Все ответы специалистов
Здравствуйте! Большое спасибо за ответ, но у меня опять возник вопрос. Сколько см должно быть между ногами или это индивидуально? У нас шина никак не стоит, она у нас падает и мы не знаем что сделать. И как это узнать? Спасибо вам, мы очень вам благодарны.
Расстояние определяется в положении согнутых ножках в коленных и т/б суставах с отведенными бедрами, измерение делается от подколенной складки правой ножки до подколенной складки левой ножки.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моему ребенку 9,5 месяцев, когда мы проходили УЗИ тбс в 1 месяц нам поставили дисплазию под вопросом, никакого лечения не назначили. В 6 месяцев тоже ничего не сказали, а в 8 месяцев после УЗИ точно диагноз «ДТБС», назначили массаж,
Мы все процедуры проделали, нам сейчас 9,5 месяцев.
Сделали
- ядра окостенения головок бедер обызвествлены симметрично, продольные оси шеек бедренных костей центрированы в вертлужных впадинах,
- ацетабулярный угол справа — 27,7°, слева — 29°.
Скажите, пожалуйста, есть ли результат от лечения и остается ли у нас диагноз «ДТБС»?
Спасибо за вопрос. У вас с обеих сторон увеличены ацетабулярные углы (норма на 9 месяцев максимум 25° у мальчиков), так что дисплазия сохраняется. Стоит продолжать лечение. Удачи.
Спасибо за Ваше мнение. Думаю, Вы не совсем верно поняли меня. Я, безусловно, просила совет не о том, разводиться или нет, это каждый сам для себя решает. И я не жду обещаний счастья от мужа, я считаю, что счастье — это внутреннее состояние человека, которое не зависит от
Ссоры бывают в любой семье и это нормально, вспылить может каждый (мой муж в том числе), главное не переходить допустимых пределов в этом. Своим же качеством быстро отходить и не дуться — я горжусь.
Более полутора лет декрета я вообще не ходила никуда, только дом, только ребенок. И о развитии не во время декрета я писала, а еще до беременности и декрета.
Ситуацию с родителями я переживаю тяжело, именно с нее началось мое нежелание
Все это вместе заставляет переосмыслить и себя и свою жизнь и свой брак. Вот я и пришла к тому, что с мужем на данный момент — несхожесть интересов, мы на «разной волне» (то, что в первом сообщении я назвала «разные мнения о том, на что стоит тратить время и деньги»). Раньше (очень давно) такого не было, а теперь так, ведь люди взрослеют, меняются. Также есть страх повторить мамину ситуацию — в этом мне самой себе сложно признаться. Вот поэтому я «на распутье». Хотела услышать профессиональное мнение психолога. А вообще, конечно, ни один человек не сможет заглянуть ко мне в душу и увидеть все так, как вижу и чувствую я. И универсального решения не существует. В любом случае, спасибо, что уделили время.
Добрый день, Анастасия!
Вы рассердились, значит, мое обращение к Вам было услышано. Это уже
Из всех общих слов хочу выделить одну фразу, которую Вы можете осмыслить самостоятельно. Вопрос не в том, что Вы «не знаете, как реагировать на ситуацию развода и вести себя». Значит, стоит подумать над простыми вопросами:
- Развод, когда дети взрослые, касается отношений родителей. Взрослым детям это придется принять, а они уже сами могут о себе позаботиться.
- Выбор позиции: принять сторону одного из родителей или объяснить им свои чувства и остаться в отношениях с каждым из них? Очевидно, что Вы в гневе, и готовы занять позицию, например, мамы, хотя любите папу.
В любом случае, Вам следует обратиться к психологу и поработать с ним. Ни советы, ни мнение психолога, который не работал с Вами заменить работу не смогут. Просто Вам хотелось излить свои мысли. Понимаю. Но уговаривать и утешать не стала, т. к. инфантильное состояние взрослого человека — это не проявление детства, а нежелание видеть реальную картину мира, нежелание принимать сложность мира. Вы разгневаны. Да, но пока этот гнев направляете против своей семьи, а это уже угроза браку. Тоже выбор. Понимаю, что Вам сразу же захотелось гневно поставить на место психолога Макарову, но это еще одно подтверждение, что Вы готовы разрушать. т. е. легко впадаете в гнев. В таком случае, самое время подумать, на что созидательное может пойти Ваша энергия. Желаю понимания и любви, Ольга Владимировна Макарова
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Нам в 3 месяца поставили диагноз «дисплазия тбс», были не симметричны складки и одна нога до конца не отводилась. Носили подушку Фрейка 2 месяца, прошли курс массажа, электрофорез с кальцием и парафин, сделали снимок потом.
