Все ответы специалистов

Здравствуйте. Ребёнку 6 лет, болеет бронх астмой с 3 лет. Сдавали ал. пробы, аллергия есть на некоторые продукты и пылевого клеща. Последний год у ребёнка постоянный отек носа, авамис и фликсоназе не помогают, очень часто стали приступы, в садик мы вообще не ходим. А ещё в это лето сдали анализ крови — у нас практически нулевой иммуноглобулин А. Возможно ли его изменить? И будет ли в жизни ребёнка изменение в иммунной системе и уход от приступов и частых вирусных и простудных заболеваний. Прививку Пневмо23 мы тоже сделали этим летом.

То, что сделали прививки — молодцы! Теперь подключайте зиртек утром, сингуляр 5 мг вечером, авамис 1 раз в день и на 3–4 месяца и бронхообструкциии станут гораздо реже. И надо начинать курс АСИТ аллергенов клеща домашней пыли — это единственное спасение для ребёнка. Но для этого вам нужно найти опытного аллерголога.

Здравствуйте. В 2 месяца сделали первую пневмококк. В 3 — первую АКДС и полиомиелит. А в 4,5 поставили только АКДС и полиомиелит, врач сказала, что пневмококк отменяем пока не сделаем АКДС. Скажите, какой максимальный интервал между прививками пневмококк и не придется ли нам ее делать заново?

Добрый день, Дилнора!
Не переживайте, данная прививка не пропадает.

С уважением, Е. И.

Можно ли ставить прививки при принятии ребёнком 6 лет монтелукаста. Прививка корь-краснуха-паротит.

Можно.

Здравствуйте, аллерголог-иммунолог назначила нам лечение на три месяца: сингуляр 4 мг 1 таблетку на ночь, зодак 10 капель на ночь, назонекс по одному пшику в ноздрю на ночь. Ребенку 2,6 года, весит 13,500. Аллергия на пылевого клеща.

Возможно ли заменить сингуляр на сингол 4 мг?

Возможно, но это копия препарата, оригинал конечно всегда считается лучшим средством.

Здравствуйте, Ирина Владимировна. Я этим летом вам писала. У ребенка аллергия на холод. Ребенку сейчас год и 5 месяцев. Сейчас мы часто болеем. Через каждые 2 недели у нас бронхит. Каждый раз лечимся берадуолом и амбробене раствором. По назначению педиатра. Когда ребенок болеет, аппетит совсем пропадает. Пожалуйста, посоветуйте нам, что делать дальше? Из дома редко выходим. 

Нужно, чтобы у ребёнка обязательно была сделана пневмония вакцина и хиберикс, тогда он станет гораздо реже болеть. А если болезни будут, то в основном вирусные лёгкие без применения антибиотика.

Здравствуйте! У малыша аллергия, пищевая как выявили. Зодак и Фенистил не помогли. Назначили Локоид и Супрастинекс. На коже всего два пятна, с шероховатостью. Периодически они краснеют, но полностью не сходят. В инструкции к Супрастинексу указано, что до двух лет давать нельзя! Подскажите, пожалуйста, как быть. К доктору сейчас не можем попасть. Спасибо!

Безопасно можно давать зиртек длительно. И обязательно отнеситесь внимательно в чем купается ребёнка, какая зубная паста. Не должно быть трав.

Спасибо. Но лучше, наверно, раздельно делать превинар и ревакцинацию АКДС? Чтоб легче ребёнок перенес. Или нет?

Здравствуйте. Я бы рекомендовала одновременную вакцинацию. В любом случае, выбор за родителями.

Здравствуйте! Прошу прокомментировать, наши снимки. Cделаны они в 4,5 месяца сына. В заключении рентгенолога написано, что головки бедренных костей центрированы и находятся в суставах, ацетабулярные углы — 22°. Мы также делали УЗИ (в 4 месяца) перед тем, как сделать рентген.

Заключение УЗИ:

  • Положение головки центральное, контур головки ровный, визуализируется ядро окостенения.
  • Углы альфа: правый тбс — 60°, левый — 63°; углы бета: правый и левый — 44°.
  • Эхо-признаки на момент осмотра патологии не выявлено.

По данным УЗИ в 3 месяца ребенка, сделанным в другом центре признаков дисплазии не выявлено.

Ребенок не до конца разводит ноги. Ягодичные и паховые складки симметричны. Есть ли дисплазия по снимку?

Спасибо за вопрос. На снимке суставы по возрасту, данных за дисплазию нет. Можете не беспокоиться, просто делайте зарядку на т/б суставы 1 раз в день и проходите массаж, чтоб и дальше все правильно созревало. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Я уже задавала Вам вопрос 10.12.2015 г. Как Вы и рекомендовали, высылаю Вам оба наших снимка. Первый сделан в 5 месяцев, а второй — в 1 год!!! Хотелось бы услышать Ваше мнение и рекомендации по лечению! В 5 месяцев нам не были рекомендованы распорки, а лишь ЛФК и массаж! Ребенок уже ходит! Заранее спасибо!

