Все ответы специалистов

Здравствуйте, меня интересует вопрос. Поставили диагноз на НСГ — постгипоксическая вентрикулодилатация гм, расширены боковые желудочки до 18 мм. Но гипоксии никогда не было, не во время беременности, ни после — ничего не говорили. НСГ сделано в 2,5 месяца. Должно ли это пространство уменьшиться в динамике? Или оно всегда будет таким, либо хуже?

Добрый день.
То, что Вам не говорили о перинатальной гипоксии не означает, что ее не было. Возможно раньше не было ярких симптомов, а текущее исследование показало. Сама вентрикулодилатация в большинстве случаев не регрессирует до нормальных размеров, главное — чтобы не было прогрессирования. Хотя минимальное увеличение на несколько мм допускается из-за пропорционального увеличения головного мозга.

Добрый день, Олег Игоревич!
Моей жене, на 18–19-й неделе беременности, на УЗИ показало агенезию мозолистого тела (или перегородка не визуализируется), все остальное в норме и скрининг тоже.

Не можем принять решение стоит ли прерывать беременность? А вдруг ребенок родится с серьезными отклонениями или не дай бог инвалидом. Подскажите, пожалуйста.

Добрый день.
Полная агенезия мозолистого тела грозит грубой задержкой психомоторного развития. Частичная — допускается. Рекомендую выполнить МРТ плода для уточнения агенезии.

Как мне быть с моим страхом по переодеванию в женскую одежду и хождением в ней по дому и до работы? Как мне быть с моей нетрадиционной ориентацией?

Здравствуйте, Максим!
Все, что Вы пишете, невозможно решить на заочной консультации. Вам необходимо посетить очного психолога. При чем, это должен быть не один прием, а постоянная терапия, с определенной периодичностью.

В первую очередь, необходимо определиться с Вашей ориентацией. Желание надевать женскую одежду может исходить как от гомосексуальных, так и гетеросексуальных мужчин.

И гомосексуализм может быть разным. Классификация такого типа сексуальной ориентации довольно обширна и требует дополнительного обследования.

Удачи Вам и понимания, прежде всего, себя.

Анастасия.

Извините, я в предыдущем письме не прикрепила все фото рентгенов — досылаю.

При таких показателях как на первом снимке и показателях на последнем, можно сказать, что у вас хорошая динамика и так как лечение начато поздновато, то и длительность лечения будет несколько больше, чем 6 месяцев, где-то до 9 месяцев, точно.

Здравствуйте! У нас в 4,5 месяца обнаружили врожденный вывих бедра справа. Углы были справа — 40°, слева — 32°. В 5,5 месяцев одели шину Виленского с лямками. Вывих вправили. С 8 месяцев носили шину без лямок. Сейчас нам 11 месяцев, доченька встает у опоры в шине. По рентгену сохраняется децентрация, углы 27° и 28°. Ортопеды советуют носить шину еще 3–4 месяца, вставать можно, ходить. Очень интересно узнать ваше мнение по нашей ситуации. Высылаю все рентгены.

Спасибо за вопрос. У вас на снимке (единственный) выражена скошенность края крыш с обеих сторон, и зазубренность края крыши справа, что говорит о нестабильности головки по отношению к полости сустава. Имеется латерализация головки бедра, одинаковая, что справа, что слева (состояние подвывиха небольшого), вертлужные впадины плоские, за счет этого головки не могут погрузиться в полость сустава.

Вам необходимо продолжать носить шину круглосуточно, снимать только на купание, процедуры, в течение 3–4 месяцев, главное правильно выбрать расстояние планки, чтоб при опоре на ноги суставы правильно нагружались, зарядку на суставы делать обязательно и проходите электрофорез с тренталом на оба сустава № 10 и чередуя через 1 месяц с кальцием или пеллоидином, озокеритовые обертывания вокруг бедра с захватом ягодиц по 2 недели. Ходите обязательно в бассейн, и до 7 лет точно. Удачи.

Рентген в 3 месяца:

  • Аи слева — 25, Аи справа — 21. Оссификация головок бедр костей отсутствует
  • Центр вращения головки бедренной кости слева — 11 мм, справа — 10 мм.
  • Ось шейки бедр кости пересекает крышу вертлужной впадины слева в 1/4; — 2/4, справа в 2/4.

