Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Добрый день! Моей дочке 4 месяца, ставят диагноз дисплазия тбс. Результаты УЗИ: суставы сформированы правильно, промангориум выражен достаточно, впадина суставов глубокая, хрящевая крышка расширена, покрывает головку бедра. Головка центрирована, ядро не определяется. Углы справа а — 63°, в — 51°, слева а — 65°, в — 50°. Прошли рентген: суставные щели расширены, ядра окостенения головок бедреных костей не определяются. Нам прописали перинку Фрейка круглосуточно. Обязательно ли ее носить? чно.
Спасибо за вопрос. У вас нет явной дисплазии, только задержка оссификации головок бедренных костей и нестабильность суставов. Вам достаточно пройти 2 курса массажа, лечебную зарядку 3–5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба сустава, принимать витамин Д по 1 капле в день всю зиму и весну. Удачи.
Дочка 9 лет, просит купить сникерсы (кроссовки на высокой платформе). Ваше мнение как специалиста, не вредна ли такая обувь для не сформировавшегося организма?
Конечно, в этом возрасте вредна. Имеется большой каблук, возможны нежелательные для девочки последствия.
Здравствуйте. Сейчас нам 9 месяцев. С 1 месяца лечим подвывих левого тбс в стременах Павлика. Делали три снимка в 3,6 и 9 месяцев (приложила фото). В 9 месяцев одели отводящий аппарат (это ужасс). За это время (за 8 месяцев лечения) прошли 4 курса массажа с парафином. Насколько плохи наши дела, почему так медленно наше лечение? Так хочется ее увидите без этих приспособлений…))) Спасибо.
Спасибо за вопрос. По снимку у вас сохраняется подвывих. головка децентрирована, крыша скошена и закруглена. Вам еще необходимо носить распорки, главное правильно подобрать размер, обязательно физиолечение — электрофорез с кальцием на левый т/сустав № 10 лечебная физкультура до 5 раз день. Удачи.
Здравствуйте! Людмила Ивановна, нам поставили диагноз дисплазия ТС в 3 месяца. У нас отведение ножек на 160, по клинике ортопеды не могли поставить диагноз, в месяц делали узи было все хорошо, но так как мы родились в ягодичном предлежании отправили на рентген, по снимку сказали дисплазия небольшая (ацетабулярные углы правый — 28, левый — 29), выписали носить шину виленского 3–4 месяца. Носили шину 3 месяца пошли на снимок, описание снимка следующее: «Отмечается скошенность вертлужных впадин, наружные костные выступы сформированы. Ацетабулярные углы увеличены
Спасибо за вопрос. Перешлите мне сами снимки, будет достовернее. Ваш возраст сейчас?
Здравствуйте! У нас двосторенний врожденный вывих и наш педиатр интересуется можно ли нам делать прививки?
Спасибо за вопрос. Противопоказаний для прививок нет, но на вашем месте, я бы написала отказ до 6 месяцев.
Добрый вечер, уважаемый доктор! Нашей малышке 3 месяца. Ортопед поставил вот такой диагноз: дисплазия тазобедреных суставов. Подвывих левого бедра. Подскажите, пожалуйста, правbльно ли поставлен диагноз. Сердце кровью обливается. Рентген прикрепляю.
Заранее благодарен за ответ!
Извините снимок ужасного качества. Попробуйте переслать по крупнее, лучше не сканируйте, а фото. Могу сказать одно, крыша сильно скошена, угол ацетабулярный увеличен, а центрацию головки точно не могу увидеть. Пока не теряйте время, начинайте лечение, а то дорог каждый день.
Дочке1 год и 2 месяца. В 1 месяц нам поставили диагноз дтбс. Ножки розводились не полностью и складочки были асимметричны. В 4 месяца надели аппарат Гневского на 3 месяца. После снятия сделали рентген повторный, заключение не дали, сказали только что скошены крыши и недоразвиты ядра. Принимали витамин Д и
Прилагаю последний рентген (1 год и 2 месяца).
