Все ответы специалистов

Здравствуйте, Станислав Сергеевич! Как можно к Вам записаться на прием-консультацию? Диагноз: ЗНО прямой кишки 3-й стадии.

Вам уже сделали операцию?

Здравствуйте, Юлия Игоревна.
Я немного запуталась, читала отзывы о Вас как о пластическом хирурге, много писали о ринопластике. Напишите, пожалуйста, проводите ли Вы такие операции? Я уже делала риносептопластику, 2 года назад. Результатом недовольна, есть осложнения в тканях носа, хотелось бы пообщаться со специалистом.

Вы можете подойти на консультацию в МЦ ДВФУ понедельник, среда, пятница с 11:00 до 12:00, 2-й этаж, поликлиника. Сделайте предварительно КТ лицевого черепа с реконструкцией.

Дочке 1 месяц, после проведённого УЗИ поставили диагноз «дисплазия ТСБ тип 2 А». Показания УЗИ:

правый сустав:

  • положение головки децентрировано, ядро окостенения не определяется, положение лимбуса изменено, костный угол плоский, хрящевой угол оттеснен вверх, провокационные пробы положительные, угол А — 57, угол В — 58,

у левого сустава тоже самое, только углы — А 56, В — 59!

Назначили шину Кошля, физиолечение и массаж!

Насколько тяжело наше состояние и нужно ли носить шину? Или можно как-то обойтись другими методами?

Спасибо за вопрос. У вас по УЗИ подвывих т/б суставов с нестабильностью при движениях. Ношение распорок обязательно круглосуточно 2 месяца, дальше будет видно, вообщем придется носить 4–6 месяцев. В 3 месяца необходимо сделать рентген снимок и все дальнейшее лечение будет зависеть от него. Проходите массаж обязательно, зарядку пока делать 1 месяц нельзя, аппликации озокерита на паховую область по 15–20 минут — 2 недели, физиолечение — ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5, потом сразу электрофорез с кальцием на оба сустава № 10. Удачи.

Здравствуйте еще раз! Писала вам немногим раньше, но нет ответа. Людмила Ивановна и уважаемые доктора, очень тревожусь за ножки своей девочки — нам в конце декабря 5 лет, с 1,5 лет вальгусная деформация правой и левой голени (дисплазии нет и не было). Врач говорит про улучшения, но в заключении видимых признаков положительной динамки нет. По снимку апреля 2014 года углы 11° и 9° (правая и левая). В августе 2015 — визуально со слов доктора — 8° и 6°, снимок делать не стал… И сказали, больше не приезжать на осмотры. Завала стоп у нас нет, но вальгус в коленях я вижу как и раньше. Прилагаю фото ножек.

Все ваши рекомендации и наших врачей выполняем. Какие шансы избавиться от данной патологии у нас? Стоит ли сейчас давать витамин Д (прописали есть орехи грецкие и курагу)? Может что-то — порекомендуете и посоветуете еще? Спасибо и очень прошу помочь!

Еще раз здравствуйте. На все ваши вопросы стараюсь отвечать. У вас хорошая динамика. Стоит просто продолжать лечение, а главное, лечебную зарядку, больше эффекта от нее. Все исправится к 7 годам, как я вам и писала ранее. Терпения и удачи.

Добрый день! Дочке 7 месяцев. На днях поставили диагноз «ДТС». Результат снимка:

  • Крыши вертужных впадин скошены, ацитобулярный угол слева — 26, справа — 25. Линии Шентона не совпадают, наружные костные выступы формируются.

Прописали массаж, парафин и шину Виленского.

Подскажите, как серьезны наши результаты? Можно ли обойтись без шины. Врач особо ничего не пояснил. Спасибо заранее.

Спасибо за вопрос. По результату рентгена легкая дисплазия, но вы не указали, как расположены головки бедренной кости по отношению к полости сустава. Судя по прерывистости линии Шентона, имеется смещение головки. При наличии таких данных в 7 месяцев ношение распорок шины Виленского необходимо во время бодрствования — 2 месяца, физиолечение — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, массаж и зарядка на т/б суставы 3–5 раз в день. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Я вам уже писала по поводу дисплазии. Нам 3 месяца, сегодня мы сделали рентген, вот его описание:

на обзорной рентгенограмме таза:

  • Ацетабулярный индекс D=20; S=24.
  • Ядра окостенения головок бедренных костей симметричны, расположены кнутри от линии Омбредана. Соотношения в суставах не нарушены.

