Все ответы специалистов
Добрый день, подскажите пожалуйста, моему ребенку год и 2 месяца, нам нужно поставить Инфанрикс Гекса и Приорикс, какую вакцину нужно ставить первую? Прививаемся мы по календарю. И через какое время можно ставить вакцину после ОРВИ? Если ли в наличие Инфанрикс Гекса? Спасибо заранее!
Здравствуйте. Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гепатита В по календарю проводится в возрасте 3,4,5 затем 6 месяцев с последующей ревакцинацией через год. Если вы прививаетесь по календарю, Инфанрикс Гекса вам показан в 1 год и 6 месяцев. А на данный момент вам нужна вакцинация против кори, краснухи и паротита (Приорикс). Посли ОРВИ мед. отвод составляет не менее 2 недель. Инфанрикс Гекса в наличии нет.
Добрый день. Обратилась с проблемой слабости, набора веса, целлюлита, ломкости волос. ТТГ 5,48 мМЕ/мл. Превышен в два раза
Назначен Йодокомб 150. Пью два месяца. Сделала повторное УЗИ. Произошел рост объема железы с 12,623 до 13,027. Масса снизилась с 13,871 до 13,809. Тканное образование размеры 7x10x8; стало 7x8x9. ТТГ снизился до 3.
Подскажите, пожалуйста, может отменить препарат? Почему произошел рост объема железы?
Добрый день! Если на фоне лечения произошел рост обьема щитовидной железы, то лучше убрать комбинированный препарат, а перейти просто на прием тироксина в Вашем случае доза 50 мг будет пока достаточна (судя по уровню ТТГ. ) Нервозность вряд ли как то связана с этой проблемой, надо искать другую причину.
Оксана Владимировна, здравствуйте!
Посоветуйте, пожалуйста. Я 4 месяца назад родила, роды были естественные, осложнений не было. Через месяц после родов у меня стал сильно выпадать волос, есть залысины над висками. По утрам до завтрака сильная слабость, потливость и «кидает в жар» и ноги от колен и ниже ватные и бывает лёгкая дрожь. Пульс больше 100 уд/мин.
До беременности были заболевания: хронический цистит, хр. гастрит и джвп. Во время беременности и после родов был низкий гемоглобин, принимаю мальтофер и дополнительно витамины и 2 недели минералы.
Также после родов уже была на приёме у уролога, в почках соли и одна из них опускается. Подскажите, правильно ли я сделаю, если пойду на приём к вам, как к эндокринологу, если да, то с какими анализами это сделать? Не хочу терять время, так как у меня маленький ребёнок, который требует внимание.
Заранее спасибо за ответ!
Добрый день! Данные симптомы могут быть признаками нарушения функции щитовидной железы. Перед осмотром сдайте кровь на ТТГ, свободный Т3 и Т4.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, правильно ли нам назначили лечение. В 6 месяцев сделали рентген, написано:
- Процесс окостенения симметричен, ядра окостенения головок бедренных костей находятся в проекции ветлужных впадин, смещены вверх и латерально. Адаптационный угол с обеих сторон 28°.
Поставили дисплазию, назначили электрофорез и массаж, повторный снимок в 9 месяцев. В 9 месяцев сделали снимок:
- Ядра окостения бедренных костей находятся в проекции вертлужных впадин, верхний контур левого ядра неровный. Адаптационный индекс справа — 26°, слева — 28°. Латеропозия проксимальных отделов бедренных костей.
Скажите, пожалуйста, что у нас с ножками. Я предполагаю, что лечение нам было назначено неправильно. Заранее спасибо!
Спасибо за вопрос. Вам было бы лучше переслать мне сами снимки. По снимку легкая дисплазия с децентрацией головки, что говорит о нестабильности сустава. В вашем случае необходимо было носить хотя бы во время бодрствования шину Виленского 2 месяца. Сейчас одевайте шину Виленского № 2 в нижней части бедра на бодрствование на 2 месяца, массаж, лечебная зарядка и пройдите электрофорез с тренталом на оба т/б сустава. В распорке можно сидеть, ползать и вставать на ножки. Удачи.
Добрый день, Людмила Ивановна!!! Хотелось бы получить Вашу консультацию! Нам был поставлен диагноз «ДТС
Спасибо за вопрос. Вам стоило выслать мне первый и второй снимок, так легче ориентироваться в ситуации. В норме ацетабулярные углы в год у мальчика могут быть не больше 22–23°, вот и судите сами. Возможно вам необходимо было носить распорки, а в период формирования опоры на ножки суставы были не правильно сформированы и дальше пошло ухудшение…
Здравствуйте, подскажите, при пищевой аллергии какие анализы нужно сдать на паразитов? Мы Вам уже писали, будем передавать на лямблиоз, чтобы ребёнка 2 раза не мучать. Сейчас у нас с врачами туго,
Здравствуйте, Лиля!
По описанной картине у Вам нет показаний к сдаче анализов. У ребенка имеется клиника аллергологического заболевания. У него высокий общий Ig E и клинические проявления бронхоспазмов — собственно то, что раньше детям ставили как асматический бронхит, а сейчас б. а.— вам это и поставили. Вам не зря врачи говорят не тратить деньги на анализы — анализы его не вылечат. Вы лечитесь у пульмонолога и тактика определена. Сконцентрируйтесь не на лямблиях, а на гипоаллергенном питании и быте, т. к. у него, не только пищевая аллергия.
