Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Здравствуйте! У нас такая проблема: моему сыну 5,5 лет, худощавого телосложения! Вчера заметила на груди с левой стороны бугорок твердый, как будто выступает ребро! Что это может быть? И правильно ли я обратилась, или нужен врач другой специализации!
Спасибо за вопрос. Вам стоит сходить к местному ортопеду, потому что без визуального осмотра трудно о
Здравствуйте! Ребенку в 1 месяц 22 дня делали УЗИ тбс. Заключение: и у правого, и у левого суставов костная ткань вертлужной впадины вогнутая, перекрытие хрящевой частью крыши головки бедренной кости достаточное, костный эркер сглажен, головка бедренной кости находится в вертлужной впадине. Ядро окостенения, размер: штрих мм При проведении функциональных проб сустав стабилен.
- слева угол альфа — 60°, угол бета — 55°
- справа угол альфа — 57°, а бета — 48°
заключение по Графту правый
Назначили подушку Фрейка на 2 месяца, электрофорез и делать дома упражнение (класть на живот лягушкой и, поглаживая спинку, делать легкие нажимы).
Вопрос: Скажите, пожалуйста, подушка Фрейка обязательна и если да, то на сколько часов?
Спасибо за вопрос. При таких показателях можно обойтись без распорок, но только при хорошем разведении бедер с обеих сторон. Пройдите курс массажа, делайте зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день, физиолечение — электрофорез с кальцием на правый т/б сустав № 10, принимайте витамин Д по 1 капле в день постоянно до мая, почаще выкладывайте в позу лягушонка на животике, носите на руках с разведенными бедрами лицом к себе, плавайте в ванне. В 3 месяца повторите УЗИ. Удачи.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Вы нам посоветовали сделать электрофорез с тренталом, но наш врач написал нам направление на электрофорез с кокарбоксилазей. Скажите, есть
Здравствуйте еще раз. Препараты для электрофореза совсем разные, с разным действием, трентал вам будет более полезен, он улучшает кровообращение в области сустава, а действие кокарбоксилазы мне при этом диагнозе не понятно. Я рекомендовала делать массаж в распорке (или снимать, но удерживать бедра разведенными), а не зарядку (вам пока лучше не делать зарядку), так как без распорки отмечается смещение головки бедра — децентрация.
Здравствуйте! Ребенку ровно в 3 месяца делали УЗИ тбс. Заключение: правый сустав — формирование кости достаточное, наружный край костной крыши — незначительно закругленные, хозяевам губа приближается к норме, к оротко охватывает головку, угол альфа — 57°, угол бета — 55°, тип формирования сустава: задержка физиологического развития 2 b.
Левый сустав — то же самое, только угол альфа — 57°, а бета — 56°. Ядер окостенения головки бедренной кости нет.
Уже 2 месяца профилактические нашим подушку Фрейка по 12–15 часов в сутки, гимнастика. Скажите, пожалуйста, нужно продолжать носить подушку или можно только массаж, гимнастику, ванны?
Спасибо за вопрос. Была дисплазия суставов, но вы прошли лечение 2 месяца и стоит уже сделать контрольное УЗИ или даже будет лучше рентген, чтоб определиться с дальнейшим лечением. А так сложно сейчас о
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. В 2 месяца дочери поставлен диагноз «дисплазия правого тазобедренного сустава». Прописано ношение шин. В 4 месяца делаем рентген его результаты: нет ядер окостенения, ацетобулярный угол справа — 26°, слева — 23°. Величина d — 12 мм, h — 11 мм, ношение шин продолжено.
В 5 месяцев осмотр у ортопеда показал что все хорошо, ношение шин прекращено. Ребенок на за этот месяц стал ползать.
А в 6 месяцев при осмотре врач ставит диагноз предвывих правого ТБС и назначает рентген. Его результаты АИ справа — 29°, АИ слева — 29°. Определяется умеренная скошенность крыши вертлужной впадины справа. Отмечается появление ядер окостенения, выраженее справа. Неужели опять одевать шину?
Спасибо за вопрос. А, что не понравилось при осмотре врачу в 6 месяцев? Очень важно, какие симптомы дисплазии увидел ортопед. По рентгену у вас сохраняется дисплазия справа, но мне легче о
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моей доченьке 4 месяца… Нам невролог назначила массаж общий, тонус ножек, и массажистка услышала хруст в тазобедренном суставе правой ножки. В месяц были на УЗИ, в 3 — у ортопеда, всё хорошо! Вот на днях сходили опять на УЗИ, сказали — придраться не к чему! Что это может быть??! Подскажите, чтобы нам не запустить! Очень переживаем!
