Все ответы специалистов

Здравствуйте! У меня такой вопрос. Моя дочь учится в первом классе, сегодня учитель сказал, что когда она отвечает, то руки постоянно у лица, прикрывает рот или просто у лица держит, из-за этого её плохо слышно или непонятно что отвечает. А так учится она хорошо. Все у нее получается. Что делать?

Здравствуйте, Дарья!
Что делать в такой ситуации? Идти к очному психологу. При чем, на прием вы должны пойти всей семьей (дочь и все взрослые, проживающие совместно с ребенком).

Можете попробовать справиться и самостоятельно, но это потребует огромных усилий от Вас и всех Ваших близких.

В чем причина такого неосознанного жеста? Самая вероятная — неуверенность в себе у девочки. Она не считает свои слова важными, не уверена в правдивости, боится критики и т. д.

Что Вам делать, если нет возможности посетить очного психолога?

  1. Чаще хвалите дочь. Даже если она что-то сделала неправильно, используйте, так называемый, «принцип сендвича»: похвалите ее, немного критики, отметьте, что она отлично справляется и все у нее получится.
  2. Обратите внимание на общение взрослых между собой. К сожалению, у меня нет информации о составе Вашей семьи и о том, кто еще проживает с Вами и девочкой. Если Вы замужем, как часто Вы с мужем кидаете друг другу фразы, вроде «да что ты в этом понимаешь?», либо критикуете друг друга, не предлагая решения проблемы? Какие у Вас отношения с Вашими родителями? Как Вы с ними общаетесь. Как часто до Вы жалуетесь на то, что начальник не принимает Вас всерьез? Психическое состояние ребенка это лишь иллюстрация того, что происходит в семье.
  3. Придавайте больше значения словам ребенка. Спрашивайте ее мнения. Если она что-то Вам рассказывает, не перебивайте ее, не говорите, что сейчас заняты и не можете ее выслушать. Действительно слушайте ребенка, задавайте уточняющие вопросы (так называемое, активное слушание). Девочка должна понимать, что говорит не со стеной.

Если Вы решили самостоятельно, без помощи психологов, справиться с проблемой, то напишите мне подробнее о своей семье.

Счастья Вам и уверенности Вашей дочери.

Анастасия.

Здравствуйте! Ребенку 3,9 год, из прививок: БЦЖ (4 месяца), Инфанрикс Гекса (1,8 год), Имовакс полио (3,7 года), Имовакс полио (3,8 года), подскажите, пожалуйста, дальнейший график прививок Имовакс полио. Заранее спасибо!

Здравствуйте. Вам показана первая ревакцинация через год, вторая — через 2 месяца после первой.

Добрый день, Олеся Александровна! Первую АКДС сделали русской вакциной, можно ли последующие делать Инфанрикс? И какая лучше из импортных вакцина АКДС? Заранее спасибо!

Здравствуйте. Продолжить вакцинацию импортными вакцинами вы можете. Количество постпрививочных реакций у Пентаксима и Инфанрикса практически одинаково.

Дмитрий Аркадьевич, расшифруйте, пожалуйста, результаты спермограммы.

Здравствуйте. Спермограмма не очень хорошая. Вам бы лучше обратиться с этим вопросом к урологу.

Здравствуйте, Дмитрий Аркадьевич! Я сейчас на 16–17 неделе беременности. До 15-й недели включительно пила таблетки дюфастон. На протяжении приема лекарства, каждое утро была тошнота, но перестав их пить, тошнота прошла и больше не появляется. Стоит ли беспокоиться или это норма, от таблеток это не зависит?

Здравствуйте. У вас скорее всего был токсикоз первого триместра беременности. К 17-й неделе произошло формирование плаценты и тошнота у вас прошла.

