Все ответы специалистов

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в норме ли результаты 2 скрининга. Беременность 1. Срок 16–17 недель

УЗИ 12 + 3:

  • КРТ мм — 61,8, МоМ шейной складки — 0,31, шейная складка — 0,50 мм, носовая кость визуализируется.

Результаты скрининга MoM:

  • AFP — 1.04
  • HCG-1.76
  • uEЗ — 0,76.

Результаты теста на Трисомию 18 (с учетом шейной складки) — 1:10000, что является нормальным значением риска.

Скорректированный МоМ AFP находится в области низкого риска для дефекта нервной трубки.

ХГЛ. Тест — система HCG Immulite 1000 (mlU/ml) — 46269

E3 свободный.

Тест система Unconjugated Estriol Immulite 1000 (mlU/ml) — 0,62

Альфа — фетопротеин. (АПФ). Тест система AFP Immulite 1000 (mlU/ml) — 37,8.

Результаты в норме?

Если рассматривать только биохимические показатели, то они укладываются в интервал 0,5–2,0 МоМ. Говорить о риске я не могу, т. к. его расчет должен быть выполнен в программе Prisca (с учетом выполнения исследований на Immulite) в той лаборатории, где Вы обследовались.

Здравствуйте, Ольга Владимировна! Спасибо за быстрый ответ. Да, вы правы, я действительно не уверена в себе, в муже и в крепости наших отношений. И я действительно уже давно провоцирую его, мне хочется узнать правду, а он все молчит.

Дело в том, что наши отношения начались сразу после их расставания. Возможно даже мое появление ускорило это расставание. И первое время он очень страдал, она ему не давала покоя — писала, умоляла вернуться, соблазняла его друзей в отместку. Я молча ждала, пока он окончательно определится. И я настолько не уверена в себе, что мне самой кажется, что она лучше, и я никак не могу понять, почему он выбрал меня. В итоге у нас не было толком этого чудесного периода начала отношений, когда бесконечное доверие и эйфория от влюбленности. Все омрачала тень бывшей. Мне даже не на что опереться, как будто одни проблемы сменились другими. Она продолжает общаться с его родней и они тоже ей пишут в соц. сетях (она очень общительна и притягивает людей — по правде я бы тоже хотела с ней подружиться, у меня что-то типа зависимости от нее и я виню в этом мужа — он слишком много мне о ней говорил, показывал фото, а она и правда довольно красива).

В общем, это такой клубок… но мне легче об этом писать, чем говорить. К тому же мир так тесен, что я боюсь нарваться на психолога, который знает ее лично или через общих знакомых… Вы знаете, они еще жили с мужем в одном доме, сейчас она переехала, а мы живем здесь, и у меня ощущение, что весь дом (он небольшой) на ее стороне, а меня считают разлучницей. К тому же я довольно замкнута, возможно, меня считают еще и высокомерной. А у меня такое чувство, будто все вокруг недоумевают, как он мог бросить ее и жениться на мне. Можно сказать, что я этакий аутсайдер, а она главная красавица школы, чтобы было понятнее. Это в общем-то так и есть. Я понимаю, что все уникальны и нельзя делать сравнение не в свою пользу, но по всем общепринятым критериям оценки (красота, талант, работа, отношения друзьями, мужем и детьми) она как будто объективно лучше. Возможно, это лишь стереотипы. А меня все критикуют и наставляют (свекровь, мама, бабушка), особенно после рождения ребенка, от этого самооценка, конечно, не поднимется.

Извините за такое длинное сообщение. Может, Вы посоветуете мне какую-нибудь книгу по психологии и я попробую справиться сама? Подскажите мне, пожалуйста, направление, куда двигаться в этой проблеме? Как я поняла, дело в самооценке? А связаться с Вами — Вы имели в виду по телефону или как-то иначе? Спасибо!

Здравствуйте, Евгения!
Можно, конечно, почитать статьи в интернете, но Вы объявили войну себе и своему мужу, поэтому лучше поработать с психологом. Попытайтесь найти через интернет специалиста в вашем городе. И не откладывайте в долгий ящик. Со мной индивидуальная работа может быть только через скайп. Дело не только в самооценке, а в Вашем отношении к происходящему. И уж точно не следует выпытывать «правду» у мужа. Он молчит, и это по-мужски. Желаю вам спокойствия духа и ясной головы, Ольга Владмировна Макарова.

