Все ответы специалистов

Здравствуйте, Ирина Владимировна. Подскажите, пожалуйста. У ребенка (2 года 10 месяцев) в мазке из носа и зева высеяли Enterobacter cloacae обильный рост. Лор прописала Интести-бактериофаг по 10 мл в нос и рот — 10 дней. В инструкции к этому препарату написано, что он не действует на эти бактерии. Стоит ли нам его применять? Антибиотики нам не назначили, так как за два месяца пропили уже 3 разных антибиотика. Сначала отит лечили в стационаре. Потом ОРВИ. После стационара уже месяц лечим кашель и насморк. Подскажите, какие нам еще сдать анализы? Флюорография без патологий. Кровь на глисты — отрицательно, иммуноглобулин E 83.

Сдайте анализ на хламидии и микоплазму пневмония. И ПЦР анализ из зева на ВЭБ. В зеве микрофлора, которая обычно в кишечнике. Нужно посанировать зев (можно и бактериофагом). И уберите все сладкое у ребёнка. А в кишечник, например, РиоФлора Иммуно Нео по 1 таблетке — 1 месяц.

Добрый день! В прошлый раз даже не поздоровалась, прошу прощения. Большое Вам спасибо за ответ! Добра Вам и всего самого наилучшего!

Спасибо!

Добрый день, Елена Юрьевна! Сейчас сыну 4 месяца. В 3,5 месяца вес — 7 кг, рост — 63 см. При рождении — 3100 и 50 см. С 1,5 месяца идет отказ от груди. То с улучшениями, то с большей силой. За все это время «передых» был ровно неделю — грудь брал хорошо, спокойно, без истерик. Просил кушать.

В 1 месяц и 2–2,5 месяца был прием мануолога (родовая травма: симптом короткой шеи) и курс массажа. У мануолога были жуткие истерики, массаж ему нравился. Кстати, после массажа (с предпоследнего сеанса) сын и стал нормально брать грудь.

Сейчас кормление скорее по часам (интервал 2 часа), чем по требованию, так как кушать просить он фактически перестал — ему проще свои пальцы по локоть в рот засунуть…С соской знаком. Пробовала убирать, не давать сосать пальцы, улучшения были, но не сильно…до прививки. После прививки АКДС и пустышка, и пальца снова в обиходе, так как при виде груди начинаются еще более жуткие истерики, чем были раньше.

Кормить вокруг снов не получается. Только на сон, и то не всегда. Он не хочет засыпать с грудью. Если голодный, пососет до дремоты, потом выплевывает, оттягивая сосок, и либо сразу в ор, чтобы пустышку дали, либо палец в рот. Во сне тоже не ест. Если пробую дать, тут же просыпается и начинает истерить. На пробуждение такая же ситуация. Ночью ситуация через раз. Вот уже недели 2 стал хуже спать. Если удается накормить, то в 12,3,6 утра обычно. Плюс/минус 30 минут. Дневной сон по 40 минут.

Сцеженное молоко из кружки пьет с удовольствием, ему нравится, интересно… Бутылку не давала никогда.

С 3 месяцев пьем Лактаза Бэби, начинали с трех раз в день, сейчас по 1 капсуле в день. Стул регулярный 1–2 раза в день.

ГВ стало уже в тягость. Если раньше был стимул, что перерастет, пройдет, колики уйдут, все будет хорошо, то сейчас уже нет сил.

Метод гнезда в жесткой форме нам не подходит. Сын не любит лежать. Ему надо ходить на ручках.

Слинг не в обиходе, так как ему не комфортно с разведенными ножками в принципе. Поза лягушки у нас хромает… Совместный сон днем, ночью — кроватка рядом паровозиком. Раньше и ночью был полностью совместный сон, но сыну он «разонравился» вовсе. Отдельно в кроватке стал спать лучше.

Подскажите, пожалуйста, что можно еще предпринять? Я в отчаянии уже …

Убрать пустышку? — я иду к этому, даю на сон и когда истерика. Полностью убрать пока морально не готова: очень страшные истерики.

Пальцы разрешать сосать?

Здравствуйте, Марина!
Малыш замечательно растет! Все чего вы уже добились — это огромный успех! Вы замечательная мама!

Конечно, вы уже устали и физически и морально. Причина ваших трудностей в особенностях здоровья ребенка, и к сожалению, последствия родовой травмы проходят дольше, чем 3 месяца. Вы делаете гораздо больше, чем среднестатистическая мама, и конечно, вам необходима помощь близких. Истина всегда где-то посередине между потребностями ребенка и возможностями мамы. Вы и без меня понимаете, как важно ГВ для малыша, поэтому и прилагаете столько усилий, но важно и себя не довести до истощения морального и физического. Если это произойдет, малыш пострадает в первую очередь. Поэтому не надо делать того, к чему вы морально не готовы. Надо как-то постараться уменьшить хотя бы немного вашу нагрузку, в первую очередь психологическую.

