Все ответы специалистов

Здравствуйте! У меня в брови периодически появляется раздражение в виде покраснений, зудит и потом шелушится, как чешуйки облетают…Скажите, пожалуйста, обязателен ли соскоб, не очень желаю посещать кожно-венерологический диспансер. И может это себорейный дерматит или просто дерматит? Ранее окрашивала брови краской, может ли быть аллергия на неё так проявляться. Отменила окрашивания, но высыпания периодически появляются.

Добрый день.
Проведение соскоба, в данном случае, нецелесообразно. Вероятнее всего это проявления себорейного дерматита, который является хроническим рецидивирующим заболеванием.

Аллергия на краску (контактный дерматит) проявляется непосредственно после нанесения краски, так что этот диагноз можно исключить.

Для подтверждения диагноза и назначения корректной терапии необходим личный осмотр у врача дерматолога.

Здравствуйте! Спрошедшими Вас праздниками! Подскажите, пожалуйста, ребенку год и 5 месяцев нам нужно ставит 3-ю АКДС, но первую прививку мы ставили год назад, вакцину Пентаксим, вторую в июне, так как то вакцины не было, то зубы, то аллергия и т. д., третью надо было ставить в середине августа, но у нас подошел гепатит последняя прививка, нам ее поставили и в середине сентября сказали АКДС ставить. К этому времени у нас аллергия сильная вылезла, лечились. Потом не было вакцины, решили подождать, потом опять аллергия, сейчас все хорошо, но вакцины в Уссурийске опять нет. Участковый врач говорит — идти русскую вакцину ставить, т. к. нам уже нужно корь, паротит ставить, а у нас этой еще нет. Посоветуйте, можно ли АКДС поставить русскую и какие могут быть последствия или стоит подождать импортную вакцину, у нас на первую прививку (Пентаксим) и вторую (Инфанрикс) температура была 37,4, но перенес хорошо.

Здравствуйте. На данный момент о сроках поступления АКДС вакцин импортного производства точной информации нет. Вы можете привиться АКДС российского производства, но усиление постпрививочной реакции возможно. В то же время ребенок, не получивший курс прививок против полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка не защищен от этих инфекций. В любом случае, выбор за родителями.

Здравствуйте. Мне принадлежит ½ доля квартиры в г. Арсеньеве. Хочу при помощи материнского капитала взять займ и выкупить квартиру полностью. Возможности лететь в Приморский край нет. Могу я взять в Москве займ и приобрести вторую часть квартиры в г. Арсеньеве?

Да, можете.

Добрый день, подскажите. Беременность 9 недель. С недавнего времени (1 неделя) стало очень сильно шелушиться лицо, в том числе немного на руках и шее. Сегодня на губе вскочил герпес. Что делать со всем этим? Можно ли принимать антигистаминные или ещё что-нибудь?

Добрый день. Прием лекарственных средств на столь раннем сроке беременности не желателен. Для уменьшения шелушения приобретите в аптечной сети крем и очищающие гель для сухой, атопичной кожи (крем наносить на кожу не менее 2 раз в день).

На область герпетических высыпаний, если они появились не более 2 суток назад — мазь ацикловир, если ранее — подсушивающие средства, антисептики (к примеру: спирт левомицетиновый или настойка календулы).

Здравствуйте! Татьяна Николаевна, подскажите, пожалуйста, по такому вопросу.

В марте будет проводится ЭКО (мужской фактор), у меня в заключении после гистероскопии написано: «Эндометрий фазы пролиферации с очаговой простой гиперплазией на фоне хронического эндометрита». В прошлом была ЗБ. Инфекции вылечены, анализы чистые. Врач по ЭКО лечение ХЭ не назначил.

Вопрос: занимаетесь ли вы лечением (подготовкой) ХЭ перед ЭКО? И еще ей не понравился мой показатель АТ-ТРО — 112 МЕ/л. Сказал — к эндокринологу идти.

Здравствуйте!
Более компетентную консультацию можно дать после личного контроля, с детальной оценкой Вашего обследования. Указанных Вами данных недостаточно, так как существуют варианты интерпретации обследований.

Здравствуйте! Моему ребёнку 5. Полтора года назад проходили комиссию в садик в Уссурийске в Джордже. Выяснилось, что у него врожденная близорукость — 0,75 и — 0,50 сказали, что вылечить нельзя, а капли и очки ещё рано. Мы смирились. Нам посоветовали знакомые съездить в Центр Материнства и Детства во Владивостоке. Через полгода мы поехали, проверили и направили нас на аппараты. Выписали капли и очки. Спустя где-то чуть меньше года у нас ухудшилось зрение — 2,50 и — 2,75. Очки оставили те же, выписали капли, зарядку для глаз. Что нам делать? Насколько может ухудшиться зрение? Возможны операции?

