Все ответы специалистов
Ребенку 2 года, мальчик.
До 1,5 лет ничем не болел, аллергии никогда ни на что не было, ограничений в еде и образе жизни не имеем.
Незадолго до 2 лет заболел обструктивным бронхитом (развился стремительно, за
Состояние нормализовалось очень быстро, эффект от ингаляций был налицо. Ребенок полностью выздоровел, но через месяц все повторилось. Лечение то же, но без антибиотиков. Сейчас врачи уже ставят вопрос о бронхиальной астме и базисном лечении. Рекомендуют пропить курс зиртека, однако у аллерголога ребенок еще не был. Для меня это все как ураган, ничего не понимаю и боюсь за своего сына. Пожалуйста, обрисуйте ситуацию, общую для таких случаев. Насколько высока вероятность развития астмы за такое короткое время? Как проводить профилактику? Возможен ли вариант, когда астма не начнется, или она уже есть? …
Заранее спасибо!
Бронхообструкции до 3–4 лет могут быть как на фоне ОРВИ, так и как начало бронхиальной астмы. Вам нужно попасть на приём к аллергологу, пройти аллерготестирование (или сдать Ige Специфические). До этого принимать зиртек утром 6 месяцев, сингуляр 4 мг вечером 6 месяцев. На этом лечении бронхообструкции станут редкими или исчезнут совсем, это и есть лечение и профилактика. И обязательно сделайте ребенку прививку Превенар, чтобы болел он как можно реже. И не пугайтесь! Аллергия сейчас очень успешно контролируется.
Здравствуйте, возраст — 35 лет. 2 кесаревых сечения? последнее 3 года назад, Менструация началась через 11 месяцев после родов… Сравнила свой график, получается укорочение цикла началось как раз после вторых родов. Сейчас более выражено… и выделения стали очень обильными, с маленькими кусочками/сгустками.
Сделала УЗИ 23.12.2015:
М-Эхо 17 мм (подчеркнуто с восклицательным знаком) высокой эхогенности, Б/о (далее не разборчиво рук***) т/о- Левый яичник 23*19 *27
- Правый яичник 29*34 с жидким включением 25 мм
- Найдены образование ЖТ7 (насколько я поняла) и киста справа.
Рекомендовано УЗИ на
Здравствуйте!
Если
Здравствуйте, такой вопрос, все началось с того, что 4 года назад пролечили от пневмонии, лечили долго 3 месяца всякими антибиотиками, после этого все полезло, на УЗИ нашли в левом яичнике кисту, я ею не занималась, поскольку тогда очень много чего вылазило, давление, поджелудочная и другое, сейчас сделала УЗИ она там есть 4 на 3,1, и еще в правом появилась фолекулярная (доминантный фоликул). Подскажите, что в таком случае делать? Можно ли лечиться без удаления, рассасать их?
Здравствуйте!
Прежде всего, необходим осмотр и дообследование. Исходя из всех данных, принимается тактика ведения, выбор лечения.
Добры день! Посоветуйте, пожалуйста, где сделать ребенку ФГДС. В Центре Материнства и Детства сейчас не делают.
Здравствуйте!
ФГДС можно пройти в Краевой детской больнице № 2, ул. Приморская 6, район Змеинки. Обязательно необходимо направление от врача — педиатра. Стоимость услуги 1350 рублей. По всем возникшим вопросам обращайтесь по тел. 8 (423)
Здравствуйте. Планируем с мужем беременность, но в ноябре переболели фарингитом, принимали антибиотик панцеф в течение недели. Муж закончил прием 5 недель назад, а я 2 недели назад. Какой срок после приема этого антибиотика нужно выдержать перед зачатием ребенка?
Здравствуйте. Уже прошло достаточное количество времени. Вам уже не стоит опасаться.
Когда достаточно серьезный вопрос касается здоровья, решение принимается на основании консультаций у нескольких специалистов. Не думаю, что вы сам принимаете решения относительно своего здоровья и здоровья своих близких иначе.
Мое мнение.
Надо найти своего врача, которому будешь доверять и лечиться. И в случае
Я, как врач, при сложных случаях спрашиваю совета у своих коллег, зову их на консультацию в операционную и они поступают также, спрашивают меня и приглашают и в операционную и показывают непонятных больных. Это нормально.
А когда вы спрашиваете у доктора совет по коррекции своего лечения, при этом доктор вас ни разу не видел и не разговаривал, для того чтобы дать рекомендации другому врачу, это некорректно.
Если вам интересно мое мнение о вашем здоровье, приходите на консультацию. Я вам дам свои рекомендации в письменном виде и вы либо будете следовать моим рекомендациям, либо покажете мои рекомендации своему врачу, а он уже примет свое решение по дальнейшей тактики вашего лечения.