Здравствуйте! Не могли бы вы подсказать, большой ли риск родить ребенка с той или иной патологией…

В анамнезе:

  • 1 аборт
  • 1 замершая по типу анэмбриония
  • 1 внематочная

Из хронических заболеваний: хронический хламидиоз, хронический эндометрит

Результаты первого скрининга:

  • базовый риск трисомия 21–1:786
  • индивид. риск трисомия 21–1:15724
  • базовый риск трисомия 18–1:1875
  • индивид. риск трисомия 18 — больше 1:20000
  • базовый риск трисомия 13–1:5894
  • индивид. риск трисомия 13 — больше 1:20000
  • свободная бета-субъединица ХГЧ — 0,327 МоМ

РАРР-А — 1,572 МоМ

По УЗИ нареканий и отклонений от нормы нет, смущает заниженный ХГЧ и соотношение ХГЧ и РАРР-А, скажите это может свидетельствовать о патологии в моем случае?

Вам провели расчет риска по 3 нозологиям — синдром Дауна, синдром Эдвардса и синдром Патау. По всем этим нозологиям вы не попадаете в группу риска. ХГЧ может быть снижен под влияние акушерских причин — угроза, токсикоз и т. п. и должен быть оценен Вашим лечащим врачом.

Оценить риск рождения ребенка с любой другой патологией по данным исследованиям нельзя.

Здравствуйте! 18 лет работаю в школе. Но в последние годы работать тягостно: сплошные мониторинги (учет ошибок на каждого ученика по горизонтали-вертикали, в процентах, в баллах и т. п.!!!), огромное количество отчетов по каждому шагу (95% пылятся в папках у администрации), бесконечное количество совещаний…. Перечислять можно долго. С детьми работать люблю — это мое. Но наш директор не знает меры по изданию «указов» — то рабочий день до 17 часов, то в выходной занятия с отстающими, то проверка домашних работ у учащихся дома после 19 часов. Говорит-то гладко, но сама не является образцом трудовой дисциплины. И уроки в свое время вела (не вела) так, что родители отказывались от неё через отдел образования. Что-либо доказывать, опираясь на документы и законы, себе дороже: раздавит морально и житья не будет.

Я и так к урокам готовлюсь не формально — основательно, после уроков с детьми занимаюсь (бесплатно!), но и этого, оказывается, мало. В классе работа кипит — мы готовимся к концертам, выставкам, классным часам… Мне и самой это интересно. И я осознаю, что не могу работу оставить на работе — ещё и дома долгие часы за планами и книгами. Семья есть — муж и сын. Конфликтов не было. Пока. В моей голове бесконечные раздумья об учениках и их проблемах. К счастью, родители меня поняли и перестали названивать домой — это было запросто у них со времен начальной школы.

Как мне научиться отключаться от школьных проблем — я ведь работаю, чтобы жить. Получается живу, чтобы работать?! Если судить по зарплате, то работаю я исключительно из благотворительности. И как научиться пропускать мимо ушей всю неконструктивную критику всех и вся нашего директора-теоретика?

Здравствуйте, Инга! К сожалению, Ваша ситуация довольно типична для нашей системы образования. Мне достаточно часто приходится сталкиваться с проблемами педагогов и все они в точности звучат как Ваша. И я, как специалист, оказываюсь здесь в очень двойственном положении. С одной стороны — мы (психологи) несем ответственность за состояние общества, и очень хотелось бы сохранить в системе образования опытных, квалифицированных педагогов, любящих свое дело, способных передать детям не только знания, но и систему ценностей, нравственную культуру. С другой — я вижу конкретного человека, которому нужна помощь. И для конкретного человека зачастую бывает полезной смена деятельности или места работы. Перед Вами встал очень важный вопрос — для чего Вы живете и для чего работаете? Получается противопоставление либо жить, либо работать. 18 лет — это много. А педагогическая деятельность возглавляет список профессий, ведущих к профессиональному выгоранию и личностным деформациям. Мне кажется, что за это время Вы успели настолько срастись со своей профессиональной ролью, что она заняла все место не просто в Вашей жизни, но и в Вашем сознании. Для самой себя нужно четко провести границу между Я — личность и Я — педагог. Вы — не только трудовая функция, но и человек. А человеку нужно иметь свое пространство, свободное от других. Пространство не только физическое, но и эмоциональное, интеллектуальное, духовное. И как человек, Вы имеете полное право это пространство охранять, отстаивать свои границы, где не будут все время находиться директор, родители, гора бумажной работы.

