Все ответы специалистов
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! У ребенка 2 лет надбровная дермоидная киста. Вчера был ушиб на этом месте, киста не прощупывается, но на этом месте припухло! Обратились к хирургу, он назначил мазь лиотон и антибиотик. Через месяц показать повторно. Если она лопнула, содержимое кисты опасно для организма? Операция была назначена ранее на 11 февраля. Заранее спасибо за ответ.
Ничего страшного не будет. Следуйте рекомендациям врача.
Здравствуйте, Ирина Андреевна. У моего ребенка на пальцах начала шелушиться кожа, краснеть, трескаться. Спаслись Целистодермом (по назначению дерматолога). Через полгода опять началось тоже самое, Целистодерм не помог, пропоила ее Парлазином, Энтеросгелем — никаких изменений, наоборот, начало приближаться к ногтям. Дерматолог поставила диагноз — сухой дерматит кистей. Прописал Цетрин, Элоком, уголь активированный. Улучшения не было. Уже купила китайскую мазь от дерматита, после нее дерматит прошел на пальцах, но поднялся к ногтям. Кончики пальцев сейчас как бы припухшие, ужасная деформация ногтей. Причем страдают только средние пальцы на руках. Время от времени, как бы все стихает, но иногда опять краснеет, трескается кожа. Шоколад поставила под запрет, цитрусовые. Но полностью выявить, на что же у нее такая реакция, не могу. С бытовой химией контакт не имеет.
Добрый день!
Смотря на Ваш фотоснимок и учитывая историю заболевания, можно предположить диагноз: хроническая истинная экзема. На фоне длительного воспаления околоногтевого валика может развиваться дистрофия ногтевой пластинки.
Также, при длительном использовании препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, может присоединяться инфекция как бактериальная, так и грибковая. Повреждение ногтевой пластинки грибковой флорой также может привезти к ее изменению.
Таким образом, для установки диагноза и назначения адекватного лечения необходим осмотр пациента и забор материала для исследование на грибковую инфекцию. Для данного вида исследования необходимо 3 суток не наносить лекарственные средства и сутки не мочить очаг.
Здравствуйте, Анна Анатольевна! Хотелось бы получить вашу консультацию. Мне 34 года, на МРТ головного мозга с контрастом обнаружили микроаденому гипофиза, на УЗИ щитовидной железы узел размером 7*9 мм, в заключении написали — признаки диффузно очаговых изменений в щитовидной железе.
Результат анализов на гормоны:
- Пролактин — 439,0 нмоль/л, Инсулин крови — 14,2 мМе/мл, Кортизол — 486,6 нмоль/л, СТГ — 0,155 нг/мл, TSH — 3,72 мМЕ/л, свТ4–13,5 нмоль/л, t — антитела к ТПО — 2,0.
Эндокринолог ещё в заключении написала — гиперсекреция кальцитонина и отправила на консультацию к нейрохирургу. Я на пути к нему сейчас. Попутно консультировалась ещё у невролога, которая сказала, что лучше не тянуть, а удалить микроаденому гипофиза оперативно. Но ведь это же операция серьёзная, невролог говорила про гамма — нож! Неужели всё настолько серьёзно, что нужно ложиться под
Заранее спасибо за ваш ответ.
Добрый день, я не Анна Анатольевна, но тоже эндокринолог. Немного непонятна тактика, если это гормонально неактивная микроаденома гипофиза, она не подлежит оперативному лечению вообще, только при признаках активного роста или компрессии зрительных нервов и нейрохирурги не будут Вами заниматься. А вот гиперсекреция кальцитонина может свидетельствовать о серьезном процессе в щитовидной железе.
Добрый день, Ольга Владимировна, у меня очень большая проблема. Моей дочери 3,1 года, в сентябре мы пошли в детский сад из трех месяцев 1,5 месяца проболели, однако мой ребенок наотрез отказывается ходить в детский сад, вроде с утра идет все нормально, но как только заходим в раздевалку начинает плакать и проситься забрать домой. Как только я ее оставляю начитается дикая истерика (выбегает в коридор, визжит так, что стекла трескаются, начинает биться в дверь, падает на пол), и так каждое утро, да и в обед тоже может происходить. Я ее вожу до 12, хотела оставить на сон, так воспитатели против, хотя она бегает в пижаме и даже говорит, что хочет остаться. Мне сказали, что утром я должна сейчас сидеть и уговаривать ее пока она спокойно не зайдет в группу, и если за месяц ничего не изменится, мне откажут в месте в детском саду и выгонят ее.
Как мне уговорить ребенка ходить в детский сад, я уже испробовала много вариантов и просила и уговаривала и приказывала, расписывала, как в садике хорошо и играла с ней дома в детский сад и никаких негативных эмоций я не увидела. Что делать сейчас ума не приложу. Помогите!
Здравствуйте, Наташа!
