Все ответы специалистов

Здравствуйте. В течение 6 лет при открывании рта, движениях челюстью, замечала хруст с правой стороны. Часто придя домой с мороза было тяжело и больно открывать рот, побыв в тепле это проходило… Со временем боли и скованность стали учащаться и усиливаться…Два месяца назад правая сторона в месте смыкания челюстей стала постоянно сильно болеть при любых движениях ртом, очень больно жевать, ночами усиливается ноющая, дергающая боль, даже в состоянии покоя челюсти. Боль стала отдавать в ухо, шею горло и плечо. Пропила антибиотики — ухо и горло прошли, остальное нет. На приеме врач сказал, артрит НВЧС, направил на ДМВ-физиотерапию. Лучше не становится. Что можете посоветовать? И артрит ли это? Спасибо.

Сделайте ортопантомограмму и подойдите ко мне на консультацию в МЦ ДВФУ.

Дмитрий Аркадьевич здравствуйте, скажите, пожалуйста, я ходила на УЗИ, мне сказали что у меня эндометриоз матки, яичники больше нормативных размеров, что это значит? Может как-то повлиять на то, что мы планируем с мужем зачатие ребенка?

Здравствуйте. У вас по УЗИ есть генитальный эндометриоз, что может служить причиной бесплодия, а может никак не влиять на вашу детородную функцию. Попробуйте забеременеть в течение года, если не получится, то нужно будет решать эту проблему.

Здравствуйте, Оксана Владимировна! Диагноз: гипотериоз. 39 лет. ТТГ в апреле 4,776. Врач назначила эутирокс 100 мг. Т4 свободный всегда в норме. ТТГ 18.01.2016–6,39. Постоянная слабость. Я правильно понимаю, что надо повышать дозировку 125–150? Просто на прием только в конце февраля. Эутирокс какой дозировки сейчас принимать? Спасибо!

Добрый день! Судя по анализам надо добавить дозу до 125 мкг/сутки.

Подскажите, первую прививку сделали Тетраксим (Бельгия), можно ли продолжить вакцинацию российской АКДС?

Добрый день, Анна!
Можно.

С уважением, Е. И.

Добрый день! Три дня назад пытались зачать ребёнка. Я ношу брекеты и ортодонт сказал, что надо удалить восьмерки. Боюсь, что если беременна, это как-то скажется на здоровье ребёнка. Что делать в такой ситуации? Можно ли удалять сейчас?

Здравствуйте, Елена! Я думаю, что с удалением восьмых зубов можно повременить. Этот риск не оправдан. Подождите пару месяцев, и далее, по мере прояснения ситуации решите, можно ли следовать рекомендациям Вашего ортодонта со спокойной совестью, либо уже наслаждаться счастливой беременностью. С уважением, врач-стоматолог, Рожкова А. А.

Здравствуйте! У меня такая проблема — нижняя челюсть немного поехала вперёд и вбок. Пришла к ортодонту и мне он поставил два брекета на 3 зубы и натянул резинку между ними — зубы постепенно начали уходить назад, но не все, а только единички — в итоге вместо ровных зубов ужас. Единички ушли назад, двойки зажались между единичками и тройками и никуда не двигаются, а только опять же единичкам становится тесно и они теперь вообще кривые. Ещё ходить около 2 недель, а я уже вижу некрасивый и неприятный результат — зубы тянет, появились головные боли и боли в шее… Что мне делать, идти у другому врачу, снимать резинку или ждать 22?

Здравствуйте, Светлана. Прошу прощения за столь поздний ответ, но постарайтесь найти общий язык со своим ортодонтом. Не стесняйтесь и сразу же докладывайте доктору все то, что Вас смущает и настораживает; в противном случае и другой доктор маловероятно Вас сможет удовлетворить. Если что-то болит, не надо ждать планового приема, а приходить экстренно. Тогда и осложнений удастся избежать. А далее, если Вас не устроит ход лечения и результат, можно обратиться к такому же специалисту другой клиники. С уважением, врач-стоматолог, Рожкова А. А.

