Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Добрый вечер! Моей дочери 7 лет. С 4 лет лечим вульвовагинит, беспокоят выделения, запах и покраснение НПО. Сама не жалуется. Лечились неоднократно у детского гинеколога, но проходит время и все по новой. Гигиену соблюдаем, ребёнок редко болеет, развита хорошо. В бак анализе высевают эшерихию коли, выявляют чувствительность, лечим антибиотиками (разными), но все снова. Делали вагиноскопию 2 раза — внутри ничего нет. Я в отчаянии! Чем грозит не излеченный вульвовагинит и может быть лечение неэффективно раз все повторяется?

Здравствуйте. К сожалению по вопросам детской гинекологии я вас проконсультировать не смогу.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, могут ли лямблии в организме изменить показания анализа крови?

  • Аналит. результат
  • Текстовый результат
  • Ед. изм.
  • Референсный интервал
  • Примечания:

Общий анализ крови

  • Базофилы — 0,05; 109/л; 0,00–0,20
  • Базофилы% 0,70; %; 0,00–1,00
  • Гематокрит — 37,9; %; 35,0–50,0
  • Гемоглобин — 11,9; г/дл 11,0–15,0
  • Лейкоциты — 7,6; 109/л; 4,5–11,0
  • Лимфоциты — 4,09; 109/л; 1,20–4,00
  • Лимфоциты%; 54,2%; 20,0–40,0
  • Моноциты — 0,60; 109/л; 0,10–0,80
  • Моноциты%; 7,90%;3,00–13,70
  • Незрелые гранулоциты — 0; 109/л; 0,00–0,07
  • Незрелые гранулоциты% 0%; 0,0–0,4
  • Нейтрофилы 2,55; 109/л; 1,80–7,70
  • Нейтрофилы% — 33,8%; 45,0–70,0
  • Сред. конц. HGB в эр. 31,4; г/дл — 26,0–37,0
  • Сред. сод. гемоглобина — 29,2; пг — 27,0–34,0
  • Средний объем тромбоцита — 9,9; фл — 9,0–13,0
  • Средний объем эритроцита — 92,9 фл — 80,0–100,0
  • Тромбокрит — 0,46%; 0,17–0,35
  • Тромбоциты — 465; 109/л; 150–400
  • Шир расп. тромбоцитов — 10,7; фл — 9,0–17,0
  • Шир. распред. эрит. по объему (RDW-CV) 12,9% 11,5–14,5
  • Ширина распред. объема эрит. (RDW-SD) 44,0 фл 37,0–54,0
  • Эозинофилы — 0,26; 109/л; 0,00–0,45
  • Эозинофилы%; 3,40%; 0,00–8,10
  • Эритроциты — 4,08; 1012/л; 3,50–4,70

Биохимия крови

  • АЛТ — 6 МЕ/л 1–31

А-СТ 11 МЕ/л 1–31

  • Альбумин 44 г/л 35–52
  • Альфа-aмилаза 35,0 Ед/л 28,0–100,0
  • Билирубин общий 8,7 мкмоль/л 1,7–21,0
  • Билирубин прямой 3,1 мкмоль/л 0,0–5,0
  • Гамма-глутамилтрансфераза 4,0 Ед/л 5,0–36,0
  • Лактатдегидрогеназа 147,0 Ед/л 135,0–214,0
  • Общий белок 76 г/л 64–83
  • Щелочная фосфатаза 42,0 U/l 35,0–104,0
  • Белковые фракции
  • b1 — глобулины% 7,3 % 5,4–9,2
  • b2-глобулины% 4,2 % 2,4–7,1

Альбумин% 63,5 % 54,7–69,6

  • Альбумино-глобулиновый коэффициент 1,74  0,95–1,95
  • а1-глобулины% 3,2 % 2,6–5,0
  • а2-глобулины% 7,6 % 4,9–10,5
  • у-глобулины% 14,3 % 9,7–18,9

Гельминты

  • Антитела к антигенам лямблий — 0,152
  • S/CO 0,000–0,850 — отрицательноОтрицательно
  • Антитела к антигенам эхинококков — 0,029
  • S/CO 0,000–0,850 — отрицательно
  • Антитела суммарные к токсокарам — 0,026

Здравствуйте, Кристина!
Антитела к лямблиям в представленном результате не обнаружены. На каком основании Вы определили их наличие в организме?

