Все ответы специалистов

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, в вашем центре есть возможность сделать лапароскопию (посмотреть проходимость труб) по квоте в 2016 году. Если есть, то можно как-нибудь к вам записаться. Я лечилась у вас год назад, но забеременеть не могу, мой врач сказала, что необходимо посмотреть трубы…

Добрый день. Юлия Владимировна, в 2013 году у меня была внематочная беременность, удалена одна труба. В этом году сделала ГСГ на вторую трубу, оказалась частично проходима. В мед. центре «Святая Мария» сказали, что надо делать лапароскопию. Есть ли квоты на такую операцию и какие процедуры надо пройти для ее получения? Обязательно надо посетить районного гинеколога или можно у Вас пройти все анализы?

Здравствуйте! Прошу прокомментировать, наши снимки. Cделаны они в 4,5 месяца сына. В заключении рентгенолога написано, что головки бедренных костей центрированы и находятся в суставах, ацетабулярные углы 22°. Но наш ортопед без дополнительного измерения (на глазок) утверждает, что углы даже больше 25° и прописал нам подушку Фрейка на 3 месяца. Мы так же делали УЗИ (в 4 месяца) перед тем, как сделать рентген. Заключение УЗИ:

• Положение головки центральное, контур головки ровный, визуализируется ядро окостенения.
• Углы альфа: правый тбс — 60°, левый — 63°; углы бета: — правый и левый — 44°.

Эхо-признаки на момент осмотра патологии не выявлено.

По данным УЗИ в 3 месяца ребенка, сделанным в другом центре признаков дисплазии не выявлено.

Ребенок не до конца разводит ноги. Ягодичные и паховые складки симметричны (когда напрягает мышцы левой ноги, то тогда кажется, что ягодичные складки на ней на несколько миллиметров выше, чем на правой, но ноги одинаковой длины). Есть ли дисплазия по снимку?

Здравствуйте, Олег Игоревич.

Ребенок родился в срок естественным путем, стре-мительные роды c двойным обвитием пупови-ны. Плохо спал днем по 10–20 минут, прос-ыпался плачем, пытался опять заснуть. По-стоянно и обильно срыгивал. Тремор подборо-дка, левой ножки, вздрагивал когда спал,— запрокидывал голову назад в 1,5 месяца — попали, сразу положили в реанимацию, долго не м-огли поставить правильный диагноз. Через — неделю перевезли в ме-дицинский центр, там обследовали и постав-или диагноз:

• ВПР голового мозга. ВУИ пер-систирующее течение Внутренняя гидроцефа-лия стадия компенсации. Ишемический инсу-льт в бассейне ВСП справа. Субарахноидал-ьное. кровоизлияние. Вторичная глиозно — кистозная трансформация в правой гемисфе-ре. Расходящееся косоглазие монолатеральн-ое за счет правого глаза. Гипертромбоцит-оз.

Через месяц нас выписали, а еще через — два месяца мы снова попали в больницу с — судорогами, сделали ЭЭГ и поставили диаг-ноз:

• Грубые диффузные изменения БЭА голо-вного мозга с признаками нейрофизиологич-еской незрелости. ЭЭГ картина модифициро-ванной гипсаритмии с преобладанием в лев-ом полушарии. Регионарная эпилетиформная — активность в виде двух независимых очаг-ов: в левой затылочно-теменно-задневисочн-ой области и второй фокус в правой затыл-очной облости. Признаки дисфункции подко-рковых регуляторных структур на таламо-к-ортикальном уровне. Задержка психоматорн-ого развития.

В настоящее время пьем Деп-акин по 3,3 мл — 3 раза в день. Сейчас нам — два года самостоятельно не стоит. Не х-одит. Только с поддержкой не ползает сам — перемещается лежа на спине отталкиваяс-ь правой ножкой от пола или с живота на спину и обратно. За эт-о время проходили сеансы курсового масса-жа. ДЕНАС-терапию. Остеопато-мануальну-ю терапию на курсы реабилитации не беру-т из-за склонности к судорогам. Большо-е спасибо.

Здравствуйте, Станислав Сергеевич, ответ на Ваш вопрос: нам было сказано, что операция не показана по причине низкого расположения опухоли и прохождения каких-то важных сосудов, я не владею точными анатомическими знаниями, к сожалению. Поэтому мне необходима Ваша консультация!

Добрый день, подскажите пожалуйста, моему ребенку год и 2 месяца, нам нужно поставить Инфанрикс Гекса и Приорикс, какую вакцину нужно ставить первую? Прививаемся мы по календарю. И через какое время можно ставить вакцину после ОРВИ? Если ли в наличие Инфанрикс Гекса? Спасибо заранее!

Добрый день. Обратилась с проблемой слабости, набора веса, целлюлита, ломкости волос. ТТГ 5,48 мМЕ/мл. Превышен в два раза анти-ТГ. УЗИ: Синдром формирующегося ХАТ.

Назначен Йодокомб 150. Пью два месяца. Сделала повторное УЗИ. Произошел рост объема железы с 12,623 до 13,027. Масса снизилась с 13,871 до 13,809. Тканное образование размеры 7x10x8; стало 7x8x9. ТТГ снизился до 3. Анти-ТГ снизились с 358 до 321. Улучшения самочувствия нет, сердцебиение по утрам. Нервозность.

