Все ответы специалистов

Добрый день. Подскажите, какие анализы нужно сдать, для первичного приема эндокринолога. Я очень худенькая, 29 лет, вес — 39 кг. Рост 157. До первых родов вес был 44. после первых — 41–42. После вторых — 39. Второму ребенку 1 год 8 месяцев. Аппетит стал плохой. Да ребенок беспокойный. Стала раздражительной. Плохо сплю — малыш просыпается часто. Кровь всегда была нормальной, кроме этого у меня гидроцефалия. Спасибо.

Надо сдать ТТГ, своб Т4, пролактин, ЛГ, ФСГ, эстродиол на 2–5-й день цикла.

Добрый день. Подскажите, какие анализы нужно сдать, для первичного приема эндокринолога. Я очень худенькая, 29 лет, вес — 39 кг. Рост 157. До первых родов вес был 44. после первых — 41–42. После вторых — 39. Второму ребенку 1 год 8 месяцев. Аппетит стал плохой. Да ребенок беспокойный. Стала раздражительной. Плохо сплю — малыш просыпается часто. Кровь всегда была нормальной, кроме этого у меня гидроцефалия. Спасибо.

Добрый день! Конечно это выраженный дефицит веса и необходимо выяснить причину. В первую очередь необходим анамнез — как протекали роды, не было ли кровотечения, какова причина гидроцефалии? Потому что, если роды протекали с осложнениями, может формироваться гипопитуитаризм — сниженная выработка всех гормонов гипофиза. В Вашем случае очень сложно заочно назначить обследования. Сдайте для начала кровь на кортизол, а лучше кортизол в моче или слюне (лаборатория Инвитро), уровень ТТГ, хотя бы банально сахар крови. А на приеме уже надо будет разбираться, только захватите все какие есть медицинские документы с собой.

Здравствуйте. У моего сына с рождения выставлен диагноз — ВАР левой верхней конечности. Эктродактилия. Отсутствуют часть пальцев левой кисти, плечо укорочено на 4–5 см, от правого предплечья на 10 см, также отсутствуют пальцы 4–5, кисть в виде крабовых клещней, функции верхней конечности слева практически нет. Схват и удержание на 1–2 балла. Сейчас сыну 10 лет и мы бы хотели сделать операцию по восстановлению функций нашей ручки. Если это возможно. Спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте, нужно учитывать, что полная функция кисти при таком пороке невозможна. Для решения вопроса о целесообразности оперативного лечения нужен очный осмотр ортопеда. В Кызыле я провожу осмотр ежегодно, о дате планируемого приема в 2016 году можете узнать у вашего главного специалиста по ортопедии в республиканской больнице (если конечно не планируете сами приехать в Новосибирск), звонить целесообразно в начале февраля.

Здравствуйте! Уже около года меня беспокоят угревая сыпь на лице и шее, которая совершенно не проходит, повышение веса с 51 кг до 57, в котором мне совершенно не комфортно теперь, появились живот и бока (ни правильное питание, ни спорт, не помогают), выпадение волос, они очень сильно секутся по всей длине, ногти крепкие, но ломкие. Менструальный цикл в норме, беременностей и абортов не было. На какие гормоны анализы мне необходимо сдать?

Кожные проблемы чаще всего бывают связаны с нарушением в полововых гормонах. Плэтому сначала необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Здравствуйте! Уже около года меня беспокоят угревая сыпь на лице и шее, которая совершенно не проходит, повышение веса с 51 кг до 57, в котором мне совершенно не комфортно теперь, появились живот и бока (ни правильное питание, ни спорт, не помогают), выпадение волос, они очень сильно секутся по всей длине, ногти крепкие, но ломкие. Менструальный цикл в норме, беременностей и абортов не было. На какие гормоны анализы мне необходимо сдать?

Добрый день! К сожалению Вы не указали Ваш возраст. Акне и изменения волос и веса могут быть начальными признаками андрогензависимых заболеваний. Для начала посмотрите уровень ТТГ, свободного тестостерона.

