Все ответы специалистов

Здравствуйте! 18 лет работаю в школе. Но в последние годы работать тягостно: сплошные мониторинги (учет ошибок на каждого ученика по горизонтали-вертикали, в процентах, в баллах и т. п.!!!), огромное количество отчетов по каждому шагу (95% пылятся в папках у администрации), бесконечное количество совещаний…. Перечислять можно долго. С детьми работать люблю — это мое. Но наш директор не знает меры по изданию «указов» — то рабочий день до 17 часов, то в выходной занятия с отстающими, то проверка домашних работ у учащихся дома после 19 часов. Говорит-то гладко, но сама не является образцом трудовой дисциплины. И уроки в свое время вела (не вела) так, что родители отказывались от неё через отдел образования. Что-либо доказывать, опираясь на документы и законы, себе дороже: раздавит морально и житья не будет.

Я и так к урокам готовлюсь не формально — основательно, после уроков с детьми занимаюсь (бесплатно!), но и этого, оказывается, мало. В классе работа кипит — мы готовимся к концертам, выставкам, классным часам… Мне и самой это интересно. И я осознаю, что не могу работу оставить на работе — ещё и дома долгие часы за планами и книгами. Семья есть — муж и сын. Конфликтов не было. Пока. В моей голове бесконечные раздумья об учениках и их проблемах. К счастью, родители меня поняли и перестали названивать домой — это было запросто у них со времен начальной школы.

Как мне научиться отключаться от школьных проблем — я ведь работаю, чтобы жить. Получается живу, чтобы работать?! Если судить по зарплате, то работаю я исключительно из благотворительности. И как научиться пропускать мимо ушей всю неконструктивную критику всех и вся нашего директора-теоретика?

Здравствуйте, Инга!

Вы сейчас находитесь на опасном пути к профессиональному выгоранию. Такое, к сожалению, не редкость в нашем мире. Чаще всего выгоранию подвержены врачи и учителя «от Бога», как принято говорить.

Работа у Вас сочетает все аспекты жизни (хобби, свободное время и т. д. ). Но, в условиях отсутствия похвалы со стороны руководства и достойного финансового поощрения, у Вас нет полного удовлетворения своей деятельностью. Все время кажется, что что-то не так, что-то не доделали, что-то можно было сделать по другому. Таким образом, Вы постоянно находитесь в стрессовом состоянии. Вы правильно заметили чем это грозит, со временем, стресс начнет выплескиваться, прежде всего, на близких и учеников.

Как этого избежать?

Профессиональное выгорание это болезнь, которую необходимо лечить вместе со специалистом, регулярно посещая психолога.

Попробую дать Вам заочно инструменты для самолечения, но они не индивидуализированы, так как у нас с Вами, к сожалению, не было личного общения.

Учителей и преподавателей с таким складом мышления, как у Вас, с каждым годом становится все меньше. Поэтому с каждым годом спрос на таких специалистов в частных учебных центрах возрастает. Самый лучший для Вас вариант — сменить место работы, не меняя профиля деятельности. Но если Вы, все же, не хотите бросать любимую школу и своих учеников, то:

  1. Найдите себе хобби, которое будет далеко от профессиональной деятельности (рукоделие, мыловарение, спорт, танцы и т. д. ). Во время бесконечных совещаний или очередной критикующей речи от директора сосредоточьтесь на нюансах своего хобби (обдумывайте новую танцевальную связку, спортивную цель, добавку к мылу и т. д.).
  2. Перед выходными, на работе, напишите на листочке: «Я горжусь тем, что на этой неделе я…». И перечислите все свои достижения, включая самые мелкие (похвалила отъявленного двоешника, не дала умереть цветку и т. д.). На выходных не разрешайте себе вспоминать о работе. Сначала это трудно, но с каждым разом будет становиться легче.
  3. Не тратьте свое время и силы на обиды. На очередное указание директора с готовностью кивайте, а затем определите для себя: насколько это важно и нужно ли вкладывать в это силы или достаточно формального отчета? Все равно, никто, кроме Вас, даже директор, не сможет определить необходимость того или иного действия, в условиях Вашей работы.

Надеюсь, что написанное выше Вам поможет. Еще раз, рекомендую обратиться к очному психологу.

Если у Вас остались еще какие-нибудь вопросы, то буду рада на них ответить. Таких одаренных людей Вашей профессии всегда хочется защитить от человеческой жестокости и помочь работать в условиях максимального комфорта.

Счастья Вам и спокойствия.

Анастасия.

Добрый день!

