Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте, Елена Викторовна. У меня год назад был реактивный панкреатит. В этом году панкреатит повторился, теперь, наверное, хронический. Какие анализы мне нужно сдать, чтобы приехать к вам на осмотр-консультацию, а также для назначения лечения.

Здравствуйте!
Если сейчас Вас беспокоит болевой синдром, вам необходимо сдать анализ крови на альфа амилазу, липазу, УЗИ ОБП и ФГДС.

Приветствую, Оксана Владимировна! Район у меня Пограничный.

Добрый день! Вы можете обратиться к эндокринологу по месту жительства или в Краевую консультативную поликлинику № 1, там принимает ежедневно врач-эндокринолог.

Здравствуйте, я потеряла первого ребенка при родах. Есть свидетельство о смерти. Считается ли мой последующий ребенок вторым? Смогу ли я получать МК?

В случае если Вы представите свидетельство о рождении на первого ребенка (как документ, подтверждающий факт рождения ребенка), он будет учитываться при определении права на М©К.

Добрый вечер, Андрей Михайлович. Хочу задать вопрос, делаете ли вы коррекцию голени с помощью липофилинга.

Да. Такие операции выполняются.

Добрый день. Поскажите, можно прививать при острой форме ЦМВ ребенка 2,9 с лимфоцитозом инфанрикс, превенар 13 по показаниям, полио одновременно и через 4–8 недель пневмо 23. Предложение педиатра. Спасибо.

Здравствуйте. Острая патология является противопоказанием к вакцинации.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, если младенец (до года) спит на боку и запрокидывает голову назад это норма? Спасибо.

Добрый день, Катя!
У новорожденных детей нормальным положением головы считается небольшой наклон вперед. Однако если ребенок до 3–4 месяцев спит на боку, запрокинув назад голову, это тоже считается вариантом нормы. После 4 месяцев запрокидывание головы у ребенка будет постепенно уменьшаться.

С уважением, Е. И.

Добрый день, Наталья Михайловна! Хотела бы попасть к Вам на прием. Какие анализы предварительно необходимо сдать?

Женщина, 75 лет.

Установлен диагноз — гипотериоз, узловой зоб около 25 лет назад.

Сильно беспокоит остеопороз, поджелудочная железа.

Спасибо.

Добрый день, для более предметной встречи Вам необходимо сдать ТТГ, Т4 свободный, свежее УЗИ щитовидной железы, АЛТ, АСТ, креатенин, холестерин, сахар крови. В рамках обследования остеопороза — кальций крови общий и ионизированный, фосфор крови, паратгормон, остеокальцин, b-кросслэпс, рентгеновская денситометрия — этот метод является наиболее точным для постановки диагноза остеопороза.

Добрый день, Наталья Михайловна! У меня диабет второго типа. Принимаю четвертый месяц комбоглиз проланд. Можно ли самостоятельно его отменить и начать принимать метформин? Так как говорят, что более дешевый даже лучше. Может посоветуете другой препарат принимать вместо них.

Добрый день, метформин не является адекватной заменой комбоглиз-пролонга. Так как последний является комбинированным препаратом, в котором метформин является только одной составляющей. Поэтому при смене препарата в Вашей ситуации несомненно нужна консультация лечащего врача.

Добрый день. Моему сыну 4 года. С раннего детства при сильном плаче он закатывается, при этом лицо синеет и на время перестает дышать, т. е. не может не вздохнуть, не выдохнуть. Ранее говорили, что со временем и с возрастом это пройдет. Но к сожалению не проходит. Надо ли это лечить? Как? И чем может быть чревато? Заранее спасибо за ответ.

Добрый день.
Это — аффективно-респираторные пароксизмы, к эпилепсии не имеют никакого отношения. Обычно проходит самостоятельно после 5-летнего возраста. Специального лечения не требует. Прогноз хороший.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Моему сыну сейчас 1 год и месяц. Родился крупным — 4980 гр. Голова — 41 см. Диагноз: сообщающаяся смешанная гидроцефалия стадия компенсации. Развивается ребёнок более менее нормально. Сейчас ходить начинаем. Были у нейрохирурга, сказали операция не нужна нам. Сейчас размер головы — 55,5 см. Обхват груди — 54,5. Очень переживаю, так как голова у ребенка большая и хоть и медленно, но все-таки растёт сейчас. За последние три месяца на 1 см. Нормально ли это? Действительно нам операция не нужна? МРТ в приложении. Хотелось бы узнать и ваше мнение. Спасибо!

Добрый день.

  1. Вы можете выслать скан МРТ, а не только описание на мой мейл olegpak@rambler.ru?
  2. Большой родничок закрыт или нет?

Олеся Александровна, здравствуйте!
Спасибо за ответ. И простите за вопрос, но 08.02.2016 Вы на вопрос про гепатит В ответили, что максимальный интервал между второй и третьей прививками составляет 1 год. У нас год еще не прошел, почему нам нужно заново начинать, как всё-таки правильно?

Спасибо.

Здравствуйте. Это ваши вопрос и ответ?

Здравствуйте!

У меня вопрос — какой импортной вакциной в нашем случае можно сделать третью АКДС? Дата рождения ребенка 19.01.2015.

