенный; хрящевая крыша охватывает головку с двух сторон; ядро окостенения — сформировано, отвечает возрасту с обоих сторон; справа угол альфа — 64°, бета — 48°, слева альфа — 57°, бета — 54°. Вывод: тип суглоба 1
Спасибо за вопрос. У вас сохраняются признаки дисплазии слева. Вы можете продолжать носить стремена Павлика еще 1–2 месяца по 20 часов в сутки, обязательно делать массаж, зарядку на суставы 3–5 раз в день, физиолечение — электрофорез с кальцием на левый т/б сустав № 10, плавание в ванне или бассейне. Через 1 месяц сделайте рентген суставов. Удачи.
Здравствуйте Людмила Ивановна! Я Вам уже писала. У нас подвывих, и мы в стременах 6 месяцев. Как я последний раз Вам писала, прошло почти 2 месяца и нам сделали снимок. Посмотрите его и скажите, как у нас дела? Я вам пришлю предыдущий снимок и новый в нескольких вариантах, вдруг один из них будет почетче. Спасибо за ответ.
Еще раз здравствуйте. По снимку подвывих устранен, но увеличенные ацетабулярные углы сохраняются. Вам еще необходимо носить распорки не меньше 4 месяцев, только увеличивайте расстояние между бедрами. Удачи.
Добрый день, Людмила Ивановна!
На втором УЗИ (17–18 недель) поставили двустороннюю косолапость малышу.
УЗИ делали в хорошей клинике у опытного специалиста, но может ли быть поставлен такой диагноз на таком сроке? Если при рождении диагноз подтвердиться, то каковы наши действия?
Благодарим за ответ!
Спасибо за вопрос. По УЗИ могут уже увидеть признаки косолапости, но расстраиваться не стоит, все лечится. Сразу после рождения, в зависимости от степени выраженности деформации, нужно начинать лечение, чаще всего гипсование, если тяжелая или средней тяжести. Начинают гипсование в стационаре по наблюдением ортопеда первый месяц, это делают в тысячекоечной больнице. Если что звоните на телефон
Нам 3 месяца, при осмотре у ортопеда поставили диагноз «гипермобильность ТБС», назначили рентген. Данные: процесс окостенения симметричен, ядра окостенения находятся в проекции вертлужных впадин, ацетабулярный индекс — 33 с обеих сторон. Латеропозиция проксимальных отделов бедренных костей. Это признаки дисплазии?
Спасибо за вопрос. У вас по результату осмотра и рентген снимок имеется дисплазия т/б суставов с нестабильностью, при таких показателях возможен подвывих или вывих. Могу предположить, что у ребенка имеется сниженный мышечный тонус.
Вам стоит носить шину Фрейка 2 месяца 20–22 часа в сутки, пройти курс массаж, делать аккуратно зарядку на суставы 5 раз в день, физиолечение: СМТ в режиме 1–2 на ягодицы, внутреннюю поверхность бедер № 10, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, а главное рефлексотерапию. Плавайте в бассейне или в ванне.
Здравствуйте. Мне 13 лет. У меня гигрома на левом лучезапястном суставе. Я уже и у хирурга, и у ортопеда, и у ревматолога была. Кроме ревматолога мне все операцию предлагают. Ревматолог мне компрессы с Димексидом назначила и сказала, что у меня гипермобильные суставы, назначила Элькар, Кальцемин, Рыбий жир. Рука у меня болит временами — неделю поболит и перестанет, потом месяца через 2–3 опять болит. Подскажите, пожалуйста, на ваш взгляд,
Спасибо за вопрос. У вас причина гигромы — повышенная эластичность
Доброго времени суток, Людмила Ивановна! Спасибо, что помогаете таким же мамочкам, как и я, справиться с их переживаниями. Моей дочери в месяц делали УЗИ тбс. Результаты его видны на фотографии. В итоге
Спасибо за вопрос. Что по УЗИ, у вас все в норме на ваш возраст, что по рентгену у вас все хорошо. Я перемеряла углы, у меня получились
Здравствуйте, Людмила Ивановна!
Моей племмянице 6 месяцев, ей поставили диагноз: справа угол 34°, слева угол 32°, латерализация обеих бедренных кости точки окостенения головок бедренных костей развиты симметрично. Скажите, пожалуйста, значение этого диагноза и насколько это серьезно. Какие должны быть углы у ребенка в таком возрасте?
Спасибо за вопрос. В 6 месяцев в среднем угол составляет 25–27 градусов. У вас не сколько углы увеличены, сколько имеется латерализация головок бедренных костей, что говорит о подвывихе суставов, а это в 6 месяцев считается поздним лечением. Не тяните, начинайте лечение сразу, ношение распорок круглосуточное не менее 5–6 месяцев.
Здравствуйте. Моему сыну 14 лет, у него искривление ног (Х) образные. как можно помочь? Может, нужно поставить аппарат Илизарова? Сколько стоит операция, и как долго нужно будет его носить?
Спасибо за вопрос. Все зависит от угла деформации в коленном суставе, если не все так плохо, то просто делать лечебную зарядку, а об операции нужно думать только в тяжелом случае. Нужны рентген снимки нижних конечностей и визуальный осмотр.
Здравствуйте, дочке 4 месяца, поставили диагноз «дисплазыя кульшовых суглобов»
Делали УЗИ:
- Правий: кут а — 59 градусов кут в 51
- Ядро — 2,5 мм
- Головка — центрована
- Дах — згладжений
- Левий: кут а — 58 кут в 45
- Ядро — 2,5 мм
- Головка — центрована
- Дах — згладжений
Назначили лечение: подушку фрейха, ванни в хвое и морской соле, и масаж.
Что Вы можете сказать по етому поводу?
Спасибо за вопрос. У вас по рентгену патологии нет, суставы идеальны на ваши 4 месяца: углы ацетабулярные — справа 22 градуса, слева 24 (норма), крыши не закруглены, вертлужные впадины достаточно глубокие, начало оссификации головок имеется. Все отлично. Беспокоится не нужно ни о чем. Удачи.