- отвод ног хороший, углы слева — 22°, справа — 28°.
Снова проделали такой же курс, но подушку уже не носили, затем еще раз снимок в 9 месяцев, углы остались те же, но там снимок плохой получился, назначили массаж, после массажа в 1 год снова снимок
- углы слева — 23°, справа — 33°, написано, что мама не удержала ребенка на снимке.
Скажите, пожалуйста, насколько все серьезно и что посоветуете в нашем случае? Последний снимок отправляю.
Анюта Селеверстова, сегодня в 14:36.
Спасибо за вопрос. Снимок сделан практически правильно, но это большой роли в описании снимка не играет. Видно, что ацетабулярный угол справа сильно увеличен, уплощена вертлужная впадина с обеих сторон, скошенность крыш больше справа, имеется латерализация головки бедра справа, что говорит о подвывихе, головка бедра справа меньше левой. В данной ситуации необходимо носить распорку со стабильной фиксацией суставов (шина Виленского, аппарат ОРЛЛЕТ) не менее 4 месяцев, проходить массаж, электрофорез с кальцием на правый сустав и через 1 месяц электрофорез с тренталом на оба сустава, делать зарядку на т/б суставы почаще. Нагружать ножки нельзя. Удачи.
Спасибо за ответ! Была еще у двух врачей, которые сказали, что подвывиха нет. И что на снимке неправильная укладка! Еще сказали, что на снимке нет ядер окостенения и что в нашем возрасте быть они должны. Назначили курс электрофореза с кальцием, гимнастику и массаж. Что Вы можете сказать по этому вопросу. Спасибо.
Ядра оссификации должны появиться с 4 до 6 месяцев У вас пока проблемы я не вижу.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! У ребенка 2 лет надбровная дермоидная киста. Вчера был ушиб на этом месте, киста не прощупывается, но на этом месте припухло! Обратились к хирургу, он назначил мазь лиотон и антибиотик. Через месяц показать повторно. Если она лопнула, содержимое кисты опасно для организма? Операция была назначена ранее на 11 февраля. Заранее спасибо за ответ.
Ничего страшного не будет. Следуйте рекомендациям врача.
Здравствуйте, Ирина Андреевна. У моего ребенка на пальцах начала шелушиться кожа, краснеть, трескаться. Спаслись Целистодермом (по назначению дерматолога). Через полгода опять началось тоже самое, Целистодерм не помог, пропоила ее Парлазином, Энтеросгелем — никаких изменений, наоборот, начало приближаться к ногтям. Дерматолог поставила диагноз — сухой дерматит кистей. Прописал Цетрин, Элоком, уголь активированный. Улучшения не было. Уже купила китайскую мазь от дерматита, после нее дерматит прошел на пальцах, но поднялся к ногтям. Кончики пальцев сейчас как бы припухшие, ужасная деформация ногтей. Причем страдают только средние пальцы на руках. Время от времени, как бы все стихает, но иногда опять краснеет, трескается кожа. Шоколад поставила под запрет, цитрусовые. Но полностью выявить, на что же у нее такая реакция, не могу. С бытовой химией контакт не имеет.
Добрый день!
Смотря на Ваш фотоснимок и учитывая историю заболевания, можно предположить диагноз: хроническая истинная экзема. На фоне длительного воспаления околоногтевого валика может развиваться дистрофия ногтевой пластинки.
Также, при длительном использовании препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, может присоединяться инфекция как бактериальная, так и грибковая. Повреждение ногтевой пластинки грибковой флорой также может привезти к ее изменению.
Таким образом, для установки диагноза и назначения адекватного лечения необходим осмотр пациента и забор материала для исследование на грибковую инфекцию. Для данного вида исследования необходимо 3 суток не наносить лекарственные средства и сутки не мочить очаг.