Сначала нужно попытаться адаптировать ребенка в этом саду. Для этого важно поработать с Вами и определить последовательность мер с постоянным контролем за ребенком. Дневник будете вести Вы. Если ситуация не сдвинется — стоит подумать о перемене мест. Но важно уже сейчас успокоиться, чтобы не нагнетать ситуацию, которая и без того накалена. Спешить в состоянии эмоционального наказала, значит, наделать много ошибок. Выбор всегда за вами. Желаю терпения и присутствия доброй воли, Ольга Владимировна Макарова.
Здравствуйте, Ольга Владимировна. Помогите, пожалуйста. Около года назад мама узнала, что муж ей изменяет. Было очень тяжело. Они еще не приняли решение, что дальше. А я с тех пор критически оцениваю и свой брак и понимаю, что большую часть дней я не испытываю счастья. У нас с мужем разные мнения о том, на что стоит тратить время и деньги. Он часто не разговаривает со мной
Здравствуйте, Анастасия!
Увы, но психолог не советует — это дело ваших подруг. Как правило, подруги и близкие люди склонны с легкостью советовать. Однако, и это не спасает. Решения нужно принимать самой. Психолог ищет решение вместе с Вами. Это важный момент.
Время декрета мамы — время развития не для самой мамы, а для ее ребенка. Либо талантливо совмещать не в ущерб ребенку. Вам нужно помнить об этом, иначе претензии к мужу будут только нарастать. Подумайте о том, как Вы общаетесь с близким человеком. Почему Вы считаете себя вправе «пылить», потом отходить и желать того, чтобы близкий человек страдал той же отходчивостью? А если ему неприятно такое поведение женщины, с которой он находится в браке?
Анастасия, после конфликта родителей (или мамы с отчимом) Вы слишком уж впали в детское состояние, которое уже не по возрасту. Вы капризничаете, ожидаете обещаний счастья каждый день и решительно сопротивляетесь роли жены каждый же день? Итог будет простым — развод. Вам стоит повзрослеть и ощутить себя женщиной, которая способна принять, что отношения следует поддерживать. Пока вы их разрушаете. Делать выводы о том, что это не ваш человек — неосмотрительно. Сейчас Вы предпочитаете объяснить себе всячески собственное недовольство, а это чревато ошибками. Всего самого доброго, О. В. Макарова.
Здравствуйте! Оксана Владимировна, подскажите, пожалуйста, при результатах теста на глюкозу с нагрузкой во время беременности: 5,2–9,1–5,2 — ставится диагноз «гестационный сахарный диабет»?
Добрый день, совершенно верно, сейчас очень ужесточились критерии постановки этого диагноза.
Здравствуйте! Первую прививку АКДС в 3 месяца ставили Инфанрикс. Потом в 4,5 и 6 месяцев ставили АКДС, так как не было вакцины Инфанрикс в городе, невозможно было достать. Хочу последнюю ревакцинацию сделать вакциной Инфанрикс. Можно ли после отечественной опять вводить импортную вакцину?
Добрый день, Елена!
Можно.
С уважением, Е. И.
Здравствуйте! Нашему малышу 9 месяцев, первую прививку делали Инфанрикс Гекса, но сейчас ее нет. Можно ли заменить Инфанрикс Гекса на Инфанрикс ИПВ? А потом отдельно сделать Энжерикс?
Добрый день, Виктория!
Да, можно все сделать по отдельности сразу (Инфанрикс, Имовакс полио и Энджерикс). Разница только в количестве инъекций: вместо одной — три.
С уважением, Е. И.
Здравствуйте, скажите, ребёнку 5 лет, сдали кровь на лямблии антитела общие — 0,95 при 0,9–1,1 сомнительный, лямблии lgm — 0,7 при >1,1 иммуноглобулин е 174 аллергены белок молока, яйца, все писать не буду. Аллерголог не понимает зачем вообще сдавали и комментировать не будет. В восемь месяцев переболели инфекцией, вызванной Proteus mirabilis, есть у ребёнка лямблиоз, страдаем аллергией, кашель сухой, много слизи в ночное время и рано утром. Спасибо.
Здравствуйте, Лиля!
Анализ антител к лямблиям сомнительный. Возможно, ребенок заразился недавно и количество антител еще не достигло диагностического уровня. Также не исключено наличие ложноположительной реакции в связи с пищевой сенсибилизацией ребенка. Сдайте кал на лямблии, повторите серологический тест через 2 недели. Рост значений будет в пользу инфекции. По поводу кашля обратитесь к детскому пульмонологу.
Здравствуйте! По результатам крови ребенка:
- антитела к лямблиям [Lamblia (Giardia) intenstnalis] (суммарные) — отрицательно.
- антитела к лямблиям класса М к лямблиям [Lamblia (Giardia) intenstnalis] — слабоположительный КП — 2,2 титр — 1:100.