Добрый день. Я сдавала анализы крови на болезни передающиеся половым путем и анализы anti-Chlamydis trachomatic IgG — положительны, и на anti-Ureaplasma — тоже положительны. Коэффициент для первого анализа — 1,23, а для второго-3,79.

Скажите, можно ли по этому коэффициенту определить, давно ли я заразилась? Заранее спасибо.

Здравствуйте. Chlamydis trachomatic IgG — показывает, что у вас не острая фаза заболевания и что вы уже определенное количество времени этим болеете. А Ureaplasma является условно патогенной флорой у женщины, то есть она может в норме встречаться, главное чтоб ее титр не превышал 10 в 4 степени. А насколько давно вы болеете сказать по анализам не возможно.

Анастасия! Спасибо Вам за поддержку!
Как-то надо мне научиться держаться на плаву. Пока решила для себя так — дорабатываю до июня, потом возьму отпуск на год. По законодательству я имею на это право. Возможно, займусь частными уроками.

Знаете, на что я обратила внимание? Чем больше работаю, тем больше работы. Она не уменьшается!!! По возможности буду ставить ограничения: до 16 часов проверяю тетради, до 17 часов готовлю планы. Придется успевать.

Да, и зачем сердиться на дождь? Нужен зонт. Тогда, что толку злиться на директора? Ей ведь безразличны мои переживания. Я для нее исключительно рабочая единица. Хожу пилю опилки. И выключу перфекционизм. Хватит…. Сразу не получится, но начать надо.

Кстати, нашла себе увлечение: раскраски для взрослых. Затягивает! 53 цвета! Вид из окна на поле подсолнухов! Люблю желтый цвет, подсолнухи… И вот достала учебники по итальянскому. Бросила я в свое время его изучать — сейчас бы уже был другой уровень. Скажите, Анастасия, это же прекрасные отвлекающие увлечения? Они помогут уравновесить мое состояние?

Здравствуйте, Инга!
Вы большая молодец! Вы правильно заметили, что нельзя опускать руки, если что-то не получается с первого раза. Постепенно Вы сможете перестроить свое отношение к негативным рабочим моментом.

Увлечения — отличные!

Итальянский поможет переключить мозг на другую умственную задачу, а рисование по цветам — даст отдых.

У Вас уже есть зонт от дождя и, даже, плащ, защищающий от боковых капель. Осталось надеть резиновые сапоги, чтобы не оставалось неприятного послевкусия, в виде мокрых ног.

Но Вы на правильном пути и, вскоре, достигнете того состояния, что любые придирки директора не будут влиять на Ваше душевное состояние.

Если у Вас еще остались вопросы или необходимы какие-либо уточнения, то обязательно пишите.

Счастья Вам!

Анастасия.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации?

Сейчас я всё напишу в чём суть. И так, у меня есть сын, ему 3,6 года. Мы с порта Восточного. На учёте у невролога стоим с 6 месяцев в отставании развития. Гинеколог по беременности предупреждала меня, что ребёнок будет отставать в развитии в связи большой прибавкой в весе, гипоксию она мне ставила. Я в это не верила, что ребёнок будет отставать. Много раз укладывала меня в стационар, раз 7 точно, я три дня полежу и сбегаю. Сбегала потому что в стационаре говорили, что всё нормально и самочувствие у меня было отличное. Плюс она меня направляла к генетику, так как с мужем большая разница возрасте. Взяли кровь из пуповины и по результатам сказали — нормальный полноценный ребёнок!!! Хотя многие боятся делать эту процедуру, но я всё-таки решилась и не побоялась!!! Воды были при родах зелёные, сразу мне его не отдали, положили под кислород. В 8 месяцев у сына полезли зубы, в 8,5 месяцев он сел. В 11 месяцев ползать стал. В 1,4 начал ходить, поздно пошёл, переживали по этому поводу с мужем. И вот по до сих пор сыночек наш не разговаривает, хотя до этого мы ездили во Владивосток к неврологу.

Невролог наш на данный момент поставила диагноз — ЗПР, органическое поражение центральной нервной системы под вопросом и направила во Владивосток на консультацию к неврологам, логопеду краевым. Сделали ЭЭГ в Центре охраны материнства и детства, там невролог сказала, что она хорошая и почему Вы не разговариваете, я ей говорю — не знаю… Но осмотрев ребёнка она сказала, что есть признаки аутизма. Назначила нам лечение.