После ФГДС, взятия биопсии БДС, написано:
- фрагмент слизистой с гипертроф. желез кишечного типа с частичной метаплазией эпителия по желудочному типу, в стороне диффузная лимфоидная инфильтрация.
Как это понять проще?
Здравствуйте!
Вам необходимо наблюдение и лечение у гастроэнтеролога, так как кишечная метоплазия, может привести к онкологическому процессу в слизистой желудка. Лимфоидная инфильтрация указывает на наличие воспалительного процесса.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как на ваш взгляд правильная ли тактика лечения у нашего доктора. Ребенок (девочка) с рождения практически носила подушку Фрейка. Диагноз по рентгену «подвывих». С 6 месяцев стремена Павлика. Последний рентген был сделан в 7 месяцев, сказано, что ядра оссификации головок бед костей развиты несколько ассиметрично, R меньше L с четкими контурами. Дест изм нет. Ацетабулярные углы R — 35; L — 30. Линии Шентона убед. раст с уступ. Линии Омбер по наружному краю ядер оссификации. Высота до горизонтали справа незначительно снижена.
Заключение — дисплазия тазобедренного сустава справа второй степени, слева первой второй.
По словам врача — при осмотре все в порядке полностью. Рекомендации — массаж, физио процедуры, стремена Павлика на 23 часа до года. Сейчас ребенку 9 месяцев
Спасибо за вопрос. У вас по результату рентгена имеется выраженная ацетабулярная форма дисплазии справа (недоразвита крыша вертлужной впадины) головка правильно центрирована, но имеется прерывистость линии Шентона, что говорит о нестабильности головки в полости сустава. Вам правильно назначили лечение, единственное, я не видела ребенка и не могу сказать хорошо ли распорка фиксирует вам ножки. Можете приехать ко мне на прием во Владивосток, только привозите все снимки с собой. Звоните мне на тел.
Здравствуйте!
Моей дочке 4,5 месяца. Хирург увидела у нее асимметрию ягодичных складок и плохое разведение ножек, на основании чего поставила подозрение на дисплазию тазобедренных суставов. На самом деле складки у нас симметричны, только складочка с задней стороны ножки над коленкой правой ноги глубже, чем левой. Дома в спокойной обстановке дочка разводит правую ножку практически до поверхности, на которой лежит (почти до 90°), а левую разводит хуже, до 80°.
Нам сделали УЗИ и рентген, снимки которых я прилагаю. По результатам УЗИ нам сказали, что всё хорошо, а на рентгене разные ацетабулярные углы: правая нога 20°, левая нога — 25°, но в момент снимка, ножки ребенка лежат с небольшим наклоном влево. Подскажите, пожалуйста, есть ли у нас дисплазия тазобедренных суставов, и какие методы лечения нам показаны. Мы живем в поселке, к ортопеду в областной центр нас записали только через месяц, поэтому очень надеюсь на ваш ответ.
Спасибо за вопрос. На рентген снимке или неправильная укладка или перекос костей таза, ротация вправо. За счет этого у вас получились разные углы. А так, у вас все показатели, что по УЗИ, что рентгену в норме на 4 месяца, данных за дисплазию нет. Просто делайте зарядку 2 раза в день на т/б суставы, чтоб и дальше они правильно созревали. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Как Вы и рекомендовали, высылаю Вам снимок в распорках, после месяца ношения шины. Что Вы можете сказать по снимку? Есть ли положительная динамика? Оставаться ли нам дальше в шине ОРЛЕТТ? ? Спасибо Вам заранее за ответы!
Еще раз здравствуйте. На снимке головка вправлена, но имеется небольшая ее латерализация, т. е. она не полностью находится в полости сустава. Носить шину ОРЛЛЕТ вам придется долго, не меньше 4–6 месяцев, потом можно будет перейти на шину Виленского. Вы очень большие по возрасту для таких выраженных изменений в суставе, формирование будет долгим. Удачи.
Добрый день! У меня больше нет сил, я устала. Моему сыну 11 лет и он постоянно плачет, чтобы не случилось — поругала, не так сказала, не так посмотрела и т. д… Еще у него психи
Здравствуйте, Елена! Скажите, как давно началось такое поведение сына? Возможно, этому предшествовали
Дмитрий Владимирович, все также жду Вашего ответа, можно ли удалять штифт? Если нет, то когда можно будет, Ваши прогнозы? Просто от нахождения штифта в ноге зависит мое дальнейшее прохождение службы в МЧС, останусь или же сократят… Разные врачи говорят по разному, знаю, что только Вы можете дать грамотный ответ! Благодарю Вас заранее.
Тем более в МЧС точно оставить и служить.
Доброго времени суток, уважаемый Дмитрий Владимирович, как Вы и рекомендовали сделал снимок в конце года! Каковы будут Ваши рекомендации? Можно ли удалять штифт?
Заранее благодарю за ответ! Крепкого Вам здоровья, таких как Вы врачей очень мало!
Здравствуйте, сращение бедра хорошее, но есть дефект костного вещества по
Спасибо большое за ответ!
Будьте здоровы.
Здравствуйте, Станислав Сергеевич. После первых родов у меня пупок выпирал и через 1,5 года не стал как прежде был, всегда нормальный вид имел. Сейчас у меня вторая беременность пупок стал выпирать еще уже на 6 недели, подозрения на пупочную грыжу. Станислав Сергеевич, во время беременности с пупочной грыжей как себя вести?
Наблюдение у хирурга, операция после родов.