Меня смущает разница в углах. До этого по УЗИ слева ставили дисплазию. Снимок прилагаю. Спасибо.

Еще раз здравствуйте. На снимке суставы идеальны, а то, что имеется разница в углах, то у нас редко бывают одинаковые углы. Ребенок начнет нагружать ножки, все выровняется. В дальнейшем просто пройдите курс массажа в 5 месяцев и делайте зарядку на т/б суставы 1–2 раза в день. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Обращалась к вам 2 месяца назад. По рентген снимку вы назначили ношение шины по 12 часов в течение 2 месяцев.

Проносили 2 месяца и сделали рентген. Сейчас дочери 7 месяцев. Скажите, есть ли улучшение? Что делать дальше. И можно ли присаживать дочь. ? Высылаю предыдущий и последний снимки. Спасибо за ваш труд!

Еще раз здравствуйте. Все очень даже неплохо, единственное, имеется задержка оссификации головок бедренной кости. Ядра только наметились и то очень слабо. Вам распорки носить не нужно, но нагружать ножки стоя пока нельзя 2 месяца. Ползать, сидеть можно. Принимайте кальцемин по 1 таблетке в день вечером (растолочь в ложке и разбавить соком, компотом, чаем) — 1 месяц плюс 1 капля витамина Д, пройдите еще курс массажа, зарядку продолжайте, аппликации озокерита на паховую область по 15–20 минут — 2 недели, электрофорез с кальцием 5% раствором на оба т/б сустава № 10. Через 2 месяца сделайте УЗИ. Удачи.

Здравствуйте, ребенку полтора месяца, сделали УЗИ тбс:

  • Справа угол альфа — 62, бетта — 43.
  • Слева угол альфа — 62, бетта — 53.

В заключении: без патологии.

При осмотре хирургом, заключение — здоров.

При осмотре ортопедом в заключении написал: «отведение правого тбс ограничено до 50°», и поставил диагноз «дисплазия».

Подскажите, пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз ортопедом? Ребенок, при осмотре ортопедом, сильно плакал и зажимался. Заранее спасибо за ответ!

Спасибо за вопрос. Такое бывает, но это возможно не дисплазия т/б суставов, а имеется приводящая контрактура бедра за счет повышенного мышечного тонуса в ножках или перекоса таза. В любом случае, чтоб суставы правильно развивались, необходимо пройти курс массажа, делать зарядку на т/б суставы 2–3 раза в день, сухое тепло на паховую область по 10–15 минут — 10 дней (солевые или мешочки с мелкой крупой), почаще выкладывайте на животик в позу лягушонка и сходите к мануальному терапевту, пусть посмотрит кости таза. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Мы носим шину Виленского, и возникают вопросы. Может ли в течение дня меняться угол отведения ножек? Дело в том, что в шине невозможно усадить ребенка в коляску, и я делаю так: у нас санки-коляска, ручка устанавливается и с лицевой стороны коляски и с тыльной стороны. Мы делаем ручку спереди, подкладываем в коляску подушку, сажаем и перекидываем ножки ребенка через ручку. Иначе не получается, потому что если убрать ручку назад, спереди остаются упоры, на которые фиксируется ручка, и они мешают усадить ребенка в шине. Также и в автомобильном кресле — в шине невозможно пристегнуть, не хватает длины ремня. Подкладываю подушку, сажаю, пристегиваю, и ножки развожу — кладу на такие выемки в кресле.

И в том и в другом случае угол отведения получается больше, чем в шине. А шину возможно носим неправильно — одеваем на бедро, но длину распорки делаем минимальную — иначе с левой ноги она сползает, т. к. левая нога короче, и ножки располагаются под разным углом к линии таза. Затянуть сильнее не получается манжету — поскольку они ей малы, шнурки врезаются в ногу. Чехлы на манжеты с липучками, как Вы советовали, я еще пока не сшила — тогда может получится сильнее зафиксировать (в чем я сомневаюсь). Дело в том, что когда она сидит в шине — сзади видно, что нога полностью вывихивается, также когда купаем или когда сидит на горшке. Будет ли в таком случае толк, или те связки что нарастают, чтобы притянуть бедро во впадину, будут рваться и лечение будет не эффективным? Очень переживаю по этому поводу.