Никаких критических изменений в представленных результатах также нет. Виден небольшой лимфоцитоз и тромбоцитоз, но Вы не указали возраста, пола пациента, а также причины обследования, поэтому сказать о том физиологические или патологические ли данные изменения мы не можем.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста. Сдавали кровь на возбудителей инфекции и получили вот такие результаты:

  • Лямблии: Положительный (титр 1:1600)
  • Хламидиоз: Ig G (положительный титр); Ig A (отрицательный)
  • Микоплазмоз: Ig G (положительный титр 1:800); Ig A (Отрицательный)

Это вообще страшно? Просто моему сыну 11 месяцев, а болеем каждый месяц и два раза пневмонией болели. Вот теперь переживаю, это вообще лечится?

Здравствуйте, Алина.
У детей первых 18 месяцев жизни серологические исследования имеют ограничения по использованию, в связи с тем, что сами дети раннего возраста антитела продуцируют не в полной мере, а иммуноглобулины G проходят трансплацентарный барьер и попадают к малышу с молоком. Поэтому необходимы результаты матери по тем же анализам. Без этого говорить о заболевании ребенка по выявлению у него антител класса G нельзя.

Дочь 2,6 года совершенно не слушается. У невролога претензий нет. Как быть?

Здравствуйте, моей дочери 2,6 года, в садик еще не ходим. Не разговаривает, дома все время раздевается донага, на горшок ходить не хочет, запретов не слушает, за руку на улице не хочет ходить и убегает. Ходили к невропатологу, сказал, по его части все норм. Вопрос, что мне делать, что я делаю не так. Абсолютно неуправляемый ребенок.

Здравствуйте, Олеся!
У Вашей маленькой, подрастающей дочки, судя по Вашему рассказу, кризис 3 лет, который еще называют «первой взрослостью» или иногда стадией «негативизма». У ребенка в возрасте от 2,6 лет до 3,6 лет, по мере развития навыков ходьбы и действий с предметами, растет так же физическая независимость от родителей. Что может проявляться в непослушании, агрессии, упрямстве, своеволии, даже в бунте, а в Вашем случае, в том числе, и в отказе ходить на горшок, не давать руку на улице и т. д. У родителей в этот период может появиться сложность контроля над ситуацией. Суть не в том, что ребенок не хочет подчиняться Вам, а в том, что к 3 годам появляется желание действовать по своему усмотрению, «Я сам». Это надо не пропустить, обратить внимание на то, что дочка стала более самостоятельной, независимой, активной и постараться перестроить свои отношения с ней, создать в доме обстановку заботы и любви! И еще, главное для Вас не «вязнуть» в ситуации, управлять ею конструктивно, вести себя как взрослый, а не как упрямый ребенок, переключать внимание дочки, ее агрессию на другие предметы, на игру, проявлять терпение. Ваша задача, как родителя, адекватно реагировать на данные изменения, заменить авторитарный стиль взаимодействия с дочкой (если такой присутствует), гиперопеку на партнерское дружеское общение, предоставить ей самостоятельность в разумных пределах. Контроль над агрессивными действиями дочки нужно направить в такое русло, чтобы они не откладывалась или не маскировались в растущей душе. В таком случае конфликтов и сложностей в общении между Вами и дочкой может и не возникнуть, или они будут носить временный характер.

С уважением, Лариса Игоревна.