Вот наши прививки:

  • 19.01.2015.— 1-я вакцинация от гепатита В
  • 23.01.2015.— вакцинация от туберкулеза
  • 12.03.2015.— 2-я вакцинация от гепатита В
  • 30.04.2015.— 1-я АКДС (пентаксим)
  • 30.06.2015.— 2-я АКДС (пентаксим)
  • 23.09.2015.— 3-я вакцинация от гепатита В

Осенью не было Пентаксима, поэтому нам в поликлинике поставили русскую вакцину от гемофильной инфекции и от полиомиелита капельки в рот (24.11.2015. )

  • 24.11.2015.— 3-я вакцинация от полиомиелита
  • 24.11.2015.— 3-я вакцинация от гемофильной инфекции

Вопрос:

Какой импортной вакциной теперь ставить 3 АКДС? (Пентаксим, инфанрикс, инфанрикс гекса)

Так как третья вакцинация от гепатита В была через большой промежуток времени, правильно ли это и как это скажется на иммунитете?

Олеся Балашева (10.02.2016)

Здравствуйте. Третья вакцинация АКДС — для вас — инфанрикс. Что касается вакцинации против гепатита В — не переживайте, максимальный интервал между второй и третьей прививками составляет 1 год.

Если Ваш, то о необходимости вакцинации заново я не писала.

Здравствуйте. Вам показана третья вакцинация против гепатита В.

Добрый день, Людмила Ивановна. Дочке 5,5 месяцев. В 4 месяца делали УЗИ ТБС. С этими результатами пошли к ортопеду. Нам назначили следующее лечение: массаж, электрофорез с парафином, магниты, ношение стремян 23 часа. Все процедуры провели, стремена носим. Сейчас сделали УЗИ. Результаты ухудшились. Подскажите, что делать. Заранее спасибо.

Спасибо за вопрос. По УЗИ имеется дисплазия слева, но легкой степени, а динамику я оценить не могу, нет первого УЗИ. Я вам посоветую сделать рентген снимок, это будет более достовернее. Снимок перешлите потом мне. Сейчас пока носите стремена, делайте зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день, пройдите еще курс электрофореза с тренталом на левый т/б сустав № 10. Удачи.

Добрый день, Людмила Ивановна. Моему ребенку 6 месяцев, в 1 месяц делали УЗИ тазобедренных суставов, всё было в норме, в полгода пошли к неврологу, она сказала, что плохо разводит ножки, возможно имеется дисплазия, тонус в норме. Ортопед при осмотре вообще ничего не сказал, да и особо не смотрел, складки все ровные, единственное разные по длине. Не сидит, только на четвереньках ползает и пытается встать на ноги, с четверенек с опорой прямо встает на обе ножки. В чем может быть причина, что так плохо разводит ножки если согнуть в колене? Заранее спасибо.

Спасибо за вопрос. Это может быть и дисплазия т/б суставов, а может быть просто приводящая контрактура бедер, чаще всего связанная с повышенным мышечным тонусом приводящих мышц бедра. Вам стоит сделать УЗИ или рентген снимок т/б суставов, чтоб выяснить причину. Удачи.

Здравствуйте! Роды были в феврале 2015 года, после них, через 2 месяца обнаружился полип в матке. Была проведена гистероскопия с выскабливанием, гист. ответ: железистый полип. Также, после родов появилась эрозия, которую никак не лечили. Наблюдалась у 2 врачей (так получилось). При обращении к первому гинекологу была проведена кольпоскопия и мазки на ИППП, другой врач сделал цитологический мазок. Диагноз: эндоцервицит. Никакого более лечения, только повторная цитология через 3 месяца. Перед гистероскопией сдавала бакпосев из с-канала, найден стафилококк эпидермальный менее 102.

Скажите, пожалуйста, верно ли поставлен диагноз? Нормально ли, что ничего не нужно делать? Чем отличается эндоцервицит от эрозии, которую мне ставили? Может ли стафилококк быть причиной эндоцервицита? Или это норма? Спасибо за внимание. Прилагаю результаты анализов.

Здравствуйте. Эрозия ш/матки — это общий диагноз который характеризует изменение влагалищного участка ш/матки. А проявлений эрозии их несколько, в вашем случае это эндоцервецит. Возможно проявление обусловлено из за наличия эпидермального стафилококка. Стафилококка не должно быть в мазке, вас необходимо пролечить и повторить через определенное время мазок на флору и кольпоскопию. И вероятно ваша эрозия пройдет.

У нас три прививки Инфанрикс Гекса. По календарю вот должна была быть ревакцинация, но нет пока вакцины. Вопрос: насколько можно отсрочить ревакцинацию по времени?

Заранее спасибо и с наступающим Вас днем 8 марта, здоровья вам и женского счастья!!!

Добрый день, Ирина!
Я вам уже отвечала на данный вопрос, прививки АКДС с полиомиелитом не пропадают. Но после 4 лет не делают коклюш, соответственно вы уже не сможете сделать инфанрикс или пентаксим, а только русскую АДС-М + полиомиелит.

С уважением, Е. И.