Все ответы специалистов
Добрый день! Лор направил сдать общий анализ на аллергию (IgE). Пью антигистаминные препараты и антибиотик уже неделю, повлияет ли это на результат анализа? Можно сейчас этот анализ делать или лучше подождать когда закончу прием лекарств.
Спасибо.
Доктору нужна картина сейчас, а не через неделю. Таким образом, если есть аллергия на антибиотик — покажет. Если на фоне антигистаминных он повышен — тоже инфо для доктора. Иначе Вам бы так и сказали — сдать вне обострения.
Здравствуйте!
Я Вам уже писала во время беременности.
После этого в области сделали 3 экспертных УЗИ, в 21 неделю — гипоплазия мозолистого тела, в 27 — норма, в 33 — норма (Главный эксперт области поставил норму, т. е. увидел мозолистое тело.
После рождения в роддоме ставят частичную агенезию мозолистого тела. Все остальное с ребенком хорошо. 9/9 по Апгар. Направляют на обследование.
Вот результаты:
нейросонография (мальчику 20 дней)
- Головной мозг сформирован неправильно, не визуализируется мозолистое тело, борозды и извилины отходят веерообразно. ППП закрыта.
- Межполушарная щель 2,7 мм (норма до 4 мм), глубина ее 12 мм,
- Дистанция кость — мозг — 3,9 мм (норма до 4 мм),
- Боковые желудочки в F3 расширены на уровне затылочных рогов (колпоцефалия)
- Передние рога расставлены широко, глубина справа — 2,5 мм, слева — 2,9 мм
- Тела: глубина справа — 3,5 мм, слева — 4 мм
- Затылочные рога расширены, видны нечетко справа — 18 мм, слева — 18 мм
- Сосудистые сплетения широкие однородной структуры
- Перивентрикулярные области обычной эхогенности
- Субэпендимальные области обычной эхогенности
4-й желудочек в F4 не расширен- Задняя черепная ямка без особенностей
- Мозжечок червь и полушария обычной эхогенности, однородной структуры, намет симметричен
- БЗЦ не расширен
- Латеральные щели не расширены
- Зрительные бугры средней эхогенности, однородной структуры
- Венриколуметрия (ТН 2/ТН3)
3-й желудочек 2,8 мм, (норма до 4 мм)- Срединные структуры не смещены)
- MS=47 мм, MD=47 мм
- ножки мозга симметричные
- IR по ПМА 0,68 (норма) скорость кровотока в вене Галена 9 см/сек (норма до 12 см/сек), тип кровотока монофазный
Заключение: Агенезия мозолистого тела
Рекомендовано дообследование УЗИ контроль в динамике.
Невролог в 1 месяц назначила принимать пирацетам по 1 мл 2 раза в день на 2 месяца, ЛФК, массаж.
При осмотре в 3 месяца — ребенок клинически здоров, развит по возрасту.
Рекомендовано МРТ,
Вот результат:
- Исследование проведено на фоне незавершенной миелинизации.
- На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 иТ2 в трех проекциях мозолистое тело не визуализируется, отмечаются признаки нарушения архитектоники борозд и извилин (веерообразное отхождение). Полушария головного мозга симметричны.
Определяются диффузные перивентикулярные зоны повышенного сигнала по Т2 ВИ, соответствующие участкам незавершенной миелинизации белого вещества.
Боковые желудочки расширены за счет затылочных рогов. Передние рога боковых желудочков расставлены широко, щелевидные. Сосудистые сплетения затылочных рогов асиммметричны (S больше D), широкие однородной структуры.
3 и 4 желудочки не изменены, базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей.
Субарахноидальное конвекситальное пространство не расширено. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены
на уровне большого затылочного отверстия.
Заключение: МР картина агенезии мозолистого тела, МР картина нарушения архитектоники борозд и извилин, МР признаки незавершенной миелинизации белого вещества, МР картина внутренней гидроцефалии (колпоцефалии).
Вот такие у нас результаты. Ребенок спит спокойно, развивается хорошо, за з месяца в весе прибавил 3 кг, вырос на 11 см, голова — 38 см, грудная клетка 38 см.
Записались на прием к главному неврологу города на 29 декабря. Что посоветуете делать дальше?