Заключение: децентрация головок бедренных костей в пределах вертлужной впадины.

Ортопед ставит ДТБС, предвывих справа. Назначено круглосуточно ношение шины Кошля до 6 месяцев, э/ф, магнит, массаж. Шину Кошля носим с 1 месяца. Отведение полное, щелчков нет.

Дайте, пожалуйста, рекомендации, прогноз.

По УЗИ в 1 месяц была ДТБС 2а слева, справа стабильная тяжелая ДТБС 2с. Ортопед ставил ДТБС, подвывих справа.

Спасибо за вопрос. Углы ацетабулярные в пределах нормы на 3 месяца, только имеется латерализация небольшая головок бедра, больше справа. Вам было бы лучше переслать мне сам снимок, потому что есть другие показатели, которые играют большую роль в постановке диагноза и соответственно лечения. А так сложно вам сейчас достоверно, что-то рекомендовать.

Здравствуйте. Два года назад потеряла желанную беременность. Эта трагедия разделила мою жизнь на до и после — все, что раньше было интересным и радостным, обесценилось и потеряло всякий смысл. Жила в ожидании новой беременности. После долгих обследований и наблюдений врачи не обнаружили ни причину произошедшего, ни критических проблем, исключающих материнство. Помогли подготовиться к новой беременности, однако она продлилась даже меньше первой. Я чувствую такую чудовищную боль и отчаяние, что не хочется больше жить. Отравляю жизнь своим унынием близким. Тяжело видеть беременных и женщин с маленькими детьми. Постоянно боюсь, что плохое повторится, не верю больше в себя. Как избавиться от этих страхов, и возможно ли это?

Здравствуйте, Алина! От страхов избавиться возможно. Если врачи исключили физиологические причины, стоит поискать психологические — их может быть множество. Стоит проанализировать отношения с Вашим мужчиной, Вашу семейную и личную историю. Вам нужно обязательно поработать с грамотным психологом, разобраться в первую очередь с тревогой, чувством вины и депрессией. Искренне желаю Вам исполнения Вашего желания и верю, что Вы обязательно обретете свое женское счастье.

Почему-то близким мне людям, а как давно появились я уже и не помню, не обращала раньше на это внимание, сейчас уже надоело бороть в себе это!

Виктория, вообще испытывать самые разные, в том числе и негативные чувства близким людям — это нормально. При условии, что эти чувства не превращаются в конкретный план действий или не выливаются в бесконтрольную агрессию. Если чувствуете, что не можете самостоятельно справиться с этими мыслями и эмоциями Вам определенно стоит сходить на прием психологу — специалист поможет разобраться в причинах проблемы и найти приемлемые способы выражения эмоций.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня беременность (срок 11 недель), пришли анализы на гормоны, показатель ТТГ высокий — 28, показатель свободного Т4 в норме — 11, о чем это говорит? Никогда проблем с щитовидкой не было, да и сейчас я ничего не замечаю, щитовидная железа даже в размерах никак не увеличена.

Добрый день! Увеличение щитовидной железы не всегда сопровождает нарушение ее работы. Данное состояние называется гипотиреоз и учитывая то, что Вы беременны, Вам срочно необходимо назначить лечение. В ближайшее время обратитесь к эндокринологу.

Скажите, пожалуйста, если первая АКДС у ребенка была поставлена в 6 месяцев препаратом Инфанрикс Гекса, то какую ставить вторую? Гепатит В мы закончили. Не хотелось бы потерять гемофильный компонент, но и, вроде как, при вакцинации нужно пользоваться препаратами одной фирмы?

Добрый день, Ольга!
В идеале далее вам прививаться пентаксимом (АКДС, полиомиелит, гемофильная инфекция).

С уважением, Е. И.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Писала Вам ранее. Благодарю за ответ. Шину носим уже 2 недели, принимаем витамин Д и кальций. Вы написали, что у сына выраженный перекос костей таза, что меня очень обеспокоило. Ответьте, пожалуйста, перекос это следствие какой-то костной патологии? Или может быть из-за дистонии мышц? Малыш левую ногу очень туго отводит в лягушку, но почти до поверхности, врач определил гипертонус. Заранее спасибо.