Подскажите, пожалуйста, может отменить препарат? Почему произошел рост объема железы?

Оксана Владимировна, здравствуйте!
Посоветуйте, пожалуйста. Я 4 месяца назад родила, роды были естественные, осложнений не было. Через месяц после родов у меня стал сильно выпадать волос, есть залысины над висками. По утрам до завтрака сильная слабость, потливость и «кидает в жар» и ноги от колен и ниже ватные и бывает лёгкая дрожь. Пульс больше 100 уд/мин.

До беременности были заболевания: хронический цистит, хр. гастрит и джвп. Во время беременности и после родов был низкий гемоглобин, принимаю мальтофер и дополнительно витамины и 2 недели минералы.

Также после родов уже была на приёме у уролога, в почках соли и одна из них опускается. Подскажите, правильно ли я сделаю, если пойду на приём к вам, как к эндокринологу, если да, то с какими анализами это сделать? Не хочу терять время, так как у меня маленький ребёнок, который требует внимание.

Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, правильно ли нам назначили лечение. В 6 месяцев сделали рентген, написано:

• Процесс окостенения симметричен, ядра окостенения головок бедренных костей находятся в проекции ветлужных впадин, смещены вверх и латерально. Адаптационный угол с обеих сторон 28°.

Поставили дисплазию, назначили электрофорез и массаж, повторный снимок в 9 месяцев. В 9 месяцев сделали снимок:

• Ядра окостения бедренных костей находятся в проекции вертлужных впадин, верхний контур левого ядра неровный. Адаптационный индекс справа — 26°, слева — 28°. Латеропозия проксимальных отделов бедренных костей.

Скажите, пожалуйста, что у нас с ножками. Я предполагаю, что лечение нам было назначено неправильно. Заранее спасибо!

Добрый день, Людмила Ивановна!!! Хотелось бы получить Вашу консультацию! Нам был поставлен диагноз «ДТС 1-й степени» в 6 месяцев! Прошли 3 курса массажа, ЛФК! В год снимок повторили, заключение — «ДТС 2-й степени»!!! Я в панике!!! То есть у нас не то, чтобы нет улучшений, а наоборот — ухудшения!!! На Rg ядра окостенения определяются с обеих сторон, симметричны, расположены кнутри от линии Омбредана на 2/3. Ацетабулярные углы справа — 28, слева — 27. Линии Шентона непрерывны. Расстояние h справа — 9 мм, слева — 10 мм. У нас мальчик, 1 годик!!! Заранее благодарна за ответ!!!

Здравствуйте, подскажите, при пищевой аллергии какие анализы нужно сдать на паразитов? Мы Вам уже писали, будем передавать на лямблиоз, чтобы ребёнка 2 раза не мучать. Сейчас у нас с врачами туго, аллерголог-пульманолог поставила аллергию и под вопросом б. а. при рецидиве в отделение, а паразиты это не к нам. Часто ночью крутят ноги (икры) и кашель дня через три начинается? Или при пищевой аллергии не нужно сдавать?

После ФГДС, взятия биопсии БДС, написано:

• фрагмент слизистой с гипертроф. желез кишечного типа с частичной метаплазией эпителия по желудочному типу, в стороне диффузная лимфоидная инфильтрация.

Как это понять проще?

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как на ваш взгляд правильная ли тактика лечения у нашего доктора. Ребенок (девочка) с рождения практически носила подушку Фрейка. Диагноз по рентгену «подвывих». С 6 месяцев стремена Павлика. Последний рентген был сделан в 7 месяцев, сказано, что ядра оссификации головок бед костей развиты несколько ассиметрично, R меньше L с четкими контурами. Дест изм нет. Ацетабулярные углы R — 35; L — 30. Линии Шентона убед. раст с уступ. Линии Омбер по наружному краю ядер оссификации. Высота до горизонтали справа незначительно снижена.

Заключение — дисплазия тазобедренного сустава справа второй степени, слева первой второй.

По словам врача — при осмотре все в порядке полностью. Рекомендации — массаж, физио процедуры, стремена Павлика на 23 часа до года. Сейчас ребенку 9 месяцев

Здравствуйте!

Моей дочке 4,5 месяца. Хирург увидела у нее асимметрию ягодичных складок и плохое разведение ножек, на основании чего поставила подозрение на дисплазию тазобедренных суставов. На самом деле складки у нас симметричны, только складочка с задней стороны ножки над коленкой правой ноги глубже, чем левой. Дома в спокойной обстановке дочка разводит правую ножку практически до поверхности, на которой лежит (почти до 90°), а левую разводит хуже, до 80°.

Нам сделали УЗИ и рентген, снимки которых я прилагаю. По результатам УЗИ нам сказали, что всё хорошо, а на рентгене разные ацетабулярные углы: правая нога 20°, левая нога — 25°, но в момент снимка, ножки ребенка лежат с небольшим наклоном влево. Подскажите, пожалуйста, есть ли у нас дисплазия тазобедренных суставов, и какие методы лечения нам показаны. Мы живем в поселке, к ортопеду в областной центр нас записали только через месяц, поэтому очень надеюсь на ваш ответ.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Как Вы и рекомендовали, высылаю Вам снимок в распорках, после месяца ношения шины. Что Вы можете сказать по снимку? Есть ли положительная динамика? Оставаться ли нам дальше в шине ОРЛЕТТ? ? Спасибо Вам заранее за ответы!