Давайте реально посмотрим на вещи. В любых отношения, в том числе и рабочих, очень важен баланс — получать из системы нужно столько же, сколько отдаешь — иначе либо остается излишек, либо недостаток. И то и другое выводит систему из равновесия и приводит к разрушению. Если Вы отдаете своей работе больше, чем получаете от нее в ответ, велика вероятность психических и соматических расстройств — неврозов, депрессий, истощения, нарушения обмена веществ — перечень огромен. Составьте два списка что отдаете работе и в каком процентном соотношении и что получаете (в т. ч. эмоции, самореализацию…). Посмотрите, что преобладает. И попытайтесь скорректировать свои энергозатраты. Может стоит остаться только на одной ставке, чтобы шел стаж? Можно ли работать, как частный репетитор и этим получать дополнительный доход? Чем еще Вам хотелось бы заняться в жизни, чтобы она приносила больше удовольствия? Чем бы Вы занимались, если бы не стали педагогом? Первое правило любой профессии в социальной сфере — позаботься о себе! Больные и уставшие не могут принести много пользы.

Здравствуйте! 18 лет работаю в школе. Но в последние годы работать тягостно: сплошные мониторинги (учет ошибок на каждого ученика по горизонтали-вертикали, в процентах, в баллах и т. п.!!!), огромное количество отчетов по каждому шагу (95% пылятся в папках у администрации), бесконечное количество совещаний…. Перечислять можно долго. С детьми работать люблю — это мое. Но наш директор не знает меры по изданию «указов» — то рабочий день до 17 часов, то в выходной занятия с отстающими, то проверка домашних работ у учащихся дома после 19 часов. Говорит-то гладко, но сама не является образцом трудовой дисциплины. И уроки в свое время вела (не вела) так, что родители отказывались от неё через отдел образования. Что-либо доказывать, опираясь на документы и законы, себе дороже: раздавит морально и житья не будет.

Я и так к урокам готовлюсь не формально — основательно, после уроков с детьми занимаюсь (бесплатно!), но и этого, оказывается, мало. В классе работа кипит — мы готовимся к концертам, выставкам, классным часам… Мне и самой это интересно. И я осознаю, что не могу работу оставить на работе — ещё и дома долгие часы за планами и книгами. Семья есть — муж и сын. Конфликтов не было. Пока. В моей голове бесконечные раздумья об учениках и их проблемах. К счастью, родители меня поняли и перестали названивать домой — это было запросто у них со времен начальной школы.

Как мне научиться отключаться от школьных проблем — я ведь работаю, чтобы жить. Получается живу, чтобы работать?! Если судить по зарплате, то работаю я исключительно из благотворительности. И как научиться пропускать мимо ушей всю неконструктивную критику всех и вся нашего директора-теоретика?

Здравствуйте, Инга!
Постарайтесь понять, что Ваше отношение к директору связано с тем, что вы находитесь в разных системах отсчета. Директор находится под давлением формальных показателей и отчетности (чего и требует с учителей), и ее можно понять. А Вы любите непосредственную работу с детьми, более того, увлекаетесь совместными творческими занятиями. Вы вне всякого сомнения достойны уважения, но всяческое сопротивление директорским инициативам уносит слишком много вашей психической энергии. Легче понять и без сердца выполнять самое необходимое. Без творческого задора. Вам сложно переключаться, приходя домой. Но этому стоит научиться. Ни сын, ни муж не могут пребывать без мамы и жены, еще и слушать истории о школьном творческом процессе. Старайтесь ставить точку в работе каждый день и оставлять новые заботы новому рабочему дню. Волевым усилием. Иначе выгорание принесет проблемы со здоровьем и «научит» выключаться из учебного процесса. Инга, вы ощущаете себя недооцененной. Думаю, что и семья, и директор отдают должное вашему профессионализму. Другое дело, что подчиненный из вас с характером и упрямством, а жена уж слишком увлеченная работой. Так что без фанатизма и с любовью к тем, кто рядом и в работе, и дома! Желаю успеха и любви к людям, Ольга Владимировна Макарова.

Добрый день, вы пишете, что подтяжка груди стоит 170000, что туда входит? Анализы? И сколько дней это длится?

Стоимость операции включает — сама операция, наркоз, койко-день, послеоперационное белье и последующее наблюдение в течение года. Нахождение в стационаре — одни сутки. В ближайшее время на моем сайте будет информация о существенных новогодних скидках.

Здравствуйте. Сколько стоит пластика половых губ?

Стоимость с учетом действующих новогодних скидок (информация в ближайшее время будет на моем сайте) — 32 тысячи рублей.

Здравствуйте! Моему внуку (2 года 10 месяцев) был поставлен диагноз — астма не уточненная. Была назначена консультация врача-аллерголога. Пока подошло время приема, ребенок заболел. Появился насморк, кашель, температура. Есть ли смысл сейчас идти на консультацию, или ребенок должен быть здоров. Консультация первичная.

