Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте! Около года мучает бессонница, не могу уснуть без таблетки супрастина — сильный зуд. Первое время был зуд кистей рук и стоп, с появлением белых пятен на фоне сильной гиперемии. Затем ноги, ягодицы. В области предплечий — симметрично.

В апреле 2015 г. переболела пневмонией (на ногах). Пила амоксицилин, азитромицин, уколы цефтриаксон (21 день на антибиотиках). Противогрибковые препараты не пила. У меня сахарный диабет (2 тип, 5 лет, гипотериоз, панкреатит, заболевания жкт). Пока болела пневмонией, в течение 1–1,5 месяцев похудела на 10 кг, была сильная диарея.

Почти год меня мучает зуд (в последнее время усилился) и диарея, бессонница, слабость, тошнота, головокружение, постоянное чувство голода, вздутие живота, кожа сухая…

Сдала кровь:

  • На гельминты — отриц, аскариды — отриц, Lg M к лямблиям — отриц,
  • Суммарные антитела к лямблиям — положит, титр — 1:200

Биохимия:

  • билирубин — 9,0, АСТ — 42, АЛТ — 34

Из общего анализа крови:

  • MID — 17,77%, PDW — 19,24%

Остальные показатели норма.

Анализ крови на антитела к Helicobacter pilori — 6,68. Под вопросом хронический гастродуоденит, хроническая рецидивирующая крапивница. Надо провести ФГДС. Подскажите причины, как лечить, последствия. Есть ли вероятность заразить другого человека? Спасибо!!!

Здравствуйте, Елена!
Не ясно на каких основаниях выставлен диагноз крапивницы и почему в терапии присутствует супрастин. Специфического обследования из представленных данных я не вижу. Необходимо сдать анализ на общий иммуноглобулин Е. Если показатель в норме, то это не аллергическое заболевание и прием супрастина надо прекратить.

Зуд может сопровождать любое из перечисленных заболеваний. Не вижу обследований, подтверждающих компенсацию по гипотиреозу и сахарному диабету. Необходимо нормализовать показатели ТТГ и гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин необходимо сдавать 1 раз в 3 месяца обязательно.

Вы не указали Ваш возраст, вполне возможно Вам необходима метопаузальная гормональная терапия. По оценке показаний к ней необходима консультация гинеколога-эндокринолога.

Добрый вечер! Моей дочери 7 лет. С 4 лет лечим вульвовагинит, беспокоят выделения, запах и покраснение НПО. Сама не жалуется. Лечились неоднократно у детского гинеколога, но проходит время и все по новой. Гигиену соблюдаем, ребёнок редко болеет, развита хорошо. В бак анализе высевают эшерихию коли, выявляют чувствительность, лечим антибиотиками (разными), но все снова. Делали вагиноскопию 2 раза — внутри ничего нет. Я в отчаянии! Чем грозит не излеченный вульвовагинит и может быть лечение неэффективно раз все повторяется?

Здравствуйте. К сожалению по вопросам детской гинекологии я вас проконсультировать не смогу.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, могут ли лямблии в организме изменить показания анализа крови?

  • Аналит. результат
  • Текстовый результат
  • Ед. изм.
  • Референсный интервал
  • Примечания:

Общий анализ крови

  • Базофилы — 0,05; 109/л; 0,00–0,20
  • Базофилы% 0,70; %; 0,00–1,00
  • Гематокрит — 37,9; %; 35,0–50,0
  • Гемоглобин — 11,9; г/дл 11,0–15,0
  • Лейкоциты — 7,6; 109/л; 4,5–11,0
  • Лимфоциты — 4,09; 109/л; 1,20–4,00
  • Лимфоциты%; 54,2%; 20,0–40,0
  • Моноциты — 0,60; 109/л; 0,10–0,80
  • Моноциты%; 7,90%;3,00–13,70
  • Незрелые гранулоциты — 0; 109/л; 0,00–0,07
  • Незрелые гранулоциты% 0%; 0,0–0,4
  • Нейтрофилы 2,55; 109/л; 1,80–7,70
  • Нейтрофилы% — 33,8%; 45,0–70,0
  • Сред. конц. HGB в эр. 31,4; г/дл — 26,0–37,0
  • Сред. сод. гемоглобина — 29,2; пг — 27,0–34,0
  • Средний объем тромбоцита — 9,9; фл — 9,0–13,0
  • Средний объем эритроцита — 92,9 фл — 80,0–100,0
  • Тромбокрит — 0,46%; 0,17–0,35
  • Тромбоциты — 465; 109/л; 150–400
  • Шир расп. тромбоцитов — 10,7; фл — 9,0–17,0
  • Шир. распред. эрит. по объему (RDW-CV) 12,9% 11,5–14,5
  • Ширина распред. объема эрит. (RDW-SD) 44,0 фл 37,0–54,0
  • Эозинофилы — 0,26; 109/л; 0,00–0,45
  • Эозинофилы%; 3,40%; 0,00–8,10
  • Эритроциты — 4,08; 1012/л; 3,50–4,70