Здравствуйте, меня интересует вопрос. Поставили диагноз на НСГ — постгипоксическая вентрикулодилатация гм, расширены боковые желудочки до 18 мм. Но гипоксии никогда не было, не во время беременности, ни после — ничего не говорили. НСГ сделано в 2,5 месяца. Должно ли это пространство уменьшиться в динамике? Или оно всегда будет таким, либо хуже?

Добрый день.
То, что Вам не говорили о перинатальной гипоксии не означает, что ее не было. Возможно раньше не было ярких симптомов, а текущее исследование показало. Сама вентрикулодилатация в большинстве случаев не регрессирует до нормальных размеров, главное — чтобы не было прогрессирования. Хотя минимальное увеличение на несколько мм допускается из-за пропорционального увеличения головного мозга.

Добрый день, Олег Игоревич!
Моей жене, на 18–19-й неделе беременности, на УЗИ показало агенезию мозолистого тела (или перегородка не визуализируется), все остальное в норме и скрининг тоже.

Не можем принять решение стоит ли прерывать беременность? А вдруг ребенок родится с серьезными отклонениями или не дай бог инвалидом. Подскажите, пожалуйста.

Добрый день.
Полная агенезия мозолистого тела грозит грубой задержкой психомоторного развития. Частичная — допускается. Рекомендую выполнить МРТ плода для уточнения агенезии.

Как мне быть с моим страхом по переодеванию в женскую одежду и хождением в ней по дому и до работы? Как мне быть с моей нетрадиционной ориентацией?

Здравствуйте, Максим!
Все, что Вы пишете, невозможно решить на заочной консультации. Вам необходимо посетить очного психолога. При чем, это должен быть не один прием, а постоянная терапия, с определенной периодичностью.

В первую очередь, необходимо определиться с Вашей ориентацией. Желание надевать женскую одежду может исходить как от гомосексуальных, так и гетеросексуальных мужчин.

И гомосексуализм может быть разным. Классификация такого типа сексуальной ориентации довольно обширна и требует дополнительного обследования.

Удачи Вам и понимания, прежде всего, себя.

Анастасия.

Извините, я в предыдущем письме не прикрепила все фото рентгенов — досылаю.

При таких показателях как на первом снимке и показателях на последнем, можно сказать, что у вас хорошая динамика и так как лечение начато поздновато, то и длительность лечения будет несколько больше, чем 6 месяцев, где-то до 9 месяцев, точно.

Здравствуйте! У нас в 4,5 месяца обнаружили врожденный вывих бедра справа. Углы были справа — 40°, слева — 32°. В 5,5 месяцев одели шину Виленского с лямками. Вывих вправили. С 8 месяцев носили шину без лямок. Сейчас нам 11 месяцев, доченька встает у опоры в шине. По рентгену сохраняется децентрация, углы 27° и 28°. Ортопеды советуют носить шину еще 3–4 месяца, вставать можно, ходить. Очень интересно узнать ваше мнение по нашей ситуации. Высылаю все рентгены.

Спасибо за вопрос. У вас на снимке (единственный) выражена скошенность края крыш с обеих сторон, и зазубренность края крыши справа, что говорит о нестабильности головки по отношению к полости сустава. Имеется латерализация головки бедра, одинаковая, что справа, что слева (состояние подвывиха небольшого), вертлужные впадины плоские, за счет этого головки не могут погрузиться в полость сустава.

Вам необходимо продолжать носить шину круглосуточно, снимать только на купание, процедуры, в течение 3–4 месяцев, главное правильно выбрать расстояние планки, чтоб при опоре на ноги суставы правильно нагружались, зарядку на суставы делать обязательно и проходите электрофорез с тренталом на оба сустава № 10 и чередуя через 1 месяц с кальцием или пеллоидином, озокеритовые обертывания вокруг бедра с захватом ягодиц по 2 недели. Ходите обязательно в бассейн, и до 7 лет точно. Удачи.