Какие наши прогнозы? Чем грозят скошеные крыши? Что Вы посоветуете делать? Заранее спасибо!
Спасибо за вопрос. По последнему снимку имеются скошенные крыши и уплощенные вертлужные впадины, ядра хоть и меньших размеров, но это уже не страшно. Если ничего не делать, то при ходьбе возможен подвывих головки бедренной кости, так как не чем удерживать ее. В вашем случае необходимо носить шину Виленского в положении с фиксацией в нижней трети голень все время, кроме сна 3 месяца. В ней ребенку даже необходимо научиться ходить и ползать, чтоб с нагрузкой были суставы, но с разведенными в т/б суставах ножками. Расстояние планки должно примерно быть 30–28 см. Пройдите курс электрофореза с кальцием на оба сустава № 10, посещайте бассейн 2–3 раза в неделю и все. Через 3 месяца повторите рентген. Удачи, пишите.
Моей племяннице поставили диагноз подозрение пертеса первой степени. Какое нужно лечение и сколько это будет длиться? Они очень переживают. Файл от МРТ больше не могу переслать…
Спасибо за вопрос. Первым делом разгрузка конечности, чего очень сложно добиться для ребенка в течение 6 месяцев (костыли), физиолечение: УВЧ, электрофорез с тренталом на тазобедренный сустав № 10 с повтором через 2 месяца. Потом через 6 месяцев электрофорез с кальцием, аппликации озокерита на паховую область по 2 недели по 30–40 минут, посещение бассейна обязательно, прием препаратом кальция по 2 месяца с перерывом 3 месяца, лечебная физкультура, массаж. Удачи.
Добрый День! Моему ребёнку 4 месяца, совсем недавно ходили к ортопеду, поставили диагноз: дисплазия легкой степени. УЗИ делали в 2 месяца: правый сустав: костный угол — широкий; Оценка по схеме Графа: альфа 62°, бэта 55°; левый сустав: костный угол — острый; Оценка по схеме Графа: альфа 60°, бэта 54°. Снимок рентгена делали в 3 месяца отправляю. Ортопед прописал электрофорез 2 разных курса, парафин, и общий массаж (у нас
Спасибо за вопрос. По рентген снимку у вас все в норме на ваши 3 месяца. Можете просто пройти массаж, делать зарядку на суставы 2–3 раза в день и аппликации парафина. В 6 месяцев сделайте рентген или УЗИ. Удачи.
Здравствуйте!
Ребенку почти 2 недели, в роддоме сказали показать ортопеду. Сделали УЗИ:
- Головки бедренных костей расположены в вертлужных впадинах
- Точки окостенения: костный край резко скошен., головки децентрированы
- Углы по Графу: справа угол альфа — 36°, угол бета — 84°,
4-й тип: слева угол альфа — 38°, угол бета — 82°,3-й тип.
Ортопед назначил стремена Павлика 24 часа/сутки. Скажите, пожалуйста, какое мнение у Вас об УЗИ, о назначении стремян и сколько потребуется лечиться?
Спасибо за вопрос. У вас двусторонний вывих бёдер, справа хуже. Назначение вам сделали правильно по поводу стремян. Носить строго круглосуточно, не снимая даже на купание первый месяц, или придется держать строго ножки разведенными и приподнятыми до уровня талии. Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступает выздоровление (4–6 месяцев). Зарядку и массаж профессиональный пока делать нельзя, массируйте самостоятельно в стременах — ягодицы, бедра и спину (поглаживание, легкое растирание и пощипывание ягодиц), потом в 1,5 месяца начнете массаж и физиопроцедуры, аппликации озокерита на паховую область по 20 минут 2 недели с повтором через 1 месяц, принимайте витамин Д по 1 капле в день постоянно или сироп кальцикал по ½ чайной ложки в день 2 месяца.