Спасибо за вопрос. При повышенном мышечном тонусе при движениях в суставах возможны щелчки, так что пусть массажистка делает зарядку аккуратно и ненасильственно, только после хорошего расслабления мышц.
Здравствуйте! Моему сыну 7,5 месяцев. Ходили к ортопеду и делали снимок. Нам поставили «Дисплазия ТБС с обеих сторон
Он очень активный ребенок и уже хочет бегать. Носим распорку Фрейка, делаю парафиновые аппликации, магнит, гимнастику. Бывает иногда, когда делаю гимнастику и он лежит на животе, при сгибании ножки не очень приятный щелчок. Что это может быть? Сколько нам носить распорку и, выходя на улицу, ее снимать или в ней? Что на данном этапе нам делать? И какой у нас прогноз? Спасибо за ответ.
Спасибо за вопрос. У вас состояние предвывиха т/б суставов, крыши сильно скошены и удерживать головку бедра в суставе сложно, так что при нагрузке на ножки возможен подвывих или вывих, а при зарядке возможно происходит децентрация головки, это не очень хорошо.
При такой картине рентгена, вам показана не шина Фрейка, а более серьезные распорки и ношение круглосуточное не менее 4–5 месяцев (аппарат Гневского, шина ОРЛЕТТ, шина Виленского в положении Лоренца 1). В физиолечении обязательно проходить электрофорез с кальцием № 10, у вас еще идет задержка окостенения сустава и прием препаратов кальция 2 месяца. Удачи.
Здравствуйте. Моей дочке 6 месяцев. При осмотре ортопедом все в норме, но предложили сделать снимок, так как у старшей дочери была небольшая дисплазия. Потом сказали, что снимок сделан немного некорректно и нужно еще УЗИ. По результатам костная крыша почти сферическая с двух сторон, костный эркер справа и слева закруглен, ядра окостенения намечаются с обеих сторон, угол альфа — 61°, бета — 42°, слева угол альфа — 61°, бета — 44°.
Спасибо за вопрос. По снимку у вас все хорошо, только ядра оссификации головок бедренных костей плохо видно, а на УЗИ они начали формироваться, это уже хорошо. Беспокоиться не нужно и дисплазии нет, но для профилактики — делайте зарядку на т/б суставы 2 раза в день, пройдите курс массажа, принимайте витамин Д по 1 капле в день всю зиму и до мая. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Подскажите, пожалуйста. Сделали дочери рентгенограмму тазобедренных суставов прямой проекции. Вот какой результат: Ацетабулярный угол слегка увеличен, справа — 25°, слева — 25°, угол Виберга справа — 15°, слева — 17°. Ядра окостенения в головках бедренных костей справа — 8 мм, слева — 8 мм, центрирование правильно плавные.
Заключения: Минимальные проявления ДТБС за счет тазового компонента. Подскажите, пожалуйста, что все это значит и стоит ли нам опасаться? Дочери 9 месяцев. Заранее вас благодарю.
Спасибо за вопрос. У вас все в норме, даже ацетабулярный угол на ваши 9 месяцев, только угол Виберга меньше нормы (норма не менее 25 градусов), что говорит о неполном покрытии головки крышей вертлужной впадины. Попробуйте переслать снимок. Всегда лучше видеть самой снимок и оценивать все визуально.
Здравствуйте! Очень нужен Ваш совет. Ребенку 5 месяцев. УЗИ показывает:
Правый сустав: головка бедренной кости — в полости сустава; децентрация сустава — нет; ядро окостенения — не сформировано; крышка вертлужной впадины — уплощена; костная часть — фрагментарно; хрящевая часть — без особенностей; лимбус — узкий. Угловые показатели: L — 57°, B — 57°.
Левый сустав: головка бедренной кости — в полости сустава; децентрация сустава — нет; ядро окостенения — не сформировано; крышка вертлужной впадины — округлой формы; костная часть — без особенностей; хрящевая часть — без особенностей; лимбус — узкий.
На УЗИ сказали, что левый сустав хороший, правый — дисплазия.
