Все ответы специалистов

Здравствуйте, Екатерина!
Отличный вес у детки!
Такое поведение может быть связано с одной стороны с изменением потока молока. Грудь примерно через месяц становится мягче (уходит отек тканей, которым сопровождался приход молока) и количество молока подстраивается под потребности ребенка, в результате поток молока становится не таким сильным, как в первые недели. Ребенку не нравится, что поток молока слабее, чем он привык, он беспокоится под грудью. Особенно это заметно по вечерам, когда у большинства женщин суточный минимум выработки молока, а ребенок уставший.

Вторая возможная причина — возрастные изменения, подросший младенец уже не сосет так самозабвенно, как новорожденный, это нормально. Он отвлекается на посмотреть по сторонам, поулыбаться маме и т. п. Это вполне нормально, и прогрессирует где-то от полутора месяцев до 3.

Хорошо сосут сонные дети в любом возрасте, поэтому детей постарше при беспокойстве можно подкачивать слегка во время сосания (кормить на ходу, сидя на большом мяче, качаться тихонько корпусом вперед назад). Стандартное действие выглядит так: когда ребенок каким-то образом начинает под грудью беспокоиться, забираем грудь, ребенка успокаиваем и даем эту же или другую грудь в этой же или другой позе. Можно использовать сжатие груди, рукой поджимать грудь во время сосания «подвигать» немного молоко.

Частая причина — знакомство малыша с бутылочкой, пустышка портит захват — приучает ребенка к сосанию с почти сомкнутыми губами, что провоцирует сползание на сосок. Из бутылки течет постоянный поток молока, а из груди переменный — на приливе сильный, между приливами слабый. Желательно на какое-то время в такой ситуации отказаться от бутылочки и пустышки.

Посмотрите материалы по правильному захвату, ассиметричное прикладывание повышает эффективность высасывания молока. Правильный захват груди. Что это?

Здравствуйте, Анна! Извините за задержку с ответом.
Есть несколько возможных причин боли в сосках. С одной стороны, это может быть инфекция на коже сосков. Если соски изменили цвет на более яркий, и болят не только во время кормлений, но и между ними, очень чувствительны к прикосновениям одежды, воды при мытье, могут еще присутствовать зуд и шелушение небольшое. Это признаки грибкового поражения кожи кандидой (молочница). Вот тут можно почитать, что с этим делать: Молочница груди кормящей матери

Если соски болят только во время кормления, то причина в «мусоленьи». Чтобы уменьшить дискомфорт в деснах, можно помассировать перед кормлением детке десны холодным пальцем, давать ей охлажденный прорезыватель. Просить детку хорошо открывать ротик, когда захват портится, забирать грудь и говорить, что вам больно. Ребенок не понимает сам, что вам больно, и так делать нельзя, важно ему это объяснять и реагировать так, чтобы он понял, что так делать не надо, в результате грудь заберут. Это возраст, когда уже надо вводить некоторые ограничения, возможно, где-то ограничивать длительность сосания.

С организацией прикорма у вас все нормально.

Если все совсем критично, можно попробовать на день-два снять детку с груди, сцеживать руками грудь каждые 2–3 часа днем и раза 3 ночью, чтобы дать соскам зажить. Молоко желательно детке предлагать из поильника или из кружки.

Здравствуйте, Ольга!
Извините за задержку с ответом.

Малыши первых недель жизни хотят сосать при любом дискомфорте. Голод только одна из возможных причин. Когда малыш сосет очень много, стоит убедиться что у него нет каких-то проблем со здоровьем — неврологических, остеопатических и т. п.

Полезно убедиться в том, что захват груди хороший. От этого зависит не только комфорт маминых сосков, но и эффективность высасывания молока. Вот тут можно почитать про правильный захват.

Боюсь, что мне недостаточно информации, чтобы ответить более конкретно.

Если проблема все еще не решилась, позвоните мне, обсудим подробнее, телефон в информации обо мне над ответами.

Здравствуйте, Ната!

Вы крайне озабочены своим состоянием, а в нем и недоверие, и ожидание обмана, и страх быть униженной. Вы видите картинку в своем сознании. Как он должен поступать, а он поступает иначе, что вызывает ощущение потери контроля над отношениями и желание выяснить отношения. Очевидно, что его ответ о занятости не устроит. Хочется безумной любви… Тревожность и ревность подхлестывают темперамент.

Все это мешает увидеть молодого человека, почувствовать его отношение, его настрой. Его характер, наконец.

Да, может быть любой вариант. Но любые попытки нагнетать обстановку и давить, устраивать дознание и слежку, ловить за руку вряд ли способствуют чувствам. Поэтому стоит попытаться успокоиться и разобраться сначала в себе.

Возможно, в этих отношениях Вы требуете невозможного. Стоит дать время изменениям, и они придут. Это поможет и в этих отношениях, и в будущих. Желаю счастья, Ольга Владимировна Макарова.

Здравствуйте. Пока можете привиться против кори, краснухи, паротита.

