Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте! У малыша аллергия, пищевая как выявили. Зодак и Фенистил не помогли. Назначили Локоид и Супрастинекс. На коже всего два пятна, с шероховатостью. Периодически они краснеют, но полностью не сходят. В инструкции к Супрастинексу указано, что до двух лет давать нельзя! Подскажите, пожалуйста, как быть. К доктору сейчас не можем попасть. Спасибо!

Безопасно можно давать зиртек длительно. И обязательно отнеситесь внимательно в чем купается ребёнка, какая зубная паста. Не должно быть трав.

Спасибо. Но лучше, наверно, раздельно делать превинар и ревакцинацию АКДС? Чтоб легче ребёнок перенес. Или нет?

Здравствуйте. Я бы рекомендовала одновременную вакцинацию. В любом случае, выбор за родителями.

Здравствуйте! Прошу прокомментировать, наши снимки. Cделаны они в 4,5 месяца сына. В заключении рентгенолога написано, что головки бедренных костей центрированы и находятся в суставах, ацетабулярные углы — 22°. Мы также делали УЗИ (в 4 месяца) перед тем, как сделать рентген.

Заключение УЗИ:

  • Положение головки центральное, контур головки ровный, визуализируется ядро окостенения.
  • Углы альфа: правый тбс — 60°, левый — 63°; углы бета: правый и левый — 44°.
  • Эхо-признаки на момент осмотра патологии не выявлено.

По данным УЗИ в 3 месяца ребенка, сделанным в другом центре признаков дисплазии не выявлено.

Ребенок не до конца разводит ноги. Ягодичные и паховые складки симметричны. Есть ли дисплазия по снимку?

Спасибо за вопрос. На снимке суставы по возрасту, данных за дисплазию нет. Можете не беспокоиться, просто делайте зарядку на т/б суставы 1 раз в день и проходите массаж, чтоб и дальше все правильно созревало. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Я уже задавала Вам вопрос 10.12.2015 г. Как Вы и рекомендовали, высылаю Вам оба наших снимка. Первый сделан в 5 месяцев, а второй — в 1 год!!! Хотелось бы услышать Ваше мнение и рекомендации по лечению! В 5 месяцев нам не были рекомендованы распорки, а лишь ЛФК и массаж! Ребенок уже ходит! Заранее спасибо!

Еще раз здравствуйте. Первый снимок очень плохого качества, ничего не смогу измерить, а на втором имеется латерализация головки слева (на снимке не обозначены стороны, а у меня это левый) и, главное сильно увеличен слева шеечно-диафизарный угол до 158° (норма до 148°). Справа сустав на снимке плохо виден, но шеечно-диафизарный угол в норме. За счет этих изменений у вас и поддерживалась дисплазия, а возможно и стало хуже. При таких показателях у вас должна быть ассиметрия длины ног (левая длиннее), ассиметрия костей таза и кожных складок ног. В данной ситуации вам нужно носить шину Виленского 2–3 месяца, массаж, рефлексотерапия и зарядка на суставы. В шине можно будет ходить, ползать и сидеть. Удачи.

Здравствуйте! Сдала анализ ИФА при беременности.

  • Вирус простого герпеса 2 типа нет среды; Микоплазма выделены — 10.3; Уреаплазма выделены — 10,3

Представлены не ИФА исслелования, а бактериологический посев. Указанные микроорганизмы в указанных концентрациях могут присутствовать на слизистых человека. Вопрос санации родовых путей в такой ситуации решает ваш врач.

Здравствуйте еще раз, писала Вам вчера, сегодн сделали УЗИ, результат:

  • Правый — углы альфа — 60, бетта — 37.
  • Левый — углы альфа — 59–61, бетта — 40.

.

Я вам уже ответила.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Я отправила снимок рентгена. Ребенку 3 месяца. Скажите, пожалуйста, какое лечение вы можете посоветовать нам в нашем положении. Спасибо, заранее, за ответ.

Спасибо за вопрос. Снимок не очень хорошего качества, но могу сказать, что край крыш скошен и закруглен с обеих сторон, линии Шелтона растянуты, ацетабулярные углы в пределах возрастной нормы (слева 28, справа 30°). Имеются признаки дисплазии с обеих сторон. Вам стоит носить шину Фрейка 2 месяца по 20–22 часа в сутки, массаж, зарядка на т/б суставы 3–5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, принимайте витамин Д по 1 капле в день постоянно. Через 2 месяца повторите снимок или УЗИ. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Пишет вам Юрина Тамара из г. Ульяновска. Мой сын родился 09.09.2015 г. (роды срочные, без осложнений, в головном предлежании).

  1. 10.2015 нам дали направление на УЗИ тзс, его результат:
  • левый т/б сустав — угол альфа — 60°, бетта — 49°,
  • правый — альфа — 57°, бетта — 52°.

Поставили диагноз — «тзс», назначили лечебную гимнастику, массаж, широкое пеленание, явка в 3 месяца с рентгеновским снимком.

Так мы и сделали, результат рентгена:

  • ацетабулярные углы — 35°, центрация не нарушена.

Диагноз ортопеда по м/ж «дисплазия тзс», назначена гимнастика, массаж, парафин, электрофорез, ношение шины Кошля 3 месяца.

Пожалуйста, посмотрите снимок, прокомментируйте правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение? Действительно ли необходимо ношение шины? Заранее большое спасибо. С уважением, Тамара, г. Ульяновск.

Спасибо за вопрос. Ацетабулярные углы не 35°, а 38° и имеется латерализация головок бедренных костей, т. е. состояние подвывиха. Причем крыши и верлужные впадины правильной формы и имеется уже оссификация головок бедренных костей.