Ещё нам противопоказаны электрофорезы и парафин, так как у нас гемангиома в паховой области.
Спасибо за вопрос. Вам придется носить распорку,
Людмила Ивановна, добрый день. Два месяца назад я Вам высылала снимок своей дочери… Ей сейчас 9 месяцев… Напомню, у нас был вывих на правой ножке и ближе к подвывиху на левой. Вы нам посоветовали пройти вытяжение и гипсование на 1,5–2 месяца… Наш доктор так же был за это. Вот как пару дней тому назад мы сняли гипс и нам одели аппарат Гневковского, на постоянное ношение, пока на 3 месяца, а дальше не знаю…
Сделали снимочек в аппарате… Очень хотелось бы услышать Ваше мнение и рекомендации по поводу дальнейшего лечение… Зарание ОЧЕНЬ буду Вам благодарна!!!
Здравствуйте еще раз. На снимке справа есть децентрация головки, необходимо увеличить угол градусов на 10 (приподнять колено вверх до уровня талии), слева все в норме. Крышы справа и слева не сформированы, закруглены, вертлужные впадины уплощенные, потом после того, как суставы будут зафиксированы правильно в суставе (где то 1–2 месяца еще) можно будет делать лечебную зарядку на суставы. Сейчас проходите физиолечение — электрофорез с кальцием № 10, через месяц с тренталом № 10 на оба тазобедренных сустава, массаж обязательно в распорках, прием препаратов кальция (кальцемин по 1 таблетке в день, растолочь в ложке + сок, компот, вечером — 1 месяц), аппликации озокерита на паховую область по 20 минут 2 недели. Удачи.
Здравствуйте, Людмила. Ранее я обращалась к вам с диагнозом: моему сыну 4,6 года, состояние после лечения дисплазии подвывиха слева. Асептический некроз головки левой бедренной кости, плосковальгусные стопы
Скажите, пожалуйста, нам ортопед сказала, что он может ходить главное, чтоб он не прыгал. И делать физиотерапию. Можно ли ему ходить и какое лечение вы посоветовали бы. И еще нужно ли употреблять
Еще раз здравствуйте. Ходить можно, но как вам ваш врач рекомендовал, без прыжков, но это сложно будет сделать в отношении ребенка. Не разрешается сидеть на корточках. Обязательно проходить физиолечение — электрофорез с тренталом № 10, чередуя через 2 месяца с электрофорезом с кальцием № 10 на т/б суставы, ультазвук на т/б суставы № 10, прием препаратов кальция (кальцемин по 2 таблетки в день вечером по 2 месяца с повтором через 4 месяца, лечебная физкультура, рефлексотерапия, массаж, посещение бассейна 3 раза в неделю. Нельзя кататься на роликах, коньках, хорошо — велосипед. Удачи.
Здравствуйте, у моего сына в 3 месяца обнаружили дтс и лечили. На последнем снимке один угол у него 21, а другой 25 градусов, и нам сказали, что это нормально, дисплазии больше нет, пускай мальчик пойдет на ноги. Но мне
Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и что мне делать? Спасибо огромное.
Спасибо за вопрос. Вам стоит сделать контрольный рентген снимок сейчас, если последний был сделан до начала самостоятельной ходьбы. Причин может быть много, мне трудно
Добрый вечер, Людмила Ивановна, подскажите, пожалуйста, сыну 7 лет, очень часто падает, даже на ровном месте, есть продольное плоскостопие
Спасибо за вопрос. Это точно не связано с вашим плоскостопием, чаще всего это может быть сниженный мышечный тонус в ножках или гипермобильность суставов. Вам лучше сходить на прием к неврологу и ортопеду. Если будете во Владивостоке, можете показать ребенка мне. Звоните мне на телефон
Добрый день, Людмила Ивановна! Спасибо за ответ!
Вывих у нас еще сохраняется? Мы носили распорки 24 часа/сутки, ребенка не купали, а обтирали. Сейчас можно снимать стремена на время купания? И можно ли купать ребенка в ванне с кругом?
Еще раз здравствуйте. Вам стоит относить распорки хотя бы 2 месяца, а потом можно будет плавать в ванне с кругом, а снимать можно на купание при условии, что ножки держите разведенными, как в распорке.
В 3 месяца сделайте рентген и от него будем отталкиваться дальше в лечении.