Возраст около 3–5 месяцев сложный в плане поведения под грудью. Подавляющее большинство детей начинает сосать меньше по времени и более беспокойно — отвлекаются, вертятся. Более менее спокойно сосут сонные дети, и основные прикладывания смещаются к снам. Это возрастные особенности. Ожидать безмятежного длительного сосания как у новорожденного от подросшего ребенка не стоит, это для него нехарактерно в принципе в этом возрасте. Ночью дети начинают беспокоиться, так как начинается движение зубов в деснах и это дискомфортно.

Метод гнезда редко подходит подросшим детям, они уже хотят мир вокруг изучать, а не лежать в обнимку с мамой. Есть дети, которым больше подходит четкий ритм в предложении груди, соответствующий возрасту. В 4 месяца можно предлагать грудь строго на сон, раз в 2–3 часа. В промежутках, когда малыш гуляет кормить сцеженным из кружки, чтобы вы были уверены, что ребенок не голодный. Если ребенок так нервно реагирует на вид груди, есть смысл, какое-то время не показывать грудь бодрствующему малышу, и давать ее только сонному относительно сытому (сцеженным молоком) ребенку. Грудь бодрствующему предлагать снова, когда начнет стабильно сосать на сон. Дети лучше сосут, в движении, если их прикачивать во сне во время сосания. Иногда помогает «белый шум», шипящие звуки (фен).

Очень важно как-то пополнить ваш внутренний ресурс. Ребенок очень чутко улавливает мамино состояние, и когда мама плохо себя чувствует, это увеличивает его беспокойство. Ваши чувства должны иметь конструктивный выход.

Для самостоятельной работы можно попробовать дневниковые практики, вот тут можно почитать: Письменные практики в помощь себе и другим.

Можно попробовать технику глубокого расслабления йога-нидру: Йога-нидра, шавасана (аудиозаписи). (Мне нравится Марианна). Это недолго, и эффективно.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, если прививать гепатит В, то какая вакцина лучше? Педиатр советует импортную. Первую поставили российскую. В чем разница, какая лучше? Спасибо.

Здравствуйте. По качеству формирования иммунитета и количеству постпрививочных реакций вакцины российского и зарубежного производства практически одинаковы.

Олеся Александровна, добрый день. Подскажите, у ребенка двух лет есть прививка БЦЖ с роддома и против гепатита в месяц. 2 месяца назад она переболела коклюшем, есть подтвержденные мазки из зева с положительным результатом. Коклюш дал осложнение в виде пневмонии, потом бронхита. После болезни прошел месяц. Когда можно начать и чем нам прививаться?

Здравствуйте. Возможность начала вакцинации должен оценить наблюдающий вас педиатр, в любом случае, мед. отвод не должен составлять меньше месяца. Так как вакцинация против коклюша вам не показана, вы можете привиться против гепатита В (трехкратно с интервалами 1 и 6 месяцев от начала вакцинации), против полиомиелита — трехкратно с интервалом 45 дней и последующей ревакцинацией через год и против дифтерии и столбняка (вакцина АДС — двукратно с последующей ревакцинацией через 9–12 месяцев). Также вам показана вакцинация против кори, краснухи, паротита однократно).

Здравствуйте. Это результаты УЗИ. Не можем забеременеть в течение года. Как это лечить? И что это вообще значит?

Здравствуйте. По одному УЗИ сложно судить о вашем бесплодии. Надо вас консультировать лично.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, для формирования ядер окостенения электрофорез с тренталом делать одновременно с массажем? Или можно 10 дней электрофорез и потом массаж? Нам делали открытое вправление в сентябре, сейчас одели Виленского и сказали ходить, чтобы сустав дальше формировался. Читала про электрофорез, решила походить, чтобы ядро образовывалось. Спасибо.

Спасибо за вопрос. Если у вас вывих т/б сустава, то для формирования не только ядер головки бедра, но и для формирования всех компонентов сустава (крыш и вертлужной впадины) необходимо проходить электрофорез сначала с кальцием 2% раствором № 10, а через 1 месяц уже с тренталом № 10 на оба т/б сустава. Их придется чередовать до полного формирования суставов. Совмещать электрофорез с массажем можно, только сначала массаж, а потом физио или физио, а массаж через 3 часа после электрофореза. Удачи.