Когда ребёнок немного восстановится, уйдёт температура, уже можно подойти к аллергологу, поскольку ОРВИ может провоцировать бронхообструкцию и желательно, чтобы врач вам смог помочь предотвратить это.

Здравствуйте, Юлия Игоревна… Пожалуйста, подскажите примерно, что бы это могло быть …Очень боюсь идти к врачу, хоть и знаю, что нужно.

У меня на верхней челюсти слева стоят три пломбы подряд уже лет 10, я их даже уже меняла… Месяц назад у меня начало средний зуб очень дергать где-то глубоко, как будто схватками, наплывами и в момент наплыва боль была очень сильная и горячее и холодное — все чувствовалось сильно. Через сутки прошло как и не болело, но через две недели я заметила, что при надавливание ниже глаза на щечку что-то побаливает тупой болью, провела пальпацию верхней челюсти и глубоко под губой, на челюсти, в районе щеки, нащупала шарик с горошину… Если на него надавить — боли острой нет, но какая то тупая и немая, отдающая в этот зуб, который дергал. Это не флюс, так как он выше на челюсти… На что это похоже, дорогой доктор, подскажите…. Очень боюсь. С уважением…

Здравствуйте!
Конечно, Вы правильно чувствуете. Это проблема связана с хроническим воспалением тканей вокруг зуба — хронический периодонтит. А шишечка — формирующийся свищ или радикулярная киста. Больной зуб надо лечить или удалять. Но, это на усмотрение врача-стоматолога.

Здравствуйте, Ольга Владимировна! У меня такая ситуация. Недавно я узнала, что моя свекровь общается с бывшей девушкой моего мужа, хотя они уже почти восемь лет как расстались. Интересуется ее жизнью, делает ей комплименты, зовет встретиться. И та не против, обещает зайти на работу. Что особенно гадко, делится с ней информацией про внучку (мою дочь). Мне так неприятно. Муж тоже в курсе и, возможно, это пробуждает в какой-то степени его прошлые чувства, так как он стал более замкнутым и неразговорчивым. У меня есть основания полагать, что бывшая к нему «не остыла», возможно, что и он тоже.

Как реагировать на эту ситуацию? Я понимаю, что они вправе общаться, если им хочется, но неужели свекровь, взрослая уже женщина, не осознает всей щекотливости этой ситуации. Честно говоря, из-за этого я отдалилась от нее по максимуму и даже звонить ей не хочу (и не звоню). Вижусь редко, только по необходимости. Вообще желание оставить их всех с бывшей, забрать ребенка и забыть все это как страшный сон. Это задевает, но в то же время равнодушие какое-то внутри. И даже хочется где-то в глубине души, чтобы они мне сказали, что лучше бы муж женился на ней.

Помогите, пожалуйста, разобраться. Как себя вести?

Здравствуйте, Евгения!

Вы ставите такие вопросы: как себя вести и как реагировать. Давайте поставим вопрос иначе: меня тревожит ситуация настолько, что я готова разрушить брак.

Что произошло? Свекровь общается с бывшей девушкой, и Вам об этом хорошо известно. Хорошо, что признается ее право свободно общаться. Делиться счастьем бабушки, т. е. рассказывать о внучке, думаю, тоже вполне нормально.

Женя, сложно гадать о чувствах бывшей девушки. Гораздо важнее другое: Вы пребываете в стрессе, возможно, ссоритесь с мужем и устраиваете сцены, готовы разрушить брак, что обозначает глухую оборону и полную неуверенность в себе, в чувствах мужа к Вам, в крепости отношений. Так легко загнать себя в угол, и в самом деле разрушить все быстрее, чем это может произойти в реальности. Т. е. все сделать своими руками. Дело в Вас, Женя. Поэтому работать надо с Вами, а в письме этого сделать невозможно. В Новосибирске много замечательных психологов.

Если Вам комфортнее обратиться ко мне — свяжитесь со мной. Важно задаться вопросом: что происходит в наших с мужем отношениях? В отношениях со свекровью? Как найти душевное равновесие? И почему появление бывшей девушки вызвало такую бурную реакцию? Желаю вам счастья, Ольга Владимировна Макарова.

Добрый день. Дочке 7 месяцев, наблюдаемся у невролога, признаки внутриутробной гипоксии, деформация черепа тоже внутриутробная. Делали НСГ в 1,5 месяца, расширение САП 0,4–0,5; ширина межполушарной щели 0,45–0,52. Медикаментозного лечения не получали по этому поводу. Прошли курс массажа, ЛФК, посещаем остеопата, мануального терапевта.