Рентген в 3 месяца:

  • Аи слева — 25, Аи справа — 21. Оссификация головок бедр костей отсутствует
  • Центр вращения головки бедренной кости слева — 11 мм, справа — 10 мм.
  • Ось шейки бедр кости пересекает крышу вертлужной впадины слева в 1/4; — 2/4, справа в 2/4.

Заключение: децентрация головок бедренных костей в пределах вертлужной впадины.

Ортопед ставит ДТБС, предвывих справа. Назначено круглосуточно ношение шины Кошля до 6 месяцев, э/ф, магнит, массаж. Шину Кошля носим с 1 месяца. Отведение полное, щелчков нет.

Дайте, пожалуйста, рекомендации, прогноз.

По УЗИ в 1 месяц была ДТБС 2а слева, справа стабильная тяжелая ДТБС 2с. Ортопед ставил ДТБС, подвывих справа.

Спасибо за вопрос. Углы ацетабулярные в пределах нормы на 3 месяца, только имеется латерализация небольшая головок бедра, больше справа. Вам было бы лучше переслать мне сам снимок, потому что есть другие показатели, которые играют большую роль в постановке диагноза и соответственно лечения. А так сложно вам сейчас достоверно, что-то рекомендовать.

Здравствуйте. Два года назад потеряла желанную беременность. Эта трагедия разделила мою жизнь на до и после — все, что раньше было интересным и радостным, обесценилось и потеряло всякий смысл. Жила в ожидании новой беременности. После долгих обследований и наблюдений врачи не обнаружили ни причину произошедшего, ни критических проблем, исключающих материнство. Помогли подготовиться к новой беременности, однако она продлилась даже меньше первой. Я чувствую такую чудовищную боль и отчаяние, что не хочется больше жить. Отравляю жизнь своим унынием близким. Тяжело видеть беременных и женщин с маленькими детьми. Постоянно боюсь, что плохое повторится, не верю больше в себя. Как избавиться от этих страхов, и возможно ли это?

Здравствуйте, Алина! От страхов избавиться возможно. Если врачи исключили физиологические причины, стоит поискать психологические — их может быть множество. Стоит проанализировать отношения с Вашим мужчиной, Вашу семейную и личную историю. Вам нужно обязательно поработать с грамотным психологом, разобраться в первую очередь с тревогой, чувством вины и депрессией. Искренне желаю Вам исполнения Вашего желания и верю, что Вы обязательно обретете свое женское счастье.

Почему-то близким мне людям, а как давно появились я уже и не помню, не обращала раньше на это внимание, сейчас уже надоело бороть в себе это!

Виктория, вообще испытывать самые разные, в том числе и негативные чувства близким людям — это нормально. При условии, что эти чувства не превращаются в конкретный план действий или не выливаются в бесконтрольную агрессию. Если чувствуете, что не можете самостоятельно справиться с этими мыслями и эмоциями Вам определенно стоит сходить на прием психологу — специалист поможет разобраться в причинах проблемы и найти приемлемые способы выражения эмоций.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня беременность (срок 11 недель), пришли анализы на гормоны, показатель ТТГ высокий — 28, показатель свободного Т4 в норме — 11, о чем это говорит? Никогда проблем с щитовидкой не было, да и сейчас я ничего не замечаю, щитовидная железа даже в размерах никак не увеличена.

Добрый день! Увеличение щитовидной железы не всегда сопровождает нарушение ее работы. Данное состояние называется гипотиреоз и учитывая то, что Вы беременны, Вам срочно необходимо назначить лечение. В ближайшее время обратитесь к эндокринологу.

Скажите, пожалуйста, если первая АКДС у ребенка была поставлена в 6 месяцев препаратом Инфанрикс Гекса, то какую ставить вторую? Гепатит В мы закончили. Не хотелось бы потерять гемофильный компонент, но и, вроде как, при вакцинации нужно пользоваться препаратами одной фирмы?

Добрый день, Ольга!
В идеале далее вам прививаться пентаксимом (АКДС, полиомиелит, гемофильная инфекция).

С уважением, Е. И.