Что означают эти результаты? Требуется ли ребенку лечение?
Общий анализ крови показывает повышение эозинофилов — 20. Ребенок плохо кушает. бледная, синяки под глазами, кожный покров на ощупь шершавый в области живота, бедер, предплечия.
Здравствуйте, Екатерина!
Положительный анализ на антитела класса M при отрицательном анализе на G возможен в той ситуации, когда ребенок заразился недавно и количество антител еще не достигло диагностического уровня. Но Вы сдавали суммарные антитела, в которых содержится компонент, реагирующий на оба класса антител. В такой ситуации не исключено наличие ложноположительной реакции в связи с наличием антител, связанных с другими проблемами, например, сенсибилизацией ребенка. Сдайте кал на лямблии, повторите серологический тест через 2 недели. Рост значений будет в пользу инфекции. Кроме общего анализа крови, желательно сдать общий Ig E, который покажет наличие аллергии у ребенка. В случае высоких значений следует обратиться к аллергологу.
У меня ревматоидный артрит, сыну 10 лет, сделали анализ
Здравствуйте, Анна!
К сожалению, я не знаю, что именно за анализ вы с сыном сдали. АНА определяют самыми разными технологиями. Обратитесь за комментарием в лабораторию, проводившую исследование, там должны быть указаны референсные пределы и интерпретация.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моей дочке (07.05.2014 года рождения) по результатам генетического анализа, проведенного в Центре молекулярной генетики (г. Москва), подтвержден диагноз — гипохондроплазия. Можно ли получить у Вас дистанционно консультацию по течению болезни и необходимом лечении? Результаты каких анализов, какие снимки необходимы для этого? С уважением Евгения Старицына.
Если гипохондроплазия, то это низкий рост, легкие сгибательные контрактуры локтевых суставов (не до конца с возрастом разгибаются), легкая нестабильность коленных суставов. Удлинения ножек (при наличии показаний и желания) после 3–4 лет. Наблюдение ортопеда с очными осмотрами раз в год, спорт… Что неясно — сюда вопросы.
Здравствуйте. Ребенку 1 год, диагноз — атопический дерматит. Лечимся у гастроэнтеролога 3 месяца, так как аллерголог, после сдачи анализа на иммуноглобулин общий (он в норме) сказала, что мы не её пациенты и направила к гастроэнтерологу.
Прописали нам фаги, бактерии, креон и зиртек пить 2 месяца. Из всего списка реально помогает только зиртек, так как стоит только пропустить пару дней, сыпь возвращается. Через неделю курс зиртека заканчивается. И как нам быть? Можно ли его продолжать пить? Может стоит сделать перерыв? Как долго можно пить зиртек?
Здравствуйте!
Зиртек относится к антигистаминным препаратам 2 поколения и считается относительно безопасным. При необходимости его можно применять курсом до 20–25 дней (в среднем курс 7–10 дней), делая перерывы по 2–3 недели — чем дольше тем лучше. Однако, препарат следует принимать с осторожность у детей до 1 года, так как он вызывает угнетение центральной нервной системы. Следует подчеркнуть, что ребенка необходимо дообследовать для установления причины атонического дерматита — исключить лямблиоз, глистные инвазии и т. д. Для этого необходимо обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу.
Людмила Иванова, здравствуйте, после Вашего ответа хотелось бы ещё узнать: Вы ответили, что признаков дисплазии по данным УЗИ у нас нет, но ортопед после данных УЗИ назначил нам электрофорез с кальцием, массаж, гимнастику 4 раза в день и шину Фрейка на 24 часа. Все это до 3 месяцев, когда сделаем снимок рентген.
У меня вопрос — нужна ли шина на круглые сутки, может быть можно без нее обойтись или на 12 часов, все остальное делать будем. Почему не измерили углы не знаю, и вообще сомневаюсь в квалификации
Еще раз здравствуйте. По тому УЗИ все в норме на ваш возраст. Если сомневаетесь в достоверности УЗИ, переделайте у другого узиста. Чтоб делать такие назначения ортопеду, в заключении УЗИ по Граффу должно было стоять тип 2 б, у вас такого нет. Если носить распорку на здоровые ножки, можно заработать хорошую дисплазию. Что не понравилось ортопеду во время визуального осмотра ребенка?
Добрый день. Хочу задать вам вопрос. Нам 6 месяцев, в 3 месяца одели стремена Павлика. Только что приехали с рентгена, прошу Вас о помощи. По таким показателям нам могут снять стремена.
- Ацетабуральный угол слева — 16; справа — 18,
- Крыши несколько скошены,
- Ядра окостения слева — 2 мм; справа — 4 мм.
3аранее спасибо за ответ…
Спасибо за вопрос. При таких показателях уже не нужно носить распорки, просто нельзя ставить ребенка на ножки 1 месяц и необходимо пройти курс массажа и продолжать делать зарядку на суставы до года. Удачи.