Еще раз здравствуйте. Перекос костей таза может быть с рождения из-за неправильной укладки ребенка внутриутробно или, как в вашем случае, возможно, при повышенном мышечном тонусе с одной стороны туловища и в одной ножке. В любом случае необходимо сходить на прием к мануальному терапевту и пройти курс массажа, сухое тепло на паховую область со стороны напряжения мышц бедра. Удачи.

Здравствуйте. Ребенку 1,5 месяца. Результаты УЗИ ТБС:

Левый тбс:

  • головка бедреной кости центрирована в вертлужной впадине; костная часть крыши вертлужной впадины сформирована хорошо; костный выступ углообразный; хрящевая часть вертлужной впадины охватывает головку БК; ядро окостенения отсутствует; угол костной крыши альфа — 61°, угол хрящевой — 61°.

Правый тбс:

  • головка бедреной кости центрирована в вертлужной впадине; костная часть крыши вертлужной впадины сформирована хорошо; костный выступ углообразный; хрящевая часть вертлужной впадины охватывает головку БК; ядро окостенения отсутствует; угол костной крыши альфа — 57°, угол хрящевой — 58°.

Есть ли необходимость носить ортопедические приспособления (стремена, подушку, шину) и какое? Примерно сколько времени займет лечение?

Спасибо за вопрос. У вас незрелость правого т/б сустава и в вашем возрасте не требуется носить распорки. Достаточно пройти курс массажа, делать зарядку 3–5 раз в день, физиолечение — электрофорез с кальцием или пеллоидином на оба сустава № 10, сухое тепло на паховую область по 15 минут — 2 недели. В 3 месяца повторите УЗИ. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна.
Дочке делали УЗИ в 3 и в 4 месяца, поставили отставание развития одной стороны по отношению к другой, в 6 месяцев сделали рентген (я прикрепила снимки). Один врач сказал, что показатели в пределах нормы и порекомендовал повторный рентген в 12 месяцев. Второй врач сказал, что надо предотвратить развитие в худшую сторону и одел нам распорки Rhino на 6 месяцев 24 часа в сутки, через 2 недели разрешили снимать на час. В 7 месяцев сделали снова УЗИ в клинике, где делали предыдущие УЗИ и согласно заключению — все в норме. Буду признательна, если вы посмотрите на снимки и скажите свое мнение. Заранее благодарна.

Спасибо за вопрос. У вас на рентген снимке ацетабулярные углы в пределах нормы, но имеется сильная скошенность края крыш (практически округлые), остальное все хорошо. У вас ацетабулярная форма дисплазии и в данном случае лучше носить распорки, но не так долго, до 3 месяцев по 18–20 часов в сутки, в основном на время бодрствования и ночной сон. В 9 месяцев повторите рентген суставов. Удачи.

Здравствуйте, я Вам уже писала прошлый раз, мы отправили Вам рентгеновский снимок и вы сказали, что лечение идет правильно и у ребенка все хорошо. После этого рентген не делали. Прошло три месяца, очередной визит к врачу 23 января.

Сегодня решила посмотреть складки на ногах и убедилась, что все осталось как было, складки не симметричные. Бабочку делает полностью, без проблем. Мы уже боимся, что у нее опять что-то не так. Возможно ли такое? Может мы шину не так поставили? Может еще рано? Девочка два месяца была в гипсе, два месяца в шине Виленского, выше колен и теперь, наверное, третий этап, врач, возможно, спустит его ниже. Что нам делать?

Еще раз здравствуйте. Вам необходимо делать рентген каждые три месяца, от его результата зависит лечение. Асимметрия складок говорит о неправильном положении головки бедра в полости сустава, главное, чтобы подколенные были симметричные. Носить распорку на бедре вам придется не меньше 6 месяцев, как я вам и писала ранее. Шину спускают на голень, когда суставы сформировались практически правильно и для закрепления лечения носят внизу 1–2 месяца. Удачи.

Добрый день, год назад делала колоноскопию, удалили полип (хроническое воспаление). Подскажите, через какое время надо повторно пройти обследование, если оно необходимо? Спасибо.

Гистология?