Светлана, здравствуйте!
Учитывая то, что близорукость у Вашего ребенка врожденная, необходимо пройти полное офтальмологическое обследование для определения степени близорукости и выявления возможных ее осложнений.

Капли и упражнения для глаз не эффективны.

Хирургическую операцию — склеропластику — не рекомендуем проводить. От проведения склеропластики отказались много лет назад и мы, и наши коллеги за рубежом.

Для стабилизации близорукости и профилактики развития осложнений ребенку необходимо терапевтическое лечение. Наша тактика коррекции близорукости имеет комплексный подход, влияет на все аспекты ее развития. Это позволяет нам стабилизировать близорукость и сделать этот результат устойчивым. Курсы лечения нужно проводить 3–4 раза в год.

Лечение нужно начать в ближайшее время. Необходимо ограничить зрительные нагрузки ребенка. Если есть возможность, приезжайте к нам! Обследуем ребенка и определим тактику лечения, необходимую в данный момент. Будем рады помочь!

Уважаемая Людмила Ивановна, подскажите, правильно ли нам составили лечение. С трех месяцев лечим (массаж, лечебная гимнастика, ортез ОРЛЕТТ) подвывих правого тбс на фоне дисплазии. Ношение ортеза ОРЛЕТТ оставили до года. Сейчас нам 9,5 месяцев. Снимки прикладываю: первый (в 3 месяца) и последний (в 9 месяцев). Сказали, что укладка неправильная, но переделывать не послали.

Очень благодарны за ответ!

Спасибо за вопрос. На снимке в 9 месяцев сохраняется дисплазия справа (скошен край крыши, головка меньших размеров), у вас увеличены сильно шеечно-диафизарные углы с обеих сторон (кокса вальга), но это бывает при отсутствии нагрузки на ноги при ношении распорок. Вам лучше носить не ортез ОРЛЕТТ, а шину Виленского № 2, в ней можно будет вставать на ножки, при этом фиксация должна быть на бедрах, проходите еще электрофорез с кальцием на правый сустав № 10, аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут — 2 недели с повтором через 1 месяц, плавайте в бассейне, это вам необходимо будет до 5–7 лет, чтоб не было рецидива подвывиха. Без распорок пока вам нельзя. Удачи.

Здравствуйте. Дочке 3,5 месяца. Сделали рентген тбс. Вот его результаты: ацетабулярный индекс справа — 23°, слева — 24°; шду справа — 158°, слева — 150°, угол вертикального соответствия справа — 65°, слева — 67°, децентрализация головки бедра +1/2; справа и слева, асимметрия ядер окостенения головки бедра. Что все это значит? И какое лечение вы посоветуете. Заранее благодарна за ответ.

Спасибо за вопрос. По показателям у вас кокса вальга с обеих сторон (шеечно-диафизарные углы больше нормы, справа больше) и при нормальных показателях ацетабулярных углов у вас имеется подвывих головок с обеих сторон. Вам необходимо ношение шины Фрейка 2 месяца до 16–20 часов в сутки, массаж, зарядка на т/б суставы 3–5 раз в день, аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут — 2 недели, физиолечение — электрофорез с пеллоидином на оба т/б сустава № 10. Через 2 месяца повторить снимок. Удачи.

Здравствуйте! Выписались из роддома, у малыша на правом глазике с утра, после сна, желтые выделения, как будто закисший глазик… Это «не проходимость слезного канала»? Педиатр еще не приходила … Звонила в роддом, сказали промывать Фурацилином и капать антибактериальные капли на выбор: Тобрекс, Витабакт, Флоксал… Скажите, какие все таки эффективнее и разрешены малышу, которому 12 дней… Спасибо заранее.

Ольга, здравствуйте!
Без офтальмологического осмотра и обследования сложно говорить о наличии непроходимости слезного канала у Вашего ребенка. В течение 7 дней необходимо промывать глаза раствором Фурациллина и закапывать глазные капли Левомицетин 0,25% 3–4 раза в день. По окончании лечения покажите ребенка детскому офтальмологу.

Людмила Ивановна, здравствуйте. Я Вам писала ранее. По данным нашего УЗИ Вы написали, что признаков дисплазии нет, но так как УЗИ-специалист написал двустороннюю дисплазию, то наш ортопед отправил нас на рентген в 3 месяца. Рентген мы сделали в 3 месяца и 5 дней. Так как дисплазия у нас под вопросом была, то мы прошли лечение, которое было назначено: электрофорез с кальцием, массаж, второй уже и гимнастику, подушку Фрейка не стали одевать.

Мне хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу снимков, так как ортопед оставил дисплазию под вопросом, хотя по снимку пишут, что патологии костно-деструктивной не выявлено и костный угол в пределах нормы с обеих сторон. Также ортопед посоветовал все-таки одеть шину Фрейка. Снимки и заключение ортопеда прилагаю. Спасибо.