И разве внутренняя гидроцефалия и колпоцефалия это одно и то же? И надо ли это лечить или наблюдать в динамике? Чего нам вообще ждать и как минимизировать последствия данного диагноза?
И могли ли неправильно прочитать снимки МРТ?
Добрый день.
Агенезия мозолистого тела может быть частичной (не страшно) и полной — (чревато задержкой психомотороного развития).
Можете присласть мне МРТ на мейл olegpak@rambler.ru.
Продолжайте наблюдаться у невролога и следить за психомоторным развитием.
Здравствуйте, я вам уже писала, в три месяца дочке сделали рентген тзб суставов, снимок и описание выслала, вы ответили что все хорошо. Но врачи опять говорят, что плохо разводятся ножки. В четыре месяца сделала УЗИ тзб суставов, результаты УЗИ выслала. В 9 месяцев дочь начала закручивать ноги во внутрь, особенно левую (косолапить). Были у одного ортопеда говорит, варусная установка стоп, сказала дома носить обувь с задником без супинатора наоборот (левый на правый), были у другого ортопеда, отправил на рентген тзб составов, снимок выслала, ей было 10 месяцев, но по моему дочь немного шевельнулась на рентгене.
Описание рентгена:
- Ацетабулярные углы: справа — 25°, слева — 20°.
- Ядра окостенения головок бедренных костей: справа — 1,2*0,9 см, слева — 1,3*0,8 см.
- Линия Шентона слегка ступенчатые с обеих сторон.
- Стояние бедер относительно опорных линий удовлетворительное.
Ортопед назначил массаж, парафин, электрофорез, витаминов Д3 одну каплю, и антивальгусную обувь (с супинатором), мы купили сандалии она в них дома ходит. Дочь ходит сама с 9 месяцев, стоит с 7 месяцев. Напишите, пожалуйста, что значит последний рентген и что на все таки делать?
Еще раз здравствуйте. На снимке в 10 месяцев суставы соответствуют возрасту. А загребание стопами может быть у детей до 2 лет и не связано с патологией т/б суставов, а со слабостью и несформированностью мышечного аппарата ног и суставов. Просто стоит носить легкую ортопед. обувь профилактическую и пройти курс массажа.
Здравствуйте! Ребенку 2 месяца УЗИ тбс в норме, хирург смотрел, все в норме. При разведении ножек все нормально, но когда ребенок сам барахтает ножками, справа слышен щелчок! Подскажите, пожалуйста, что это может быть такое?
Спасибо за вопрос. Это может быть нестабильность т/б сустава, которая может привести к развитию дисплазии, так как сустав совершает больше положенного объем движений. Пройдите курс массажа и делайте аккуратно зарядку на т/б суставы 2 раза в день. В 4 месяца сделайте рентген снимок суставов. Удачи.
Какая тактика возможна в таких случаях? Задержка 14 дней. УЗИ эндометрий 12 мм. Патологических образований не обнаружено.
Я спрашиваю не для того, чтобы самостоятельно
Извините, но это не правильно с моей точки зрения. Обычно врачи не очень любят когда им предлагают варианты других врачей. У каждого врача есть собственное мнение. И мне сложно вам дать рекомендации по лечению не видя вас.
Здравствуйте! Мне нужна ваша консультация. Моему сыночку 4 месяца. Мы ходили к хирургу в 1,5 месяца проверяться. И нам поставили диагноз — дисплазия ТБС. Дали массаж и электрофорез с кальций хлоридом. И недавно, после лечения, мы повторно ходили хирургу и он нам дал направление на рентген.
Заключение: Гипоплазия головок обеих бедренных костей.
Хочу знать, это опасно ли? Как можно лечить? Спасибо.
Спасибо за вопрос. Если на рентген снимке в 4 месяца ядра оссификации маленькие или их совсем еще нет, то это по возрасту. Ядра должны появиться в 4–6 месяцев, а вам всего 4 месяца. Сейчас страшного ничего нет, а в 5 месяцев сделайте УЗИ и от его результата все будет зависеть. На УЗИ ядра видны раньше.
Здравствуйте, такой вопрос, на УЗИ нашли в левом яичнике кисту, 4*3,7. Подскажите, что в таком случае делать?
Здравствуйте!