Биохимия крови

  • АЛТ — 6 МЕ/л 1–31

А-СТ 11 МЕ/л 1–31

  • Альбумин 44 г/л 35–52
  • Альфа-aмилаза 35,0 Ед/л 28,0–100,0
  • Билирубин общий 8,7 мкмоль/л 1,7–21,0
  • Билирубин прямой 3,1 мкмоль/л 0,0–5,0
  • Гамма-глутамилтрансфераза 4,0 Ед/л 5,0–36,0
  • Лактатдегидрогеназа 147,0 Ед/л 135,0–214,0
  • Общий белок 76 г/л 64–83
  • Щелочная фосфатаза 42,0 U/l 35,0–104,0
  • Белковые фракции
  • b1 — глобулины% 7,3 % 5,4–9,2
  • b2-глобулины% 4,2 % 2,4–7,1

Альбумин% 63,5 % 54,7–69,6

  • Альбумино-глобулиновый коэффициент 1,74  0,95–1,95
  • а1-глобулины% 3,2 % 2,6–5,0
  • а2-глобулины% 7,6 % 4,9–10,5
  • у-глобулины% 14,3 % 9,7–18,9

Гельминты

  • Антитела к антигенам лямблий — 0,152
  • S/CO 0,000–0,850 — отрицательноОтрицательно
  • Антитела к антигенам эхинококков — 0,029
  • S/CO 0,000–0,850 — отрицательно
  • Антитела суммарные к токсокарам — 0,026

Здравствуйте, Кристина!
Антитела к лямблиям в представленном результате не обнаружены. На каком основании Вы определили их наличие в организме?

Никаких критических изменений в представленных результатах также нет. Виден небольшой лимфоцитоз и тромбоцитоз, но Вы не указали возраста, пола пациента, а также причины обследования, поэтому сказать о том физиологические или патологические ли данные изменения мы не можем.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста. Сдавали кровь на возбудителей инфекции и получили вот такие результаты:

  • Лямблии: Положительный (титр 1:1600)
  • Хламидиоз: Ig G (положительный титр); Ig A (отрицательный)
  • Микоплазмоз: Ig G (положительный титр 1:800); Ig A (Отрицательный)

Это вообще страшно? Просто моему сыну 11 месяцев, а болеем каждый месяц и два раза пневмонией болели. Вот теперь переживаю, это вообще лечится?

Здравствуйте, Алина.
У детей первых 18 месяцев жизни серологические исследования имеют ограничения по использованию, в связи с тем, что сами дети раннего возраста антитела продуцируют не в полной мере, а иммуноглобулины G проходят трансплацентарный барьер и попадают к малышу с молоком. Поэтому необходимы результаты матери по тем же анализам. Без этого говорить о заболевании ребенка по выявлению у него антител класса G нельзя.

Дочь 2,6 года совершенно не слушается. У невролога претензий нет. Как быть?

Здравствуйте, моей дочери 2,6 года, в садик еще не ходим. Не разговаривает, дома все время раздевается донага, на горшок ходить не хочет, запретов не слушает, за руку на улице не хочет ходить и убегает. Ходили к невропатологу, сказал, по его части все норм. Вопрос, что мне делать, что я делаю не так. Абсолютно неуправляемый ребенок.