Еще раз здравствуйте. На снимке ацетабулярные углы 35° с обеих сторон — это превышает норму (в 3 месяца максимально 30°), при этом рентгенолог пишет в заключении, что имеется децентрация головки слева (я тоже это вижу), край крыш скошен с обеих сторон. По данным снимка у вас выраженная двусторонняя ацетабулярная форма дисплазии с подвывихом слева головки. При сниженном мышечном тонусе может развиться такая картина, часто при этом имеется нестабильность суставов, что и приводит к развитию подвывиха (иногда даже при наличии углов в пределах нормы).

При таких показателях носить распорку обязательно до 4–6 месяцев (вам можно шину Фрейка) до 20 часов сутки, массаж, ЛФК на т/б суставы 5 раз в день, физиолечение, аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут по 2 недели и рефлексотерапия, плавайте в бассейне или в ванне. Сходите к другому ортопеду, пусть сам оценит снимок. Удачи.

Здравствуйте Юлия.
Мой гинеколог сказал, что скорее всего мне нужно будет сделать лапароскопию. Можно ли ее сделать в вашем центре платно и сколько это будет стоить.

Да, можно. по всем вопросам звоните +7 914791-78-48

Юлия Владимировна, у меня полип в матке 1 см, в 2011 году удален полип в шейке, необходимо удаление и РДВ, можно ли это сделать у Вас?

Здравствуйте. Да, конечно. +7 914791-78-48

Добрый вечер! У меня есть страх. Как мне с ним быть?

Добрый день, Максим!
Я уже писала Вам, но раз уж есть еще одно сообщение — отвечу. От всей души желаю, чтобы Вы с любовью и пониманием отнеслись к себе. Страх в познании себя — самый плохой советчик. Да, кто-то не поймет, но гораздо хуже отказаться от себя в вашей ситуации. Желаю гармонии с самим собой, и все сложится, Ольга Владимировна Макарова.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Сына в 4 месяца отправили на УЗИ т/б суставов, из-за того, что у мамы был врожденный вывих бедра, хотя у ребенка запись в карточке: «движ. в т/б суст. в норме 2».

На УЗИ выявлено: пр. суст. углы А — 57°; В — 55°; лев. суст. А — 60°; В — 54°.

Заключение: Умеренно выраженная дисплазия правого т/б сустава.

В 5 месяцев одели абдукционные трусики.

Через 2 месяца на контрольном УЗИ выявлено пр. суст.: ядро 7,2 мм; угол А — 60°; В — 52°; лев. суст. ядро 8,6 мм, угол А — 60°; В — 53°.

Диагноз сняли.

Сейчас ребенку 6,5 лет, жалоб на боли в ногах и тазу никогда не было. Уже 1,5 года посещаем секцию по футболу. Вспомнили про детский диагноз, сделали рентген: суст. поверхности т/б суставов адаптированы. Деструктивных и дегенеративных изменений костной ткани не выявлено. Шеечно-диафизарный угол справа — 147°, слева — 149°.

Заключение: coxa valga.

Скажите, можно ли нам при таком диагнозе дальше занимать футболом, т. к. ребенку очень нравится. Требуется ли нам дальнейшее наблюдение?

Спасибо за вопрос. В норме шеечно-диафизарный угол в вашем возрасте максимально должен быть до 141°. Так, что у вас легкая форма кокса вальга. Если т/б сустав не нарушен, то можно заниматься. Пусть по чаще сидит в позе лотос и приседает с разведенными ногами шире плеч (колени смотрят в стороны). Удачи.

Почему ребенок при ответах на уроке постоянно держит руки у лица?

Здравствуйте! У меня такой вопрос. Моя дочь учится в первом классе, сегодня учитель сказал, что когда она отвечает, то руки постоянно у лица, прикрывает рот или просто у лица держит, из-за этого её плохо слышно или непонятно что отвечает. А так учится она хорошо. Все у нее получается. Что делать?

Дарья, здравствуйте!
Почему Ваша дочь может держать руки у лица или прикрывать рот? Дело в том, что в общении с окружающими, кроме слов, люди часто используют жесты, не осознавая, почему. Если ребенок испытывает сомнения, неуверенность, он может прикрывать рот или прикасаться к лицу. По мере взросления прикосновения рук к лицу становятся не настолько очевидными и с возрастом могут пройти. В этой ситуации постарайтесь не заострять внимание дочки на этом, попробуйте создать условия, чтобы она могла свободно что-то рассказывать в непринужденной обстановке друзьям или знакомым, хорошо отдать ее на творческие занятия к внимательному, заботливому преподавателю.

Для воспитания уверенности в себе, развития умения работать в коллективе могу порекомендовать для Вашей дочери творческие занятия в нашем центре в «Арт-школе» для детей младшего школьного возраста, тел. 291-11-91. Предлагаю посмотреть видео интервью с нашей ученицей «Артшколы» центра «ПроОриента» Таисией, сообщение от 28.12.2015.