Еще раз здравствуйте. Первый снимок очень плохого качества, ничего не смогу измерить, а на втором имеется латерализация головки слева (на снимке не обозначены стороны, а у меня это левый) и, главное сильно увеличен слева шеечно-диафизарный угол до 158° (норма до 148°). Справа сустав на снимке плохо виден, но шеечно-диафизарный угол в норме. За счет этих изменений у вас и поддерживалась дисплазия, а возможно и стало хуже. При таких показателях у вас должна быть ассиметрия длины ног (левая длиннее), ассиметрия костей таза и кожных складок ног. В данной ситуации вам нужно носить шину Виленского 2–3 месяца, массаж, рефлексотерапия и зарядка на суставы. В шине можно будет ходить, ползать и сидеть. Удачи.

Здравствуйте! Сдала анализ ИФА при беременности.

  • Вирус простого герпеса 2 типа нет среды; Микоплазма выделены — 10.3; Уреаплазма выделены — 10,3

Представлены не ИФА исслелования, а бактериологический посев. Указанные микроорганизмы в указанных концентрациях могут присутствовать на слизистых человека. Вопрос санации родовых путей в такой ситуации решает ваш врач.

Здравствуйте еще раз, писала Вам вчера, сегодн сделали УЗИ, результат:

  • Правый — углы альфа — 60, бетта — 37.
  • Левый — углы альфа — 59–61, бетта — 40.

.

Я вам уже ответила.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Я отправила снимок рентгена. Ребенку 3 месяца. Скажите, пожалуйста, какое лечение вы можете посоветовать нам в нашем положении. Спасибо, заранее, за ответ.

Спасибо за вопрос. Снимок не очень хорошего качества, но могу сказать, что край крыш скошен и закруглен с обеих сторон, линии Шелтона растянуты, ацетабулярные углы в пределах возрастной нормы (слева 28, справа 30°). Имеются признаки дисплазии с обеих сторон. Вам стоит носить шину Фрейка 2 месяца по 20–22 часа в сутки, массаж, зарядка на т/б суставы 3–5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, принимайте витамин Д по 1 капле в день постоянно. Через 2 месяца повторите снимок или УЗИ. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Пишет вам Юрина Тамара из г. Ульяновска. Мой сын родился 09.09.2015 г. (роды срочные, без осложнений, в головном предлежании).

  1. 10.2015 нам дали направление на УЗИ тзс, его результат:
  • левый т/б сустав — угол альфа — 60°, бетта — 49°,
  • правый — альфа — 57°, бетта — 52°.

Поставили диагноз — «тзс», назначили лечебную гимнастику, массаж, широкое пеленание, явка в 3 месяца с рентгеновским снимком.

Так мы и сделали, результат рентгена:

  • ацетабулярные углы — 35°, центрация не нарушена.

Диагноз ортопеда по м/ж «дисплазия тзс», назначена гимнастика, массаж, парафин, электрофорез, ношение шины Кошля 3 месяца.

Пожалуйста, посмотрите снимок, прокомментируйте правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение? Действительно ли необходимо ношение шины? Заранее большое спасибо. С уважением, Тамара, г. Ульяновск.

Спасибо за вопрос. Ацетабулярные углы не 35°, а 38° и имеется латерализация головок бедренных костей, т. е. состояние подвывиха. Причем крыши и верлужные впадины правильной формы и имеется уже оссификация головок бедренных костей.

Мне кажется, что снимок сделан не очень правильно (проекция не прямая, а сверху как-то). По пробуйте переделать, что-то не укладывается все в подвывих, учитывая ваши УЗИ предыдущие.

Здравствуйте. Удалили полип в сигмовидном отделе 2*3 см на ножке 0,6 см. По результатам исследования:

  • тубуло-ворсинчатая аденома толстой кишки с диcплазией эпителия желез 2–3 степени.

Хотел бы узнать, это 100% доброкачественная опухоль или есть вероятность онкологии? Необходимо ли дополнительное лечение после удаления? Как часто теперь надо делать колоноскопию?

Спасибо.

Да, доброкачественная. Контроль не ранее, чем через 6 месяцев, с условием, что полипов в других отделах ЖКТ нет.

Добрый день, я задавал вопрос по биопсии БДС, спасибо. Могу я записаться к Вам на консультацию, получить лечение, нужно ли будет еще сдавать анализы или вы сразу сможете назначить лечение?

Здравствуйте!
Возьмите с собой все анализы, которые у Вас сейчас есть на руках, в том числе ФГДС и биопсию, желательно УЗИ ОБП.

Записаться на прием можно по тел. 8 (423) 220-28-72.