Добрый день.
Проведение соскоба, в данном случае, нецелесообразно. Вероятнее всего это проявления себорейного дерматита, который является хроническим рецидивирующим заболеванием.

Аллергия на краску (контактный дерматит) проявляется непосредственно после нанесения краски, так что этот диагноз можно исключить.

Для подтверждения диагноза и назначения корректной терапии необходим личный осмотр у врача дерматолога.

Здравствуйте. На данный момент о сроках поступления АКДС вакцин импортного производства точной информации нет. Вы можете привиться АКДС российского производства, но усиление постпрививочной реакции возможно. В то же время ребенок, не получивший курс прививок против полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка не защищен от этих инфекций. В любом случае, выбор за родителями.

Да, можете.

Добрый день. Прием лекарственных средств на столь раннем сроке беременности не желателен. Для уменьшения шелушения приобретите в аптечной сети крем и очищающие гель для сухой, атопичной кожи (крем наносить на кожу не менее 2 раз в день).

На область герпетических высыпаний, если они появились не более 2 суток назад — мазь ацикловир, если ранее — подсушивающие средства, антисептики (к примеру: спирт левомицетиновый или настойка календулы).

Здравствуйте!
Более компетентную консультацию можно дать после личного контроля, с детальной оценкой Вашего обследования. Указанных Вами данных недостаточно, так как существуют варианты интерпретации обследований.

Светлана, здравствуйте!
Учитывая то, что близорукость у Вашего ребенка врожденная, необходимо пройти полное офтальмологическое обследование для определения степени близорукости и выявления возможных ее осложнений.

Капли и упражнения для глаз не эффективны.

Хирургическую операцию — склеропластику — не рекомендуем проводить. От проведения склеропластики отказались много лет назад и мы, и наши коллеги за рубежом.

Для стабилизации близорукости и профилактики развития осложнений ребенку необходимо терапевтическое лечение. Наша тактика коррекции близорукости имеет комплексный подход, влияет на все аспекты ее развития. Это позволяет нам стабилизировать близорукость и сделать этот результат устойчивым. Курсы лечения нужно проводить 3–4 раза в год.

Лечение нужно начать в ближайшее время. Необходимо ограничить зрительные нагрузки ребенка. Если есть возможность, приезжайте к нам! Обследуем ребенка и определим тактику лечения, необходимую в данный момент. Будем рады помочь!

Спасибо за вопрос. На снимке в 9 месяцев сохраняется дисплазия справа (скошен край крыши, головка меньших размеров), у вас увеличены сильно шеечно-диафизарные углы с обеих сторон (кокса вальга), но это бывает при отсутствии нагрузки на ноги при ношении распорок. Вам лучше носить не ортез ОРЛЕТТ, а шину Виленского № 2, в ней можно будет вставать на ножки, при этом фиксация должна быть на бедрах, проходите еще электрофорез с кальцием на правый сустав № 10, аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут — 2 недели с повтором через 1 месяц, плавайте в бассейне, это вам необходимо будет до 5–7 лет, чтоб не было рецидива подвывиха. Без распорок пока вам нельзя. Удачи.

Спасибо за вопрос. По показателям у вас кокса вальга с обеих сторон (шеечно-диафизарные углы больше нормы, справа больше) и при нормальных показателях ацетабулярных углов у вас имеется подвывих головок с обеих сторон. Вам необходимо ношение шины Фрейка 2 месяца до 16–20 часов в сутки, массаж, зарядка на т/б суставы 3–5 раз в день, аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут — 2 недели, физиолечение — электрофорез с пеллоидином на оба т/б сустава № 10. Через 2 месяца повторить снимок. Удачи.

Ольга, здравствуйте!
Без офтальмологического осмотра и обследования сложно говорить о наличии непроходимости слезного канала у Вашего ребенка. В течение 7 дней необходимо промывать глаза раствором Фурациллина и закапывать глазные капли Левомицетин 0,25% 3–4 раза в день. По окончании лечения покажите ребенка детскому офтальмологу.

Еще раз здравствуйте. На снимке ацетабулярные углы 35° с обеих сторон — это превышает норму (в 3 месяца максимально 30°), при этом рентгенолог пишет в заключении, что имеется децентрация головки слева (я тоже это вижу), край крыш скошен с обеих сторон. По данным снимка у вас выраженная двусторонняя ацетабулярная форма дисплазии с подвывихом слева головки. При сниженном мышечном тонусе может развиться такая картина, часто при этом имеется нестабильность суставов, что и приводит к развитию подвывиха (иногда даже при наличии углов в пределах нормы).

При таких показателях носить распорку обязательно до 4–6 месяцев (вам можно шину Фрейка) до 20 часов сутки, массаж, ЛФК на т/б суставы 5 раз в день, физиолечение, аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут по 2 недели и рефлексотерапия, плавайте в бассейне или в ванне. Сходите к другому ортопеду, пусть сам оценит снимок. Удачи.