Здравствуйте, Олеся!
У Вашей маленькой, подрастающей дочки, судя по Вашему рассказу, кризис 3 лет, который еще называют «первой взрослостью» или иногда стадией «негативизма». У ребенка в возрасте от 2,6 лет до 3,6 лет, по мере развития навыков ходьбы и действий с предметами, растет так же физическая независимость от родителей. Что может проявляться в непослушании, агрессии, упрямстве, своеволии, даже в бунте, а в Вашем случае, в том числе, и в отказе ходить на горшок, не давать руку на улице и т. д. У родителей в этот период может появиться сложность контроля над ситуацией. Суть не в том, что ребенок не хочет подчиняться Вам, а в том, что к 3 годам появляется желание действовать по своему усмотрению, «Я сам». Это надо не пропустить, обратить внимание на то, что дочка стала более самостоятельной, независимой, активной и постараться перестроить свои отношения с ней, создать в доме обстановку заботы и любви! И еще, главное для Вас не «вязнуть» в ситуации, управлять ею конструктивно, вести себя как взрослый, а не как упрямый ребенок, переключать внимание дочки, ее агрессию на другие предметы, на игру, проявлять терпение. Ваша задача, как родителя, адекватно реагировать на данные изменения, заменить авторитарный стиль взаимодействия с дочкой (если такой присутствует), гиперопеку на партнерское дружеское общение, предоставить ей самостоятельность в разумных пределах. Контроль над агрессивными действиями дочки нужно направить в такое русло, чтобы они не откладывалась или не маскировались в растущей душе. В таком случае конфликтов и сложностей в общении между Вами и дочкой может и не возникнуть, или они будут носить временный характер.

С уважением, Лариса Игоревна.

Беременностей не было. Набор массы тела начался при очередном сбое цикла. До этого вес был 49 кг, и цикл не был нарушен, набрала за год до 57 кг. Семейных хронических заболеваний «по-женски» и щитовидной железы нет, ни по материнской линии, ни по отцовской. Анализы сдавала на 3-й день цикла (вызванного дифастоном) прогестерон и кортизол был сдан на 14-й дней после цикла.

Нарушения начались поле эмоционального потрясения, что в первый раз, что и во второй, опять же нарушения сна.

В любой ситуации назначения гинеколога оправданы в плане назначения дюфастона, так как дефицит прогестероновой фазы у Вас присутствует, а вот с весом и УЗИ — мультифолликулярные яичники надо разбираться, одной из причин может быть инсулинорезистентность. вам целесообразно обратиться на прием к врачу эндокринологу

Здравствуйте! Андрей Михайлович сколько стоит уменьшить нос, убрать горбинку и кончик меньше сделать? Скажите хотя бы среднюю цену, прейскурант цен не могу найти на вашем сайте)

Мария, здравствуйте. Стоимость ринопластики в диапазоне 140–170 тысяч рублей. Актуальная стоимость всегда в разделе — Прейскурант цен на оказываемые медицинские услуги.

Добрый день, Елена Юрьевна! В конце октября 2015 г. я родила доченьку, грудь она взяла хорошо, но в роддоме на 3–4 день у меня поднялась температура (сначала 39, а потом 37,6) и так как она не спадала после капельниц и уколов, меня решили отправить в гинекологическое отделение другой больницы, а ребенка в детскую больницу, так как мои родственники не решились взять ее, побоялись.

В Детской больнице ее кормили смесью, я не стала передавать сцеженное молоко, так как меня лечили всякими антибиотиками, хотя сама всё это время провела с молокоотсосом.

В общей сложности мы провели в больницах 22 дня, 12 мы провели вместе в детской больнице, так как при выписке и сдаче анализов, оказалась моча плохая — лечили мочу и кормили смесью, т. к. я ждала, когда с меня антибиотики выйдут и на конец решила попробовать дать грудь, она ее взяла. Я кормила ее через каждые два часа, так как посчитала, что после смеси она не будет наедаться. Но в какой-то раз мне показалось, что молока у меня очень мало, я стала пить лактогоннный травяной сбор и стала постоянно предлагать ей грудь. Но то ли это повлияло, то ли что-то другое, но кушает она плохо, т. е. смотрит по сторонам, всячески выкручивается.

На сегодняшний день, нам сейчас 4 месяца, я кормлю ее, когда она спит, по ночам и днем, как только она просыпается она плачет, крутит головой, ножками бьет, а если и возьмет грудь не в спящем состоянии, то буквально немного сам поток молока и то не весь. Я уже как только не пробовала и лежа, и сидя. Иногда я просто сцеживаюсь и со шприца вливаю, она довольная выпивает. Подскажите пожалуйста, чем можно нам помочь.