Еще раз здравствуйте. Сложно, конечно, не видя ребенка что-то советовать. Могу сказать одно, что в вашем возрасте минимальное расстояние не правильно, нужно, чтоб бедра были достаточно разведены. Для того, чтоб распорка правильно фиксировала ножки и не съезжала, можно придумать лямки или по типу майки, которая будет пристегиваться к планке распорки спереди и сзади на веревочках, так, чтобы планка распорки была на уровне ягодиц, это более надежно. Про кресло ничего не буду говорить, просто пришлите фото.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Поставили диагноз «микробная экзема». Лечение мазями, сорбентами и антигистаминными не помогает. Все анализы идеальные, УЗИ и ФГДС тоже в порядке. Только не большой перегиб желчного пузыря. Сдавала КВД на грибок — отрицательно, проходила лечение там же на дневном стационаре. Очень хорошо помогало УФ излучение, перестали делать — стало еще хуже. Диагноз ставили после осмотра кожи. Очень прошу помощи. На руках тоже, но не так сильно. Можно ли сдать какие-то анализы, чтобы подтвердить диагноз? Появилось все это с обычного шелушения. Еще в тот момент был сильный стресс, ожог на ноге, на руке, порез и аллергия после укусов постельных клопов, которые расчесывала сильно.

Невозможно Вам оказать помощь лишь по описанию. Необходимо записаться на прием к дерматологу, который Вам назначит обследование и лечение в зависимости от стадии процесса, кожных элементов, наличия сопутствующей патологии.

Здравствуйте, ребенку 4 года. Проводится внеплановая вакцинация против полиомиелита. Сделали 1 вакцину, через месяц нужно вторую. Возможно ли вторую сделать через 29 суток вместо 30? Или очень важно именно через 30 суток?

Здравствуйте.1 месяц — минимальный интервал между прививками.

Как провести у вас тестирование мальчика 14 лет?

Добрый день, Лариса Игоревна!
Хотели бы провести профтестирование мальчику 14 лет, 8 класс. Расскажите, как можно это сделать, пожалуйста.

Здравствуйте, Виктория!
Профтестирование проводится в нашем центре по предварительной записи по телефону 291-11-91.

С уважением.

Сын 11-классник не может выбрать профессию. Чем вы можете помочь?

Добрый день! Ученик 11 класса (сын) не может определиться с будущей профессией, боится ошибиться с выбором. Можете ли Вы нам чем-то помочь? Мне кажется, что это страх перед неизвестностью прежде всего.

Оксана, здравствуйте!
Да. Страх перед неизвестностью присутствует почти у всех. Можете пройти в нашем центре профконсультацию, предварительно записавшись по телефону 291-11-91. Еще сын может самостоятельно взвесить свои способности и ожидания. Выбор профессии может получиться удачным, если выбирать профессию по душе!

С уважением.

Сын 11 лет постоянно плачет, обижается

Добрый день! У меня больше нет сил, я устала. Моему сыну 11 лет и он постоянно плачет, что бы ни случилось — поругала, не так сказала, не так посмотрела и т. д… Еще у него психи какие-то — может сидеть разговаривать, потом я что-то сделаю не так как он, встает со слезами на глазах и начинает кричать, что он обиделся и убегает в свою комнату. Друзей у него нет, так как мы живем в закрытом военном городке, он конечно общается с одноклассниками, но только в школе, после школы он сидит в квартире. Помогите!!! Что делать???

Здравствуйте, Елена!
У Вашего сына переходный подростковый возраст! Нужно сохранять спокойствие и потерпеть, говорить ему, что Вы его всегда любите. Еще делать с сыном общие дела и найти общие интересы, вселять уверенность в свои силы!

Нужно помочь ему научиться дружить с одноклассниками, учитывать интересы других, а не только свои, учиться искать в других лучшие качества. Учить сына, что каждый может ошибаться, поэтому нужно прощать других.

С уважением.

Здравствуйте, Елена Викторовна. На ФГДС в онкодиспансере (проводила Миротворцева А. Ю. ), поставили диагноз «атрофическая гастропатия антрального отдела желудка», хеликобактер по крови — отрицательно, кислотность не проверяли.

Подскажите, пожалуйста, где можно во Владивостоке сделать гастропанель. Спасибо.

Здравствуйте! Атрофическая гастропатия должна быть доказана гистологическим методом исследования, т. е. взятие биопсии! Любой атрофический процесс, указывает на хронический процесс, как исход хронического гастрита, Вам не обязательно делать гастропанель. В городе ее делают в МЦ «Авицена +».