Ну я
Здравствуйте еще раз. Скажите. С нашей вальгусной деформацией голени у дочки возможно ли кататься на роликах и самокате? Нам 5 лет будет сейчас и дочка очень просит на день рождения. Были углы 11° и 9°. А сейчас
Еще раз здравствуйте. Вообщем не рекомендуется. Но, если ролики будут хорошо фиксировать голень, то можно. Самокат, можно, если правильно отталкиваться ногами, не отводя голень и стопу в сторону, а прямо ставить на землю.
Здравствуйте Мария Юрьевна! Подскажите, пожалуйста, требуется ли проведение лечения: ureaplasma urealyticum + parvum (полукол) днк — обнаружены. Выявлены специфические фрагменты
Днк в концентрации менее 10*4 копий в пробе
Нет, менее 10*4 — низкая, клинически не значимая концентрация. Но все равно нужно учитывать общую бактериальную массу состояние биоценоза Вашей постоянной партнерши, а также Ваши репродуктивные планы и другие клинические параметры.
Добрый день! Татьяна Николаевна, такой вопрос, как то с вами можно созвониться, у вас наблюдаюсь?
Здравствуйте!
Записаться на прием можно по телефону: 8 (423)
Здравствуйте, Людмила Ивановна.
Подскажите пожалуйста, что делать! В месяц, ребенку делали УЗИ, поставили дисплазию. После лечения массажем и гимнастикой в 3 месяца по УЗИ была норма, дисплазии нет. В 5 месяцев обратились с другой проблемой к неврологу и он заметил, что на левую ножку ребенок не встает, посоветовал сделать УЗИ, так как есть подозрение, что это дисплазия. Сделали УЗИ, результат:
Справа
- Головка тазобедренного сустава центрирована
- Ядро окостенения — 5,8 мм
- Костная впадина развита хорошо
- Костный эркер без особенностей
- Хрящевая крыша не смещена
- Угол альфа — 64°
- Угол бета — 48°
Слева
- Головка тазобедренного сустава центрирована
- Ядро окостенения — 5,4 мм
- Костная впадина развита хорошо
- Костный эркер без особенностей
- Хрящевая крыша не смещена
- Угол альфа — 57°
- Угол бета — 53°
Заключение: эхографическая картина дисплазии легкой степени левого тазобедренного сустава, правого тазобедренного сустава не изменена. Ядра окостенения обоих т/с соответствуют возрастному развитию.
Спасибо за ответ.
С уважением, Александра.
Спасибо за вопрос. Вам стоит сделать рентген снимок суставов и костей таза. Потом перешлите снимок мне. Сейчас продолжайте делать массаж и зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день, пройдите курс электрофореза с пеллоидином на левый т/б сустав № 10.
Добрый день! Лор направил сдать общий анализ на аллергию (IgE). Пью антигистаминные препараты и антибиотик уже неделю, повлияет ли это на результат анализа? Можно сейчас этот анализ делать или лучше подождать когда закончу прием лекарств.
Спасибо.
Доктору нужна картина сейчас, а не через неделю. Таким образом, если есть аллергия на антибиотик — покажет. Если на фоне антигистаминных он повышен — тоже инфо для доктора. Иначе Вам бы так и сказали — сдать вне обострения.
Здравствуйте!
Я Вам уже писала во время беременности.
После этого в области сделали 3 экспертных УЗИ, в 21 неделю — гипоплазия мозолистого тела, в 27 — норма, в 33 — норма (Главный эксперт области поставил норму, т. е. увидел мозолистое тело.
После рождения в роддоме ставят частичную агенезию мозолистого тела. Все остальное с ребенком хорошо. 9/9 по Апгар. Направляют на обследование.
Вот результаты:
нейросонография (мальчику 20 дней)
- Головной мозг сформирован неправильно, не визуализируется мозолистое тело, борозды и извилины отходят веерообразно. ППП закрыта.
- Межполушарная щель 2,7 мм (норма до 4 мм), глубина ее 12 мм,
- Дистанция кость — мозг — 3,9 мм (норма до 4 мм),
- Боковые желудочки в F3 расширены на уровне затылочных рогов (колпоцефалия)
- Передние рога расставлены широко, глубина справа — 2,5 мм, слева — 2,9 мм
- Тела: глубина справа — 3,5 мм, слева — 4 мм
- Затылочные рога расширены, видны нечетко справа — 18 мм, слева — 18 мм
- Сосудистые сплетения широкие однородной структуры
- Перивентрикулярные области обычной эхогенности
- Субэпендимальные области обычной эхогенности
4-й желудочек в F4 не расширен- Задняя черепная ямка без особенностей
- Мозжечок червь и полушария обычной эхогенности, однородной структуры, намет симметричен
- БЗЦ не расширен
- Латеральные щели не расширены
- Зрительные бугры средней эхогенности, однородной структуры
- Венриколуметрия (ТН 2/ТН3)
3-й желудочек 2,8 мм, (норма до 4 мм)- Срединные структуры не смещены)
- MS=47 мм, MD=47 мм
- ножки мозга симметричные
- IR по ПМА 0,68 (норма) скорость кровотока в вене Галена 9 см/сек (норма до 12 см/сек), тип кровотока монофазный
Заключение: Агенезия мозолистого тела
Рекомендовано дообследование УЗИ контроль в динамике.