Здравствуйте!

Сложное у вас было начало. Замечательно, что вы сохранили ГВ, несмотря на трудности!

Я так поняла, что сейчас детка сосет только в сонном состоянии, а в бодрствующем берет грудь редко и сосет недолго.

С одной стороны, большинство детей старше 3 месяцев уже не сосут грудь в бодрствующем состоянии так самозабвенно, как это делают новорожденные младенцы. У подросшего грудничка в бодрствующем состоянии много отвлекающих факторов, надо с мамой общаться и всеми остальными членами семьи, исследовать окружающий мир, все посмотреть и по возможности потрогать руками. Для этого возраста нормально, что бодрствующий малыш сосет недолго и очень отвлекается. А вот плача под грудью быть не должно.

В такой ситуации решать надо параллельно несколько задач: кормить ребенка, чтобы он нормально набирал вес, сохранять выработку молока, и убирать беспокойство под грудью.

Для решения первых двух задач надо сцеживать регулярно грудь (3–4 раза днем примерно) и кормить бодрствующую детку сцеженным молоком из шприца, ложки или чашечки. А грудь давать пока ей только сонной, и чтобы лучше сосала, можно прикачивать ее во время сосания (например сидя на большом мяче) и включать белый шум (звук фена, пылесоса и т. п. ). Вероятно, малышке не нравится, что поток молока из груди не очень сильный, после общения с бутылочкой это возможно. Когда она голодная, это огорчает ее максимально. Если дать грудь более или менее сытому ребенку, он с большой вероятностью будет сосать спокойней. Можно пробовать предлагать ей обе груди, и еще лучше если будет получаться переложить ее от одной груди к другой пару раз, поджимать грудь, чтобы немного усилить поток. То есть, еда = сцеженное молоко отдельно, чтобы вы были спокойны, что ребенок не голодает. Сосание груди — отдельно. Было бы очень желательно свести к минимуму или совсем отказаться от использования пустышки, если она есть.

Я видела довольно много случаев, когда детки снова «распробовали» грудь во втором полугодии жизни, и сосание нормализовалось.

Добрый вечер, Оксана Владимировна! Спасибо за совет!!!

Пожалуйста! Будьте здоровы.

Оксана Владимировна, здравствуйте!
У меня такая проблема, нарушен менструальный цикл на протяжении 3 лет, обратилась к гинекологу, после сдачи анализов прописали дюфастон и линдинет 20. Пролечилась так полгода, все восстановилось, спустя год проблема вернулась.

Мне 23 года, рост — 162, вес — 57 кг. На лице образование угревой сыпи, жирная кожа, увеличение веса за год на 8 кг. Нарушение сна, сплю по 4 часа ну и впринципе нормально себя чувствую.

Обратилась к гинекологу, потом к гинекологу-эндокринологу. Мои анализы:

УЗИ Щит. железа — в порядке.

УЗИ — результаты — мультифолликулярные изменения в яичниках. Параовариальное жидкостное включение малых размеров слева.

  • лев. яич. объем — 10,8 см куб
  • прав. яич. объем —14,1 см куб

Анализы на гормоны:

  • ТТГ — 1,04 мЕд/л
  • ФСГ — 8,67 мМЕд/МЛ
  • ЛГ — 13,04 мМЕд/МЛ
  • эстрадиол — 169 пмоль/л
  • ДЭА-SО4–10 мкмоль/л
  • тестестерон — 1,56 нмоль/л
  • пролактин — 247 мЕд/л
  • прогестерон — 1,1 нмоль/л
  • кортизол — 388

Врач посоветовала также пропить дюфастон, чтоб цикл начался и аналогично (как ранее) принимать линдинет 20.

У меня сомнения по этому поводу, потому как ранее я говорила своему врачу, что принимала линдинет 20, может поэтому она без сомнений назначила аналогичное лечение. Хотела бы услышать Ваше мнение. Спасибо.

Добрый вечер! Немного не хватает истории заболевания: были ли беременности до нарушений менструального цикла, когда и за какой период времени произошел набор веса, получается что ранее вес был очень маленький — 49 кг, на фоне этой массы тела начались проблемы? Семейные заболевания, в какую фазу менструального цикла сданы анализы и в чем заключаются нарушения менструального цикла? В общем проблема довольно серьезная и начинать надо в большей степени не с анализов а поиска причины.