Подскажите у ребенка через две недели от рождения поднялась температура 38,5, положили в стационар. Диагноз — ОРВ. 2 дня кололи антибиотик, после чего у ребенка начался понос прописали Биогая, понос прекратился но ребенок постоянно подкакивал, сдали анализ копрограмму:

  • Консистенция мазеподбная, форма — не оформленный, цвет-жёлтый, запах — специфический каловый, реакция — кислая, сполучна тканина — не обнаружены, мышечные волокна не переваренные — не обнаружены, мышечные волокна переваренные — не обнаружено, нейтральный жир — в небольшом количестве, жирные кислота-не обнаружены, мило-не обнаружено, не переваренная клетчатка — не обнаружена, переваренная клетчатка — не обнаружена, крахмальные зерна позаклеточные — не обнаружены, крахмальнные зерна внутриклеточные — не обнаружено, йодофильнные бактерии — не обнаружено, слизь — в небольшом количестве, лейкоциты — единичные в поле зрения, эретроциты — не обнаружено, эпителий — не обнаружено, цисты лямблий — не обнаружено, дрожжевой грибок — не обнаружено, яйца гельминт — не обнаружено, кристаллы — не обнаружено.

Назначили лечение смекта и пангрол 10000 в течение 7 дней. Лекарства в полной мере не удавалось давать, так как ребенок срыгивал их обратно.

Через 7 дней пересдали копрограмму:

  • Консистенция мазеподбная, форма — не оформленный, цвет-жёлтый, запах — кислый, реакция — кислая, сполучна тканина — не обнаружены, мышечные волокна не переваренные — не обнаружены, мышечные волокна переваренные — не обнаружено, нейтральный жир — в умеренном количестве, жирные кислота — не обнаружены, не переваренная клетчатка — не обнаружена, переваренная клетчатка-не обнаружена, крахмальные зерна позаклеточные — не обнаружены, крахмальные зерна внутриклеточные — не обнаружено, йодофильные бактерии — в небольшом количестве, слизь — в умеренном количестве, лейкоциты до 5 в п/з, эритроциты — не обнаружено, эпителий — единичный в препарате, цисти лямблий — не обнаружено, дрожжевой грибок — не обнаружено, яйца гельминт — не обнаружено, кристаллы — не обнаружено.

Педиатр дала направление к гастроэнтерологу, с предварительным диагнозом — ферментная недостаточность.

При этом ребенок хорошо себя ведет, набирает вес и перестал подкакивать, т. е. вроде состояние улучшилось, а по анализам показывает наоборот. Подскажите, нужно ли принимать пангрол и дальше, и стоит ли проводить лечение если ребенка ничего не беспокоит. И можно ли на фоне такого анализа проводить вакцинацию?

Добрый день, Ирина!
У вашего ребенка на фоне антибиотиков появился дисбаланс кишечной микрофлоры. Такое часто бывает. На фоне пробиотиков, адсорбентов и ферментов — клиническое улучшение. Требуется ли дополнительное лечение, покажет кал на дисбактериоз и проба Бенедикта. Если клин. ан. крови и общий анализ мочи без признаков воспаления и клинически ребенок здоров, то вакцинация не противопоказана.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли ставить вакцину Пентаксим, если ребенок (6,5 месяцев) привит от полиомиелита 2 раза (29.07.201515 и 07.10.2015)? Или лучше прививаться Инфанриксом?

Здравствуйте. Можно.

Добрый день! В месяц ребёнку сделали УЗИ — незрелый тазобедренный сустав. Ортопед поставил диагноз — дисплазия. Делали массаж, электрофорез. В 7 месяцев отправили на снимок: ацетабулярный угол слева — 27, справа — 25. Врач назначил массаж, электрофорез, водолечение.

Сейчас дочке год, сегодня сделали снимок: слева — 29, справа — 24.

То есть стало хуже, углы ведь должны уменьшаться?

Малыш с 11 месяцев ходит, за руки не водили. Рентгенолог написал: центрация головок удовлетворительные, крыши ветлужных впадин сформированы удовлетворительно.

Бабочку делает полностью, разведение до конца, складки симметричны, но при ходьбе левую ногу подволакивает. Шагает правой, левая вдогонку. Сустав во время упражнений хрустит. Визуально впечатление, что левая нога короче правой.

Пожалуйста, скажите, какое лечение сейчас необходимо?!

Спасибо за вопрос. Слева у вас по углам дисплазия, но также имеется нестабильность левого т/б сустава. Вам стоит сейчас 2 месяца носить шину Виленского № 2 на уровне нижней части бедра днем во время бодрствования, пройти рефлексотерапию, массаж и электрофорез с тренталом на левый т/б сустав № 10. Было бы не плохо измерить на рентген снимке шеечно-диафизарные углы, возможно слева угол больше нормы и имеется кокса вальга, что и дает картину укорочения ноги. Вам стоило переслать мне снимок.