Беременностей не было. Набор массы тела начался при очередном сбое цикла. До этого вес был 49 кг, и цикл не был нарушен, набрала за год до 57 кг. Семейных хронических заболеваний «по-женски» и щитовидной железы нет, ни по материнской линии, ни по отцовской. Анализы сдавала на 3-й день цикла (вызванного дифастоном) прогестерон и кортизол был сдан на 14-й дней после цикла.

Нарушения начались поле эмоционального потрясения, что в первый раз, что и во второй, опять же нарушения сна.

В любой ситуации назначения гинеколога оправданы в плане назначения дюфастона, так как дефицит прогестероновой фазы у Вас присутствует, а вот с весом и УЗИ — мультифолликулярные яичники надо разбираться, одной из причин может быть инсулинорезистентность. вам целесообразно обратиться на прием к врачу эндокринологу

Здравствуйте! Андрей Михайлович сколько стоит уменьшить нос, убрать горбинку и кончик меньше сделать? Скажите хотя бы среднюю цену, прейскурант цен не могу найти на вашем сайте)

Мария, здравствуйте. Стоимость ринопластики в диапазоне 140–170 тысяч рублей. Актуальная стоимость всегда в разделе — Прейскурант цен на оказываемые медицинские услуги.

Добрый день, Елена Юрьевна! В конце октября 2015 г. я родила доченьку, грудь она взяла хорошо, но в роддоме на 3–4 день у меня поднялась температура (сначала 39, а потом 37,6) и так как она не спадала после капельниц и уколов, меня решили отправить в гинекологическое отделение другой больницы, а ребенка в детскую больницу, так как мои родственники не решились взять ее, побоялись.

В Детской больнице ее кормили смесью, я не стала передавать сцеженное молоко, так как меня лечили всякими антибиотиками, хотя сама всё это время провела с молокоотсосом.

В общей сложности мы провели в больницах 22 дня, 12 мы провели вместе в детской больнице, так как при выписке и сдаче анализов, оказалась моча плохая — лечили мочу и кормили смесью, т. к. я ждала, когда с меня антибиотики выйдут и на конец решила попробовать дать грудь, она ее взяла. Я кормила ее через каждые два часа, так как посчитала, что после смеси она не будет наедаться. Но в какой-то раз мне показалось, что молока у меня очень мало, я стала пить лактогоннный травяной сбор и стала постоянно предлагать ей грудь. Но то ли это повлияло, то ли что-то другое, но кушает она плохо, т. е. смотрит по сторонам, всячески выкручивается.

На сегодняшний день, нам сейчас 4 месяца, я кормлю ее, когда она спит, по ночам и днем, как только она просыпается она плачет, крутит головой, ножками бьет, а если и возьмет грудь не в спящем состоянии, то буквально немного сам поток молока и то не весь. Я уже как только не пробовала и лежа, и сидя. Иногда я просто сцеживаюсь и со шприца вливаю, она довольная выпивает. Подскажите пожалуйста, чем можно нам помочь.

Здравствуйте!

Сложное у вас было начало. Замечательно, что вы сохранили ГВ, несмотря на трудности!

Я так поняла, что сейчас детка сосет только в сонном состоянии, а в бодрствующем берет грудь редко и сосет недолго.

С одной стороны, большинство детей старше 3 месяцев уже не сосут грудь в бодрствующем состоянии так самозабвенно, как это делают новорожденные младенцы. У подросшего грудничка в бодрствующем состоянии много отвлекающих факторов, надо с мамой общаться и всеми остальными членами семьи, исследовать окружающий мир, все посмотреть и по возможности потрогать руками. Для этого возраста нормально, что бодрствующий малыш сосет недолго и очень отвлекается. А вот плача под грудью быть не должно.

В такой ситуации решать надо параллельно несколько задач: кормить ребенка, чтобы он нормально набирал вес, сохранять выработку молока, и убирать беспокойство под грудью.