Мне кажется, что снимок сделан не очень правильно (проекция не прямая, а сверху как-то). По пробуйте переделать, что-то не укладывается все в подвывих, учитывая ваши УЗИ предыдущие.

Здравствуйте. Удалили полип в сигмовидном отделе 2*3 см на ножке 0,6 см. По результатам исследования:

  • тубуло-ворсинчатая аденома толстой кишки с диcплазией эпителия желез 2–3 степени.

Хотел бы узнать, это 100% доброкачественная опухоль или есть вероятность онкологии? Необходимо ли дополнительное лечение после удаления? Как часто теперь надо делать колоноскопию?

Спасибо.

Да, доброкачественная. Контроль не ранее, чем через 6 месяцев, с условием, что полипов в других отделах ЖКТ нет.

Добрый день, я задавал вопрос по биопсии БДС, спасибо. Могу я записаться к Вам на консультацию, получить лечение, нужно ли будет еще сдавать анализы или вы сразу сможете назначить лечение?

Здравствуйте!
Возьмите с собой все анализы, которые у Вас сейчас есть на руках, в том числе ФГДС и биопсию, желательно УЗИ ОБП.

Записаться на прием можно по тел. 8 (423) 220-28-72.

Здравствуйте. Нам 1,6. Нам надо делать ревакцинацию АКДС и полиомиелит по графику. Педиатр ещё хочет сделать первую вакцину превинар. АКДС три вакцины делали русские, побочных сильных не было (небольшое уплотнение в ножке через неделю рассасывалось). Подскажите, пожалуйста, можно ли совмещать все три прививки и какой препарат АКДС лучше (русский или импортный)?

Здравствуйте. Совместить можно. Вакцины АКДС зарубежного производства менее реактогенные.

Добрый день! Скажите, после двух вакцин Комбиотех гепатит В можно ставить импортную третью и какую лучше? Большое спасибо.

Здравствуйте. Все вакцины против гепатита В взаимозаменяемы. Вакцина против гепатита В российского производства (ЗАО «Комбиотех») не хуже импортных аналогов.

Добрый день. Ребенку сейчас 2,5 года. Все началось с кашля, лечились 3 недели. Затем через неделю после выписки нам поставили гнойную ангину, хотя температура была только один день. Нас прокололи антибиотиками. Опять же через неделю после выписки у нас появились белые точки на миндалинах, лор сказал, что у нас кандидоз и плюс еще острый аденоидид. Выписали нам кандид, линекс, в нос ринофлуимуцил и еще пропить курсы бронхомунала. К тому же я жаловалась на сухой кашель после дневного и ночного сна и то что он просыпается и у него нос как-будто заложен, хотя соплей нет. Сказали, что это из-за того, что слизь стекает по горлу. Потом мы опять были у лора, выписали нам синупрет и промывать нос аквалором и назонекс. На сегодняшний день заложенности в носу вроде нет, по крайней мере не так как было раньше, но вот этот кашель после сна остался. Он просыпается и кашляет пока не отойдет немного мокроты. У педиатра бывает почти каждую неделю, слушает, говорит хрипов нет, в легких чисто. Итого такой кашель у нас уже больше 2 месяцев. В садик не ходим уже месяца 3. Скажите, что нам сделать, к кому может еще стоит обратиться?

Здравствуйте! Консервативное лечение обычно оказывается эффективным при аденоидах первой, второй степени. Лечебные мероприятия должны быть направлены на коррекцию иммунитета при помощи витаминотерапии, применении природных иммуномодуляторов, фитотерапии, физиотерапевтического лечения. Для полного выздоровления после простудного заболевания необходимо не менее 10–14 дней. С уважением, Чижова Л. А.

Здравствуйте!
Уже 4 дня болею. Днем небольшой насморк, температуры нет, как только ложусь спать — начинается кашель от щекотания в горле. Сяду или похожу — через некоторое время проходит, ложусь — опять начинается. Засыпаю, когда уже совсем вымотаюсь. Утром просыпаюсь, вроде не кашляю.

Подскажите, что это может быть? Ещё два дня точно не будет возможности попасть к врачу.

Добрый день! Недостаточно изложены жалобы, очевидно, что причина кашля назальный отек. Не исключено першение, саднение в горле, вызванные возбудителями респираторных инфекций. С уважением, Чижова Л. А.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Дочери 7 лет. Последние два месяца затруднено носовое дыхание. Ночью и утром покашливание. Ранее ставили аденоиды 2-й степени. Назначили бак. посев. Из носа высеялось Haemophilus influenzae (гемофильная палочка) значительный рост. Педиатр назначила Секстафаг. Лор врач сказала, что это не лечение, эффекта не будет, делайте вакцину АКТ-ХИБ. Я в растерянности, кого слушать? В центре вакцинации сказали, что могут поставить, хотя она ставится до 5 лет. Подскажите, как лечить эту палочку? И имеет ли смысл в вакцине, если у нас уже обнаружена эта палочка?

Добрый день! Сам по себе высев гемофильной палочки не свидетельствует о заболевании. Она чувствительна ко многим антибиотикам. Прививка против гемофильной палочки типа в (ХИБ) предназначена для профилактики инвазивных форм ХИБ инфекции, а не для лечения. прививка против ХИБ инфекции приводит к формированию местного иммунитета и резко снижает частоту носительства ХИБ в верхних дыхательных путях. Прививка показана вне зависимости от возраста пациентам с иммунодефицитным состоянием. С уважением, Чижова Л. А.