Вам необходимо посетить
Месяц назад сделала операцию — удаление геморроя. В туалет ходить по прежнему больно. Плюс у меня многолетний хронический запор, могу не ходить в туалет и 5, и 7 дней. С операцией проблема запора никуда не делась. Прописывали слабительное — фитолакс в течение двух недель. Однако я пью его уже месяц, потому что иначе никак. А если
Здравствуйте!
Относительно запоров, Вам, необходима консультация гастроэнтеролога с целью коррекции лечения. Относительно заживления после операции Вам необходимо показаться проктологу. Фитолакс длительно принимать нельзя, привыкания он не вызывает, но и длительный прием не показан.
Здравствуйте! У ребенка в возрасте 7 месяцев в НИИ Турнера была проведена операция открытого правления правого тбс. Спустя 3 года не происходит формирование крыши сустава. В НИИ Турнера после консультации сказали, что необходима операция по пластике крыши. Хотелось бы узнать ваше мнение. Спасибо.
Прикрепите копию последней рентгенограммы, посмотрю и отвечу.
Пила дюфастон с целью профилактики рецидива полипа эндометрия (была проведена резекция). Пропила. Первый цикл после отмены — норма. Второй — задержка уже 2 недели. Беременность исключена. ХГЧ меньше 1.
Ну в рамках интернет консультации мне вам ответить затруднительно, так как вас надо смотреть на кресле и нужно УЗИ малого таза. Я вам рекомендую обратиться к гинекологу, который вам назначал данное лечение с целью определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте. Может ли ребенок, привитый живой вакциной от полиомиелита, заразить ребенка, привитого согласно плана, неживой вакциной? Является ли он носителем вируса полиомиелита?
Добрый день, Наталья!
- Не может.
- Ребенок, привитой живой вакциной от полиомиелита является носителем вируса в течение 60 дней.
С уважением, Е. И.
Доброе время суток! Вопрос, к сожалению, не нов… Девочке в 4 месяца диагностировали дисплазию. В месяц ни врач, ни УЗИ патологии не выявили. В 4 месяца УЗИ повторили — не выявили опять. Врач сказал сделать
Последний раз (07.12.2015) сделали УЗИ в другой клинике, так там на левой ножке вообще обнаружили подвывих.
Лечение: шина Тюбингера, каждые два месяца массаж, электрофорез с кальцием и фосфором.
Скажите свое мнение о снимках и результатов УЗИ.
Спасибо.
Спасибо за вопрос. На первом УЗИ слева уже были признаки дисплазии слева по фото. Рентген снимок не очень хорошего качества, достоверно не могу оценить его, но могу сказать, что имеется неправильная укладка ребенка (ротация костей таза), что искажает углы и слева по снимку состояние подвывиха, хотя четких данных нет. Углы с обеих сторон ацетабулярные превышают норму, больше справа, чем слева, крыши не скошены. На УЗИ последнем у вас не подвывих ставят, а предвывих и по фото сохраняется скошенность крыши слева, хотя на рентген снимке слева край крыши хорошо сформирован.
Здравствуйте, врач назначил противозачаточные, у меня 36 дней цикла, месячных нет, тест отрицательный, назначил для того, чтобы уменьшить яичники. Подскажите, разве ОК можно начать пить без месячных?
Здравствуйте. А что вам конкретно назначили из препаратов?
Добрый день!
Задержка 12 дней. Тесты отрицательные. ХГЧ меньше 1. На УЗИ эндометрий большой, соответствует фазе менструального цикла. Пила дюфастон полгода. Отменила 2 цикла назад. Первый цикл нормально, второй вот так… не пришел. Что делать чтобы вызвать месячные без чистки?
Здравствуйте. А с какой целью вы пили Дюфастон полгода и по какой схеме?
Результат моего анализа по растворимым фибринмономерным комплексам (РФМК) 26 мг/100 мл при норме до 12 мг/100 мл. Что это значит и к какому специалисту нужно обратиться. Заранее спасибо.
Фибринмономерные комплексы относятся к продуктам деградации фибрина. Их рост в крови может быть при многих состояниях, связанных с избыточной продукцией фибриногена или склонности к тромбозам. Вы не указали никаких данных по своему клиническому или физиологическому состоянию (например, беременности), поэтому дать рекомендации Вам я не могу.