Повторили НСГ в 7 месяцев, результат приложила, к неврологу записались на конец месяца только.

Примерно недели две назад на левым ухом появилась припухлость сантиметра 3 в диаметре, мягкая на ощупь, как будто внутри жидкость. По этому поводу решила обратиться к хирургу, он ответил, что не знает что это и что по его части ничего нет у нас, посоветовала обратиться к вам. Про НСГ сказала, что признаки гидроцефалии на лицо, но внешне и по развитию она компенсирует все, но все равно надо вам показаться.

Ребенок стал неспокойно спать по ночам, днем все в норме, активна, ползает, пытается сесть и даже встать, кушает грудь и прикорм.

Родилась 48 см, вес — 2990, голова — 34 см. Сейчас голова — 44 см. Родничок почти зарос, что вызывает опасения у всех кроме невролога и остеопата, они сказали, что это просто наша особенность. Родничок у нее затягивался изначально быстро, он невыпуклый и невтянутый, ребенок не срыгивает. Надо ли нам к вам на прием и стоит ли бить тревогу по поводу гидроцефалии?

Добрый день.
Можете, на всякий случай, записаться ко мне консультацию. Я буду во Владивостоке после 16.11.2015.

Людмила Ивановна, спасибо большое за Ваши ответы. Я писала 30.10.2015. Вы очень нас обрадовали, сказав, что можем уже постепенно снимать шину и уменьшать время ее ношения.

Сегодня мы уже и на ночь не одевали ее, а то в последнее время она стала часто вертеться ночью и плохо спит, так как ей мешает одеяло повернуться из-за шины, и я ночью вставала, чтобы поднять одеяло ей и она ложилась как ей удобно, вообщем мучились немного. Почему-то наш врач нам разрешил только на время процедур снимать шину, носить еще 4 месяца и вообще не вставать.

Я хотела бы у Вас спросить по поводу физиолечения, что конкретно нам сейчас еще нужно делать, мы уже делали 2 раза электрофорез с кальцием и фосфором № 10, 1 раз электростимуляцию мышц ягодиц № 10, 1 раз солевые ванны № 15, и 2 раза массаж с гимнастикой № 15.

Дело в том, что наш ортопед по поводу физпроцедур отправляет к физиотерапевту, а у нас в поселке нет его и мы сами, можно сказать, лечимся физпроцедурами.

Вот сейчас нам нужно снова пройти электрофорез с кальцием и фосфором…. Пожалуйста, уточните какое сейчас нам нужно еще физиолечение пройти? Еще раз спасибо огромное!

Еще раз здравствуйте. Пройдите курс электрофореза с тренталом на оба сустава № 10 и этого будет достаточно (трентал улучшает кровообращение). Продолжайте массаж и зарядку — это главное, ходите в бассейн.

Добрый вечер, сыну 5 месяцев и 2 недели, сегодня сделали УЗИ тбс, поставили диагноз — отсроченная оссификация, файл вам прилагаю, так как не понимаю толком, что написано! Подскажите, это серьезно? К врачу, просто, не скоро, места себе не нахожу… Заранее спасибо.

Имеется в виду задержка оссификации головок бедренных костей. Может считаться симптомом дисплазии тазобедренных суставов при наличии иных симптомов. Катастрофы нет никакой, нужен очный осмотр ортопеда, возможно рентгенограмма и решение о необходимости консервативного лечения.

Добрый вечер, сыну 5 месяцев и 2 недели, сегодня сделали УЗИ тбс, поставили диагноз — отсроченная оссификация, файл вам прилагаю, так как не понимаю толком, что написано! Подскажите, это серьезно? К врачу, просто, не скоро, места себе не нахожу… Заранее спасибо.

Спасибо за вопрос. Для 5,5 месяцев отсутствие оссификации головок бедренных костей по УЗИ считается задержкой развития и выставляется диагноз — ядерная форма дисплазии. Для этого не стоит водить ребенка за ручки, пусть развивается самостоятельно, пройти курс массажа, делать зарядку на т/б суставы 2–3 раза в день, принимать препараты кальция и витамина Д 1 месяц (сироп компливит кальций 1 ч. ложка в день вечером и 1 капля витамина Д), курс электрофореза с кальцием 2% раствором на оба т/б сустава № 10. Через 2 месяца сделайте рентген снимок. Удачи.

А как записаться к вам на консультацию? И сколько она будет стоить? Спасибо.

Консультация бесплатно. Мой телефон: 271-39-74.