Здравствует, нам 3 месяца, угол правой ножки — 27, а левой — 30, приписали подушка Фрейка на 4 месяца, это правильно?

Спасибо за вопрос. Пишите подробнее описание снимка, для постановки диагноза не достаточно углов. В 3 месяца углы максимально могут быть 30°, но при этом все остальное должно быть в норме и крыши и вертлужная впадина и правильная центрация головок в суставной полости. Можете переслать сам снимок (сделайте фото на окно днем).

Добрый день.
В месяц по УЗИ тбс — норма. В три месяца у ортопеда нет претензий.

В полгода идем к хирургу, ставит дисплазию. Идем на консультацию к ортопеду, тот отправил на рентген. В протоколе рентгена написано:

  • Cуставные щели прослеживаются равномерно.
  • Суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.
  • Костно-деструктивных изменений не выявлено.
  • Ядра окостенения головок бедренных костей сформированы: слева в меньших размеров.
  • Ацетабулярные углы справа — 17, слева — 17.

Врач прописал перинку Фрейка на 3 месяца, аквадетрим 2 капли, массаж, гимнастика.

Ребенок ползает по пластунски с 5 месяцев, левая нога мало активна, встает на четвереньки, раскачивается, по кровати ползает на четвереньках, встает у опоры на коленки, встает на ноги, присаживается.

Прокомментируйте назначения врача, нужна ли перинка, если дисплазия все же есть достаточно ли этого?

Если ребенка одеваем в перинку если он сможет вставать, разрешать или как?

Рентген прилагаю.

Спасибо за вопрос. Снимки не смогла открыть, но могу сказать, что все показатели в норме и данных за дисплазию нет, возможно у ребенка имеется повышенный мышечный тонус в левой ножке, что и дает такую картину (при ползании). Стоит сходить на прием к неврологу, он вам разъяснит ситуацию. А так пройдите курс массажа и сухое тепло на паховую область по 10 минут — 2 недели. Удачи.

Здравствуйте! Обратилась к гинекологу с проблемой зуда между ягодицами. На слизистой влагалища и в анальном отверстии зуда нет. Она отправила меня к дерматологу. Он при осмотре предположил диагноз «кандидоз». Анализы никакие не сдавала. Назначил мазать чем-то на букву» П» (не могу разобрать почерк… Пимафуцин, что-ли…).

Вопрос: неужели гинеколог не распознала молочницу? Кроме того, у меня нет никаких выделений, которые обычно сопровождают данный диагноз. Зуд усиливается ночью. Если расчешу, на ощупь кожа становится прям бугристая (я даже первый раз когда заметила, подумала, что это отпечаток от кружевных трусиков). Так вот, что это может быть? Действительно ли кандидоз может протекать в такой форме?

С подобной симптоматикой могут протекать множество заболеваний. Необходим более подробный сбор анамнеза и осмотр. Обязательно обследование на гельминтов и посев на грибы.

Татьяна Николаевна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, сделала УЗИ, определили беременность 2 недели, но плодное яйцо расположено очень низко, почти у выхода. Врач сказала ждать 2 недели и полный покой. Что я могу еще сделать, чтобы сохранить беременность? Может стоить пропить какие-нибудь препараты? Первые роды были 4,5 года назад при помощи кесарево. Спасибо.

Здравствуйте!
В этом сроке проводится только контроль, УЗИ по показаниям (боли внизу живота, кровянистые выделения). Если беременность возникла в результате лечения бесплодия, то врач должен назначить лечение.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович
Моей доченьке 3 года, у неё Синдро-Паркса-Вебера (артериально венозные мальформации левой конечности) вследствие чего происходит более интенсивное кровоснабжение и более интенсивный рост больной ножки, при рождении разница была 0,5 см в длину сейчас уже 2 см. В два года делали операцию в Германии, удаляли шунты в основном в зоне роста, это замедлило рост в объеме мышц. Там нам ортопед сказал, что делают операции по сдерживанию зоны роста кости, ставят скобы. Скажите, вы делаете такие операции? Куда мы обращались нам предлагали только удлинять здоровую ножку.

Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, такие операции мы делаем. Подобные вмешательства малотравматичны (то есть имеют минимальный обьем манипуляций) и не входят в перечень высокотехнологичных вмешательств (в счет квот не могут быть выполнены).

Проведение такой операции имеет ряд показаний и противопоказаний, требует очного осмотра, дообследования. Такие операции не заменили имеющиеся альтернативные способы. В том числе уже предложенные вам ранее.

Здравствуйте, у моей дочери врожденный подвывих левого бедра, ДТС, консервативное лечение пока не дало излечения, сейчас нам 1 год 2 месяца, назначены путы на 4 месяца. Подскажите возможные способы лечения. Благодарю за ответ, с уважением, Елена.

Первое — сделать контрольную рентгенографию в условиях отводящей шины, которую носите, если головка бедра не центрирована правильно, то лечение не очень эффективно.

Второе — при сохранении децентрации в течение запланированного срока сохраняется, то оптимальнее прооперировать.

Другого пути нет, то есть, либо длительное удержание сустава в положении вправления, либо хирургическая коррекция положения крыши вертлужной впадины с последующим удержанием и функциональной терапией.

Дмитрий Владимирович, добрый день! У дочери воронкообразная грудная клетка. Необходима операция. Сейчас ей 15 лет. Вы проводите консультации и операции в Приморском крае? Напишите, пожалуйста, какие обследования нужно вам прислать. Прочитала, что в Новосибирске эта операция бесплатна. А во Владивостоке? Если вы оперируете во Владивостоке.

Здравствуйте, в последнее время я не оперирую в Приморском крае, а консультирую там редко.

По моей информации отработанной системы коррекции деформации грудной клетки на востоке страны нет, огромный опыт есть в Новосибирском НИИТО, Москве (Филатовка) и Санкт-Петербурге (Педиатрическая академия). Целесообразно обратиться в один из указанных центров, где такие операции делают часто и со стабильно хорошими результатами…

Если лечение у нас в Новосибирске, то обследование — рентгенография грудной клетки в 2 проекциях, ЭКГ, ЭХО КГ, спирография, осмотр пульмонолога и кардиолога, медицинского генетика. Фотографии грудной клетки (фас, в три четверти и справа и слева). Все прислать на niito@niito.ru

Добрый день! Мне 30 лет, уже несколько месяцев наблюдаю очень сильное (прямо очень сильное) выпадение волос, даже пришлось обстричься — не помогло. Была на приёме у дерматолога, она по рекомендовала пройти обследование у эндокринолога, записалась на приём только на конец февраля. Какие анализы нужно сдать, чтоб было с чем идти и прояснить картину? Мой вес — 42 кг, принимаю ОК (регулон), биохимический анализ крови сдавала, по словам дерматолога, там все в норме.

Добрый день!
Для исключения эндокринных причин необходимо исключить патологию щитовидной железы: кровь на ТТГ и свободный Т4, если одновременно есть признаки гиперандрогении необходимо исследовать тестостерон крови.

Здравствуйте! Беспокоят прыщики на лице (мне 30), при этом соскоб на наличие подкожного клеща отрицательный и анализ на наличие палочки, возбуждающей гастрит тоже отрицательный (простите, забыла все названия медицинские). Во время беременности кожа стала чистая, теперь (ребеночку полтора месяца уже) опять начинают появляться прыщики… Куда бежать, что делать?)

И второй вопрос — в каком направлении начинать искать причины появления… папиллом, что ли… Очень мелкие, едва заметные… Я наощупь лишь обнаружила их… Я думала, угорьки, но они не выдавились… Их раньше не было (в области груди и шеи) … И уж очень много стало родинок… Спасибо.

Добрый день!
Для постановки точных диагнозов, определения необходимого перечня обследований, назначения лечения необходим личный осмотр. На прием Вы можете записаться по телефону 8 (423) 220-28-72