Здравствуйте, уважаемая Людмила Ивановна. Моей дочери 3 года и 2 месяца, мбыли проблемы с тем, что не лечили нашу проблему до сих пор, это долгая история… Сегодня ходили к ортопеду в поликлинике, направил на рентген с диагнозом — диспластическая соха valga приведение стоп? ?? На рентгене шду справа — 143°; слева — 141°, признаки диспластической соха valga!!!! Возможно ли какое-то лечение в нашем случае? ?? Спасибо заранее за ответ.

Спасибо за вопрос. ШДУ у вас в пределах нормы на ваш возраст (норма до 144°). Приведение часто встречается у детей вашего возраста и часто не связано с т/б суставами, это просто внутренняя ротация стоп и ее устраняем укреплением мышц наружной поверхности голень и тыла стоп (массаж, физиолечение — СМТ в режиме 1–2 № 10 на наружные мышцы голень и тыла стоп), зарядка для стоп — хождение по «елочке», как Чарли Чаплин (вырезаете из листов глянцевой бумаги следы стоп и приклеиваете на пол 2–3 метра длиной дорожку). Удачи.

Здравствуйте, ребёнка невозможно накормить. Возраст 2 года 3 месяца. Началось это летом, на тот момент можно было продержаться на фруктах, овощах и ягоде, кусочком мяса и фруктовом пюре. На полоску аллергия, был поставлен диагноз — Лактозная недостаточность и он до сих пор на ночь пьёт смесь Козочка. Все что я готовлю — он все отвергает. Сладкого нет в ходу, кроме 1 бисквита в день и 1 шт. мармелада на агар-агаре за то что поест. Чем кормить? Если за день он ест только тарелочку супа и пьёт морс, который варим сами, до 3 литров в день.

Добрый день, Анна!
Накормить ребенка — это частая проблема в вашем возрасте:

  1. Никогда не заставлять!
  2. Убрать все перекусы, кушать только за столом. Питье ограничить до 2 л в сутки и 50% предлагать чистой воды за 1–1,5 часа до еды.
  3. Готовить вкусно и научиться украшать блюда — фигурки зверушек, весёлые мордочки, цветочки-грибочки, и увидите, как ребенок начнёт всё кушать, таким образом можно его приучить к полезной пище. Детки лучше едят, если блюдо красивое и интересное на вид, они сразу тянутся попробовать.
  4. Как можно больше времени проводить на улице в подвижных играх.
  5. Попробуйте с ним поиграть. Придумайте что-нибудь такое, от чего ваш ребенок не сможет отказаться. Вспомните фильм «Джентельмены удачи», когда детям сказали обед в д/с отменяется и мы полетим в космос, а для этого надо основательно подкрепиться. Дети ели с удовольствием.
  6. Может помочь посещение д/с (в коллективе дети всегда лучше едят).
  7. Не забывайте также обследовать ребенка на наличие паразитов и проверять функцию ЖКТ (в особенности исключать застой желчи).

С уважением, Е. И.

Юлия, здравствуйте, делала у вас лапароскопию. Все отлично ничего не беспокоит. Недавно выписали. Швы еще не сняли. Подскажите, пожалуйста, на лобке справа образовалась припухлость, что это значит? Повод ли для беспокойства? Ничего не болит при нажатии и синяков нет. Лапароскопию делали: убирали кисту и полную пластику правой трубы.

Здравствуйте. Это вариант нормы, постепенно асимметрия и припухлость уйдет, это диффузия газа и жидкости после операции.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, меня очень волнует вопрос, на который толком не найду ответ. Ребёнку сделали первую прививку в 2 года, Инфанрикс-Гекса, 18 августа. Сейчас вакцины нет, как быть? Можно ли чем-то заменить? Какой максимальный промежуток может быть? По мед. отвода АКДС только импорт.

Добрый день, Анна!
Если нет Инфанрикс-Гекса, то можно сделать все по отдельности: инфанрикс, гепатит В (эти вакцины в уколах) и полиомиелит (в каплях, но можно и в уколе). Вторую вацинацию от гепатита В надо сделать не позже 4 месяцев от первой, иначе пропадет. АКДС и полиомиелит не пропадают, но вы и так позже начали делать, желательно успеть до д/с. Ждать когда появится Инфанрикс-Гекса не рекомендую. И вам не надо гадать, что и как делать, в любом центре вакцинации вам всегда подскажут, как быть. Телефон нашего центра вакцинации: 282-00-38.