Для решения первых двух задач надо сцеживать регулярно грудь (3–4 раза днем примерно) и кормить бодрствующую детку сцеженным молоком из шприца, ложки или чашечки. А грудь давать пока ей только сонной, и чтобы лучше сосала, можно прикачивать ее во время сосания (например сидя на большом мяче) и включать белый шум (звук фена, пылесоса и т. п. ). Вероятно, малышке не нравится, что поток молока из груди не очень сильный, после общения с бутылочкой это возможно. Когда она голодная, это огорчает ее максимально. Если дать грудь более или менее сытому ребенку, он с большой вероятностью будет сосать спокойней. Можно пробовать предлагать ей обе груди, и еще лучше если будет получаться переложить ее от одной груди к другой пару раз, поджимать грудь, чтобы немного усилить поток. То есть, еда = сцеженное молоко отдельно, чтобы вы были спокойны, что ребенок не голодает. Сосание груди — отдельно. Было бы очень желательно свести к минимуму или совсем отказаться от использования пустышки, если она есть.

Я видела довольно много случаев, когда детки снова «распробовали» грудь во втором полугодии жизни, и сосание нормализовалось.

Добрый вечер, Оксана Владимировна! Спасибо за совет!!!

Пожалуйста! Будьте здоровы.

Оксана Владимировна, здравствуйте!
У меня такая проблема, нарушен менструальный цикл на протяжении 3 лет, обратилась к гинекологу, после сдачи анализов прописали дюфастон и линдинет 20. Пролечилась так полгода, все восстановилось, спустя год проблема вернулась.

Мне 23 года, рост — 162, вес — 57 кг. На лице образование угревой сыпи, жирная кожа, увеличение веса за год на 8 кг. Нарушение сна, сплю по 4 часа ну и впринципе нормально себя чувствую.

Обратилась к гинекологу, потом к гинекологу-эндокринологу. Мои анализы:

УЗИ Щит. железа — в порядке.

УЗИ — результаты — мультифолликулярные изменения в яичниках. Параовариальное жидкостное включение малых размеров слева.

  • лев. яич. объем — 10,8 см куб
  • прав. яич. объем —14,1 см куб

Анализы на гормоны:

  • ТТГ — 1,04 мЕд/л
  • ФСГ — 8,67 мМЕд/МЛ
  • ЛГ — 13,04 мМЕд/МЛ
  • эстрадиол — 169 пмоль/л
  • ДЭА-SО4–10 мкмоль/л
  • тестестерон — 1,56 нмоль/л
  • пролактин — 247 мЕд/л
  • прогестерон — 1,1 нмоль/л
  • кортизол — 388

Врач посоветовала также пропить дюфастон, чтоб цикл начался и аналогично (как ранее) принимать линдинет 20.

У меня сомнения по этому поводу, потому как ранее я говорила своему врачу, что принимала линдинет 20, может поэтому она без сомнений назначила аналогичное лечение. Хотела бы услышать Ваше мнение. Спасибо.

Добрый вечер! Немного не хватает истории заболевания: были ли беременности до нарушений менструального цикла, когда и за какой период времени произошел набор веса, получается что ранее вес был очень маленький — 49 кг, на фоне этой массы тела начались проблемы? Семейные заболевания, в какую фазу менструального цикла сданы анализы и в чем заключаются нарушения менструального цикла? В общем проблема довольно серьезная и начинать надо в большей степени не с анализов а поиска причины.

Наталья Михайловна, здравствуйте!
У меня такая проблема, нарушен менструальный цикл на протяжении 3 лет, обратилась к гинекологу, после сдачи анализов прописали дюфастон и линдинет 20. Пролечилась так полгода, все восстановилось, спустя год проблема вернулась.

Мне 23 года, рост — 162, вес — 57 кг. На лице образование угревой сыпи, жирная кожа, увеличение веса за год на 8 кг. Нарушение сна, сплю по 4 часа ну и в принципе нормально себя чувствую.

Обратилась к гинекологу, потом к гинекологу-эндокринологу. Мои анализы:

УЗИ Щит. железа — в порядке.