Сходили там в этом центре к логопеду, побеседовала с нами, позадавала вопросы и написала в заключении, что нужно пройти ПМПК, определить специальную форму обучения и вид учреждения.

Дело в том, что сын понимает обращённую речь, но не говорит, может сказать два слова не внятно, «мам, дяй» и всё на этом…. Выполнение действий или принести какой-нибудь предмет мне в руки понимает только избирательно. Проговариваем ему слова, разговариваем с ним, просим, чтобы он за нами повторил, он или мычит, что не хочет повторять, начинает истерить или молчит. А когда он хочет говорить, прям видно, что ребёнок хочет сказать, а не может, напрягается, вместо слова «ааааа».

После логопеда в этот же день мы поехали на остров Русский к детскому неврологу, она раньше работала в Центре охраны материнства и детства, потом уволилась и перешла на остров. У неё там были, потом нашли на острове. Также побеседовала с нами, позадавала вопросы, по ЭЭГ она мне так ничего и не сказала, написала рекомендации, дала направления к сурдологу и на аудиограмму. Ещё она в заключении написала для нашего невролога оформить социальное пособие, то бишь инвалидность сроком на один год, потому что лечение, обследование, поездки во Владивосток, ходить на занятия к специалистам, всё очень дорого…. Мы не тянем по финансам и долгов куча. Диагноз она нам поставила — «органическое поражение центральной нервной системы, и резудурирующая психо-интеллектуальная незрелость».

Приехали мы к нашему неврологу, она направляет нас к психиатру детскому. Психиатр направляет нас в краевую детскую психиатрическую больницу, для уточнения диагноза и для инвалидности. Там лежат дети без мам, больница закрытого типа, само отделение закрытое.

Приехали мы туда, зав. отделения его осмотрела и сказала мне несколько раз, что у него нет аутизма, и «слава Богу» подумала я!!! Ещё она сказала, что с таким диагнозом редко дают инвалидность. Привезли в понедельник, он там несколько дней пролежал, а в субботу я приехала его проведать, надо было лежать 20 дней, а вообще детки там лежат месяц и 1,5 месяца. В течение недели я звонила два раза, заведующей не было, и всё никак не удавалось с ней поговорить. И вот я приезжаю туда, сына выпустили из закрытого отделения. Я ребёнка своего не узнала, он вышел бледный, вялый какой-то и вздохнул так, как-будто он подумал: «наконец-то меня выпустили»… Я не выдержала, у меня слёзы пошли, ребёнка дома нет, он далеко и сидит здесь как в тюрьме… Пока сидели в коридоре, точнее он даже ложился, стоять не мог, вялый был, начались при мне кишечные дела — два раза понос и рвота пошла. Я побоялась оставлять ребёнка в таком состоянии, мало ли что… Хоть и врачи, но что-то мне подсказывало — надо его забирать домой, мне его жалко стало. Заведующей не было, был выходной и был дежурный врач. Подошла к нему и сказала, что насовсем мы его забираем из-за такого самочувствия.

Ещё я надеялась, что за эти несколько дней, которые он там провёл, посмотрят его специалисты — психолог, логопед и т. д… Но увы… Его так и не посмотрели, как сказал дежурный врач — не успели… Получается он просто лежал, кололи уколы церебрализин и таблетки давали. Только я не пойму от чего ему стало там плохо, то ли от лечения, то ли от еды их…

И вот мы приезжаем домой, ребёнку дома полегчало, стал активным, весёлым, бодрым, жизнерадостным.