С уважением, Е. И.

Добрый день. Дочке в 3 месяца сделали УЗИ, поставили диагноз — дисплазия тбс, незрелость суставов и не было ядер окостенения. Назначили носить перинку Фрейка и массаж с парафином. Но перинку дочка носить отказывалась, а массаж проделали.

В 4 месяца сделали рентген, диагноз — дисплазия тбс, подвывих слева. Назначили носить шину Виленского, а на массаж через 2 месяца.

Подскажите, пожалуйста, верный ли диагноз и назначенное лечение? Сколько часов в день носить шину? Большое спасибо за ответ!

Спасибо за вопрос. Снимок с неправильной укладкой ребенка и не очень хорошего качества. Делать измерения нет смысла мне, чтоб не ошибиться. Могу сказать одно, ацетабулярные углы превышают норму, сильно скошен край крыши с обеих сторон. Подвывих сложно оценивать, неправильная укладка. Шину стоит носить 20–22 часа в сутки до 3 месяцев при таких углах и крышах, остальное время снимаете для массажа, зарядки, физиопроцедур (парафины на паховую область и электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10), купания. Через 3 месяца контрольный снимок и все дальнейшее лечение зависит от его результата. Удачи.

У меня внематочная беременность, ранний срок — 1 день задержки. Можно ли убрать лапароскопически и заодно посмотреть вторую трубу? Когда можно приехать?

Можно, это экстренная операция. Нужно приезжать, сразу, когда врачом заподозрен данный диагноз.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день. Дочери 2,5 месяца, диагностировали дисплазию правого т/б сустава. Костный угол справа — 24°, слева — 20°. Ядра окостенения головок бедренных костей не определяются. Нам назначили электрофорез, массаж 10 и парафин, также проф. штаны носить 2 месяца. Стоит ли носить штанишки Бекера? Или можно обойтись массажем и электрофорезом? Заранее спасибо за ответ!

Спасибо за вопрос. Если у вас рентген снимок, то ацетабулярные углы, хоть и разные, но они в пределах возрастной нормы, ядра оссификации на рентген снимке появляются с 4 до 6 месяцев, так, что не вижу данных за дисплазию. Может врач увидел изменения в других параметрах снимка? Вам стоило переслать сам снимок и полное его описание.

Здравствуйте, Юлия Владимировна.
Мне необходимо пройти проверку на проходимость труб. Я хотела бы сделать это в ДВФУ.

Скажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать перед проверкой?

Здравствуйте. Вам нужно зайти на сайт ДВФУ, Центр охраны здоровья женщин, госпитализация, там есть список анализов, кроме того можно взять список на 7 этаже у администратора гинекологии, 223-00-00, добав. 3836.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здраствуйте, помогите расшифровать анализы на аллергены:

  • Пшеница-мука IU 0,53–1,5 класс
  • Альфа-лактоглубулин 0,16–0,4
  • Бета-лактоглубулин 0,08–0,2
  • Яйцо-желток 0,18–0,5
  • Молоко 0,00–0
  • Контроль 58,2–5,1
  • Все остальное по 0.

Можно ли давать молоко, что означают цифры контроля. Спасибо

Думаю, вам смогут на этот вопрос ответить только в лаборатории, проводившей исследования. Вы не привели референтные пределы, поэтому я не могу оценить данные результаты.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Результаты анализов 26.10.2015 на ЦМВИ igM — 0,498/0,98; igG — 0,165/5,44.

А 04.11.2015 сдавала кровь методом ПЦР на цмв (EDTA) (колич) значение — 0 копий/мл. Нормальные значения — 0.

Что это значит?

Это значит, что все результаты отрицательные. У вас нет ни ЦМВ, ни антител к нему.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, моей дочери 2 года 2 месяца, аллерголог-иммунолог направила нас на анализ крови, а конкретно мы сдали кровь с вены на антитела класса G и M к лямблиям, антитела класса М — отрицательно, а вот G — сильноположительный КП — 11,333 ТИТР-1:40.

Что это значит? К какому врачу следует обратиться? Кто поможет в определении верного диагноза и лечения? Также сдали слюну на цитомегаловирус. Результат положительный, аналогичные вопросы по нему. Он скорее всего хронический, т. к. исходя из данных выписки родов, на момент родов у меня был обнаружен и имеется в наличии по сей день…. Буду весьма признательна за ответ…. Заранее огромное спасибо

Необходимо сдать кал на гельминты и простейшие трехкратно. При подтверждении лямблиоза обратиться к педиатру для назначения лечения.