Наталья Михайловна, здравствуйте!
У меня такая проблема, нарушен менструальный цикл на протяжении 3 лет, обратилась к гинекологу, после сдачи анализов прописали дюфастон и линдинет 20. Пролечилась так полгода, все восстановилось, спустя год проблема вернулась.

Мне 23 года, рост — 162, вес — 57 кг. На лице образование угревой сыпи, жирная кожа, увеличение веса за год на 8 кг. Нарушение сна, сплю по 4 часа ну и в принципе нормально себя чувствую.

Обратилась к гинекологу, потом к гинекологу-эндокринологу. Мои анализы:

УЗИ Щит. железа — в порядке.

УЗИ — результаты — мультифолликулярные изменения в яичниках. Параовариальное жидкостное включение малых размеров слева.

  • лев. яич. объем — 10,8 см куб
  • прав. яич. объем —14,1 см куб

Анализы на гормоны:

  • ТТГ — 1,04 мЕд/л
  • ФСГ — 8,67 мМЕд/МЛ
  • ЛГ — 13,04 мМЕд/МЛ
  • эстрадиол — 169 пмоль/л
  • ДЭА-SО4–10 мкмоль/л
  • тестестерон — 1,56 нмоль/л
  • пролактин — 247 мЕд/л
  • прогестерон — 1,1 нмоль/л
  • кортизол — 388

Врач посоветовала также пропить дюфастон, чтоб цикл начался и аналогично (как ранее) принимать линдинет 20.

У меня сомнения по этому поводу, потому как ранее я говорила своему врачу, что принимала линдинет 20, может поэтому она без сомнений назначила аналогичное лечение. Хотела бы услышать Ваше мнение. Спасибо.

Добрый день, Ксения. Для решения вопроса о просто нормализации цикла этого лечения достаточно. Для уточнения причины возникновения нарушений менструального цикла вам необходима консультация врача-эндокринолога.

Здравствуйте! Помогите расшифровать результаты теста на аллергию. Наименование теста е1 кошка, результат — 100 кЕд/л класс 6, где не читаю везде всего 5 классов по Rast.

Здравствуйте, Юлия!
Вам следует обратиться в лабораторию, которая производила анализ. Я, к сожалению, не владею информацией о формате выдачи результата по классам, не уверена, что речь идет о радиоаллергосорбентном тесте.

У меня нашли хламидии, а у мужа анализ на хламидии показал jgM отрицательный, ОП пр 0,04; ОП крит. 0,29. Сама лечусь вильпрафеном и свечами тержинан. Что значит анализ мужа? Что вообще посоветуете, просто к нашим врачам достучаться нереально.

Анализ мужа говорить о том, что в крови у него нет защитных антител класса М к хламидии тр. Этого исследования, чтобы подтвердить или исключить у него хламидиоз, недостаточно.

Добрый день. Болела сифилисом в 2005 году (при беременности), прошла полный курс + проф. лечение на ребёнка. Снята с учёта в 2008 году. Сейчас вновь беременная. Сдала анализы:

  • RW — отр., РИФ 4 + 4 +, РПГА позит + , ИФА 1:160.

Получается я больна или остатки прошлого?

Здравствуйте, Марина. Серологический шрам после данного заболевания остается пожизненно.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать анализы ВУИ, вторая беременность 5–6 недель, первая — замершая. Очень переживаю, хочется во время все устранить если есть что-то. Спасибо.

  • ВПГ igM тип 1,2 — не обн.
  • ВПГ IgG тип 1,2–1,293 (норма 0,104)
  • Рубелла IgG — 310 ме/мл
  • Рубелла IgM — CMV IgM — не обн.— CMV IgG — 1,507 (норма 0,150) 
  • Тохо IgM — не обн.
  • Тохо IgG-156 ме/мл
Хламидий нет ни тех, ни других.

У вас есть антитела класса G ко всем инфекциям. Устранять надо было до беременности и сдавать эти анализы на этапе ее планирования. Сейчас надо сдать авидность антител на все эти инфекции и определить давность заражения. При выявлении низкоавидных антител срочно обратитесь к инфекционисту.