Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Добрый день, Людмила Ивановна. Моей дочке 8 месяцев. В 4 месяца делали рентген, ацетабулярные углы были справа — 20°, слева — 30°. Три месяца носили стремена Павлика. Сделали повторный рентген, ацетабулярные углы справа — 15°, слева — 20°. Ортопед сказал ещё месяц носить стремена всё время, второй месяц снимать, увеличивая время, третий месяц одевать только на ночь. Подскажите, пожалуйста, нужно ли нам носить стремена ещё три месяца. Заранее, спасибо за ответ.
Спасибо за вопрос. По углам у вас по рентгену норма для 8 месяцев, но нужны и остальные показатели рентгенографии. Возможно, в них имеется отклонение от нормы, поэтому ваш врач и не разрешил снимать распорки. Если все остальное в норме и в заключении
Вам необходимо будет носить ортопедическую обувь профилактическую, чтоб нагрузка на ножки была правильная и не водите ребенка за ручки, пусть развивается самостоятельно. Удачи.
Здравствуйте, наш замечательный любимый доктор. Давно у Вас не были, потеряла контакты…Сыночка моего зовут Ярослав, 6 лет, вы нам исправили дисплазию. Хочу Вас поблагодарить, напишите, пожалуйста, в личку как попасть к Вам на прием, на медкомиссии в ДС поставили искривление позвоночника, назначили ЛФК. Мы занимаемся плаванием, есть ли смысл ходить на ЛФК?!
Приятно вас будет увидеть, звоните мне на телефон
Здравствуйте, Людмила, ребёнку пять лет, жаловался на боли в колене — просыпался и поначалу не мог разгибать, говорил, что больно. Пошли к ортопеду, тот посмотрел и сказал, что ничего нет страшного, просто ребёнок растёт и ему не хватает кальция. Прописал пить Дкальцин. Мы пропили одну упаковку, боли прошли, затем перерыв около месяца, и ребёнок опять начал жаловаться.
Пошли на УЗИ, заключение: признаки артроза, артрита, бурсит. Мы пошли к ревматологу, она направила на рентген тазобедренных суставов и рентген коленного сустава. Вчера сделали первый снимок, вот заключение: на рентгенограмме обоих тазобедренных суставов № 1368 определяется головки бедренных костей правильной формы, с ровными, чёткими контурами, костная структура однородная, рентгеносуставные щели сохранены, не изменены.
Расскажите, пожалуйста, что значит это заключение? Что делать? И
Спасибо за вопрос. При данной патологии имеется вальгусная деформация коленных суставов
Здравствуйте, у нас поставлен диагноз «врожденный вывих левого т/с». В 8 месяцев вправили вывих и поставили отводящую шину, носим уже 4 месяца. Сегодня были у ортопеда, сделали снимок, предложил снять эту шину и поставить шину Виленского. Прилагаю
два снимка и УЗИ, прокомментируйте, пожалуйста, и напишите ваше мнение насчет дальнейшего лечения. Сейчас дочке 1 год.
Заранее благодарна!
Спасибо за вопрос. У вас лечение по поводу вывиха начато поздно и соответственно продолжительность ношения распорок будет не менее 6–8 месяцев. Вам стоит сейчас носить шину Виленского в положении Лоренца 2 два месяца круглосуточно, снимая на процедуры, купание, проходить курсами рефлексотерапию, чтоб укрепить сустав, так как по УЗИ сохраняется нестабильность при движениях, массаж, зарядка для суставов, по возможности (круговые движения в суставе наружу), физиолечение: электрофорез с тренталом № 10, потом через 1 месяц электрофорез с кальцием № 10 на левый сустав, посещайте бассейн 2 раза в неделю. Через 2 месяца повторить рентген без распорок. Удачи. По последнему рентгену у вас все неплохо.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что нам делать. Прилагаю 2 УЗИ, одно сделали в 3 месяца, была задержка формирования ТБС, сказали сделать повторно УЗИ в 5 месяцев. Вот сделали УЗИ, слева появилось ядрышко 1,2 мм, а справа — нет! Скажите, пожалуйста, что нам делать и какие могут быть последствия! Спасибо большое!