Приходим на следующий день к нашему неврологу, невролог нас отправила к нашему психиатру. Психиатр сделала по телефону запрос в ту психиатрическую больницу. Там заведующая сказала, я так поняла, что ребёнок идёт на контакт, играет с детьми, стеснительный мальчик, но они не выявили за короткий промежуток времени диагноз. В этот момент пришла невролог, меня попросили выйти, психиатр и невролог посовещались там вместе в кабинете. Невролог наша позвала меня в кабинет и говорит, что инвалидность нам не светит, проходите лечение, которое назначили на острове Русском и пусть занимается с ним логопед. А ещё она мне сказала, что у нас моторная алалия, но в карте она почему-то не написала этого…

Объясните мне, пожалуйста, почему такой поворот событий? Если честно, я очень надеялась, что нам дадут инвалидность сроком на один год, чтоб хоть как-то ребёнка подтянуть, на платные занятия водить к логопеду, психологу, на лекарства, на обследования и т. д… Всё это очень дорого, мы не тянем… Всё, что в моих силах — я всё сделала! Устроилась в обычный сад, в коррекционную группу с проблематичными детьми, работаю помощником воспитателя.

Попросила логопеда посмотреть сына и протестировать. Он все картинки правильно показал, которые она спрашивала, это означает, что у него со слухом всё хорошо и он понимает обращённую речь! Звуки у него не очень получилось произнести правильно. Логопед порекомендовала нам в эту группу ходить, чтоб она с ним проводила занятия, хоть как-то разговорить его, чтоб речь появилась. Ещё она мне сказала, что она по заключению краевого логопеда направит нас на ПМПК. ПМПК — это комиссия, на которой происходит комплексная диагностика ребенка разными специалистами на наличие диагнозов (как правило, умственная отсталость, ЗПР и др. ) и определение возможности или невозможности обучения в общеобразовательной школе и переводе в коррекционную школу или обратно в обычную.

Выходит у него есть такой диагноз, сыночек слышит и понимает обращённую речь, но не говорит, речи вообще нет. Это называется моторная алалия. Он начал ходить вместе со мной в эту группу.

В интернете я посмотрела, что дают детям с таким диагнозом инвалидность. Подскажите, пожалуйста, куда обращаться теперь, чтоб добиться инвалидности? И как компенсировать такое нарушение в школьном возрасте после 7 лет?

Забыла рассказать, мы до садика посещали социально-реабилитационный центр для деток с ограниченными возможностями по направлению невролога. Это было в городе, когда мы там снимали рядышком комнату. Туда можно ходить три месяца без наличия инвалидности. Мы отходили туда 2,5 месяца, по обстоятельствам решили вернуться домой в посёлок. Результатов в его развитии и речи я так и не увидела.

Но, слава богу, сейчас логопед, воспитатель, музыкальный работник, вот куда мы ходим в коррекционную группу до обеда, я же там работаю, мы вместе занимаемся с такими особенными детьми. Ещё заведующая детского сада сказала, чтоб я прошла курсы помощника воспитателя. Поступила на эти курсы, буду изучать дисциплины по детской психологии и педагогики. Очень меня это обучение заинтересовало!

Здравствуйте, Любовь!
Насколько я понимаю, за установлением инвалидности необходимо обращаться к лечащему врачу (вы пишете, что состоите на учете у невролога).

К сожалению, лечение Вашего ребенка лежит вне сферы моих компетенций, поэтому я не считаю себя вправе, что либо советовать относительно лечения.

Исходя из Вашего письма, я понимаю, что Вы находитесь в невероятном стрессе. К сожалению, Ваш стресс может повлиять на эффективность лечения ребенка. Так как он перенимает Ваше состояние на себя и, тем самым, делает невозможным собственное развитие.

Вы правильно поступаете, в том смысле, что изучаете предмет самостоятельно, стараясь разобраться во всем, а не полагаться на куцые выписки из истории болезни и отдельные фразы врачей. Понимание ситуации поможет Вам успокоиться и двигаться дальше.

Сами понимаете, хаотичные метания ни к чему не могут привести. И не давайте метаться Вашему ребенку, выберите стратегию поведения и плавно, без резких толчков, двигайтесь в нужном направлении!

Если Вам нужны уточнения или разъяснения, то обязательно пишите.

Спокойствия Вам и здоровья Вашему ребенку.

Анастасия.

Здравствуйте. Оперировали у вас дочь в марте 2015 (пилоидная астроцитома, субтотальное удаление), последнее МРТ 07.09.2015 без отрицательной динамики.