УЗИ — результаты — мультифолликулярные изменения в яичниках. Параовариальное жидкостное включение малых размеров слева.

  • лев. яич. объем — 10,8 см куб
  • прав. яич. объем —14,1 см куб

Анализы на гормоны:

  • ТТГ — 1,04 мЕд/л
  • ФСГ — 8,67 мМЕд/МЛ
  • ЛГ — 13,04 мМЕд/МЛ
  • эстрадиол — 169 пмоль/л
  • ДЭА-SО4–10 мкмоль/л
  • тестестерон — 1,56 нмоль/л
  • пролактин — 247 мЕд/л
  • прогестерон — 1,1 нмоль/л
  • кортизол — 388

Врач посоветовала также пропить дюфастон, чтоб цикл начался и аналогично (как ранее) принимать линдинет 20.

У меня сомнения по этому поводу, потому как ранее я говорила своему врачу, что принимала линдинет 20, может поэтому она без сомнений назначила аналогичное лечение. Хотела бы услышать Ваше мнение. Спасибо.

Добрый день, Ксения. Для решения вопроса о просто нормализации цикла этого лечения достаточно. Для уточнения причины возникновения нарушений менструального цикла вам необходима консультация врача-эндокринолога.

Здравствуйте! Помогите расшифровать результаты теста на аллергию. Наименование теста е1 кошка, результат — 100 кЕд/л класс 6, где не читаю везде всего 5 классов по Rast.

Здравствуйте, Юлия!
Вам следует обратиться в лабораторию, которая производила анализ. Я, к сожалению, не владею информацией о формате выдачи результата по классам, не уверена, что речь идет о радиоаллергосорбентном тесте.

У меня нашли хламидии, а у мужа анализ на хламидии показал jgM отрицательный, ОП пр 0,04; ОП крит. 0,29. Сама лечусь вильпрафеном и свечами тержинан. Что значит анализ мужа? Что вообще посоветуете, просто к нашим врачам достучаться нереально.

Анализ мужа говорить о том, что в крови у него нет защитных антител класса М к хламидии тр. Этого исследования, чтобы подтвердить или исключить у него хламидиоз, недостаточно.

Добрый день. Болела сифилисом в 2005 году (при беременности), прошла полный курс + проф. лечение на ребёнка. Снята с учёта в 2008 году. Сейчас вновь беременная. Сдала анализы:

  • RW — отр., РИФ 4 + 4 +, РПГА позит + , ИФА 1:160.

Получается я больна или остатки прошлого?

Здравствуйте, Марина. Серологический шрам после данного заболевания остается пожизненно.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать анализы ВУИ, вторая беременность 5–6 недель, первая — замершая. Очень переживаю, хочется во время все устранить если есть что-то. Спасибо.

  • ВПГ igM тип 1,2 — не обн.
  • ВПГ IgG тип 1,2–1,293 (норма 0,104)
  • Рубелла IgG — 310 ме/мл
  • Рубелла IgM — CMV IgM — не обн.— CMV IgG — 1,507 (норма 0,150) 
  • Тохо IgM — не обн.
  • Тохо IgG-156 ме/мл
Хламидий нет ни тех, ни других.

У вас есть антитела класса G ко всем инфекциям. Устранять надо было до беременности и сдавать эти анализы на этапе ее планирования. Сейчас надо сдать авидность антител на все эти инфекции и определить давность заражения. При выявлении низкоавидных антител срочно обратитесь к инфекционисту.

Пришли результаты анализов AT Toxoplasma gondii lgG (siemens) кровь, МЕ/мл 67,2–6,5 отриц. 6,5–8 — неопределенный. 8 положительный.

Скажите, есть ли у меня токсиплазмос? Я беременна срок 20 недель. Чем грозит?

У Вас есть антитела класса G, что говорит о том, что заражение было в прошлом. Если во время беременности, то да, это плохо, если до беременности, то последствий не будет. Вам нужно сдать авидность антител к токсоплазмозу и обратиться к инфекционисту.