Спасибо за вопрос. У вас по УЗИ имеется дисплазия, так как есть отклонения во всех показателях. Вам стоит делать зарядку на суставы 5 раз в день, массаж, физиолечение — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, сухое тепло на паховую область по 15–20 минут 2 недели (солевые мешочки, парафин, озокерит), принимать препараты кальция 1 месяц (кальцемин по 1 таблетке в день вечером, растолочь в ложке и размешать с соком, компотом), не водите ребенка за ручки. В 6 месяцев сделайте рентген суставов. Удачи.
Здравствуйте! Вы просили прислать Вам снимок еще раз. Напомню вопрос, можем ли мы обойтись стременами, так как шину Виленского приобрести у нас большая проблема. У нас в горде ортопеда нет, а в области нам сказали, что сути носить стремена уже нет, и, если снимок через месяц не изменится, то будет операция после годика. а шины делают только по назначению врача и с направлением от него. На последнем снимке нам 7 месяцев носим стремена с 2,5 месяцев.
По снимку в 7 месяцев децентрации головки нет, есть признаки дисплазии, вертлужные впадины уплощены, крыши закруглены незначительно, углы несколько больше нормы, но это незначительно. Можно обойтись стременами, только расстояние между бедрами (длина планки) должно быть
Здравствуйте! Девочке 7 лет, у нее двусторонная вальгустная деформация тазобедренного сустава, делаем профилактический массаж каждые 3 месяца, результата нет, что можете посоветовать? Спасибо.
Спасибо за вопрос. Главное — это лечебная физкультура в вашем возрасте, приучите ребенка почаще сидеть в позе лотос, занимайтесь на велотренажере и посещайте бассейн.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Большое спасибо за Ваши ответы! Я писала Вам 30.01.14 и 26.02.14. В начале июня мы с дочерью ложимся в дневной стационар, и нас направят опять к ортопеду, который ставит нам дисплазию ТБС. Ребенку сейчас 8 месяцев. В 7 месяцев 3 недели мы сделали рентген. В заключение написано: ацетабулярные углы симметричные, головки бедренных костей центрированы правильно, линия Шентона непрерывна. Данных за дисплазию не выявлено.
К остеопату ходили 3 раза, сказал больше не надо, у вас все хорошо. Хотелось бы услышать Ваше мнение по рентгену. Сохранился ли перекос таза? И еще такой вопрос, нужно ли для профилактики плоскостопия носить ортопедическую обувь? Большое спасибо за внимание!!!!
Еще раз здравствуйте. Снимок не дошел. Если рентгенолог пишет, что нет патологии, то все должно быть хорошо. Перешлите еще раз снимок. Носить необходимо ортопедическую профилактическую обувь.
Здравствуйте! Я Вам писала из Казахстана, про сына и нашу дисплазию. Вы посоветовали носить шину Виленского. У нас проблема как ее найти и размер определить тоже, так как ортопеда у нас нет в городе. Мы можем продолжать носить стремена? Будет от них толк? И если шину найдем, то как развести ножки, на какой градус?
Еще раз здравствуйте. Последний снимок дошел маленького размера, увеличить не получилось. Перешлите еще раз и укажите возраст ребенка на нем.
Добрый день, уважаемая Людмила Ивановна! Хотелось бы получить у Вас консультацию. Сыну было три недели сделали УЗИ тзб суставов: центрация головок — правильная, ядра окостенения — хрящевые, хрящевая крыша достаточна, костная крыша скошена, левая сторона угол А — 51°, угол В — 51°, правая сторона угол А — 56°, угол В — 46°.
Заключение: дисплазия тзб суставов тип 2 А. Назначили лечение массаж, электрофорез с эуфиллином, а также перинка Фрейка на месяц по 18 часов. Скажите, пожалуйста, нам обязательно нужно носить перинку? И подскажите в каком возрасте сделать повторное УЗИ для просмотра динамики?
Спасибо за вопрос. При таких показателях в столь раннем возрасте можно не использовать распорки, но придется делать много зарядки для суставов до 5 подходов в день, массаж, физиолечение, сухое тепло на паховую область по 15–20 минут 2 недели. Повторить УЗИ через 1,5 месяца. Почаще выкладывайте ребенка на животик в позе лягушонка, носите на руках с разведенными ножками (обнимая вокруг себя ножками ребенка). Удачи. Пишите.