Здравствуйте, Дмитрий Аркадьевич. Сегодня у меня 35-й день цикла, месячные «гуляющие» от 27–32. С парнем всегда предохраняемся презервативами, ни разу не соскальзывал и не слетал. Есть обычные симптомы ПМС: боли в груди, тянет живот. Подскажите, можно ли исключить беременность?

Здравствуйте. Конечно можно. Вам необходимо сдать кровь на ХГЧ, если он отрицательный то вы не беременны.

Здравствуйте) ) мучает одна проблема. Со стороны правой щеки, между челюстями, ближе к нижней челюсти, прощупывается шарик, порядка 2 см. Болит если нажать, также больно зевать, жевать. От челюсти до макушки болит вся правая сторона. Особенно в висках. Что это может быть? Заранее спасибо.

Это может быть мигрирующая гранулема от больного зуба.

Добрый день, в салоне красоты провели неправильно процедуру микротоков, слишком сильный аппарат и видимо для моего лица был выбран неверный режим, в итоге у меня появилась морщина под глазом, под одним, через несколько нижнее веко стало отекать, прошло уже полтора месяца, морщинка сильно видна и веко по прежнему отекает, формируя этим самым новые морщинки, под глазом картина набухшей отвисшей кожи, в какой-то момент я чувствовала онемение одной стороны лица и небольшую боль, сейчас делаю массаж, онемение прошло, но отек как был так и остался, в итоге одна сторона лица ровная, а другая с отеком под глазом. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу следует обратиться, чтобы понять как убрать этот отек и что это такое, так как косметологи сказать мне ничего не могут, была на приеме у врача дерматолога-косметолога, советуют делать мезотерапию, больше никаких рекомендаций нет.

Мне трудно судить о тактитке Вашего дальнейшего лечения. Наблюдаться надо конечно у дерматокосметолога. Но, если это сформировался рубец, то он должен рассосаться в течение 3–4 месяцев и отек уменьшится.

Здравствуйте. В течение 6 лет при открывании рта, движениях челюстью, замечала хруст с правой стороны. Часто придя домой с мороза было тяжело и больно открывать рот, побыв в тепле это проходило… Со временем боли и скованность стали учащаться и усиливаться…Два месяца назад правая сторона в месте смыкания челюстей стала постоянно сильно болеть при любых движениях ртом, очень больно жевать, ночами усиливается ноющая, дергающая боль, даже в состоянии покоя челюсти. Боль стала отдавать в ухо, шею горло и плечо. Пропила антибиотики — ухо и горло прошли, остальное нет. На приеме врач сказал, артрит НВЧС, направил на ДМВ-физиотерапию. Лучше не становится. Что можете посоветовать? И артрит ли это? Спасибо.

Сделайте ортопантомограмму и подойдите ко мне на консультацию в МЦ ДВФУ.

Дмитрий Аркадьевич здравствуйте, скажите, пожалуйста, я ходила на УЗИ, мне сказали что у меня эндометриоз матки, яичники больше нормативных размеров, что это значит? Может как-то повлиять на то, что мы планируем с мужем зачатие ребенка?

Здравствуйте. У вас по УЗИ есть генитальный эндометриоз, что может служить причиной бесплодия, а может никак не влиять на вашу детородную функцию. Попробуйте забеременеть в течение года, если не получится, то нужно будет решать эту проблему.

Здравствуйте, Оксана Владимировна! Диагноз: гипотериоз. 39 лет. ТТГ в апреле 4,776. Врач назначила эутирокс 100 мг. Т4 свободный всегда в норме. ТТГ 18.01.2016–6,39. Постоянная слабость. Я правильно понимаю, что надо повышать дозировку 125–150? Просто на прием только в конце февраля. Эутирокс какой дозировки сейчас принимать? Спасибо!

Добрый день! Судя по анализам надо добавить дозу до 125 мкг/сутки.

Подскажите, первую прививку сделали Тетраксим (Бельгия), можно ли продолжить вакцинацию российской АКДС?

Добрый день, Анна!
Можно.

С уважением, Е. И.

Добрый день! Три дня назад пытались зачать ребёнка. Я ношу брекеты и ортодонт сказал, что надо удалить восьмерки. Боюсь, что если беременна, это как-то скажется на здоровье ребёнка. Что делать в такой ситуации? Можно ли удалять сейчас?

Здравствуйте, Елена! Я думаю, что с удалением восьмых зубов можно повременить. Этот риск не оправдан. Подождите пару месяцев, и далее, по мере прояснения ситуации решите, можно ли следовать рекомендациям Вашего ортодонта со спокойной совестью, либо уже наслаждаться счастливой беременностью. С уважением, врач-стоматолог, Рожкова А. А.