В 3 месяца нужно будет делать рентген суставов. Пишите, удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моему ребенку 1 год. В 1 месяц нам поставили подозрение на дисплазию (неровные складки и не до конца разведение ножек). Мы пошли к
Сейчас ребенок пытается ходить, но не устойчиво, хорошо присаживается. Последний раз я поменяла массажиста, и она обратила внимание, что иногда раздается щелчок при разведении ножки. Лягушку он хорошо делает, ножки разводит нехотя, но до конца без боли (по одной разводит прям хорошо, 2 не очень). Стоит ли нам волноваться по поводу дисплазии? Заранее спасибо!
Спасибо за вопрос. Вам все же стоит сделать рентген т/б суставов, чтоб убедиться в отсутствии патологии. Щелчок может быть связан как с дисплазией, так и с нестабильностью сустава, и просто щелкающие суставы встречаются. Потом перешлите снимок.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Ребенку в 2 месяца делали УЗИ. Написали: головки бедренных костей округлой формы, расположены в суставах, стабильно при провокационной пробе. Ядра
Спасибо за вопрос. По УЗИ на ваши 2 месяца все соответствует норме.
Добрый день, сыну 4 месяца. Сходили на УЗИ, вот результаты:
- Структуры вертоложной впадины: не отчетливы
- Костная крыша: не уплощена
- Эркер: заострен
- Угол наклона костной крышки: 60 ’
- Хрещевая крыша: не смещена
- Лимбус: не изменен
- Угол наклона хрящевой крыши: правый 55°, левый 56°
- Головка: центрирована
- Диаметр головки: 1,9 мм
- Центр оссификации: штрих
Костно-хрящевая граница шейки не определяется- Тип бедренного сустава 1б
Подскажите насколько это опасно и какое лечение необходимо.
Ребенок на грудном вскармливании. Сказали попить мне кальций.
Спасибо за вопрос. По УЗИ имеется незрелость т/б суставов с задержкой оссификации ядер. Вам стоит пройти курс массажа, делать зарядку на т/б суставы 3 раза в день, принимать витамин Д ребенку по 1 капле в день постоянно, а вам кальций Д 3 никомед вечером по 1 таблетке в день до 6 месяцев, пройти курс электрофореза с кальцием на оба т/б сустава № 10. В 6 месяцев сделайте рентген снимок т/б суставов.
Людмила Ивановна, дочери в 2 месяца 11 дней сделали УЗИ. Результат: Перекрытие хрящевой частью крыши головки бедренной кости с обеих сторон достаточное. Костный эркер с обеих сторон угловой, хрящевой эркер с обеих сторон узкий, тонкий. Головка бедренной кости центрирована с обеих сторон. Ядро окостенения справа: 3,3 мм, слева: 4,5 мм. Угол альфа справа — 58, бета — 52. Тип 2а. Слева альфа — 64, бета — 50. Тип 1а. Насколько все серьезно с правой ножкой. Доктор сказал, широкое пеленание + гимнастика. Витамин Д пьем.
Спасибо за вопрос. У вас по УЗИ справа незрелость и страшного ничего нет. Если бедро справа отводиться хорошо, то носить распорки не нужно, просто делайте зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день, массаж, прикладывайте сухое тепло на паховую область справа по 15 минут 2 недели (солевые мешочки, парафиновые аппликации). В 4 месяца повторите УЗИ. Удачи.
Добрый вечер. Дочке 1 год. Нам 10 месяцев. На осмотре у ортопеда был поставлен диагноз «остаточная дисплазия», УЗИ тзб делали в 10 месяцев, все было хорошо, дисплазии нет. На рентген снимке ставят кокса вару больше справа. Справа шду 134, слева 143. Для меня не очень это все понятно. Можно узнать ваше мнение — верен ли диагноз? Хромоты и укорочения конечностей нет. Спасибо.
Спасибо за вопрос. Справа ШДУ несколько меньше нормы (на 2 градуса), а слева в норме на ваш возраст. Клинически при такой разнице углов, обычно имеется асимметрия таза и разница в длине ног. Чаще всего это потом выравнивается, ходите в бассейн и носите ортопедическую обувь профилактическую. Через 6 месяцев повторите рентген снимок суставов. Удачи.