Здравствуйте, Анна Анатольевна! Хотелось бы получить вашу консультацию. Мне 34 года, на МРТ головного мозга с контрастом обнаружили микроаденому гипофиза, на УЗИ щитовидной железы узел размером 7*9 мм, в заключении написали — признаки диффузно очаговых изменений в щитовидной железе.
Результат анализов на гормоны:
- Пролактин — 439,0 нмоль/л, Инсулин крови — 14,2 мМе/мл, Кортизол — 486,6 нмоль/л, СТГ — 0,155 нг/мл, TSH — 3,72 мМЕ/л, свТ4–13,5 нмоль/л, t — антитела к ТПО — 2,0.
Эндокринолог ещё в заключении написала — гиперсекреция кальцитонина и отправила на консультацию к нейрохирургу. Я на пути к нему сейчас. Попутно консультировалась ещё у невролога, которая сказала, что лучше не тянуть, а удалить микроаденому гипофиза оперативно. Но ведь это же операция серьёзная, невролог говорила про гамма — нож! Неужели всё настолько серьёзно, что нужно ложиться под
Заранее спасибо за ваш ответ.
Добрый день, я не Анна Анатольевна, но тоже эндокринолог. Немного непонятна тактика, если это гормонально неактивная микроаденома гипофиза, она не подлежит оперативному лечению вообще, только при признаках активного роста или компрессии зрительных нервов и нейрохирурги не будут Вами заниматься. А вот гиперсекреция кальцитонина может свидетельствовать о серьезном процессе в щитовидной железе.
Добрый день, Ольга Владимировна, у меня очень большая проблема. Моей дочери 3,1 года, в сентябре мы пошли в детский сад из трех месяцев 1,5 месяца проболели, однако мой ребенок наотрез отказывается ходить в детский сад, вроде с утра идет все нормально, но как только заходим в раздевалку начинает плакать и проситься забрать домой. Как только я ее оставляю начитается дикая истерика (выбегает в коридор, визжит так, что стекла трескаются, начинает биться в дверь, падает на пол), и так каждое утро, да и в обед тоже может происходить. Я ее вожу до 12, хотела оставить на сон, так воспитатели против, хотя она бегает в пижаме и даже говорит, что хочет остаться. Мне сказали, что утром я должна сейчас сидеть и уговаривать ее пока она спокойно не зайдет в группу, и если за месяц ничего не изменится, мне откажут в месте в детском саду и выгонят ее.
Как мне уговорить ребенка ходить в детский сад, я уже испробовала много вариантов и просила и уговаривала и приказывала, расписывала, как в садике хорошо и играла с ней дома в детский сад и никаких негативных эмоций я не увидела. Что делать сейчас ума не приложу. Помогите!
Здравствуйте, Наташа!
Сначала нужно попытаться адаптировать ребенка в этом саду. Для этого важно поработать с Вами и определить последовательность мер с постоянным контролем за ребенком. Дневник будете вести Вы. Если ситуация не сдвинется — стоит подумать о перемене мест. Но важно уже сейчас успокоиться, чтобы не нагнетать ситуацию, которая и без того накалена. Спешить в состоянии эмоционального наказала, значит, наделать много ошибок. Выбор всегда за вами. Желаю терпения и присутствия доброй воли, Ольга Владимировна Макарова.
Здравствуйте, Ольга Владимировна. Помогите, пожалуйста. Около года назад мама узнала, что муж ей изменяет. Было очень тяжело. Они еще не приняли решение, что дальше. А я с тех пор критически оцениваю и свой брак и понимаю, что большую часть дней я не испытываю счастья. У нас с мужем разные мнения о том, на что стоит тратить время и деньги. Он часто не разговаривает со мной
Здравствуйте, Анастасия!
Увы, но психолог не советует — это дело ваших подруг. Как правило, подруги и близкие люди склонны с легкостью советовать. Однако, и это не спасает. Решения нужно принимать самой. Психолог ищет решение вместе с Вами. Это важный момент.
Время декрета мамы — время развития не для самой мамы, а для ее ребенка. Либо талантливо совмещать не в ущерб ребенку. Вам нужно помнить об этом, иначе претензии к мужу будут только нарастать. Подумайте о том, как Вы общаетесь с близким человеком. Почему Вы считаете себя вправе «пылить», потом отходить и желать того, чтобы близкий человек страдал той же отходчивостью? А если ему неприятно такое поведение женщины, с которой он находится в браке?