Здравствуйте! Моей дочери 4,5 месяца — уже месяц носим трусики Фрейка, на основании УЗИ, сегодня сделали снимок:
Ацебулярный угол справа — 22°, слева — 23°, h справа 9,5 мм, слева — 9,6 мм, d справа — 18,7 мм, слева — 18,2 мм. Ядра окостенения не определяются с обеих сторон, дуги ленточна плавные с обеих сторон.
Скажите, можно ли снимать шины или еще носить?
Спасибо за вопрос. По показателям рентгена у вас все в норме и можно уже не носить распорки. Но стоит продолжать делать зарядку на суставы и пройти еще один курс массажа. Удачи.
Здравствуйте! У моего сына плосковальгусная деформация ног. Ему 4 года, проводили лечение и лучше не становится. Он плохо ходит, часто падает, жалуется на боли в ногах и т. д. Носит обувь с высоким берцем. Что его ждет дальше, можем ли мы получить инвалидность по его болезни? У него и неврология не в лучшем состоянии.
Спасибо за вопрос. У вас, судя по всему, миатонический синдром (снижен общий мышечный тонус), что и вызвало появление патологии стоп. В вашем случае нужно лечение у невролога. Обязательно проходить рефлексотерапию 4 курса в год, прием сиропа элькар по 14 капель 3 раза в день 2 месяца с повтором через 3 месяца, массаж, физиолечение, лечебная зарядка обязательна, как общеукрепляющая, так и для стоп. Посещайте бассейн 2–3 раза в неделю. Носить ортопед. обувь с жесткими берцами не нужно, вам необходима обувь типа Орсетто, легкая, но жесткая, но не Ортек.
Людмила Ивановна, здравствуйте!
Прошу уточнить по Вашему ответу некоторые моменты.
- Исключить нагрузку на ноги это запрет на ходьбу или и на ползание тоже? Какими способами можно ребенка обездвижить? Он уже сам встает держась за опору и просто в кроватке и ходит вдоль бортика. Я не представляю как его заставить лежать.
- Вы писали про прием кальцемина. В аптеке сказали, что детям его дают с 5 лет. Нам всего годик. Нам его давать? В какой дозировке?
- В нашей поликлинике рефлексотерапии нет. Если обращаться в
какие-то центры, как мне правильно объяснить, чтобы специалист сделал то, что ребенку нужно. Просто сказать диагноз?
Придется носить много на руках, пусть сидит в стульчике для кормления, ходить и ползать нельзя, не могу ничего больше посоветовать. Взрослые в такой ситуации ходят на костылях, разгружая полностью конечность, а в вашем возрасте только ношение на руках и сидеть, трудно, но
Добрый день. У нас такая проблема. Были на УЗИ в 6 месяцев, сказали все в норме, но нет ядер. Задержка оссификации. Были у ортопеда, делали электрофорез, массаж,
Левый / правый:
- вертлужная впадина: вогнута / вогнута
- квп — pакругл. / cлегка закругл.
- хгб — округлая / округлая
- цо — / —
- скп — 1/3 / ½
- схп — 1,0 / 1,0
- ∟альфа — 52 / 60
Спасибо за вопрос. УЗИ в 7 месяцев показывает, что слева дисплазия. Вам стоит сделать рентген суставов, что более достоверно и перешлите потом мне снимки.
Спасибо Вам за ответ, прилагаю результаты УЗИ, девочке 6 месяцев, диагноз «дисплазия тазобедренных суставов». Нужны ли нам стремена? Динамика есть, после массажа угол альфа стал — 59°, а был 58°. Девочка ползать начинает, очень активная.
Еще раз здравствуйте. У вас по УЗИ легкая ацетабулярная форма дисплазии, недоразвиты крыши вертлужных впадин. Можно обойтись без распорок, пусть ребенок развивается самостоятельно, но сами за ручки не водите. Пройдите курс массажа, аппликации озокерита на паховую область 2 недели по 20 минут и лечебная зарядка на суставы, по возможности. Через 1 месяц сделайте все же рентген суставов. Удачи.