Несколько дней у ребенка пониженная активность, несколько раз жаловалась на боль в области шеи спереди (горло не болит), живот в области пупка, один раз была рвота на нервной почве (иногда бывает).

Были у хирурга, поставили кишечные колики, но смущает апатия и боль в шее.

Может это быть связано с основным заболеванием?

Добрый день.
Я не могу заочно Вам поставить диагноз. Покажите ребенка Вашему педиатру

Здравствуйте, Олег Игоревич. Что нужно для того, чтобы лечь с ребенком на операцию продление шунтирования. Какие анализы? И направление — нужно или нет. Постельное и посуду брать или нет? У ребенка осталось в запасе где то 3–4 см. 

Добрый день.
Направление возьмите у Вашего педиатра. У него же уточните, пожалуйста, про анализы. Посуда и постель у нас своя. И прошу Вас задавайте на сайте вопросы по существу.

Добрый вечер, моему ребенку поставили диагноз «дисплазия тб суставов левой ноги», назначили массаж, электрофорез кальцием и парафин. После последнего массажа, поехала в нашу столицу, для уверенности поставленного диагноза, я там показала четырём специалистам разных клиник, один из них сказал, что дисплазия есть до сих пор, а остальные трое сказали, что дисплазии нет.

Не знаю кому верить. Может вы поможете? Ему сейчас 8 месяцев. Массаж получали с 2 месяцев.

Добрый день… Дисплазия не устанавливается только по рентгенограмме (учитывается и очный осмотр, например, определение ограничения отведения и ротации бедер, иные симптомы). По снимку суставы стабильны, центрация удовлетворительная, есть ассиметрия ядер окостенения головок бедренных костей, что в изолированном виде симптомом дисплазии не является. В любом случае массаж и гимнастика суставов конечностей только поможет в развитии ребенка. Из-за отсутствия данных клинического осмотра исключить или подтвердить диагноз невозможно.

Добрый вечер, моему ребенку поставили диагноз «дисплазия тб суставов левой ноги», назначили массаж, электрофорез кальцием и парафин. После последнего массажа, поехала в нашу столицу, для уверенности поставленного диагноза, я там показала четырём специалистам разных клиник, один из них сказал, что дисплазия есть до сих пор, а остальные трое сказали, что дисплазии нет.

Не знаю кому верить. Может вы поможете? Ему сейчас 8 месяцев. Массаж получали с 2 месяцев.

Спасибо за вопрос. У вас все практически в норме на ваши 8 месяцев, только ядро головки правого бедра меньших размеров, чем по возрасту и в сравнении слева. Так, что можно сказать, что остаточные явления дисплазии справа есть, но это уже не страшно. Носить распорки не нужно. Стоит пройти еще один курс электрофореза на правый т/б сустав № 10 и продолжать делать зарядку на суставы, главное сами не водите ребенка за ручки, пусть всему учится самостоятельно. Удачи.

Квартира куплена в кредит: 1/3 — доли супруги, 1/3 — ее матери, 1/3 — отца. Возможно ли погасить в такой ситуации кредит материнским капиталом? Если да, то какие мои действия?

Возможно только в том случае, если мать и отец владелицы сертификата обязуются после снятия обременения с жилого помещения переоформить свои доли в жилом помещении в пользу владелицы сертификата, ее супруга и детей.

Наш брак с отцом моего ребёнка не зарегестрирован. Он является собственником квартиры, мы с дочкой только прописаны. Могу ли я купить у него квартиру на средства материнского капитала?

Так как брак не зарегистрирован, то запрета на покупку владелицей сертификата у третьего лица жилого помещения законодательством не имеется.

При этом обращаем внимание, что нормами законодательства имеется запрет на совершение сделок по приобретению жилья между близкими родственниками: отцом и несовершеннолетним ребенком.

Добрый день. Очень переживаю. Мне 30 лет. Инсулинорезистентность. Пью Сиофор. Можно ли забеременеть при таком диагнозе. Очень хочется детей. Каковы шансы? ?? ?? ?

Здравствуйте!
Наступление беременности возможно, но для этого необходимо дообследование, так как при инсулинорезистентности часто выявляется СКПЯ (Синдром поликистозных яичников), что требует дополнительных вмешательств.