Анастасия, после конфликта родителей (или мамы с отчимом) Вы слишком уж впали в детское состояние, которое уже не по возрасту. Вы капризничаете, ожидаете обещаний счастья каждый день и решительно сопротивляетесь роли жены каждый же день? Итог будет простым — развод. Вам стоит повзрослеть и ощутить себя женщиной, которая способна принять, что отношения следует поддерживать. Пока вы их разрушаете. Делать выводы о том, что это не ваш человек — неосмотрительно. Сейчас Вы предпочитаете объяснить себе всячески собственное недовольство, а это чревато ошибками. Всего самого доброго, О. В. Макарова.
Здравствуйте! Оксана Владимировна, подскажите, пожалуйста, при результатах теста на глюкозу с нагрузкой во время беременности: 5,2–9,1–5,2 — ставится диагноз «гестационный сахарный диабет»?
Добрый день, совершенно верно, сейчас очень ужесточились критерии постановки этого диагноза.
Здравствуйте! Первую прививку АКДС в 3 месяца ставили Инфанрикс. Потом в 4,5 и 6 месяцев ставили АКДС, так как не было вакцины Инфанрикс в городе, невозможно было достать. Хочу последнюю ревакцинацию сделать вакциной Инфанрикс. Можно ли после отечественной опять вводить импортную вакцину?
Добрый день, Елена!
Можно.
С уважением, Е. И.
Здравствуйте! Нашему малышу 9 месяцев, первую прививку делали Инфанрикс Гекса, но сейчас ее нет. Можно ли заменить Инфанрикс Гекса на Инфанрикс ИПВ? А потом отдельно сделать Энжерикс?
Добрый день, Виктория!
Да, можно все сделать по отдельности сразу (Инфанрикс, Имовакс полио и Энджерикс). Разница только в количестве инъекций: вместо одной — три.
С уважением, Е. И.
Здравствуйте, скажите, ребёнку 5 лет, сдали кровь на лямблии антитела общие — 0,95 при 0,9–1,1 сомнительный, лямблии lgm — 0,7 при >1,1 иммуноглобулин е 174 аллергены белок молока, яйца, все писать не буду. Аллерголог не понимает зачем вообще сдавали и комментировать не будет. В восемь месяцев переболели инфекцией, вызванной Proteus mirabilis, есть у ребёнка лямблиоз, страдаем аллергией, кашель сухой, много слизи в ночное время и рано утром. Спасибо.
Здравствуйте, Лиля!
Анализ антител к лямблиям сомнительный. Возможно, ребенок заразился недавно и количество антител еще не достигло диагностического уровня. Также не исключено наличие ложноположительной реакции в связи с пищевой сенсибилизацией ребенка. Сдайте кал на лямблии, повторите серологический тест через 2 недели. Рост значений будет в пользу инфекции. По поводу кашля обратитесь к детскому пульмонологу.
Здравствуйте! По результатам крови ребенка:
- антитела к лямблиям [Lamblia (Giardia) intenstnalis] (суммарные) — отрицательно.
- антитела к лямблиям класса М к лямблиям [Lamblia (Giardia) intenstnalis] — слабоположительный КП — 2,2 титр — 1:100.
Что означают эти результаты? Требуется ли ребенку лечение?
Общий анализ крови показывает повышение эозинофилов — 20. Ребенок плохо кушает. бледная, синяки под глазами, кожный покров на ощупь шершавый в области живота, бедер, предплечия.
Здравствуйте, Екатерина!
Положительный анализ на антитела класса M при отрицательном анализе на G возможен в той ситуации, когда ребенок заразился недавно и количество антител еще не достигло диагностического уровня. Но Вы сдавали суммарные антитела, в которых содержится компонент, реагирующий на оба класса антител. В такой ситуации не исключено наличие ложноположительной реакции в связи с наличием антител, связанных с другими проблемами, например, сенсибилизацией ребенка. Сдайте кал на лямблии, повторите серологический тест через 2 недели. Рост значений будет в пользу инфекции. Кроме общего анализа крови, желательно сдать общий Ig E, который покажет наличие аллергии у ребенка. В случае высоких значений следует обратиться к аллергологу.