Невролог в 1 месяц назначила принимать пирацетам по 1 мл 2 раза в день на 2 месяца, ЛФК, массаж.
При осмотре в 3 месяца — ребенок клинически здоров, развит по возрасту.
Рекомендовано МРТ,
Вот результат:
- Исследование проведено на фоне незавершенной миелинизации.
- На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 иТ2 в трех проекциях мозолистое тело не визуализируется, отмечаются признаки нарушения архитектоники борозд и извилин (веерообразное отхождение). Полушария головного мозга симметричны.
Определяются диффузные перивентикулярные зоны повышенного сигнала по Т2 ВИ, соответствующие участкам незавершенной миелинизации белого вещества.
Боковые желудочки расширены за счет затылочных рогов. Передние рога боковых желудочков расставлены широко, щелевидные. Сосудистые сплетения затылочных рогов асиммметричны (S больше D), широкие однородной структуры.
3 и 4 желудочки не изменены, базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей.
Субарахноидальное конвекситальное пространство не расширено. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены
на уровне большого затылочного отверстия.
Заключение: МР картина агенезии мозолистого тела, МР картина нарушения архитектоники борозд и извилин, МР признаки незавершенной миелинизации белого вещества, МР картина внутренней гидроцефалии (колпоцефалии).
Вот такие у нас результаты. Ребенок спит спокойно, развивается хорошо, за з месяца в весе прибавил 3 кг, вырос на 11 см, голова — 38 см, грудная клетка 38 см.
Записались на прием к главному неврологу города на 29 декабря. Что посоветуете делать дальше?
И разве внутренняя гидроцефалия и колпоцефалия это одно и то же? И надо ли это лечить или наблюдать в динамике? Чего нам вообще ждать и как минимизировать последствия данного диагноза?
И могли ли неправильно прочитать снимки МРТ?
Добрый день.
Агенезия мозолистого тела может быть частичной (не страшно) и полной — (чревато задержкой психомотороного развития).
Можете присласть мне МРТ на мейл olegpak@rambler.ru.
Продолжайте наблюдаться у невролога и следить за психомоторным развитием.
Здравствуйте, я вам уже писала, в три месяца дочке сделали рентген тзб суставов, снимок и описание выслала, вы ответили что все хорошо. Но врачи опять говорят, что плохо разводятся ножки. В четыре месяца сделала УЗИ тзб суставов, результаты УЗИ выслала. В 9 месяцев дочь начала закручивать ноги во внутрь, особенно левую (косолапить). Были у одного ортопеда говорит, варусная установка стоп, сказала дома носить обувь с задником без супинатора наоборот (левый на правый), были у другого ортопеда, отправил на рентген тзб составов, снимок выслала, ей было 10 месяцев, но по моему дочь немного шевельнулась на рентгене.
Описание рентгена:
- Ацетабулярные углы: справа — 25°, слева — 20°.
- Ядра окостенения головок бедренных костей: справа — 1,2*0,9 см, слева — 1,3*0,8 см.
- Линия Шентона слегка ступенчатые с обеих сторон.
- Стояние бедер относительно опорных линий удовлетворительное.
Ортопед назначил массаж, парафин, электрофорез, витаминов Д3 одну каплю, и антивальгусную обувь (с супинатором), мы купили сандалии она в них дома ходит. Дочь ходит сама с 9 месяцев, стоит с 7 месяцев. Напишите, пожалуйста, что значит последний рентген и что на все таки делать?
Еще раз здравствуйте. На снимке в 10 месяцев суставы соответствуют возрасту. А загребание стопами может быть у детей до 2 лет и не связано с патологией т/б суставов, а со слабостью и несформированностью мышечного аппарата ног и суставов. Просто стоит носить легкую ортопед. обувь профилактическую и пройти курс массажа.
Здравствуйте! Ребенку 2 месяца УЗИ тбс в норме, хирург смотрел, все в норме. При разведении ножек все нормально, но когда ребенок сам барахтает ножками, справа слышен щелчок! Подскажите, пожалуйста, что это может быть такое?
Спасибо за вопрос. Это может быть нестабильность т/б сустава, которая может привести к развитию дисплазии, так как сустав совершает больше положенного объем движений. Пройдите курс массажа и делайте аккуратно зарядку на т/б суставы 2 раза в день. В 4 месяца сделайте рентген снимок суставов. Удачи.
Какая тактика возможна в таких случаях? Задержка 14 дней. УЗИ эндометрий 12 мм. Патологических образований не обнаружено.
Я спрашиваю не для того, чтобы самостоятельно
Извините, но это не правильно с моей точки зрения. Обычно врачи не очень любят когда им предлагают варианты других врачей. У каждого врача есть собственное мнение. И мне сложно вам дать рекомендации по лечению не видя вас.