Все ответы специалистов

Здравствуйте, 04.01.2016 я родила сыночка, мы на ГВ! Роды были тяжёлые, рожала сама, много разрывов, так как я маленькая и худенькая, а ребеночек крупный — 3820 г. Через 1,5 месяца, пошла на прием к гинекологу, чтобы посмотрели все ли хорошо после родов, так как меня беспокоил яичник с левой стороны. Гинеколог посмотрев меня пришла в ужас, сказала, что шейка матки разорвана на мелкие кусочки, плюс ко всему пошло воспаление и на яичники. Ещё после родов ставили катетор в мочевой, и видимо что-то повредили, так как и мочевой немного воспален.

Гинеколог сказала завершать ГВ и бегом лечиться, так как лечение не совместимо с ГВ.

Подскажите, как правильно завершить ГВ? Чтоб не навредить себе (маститом) и моему малышу? ? Кушаем мы по каждому требованию, писку, визгу и т. д. Нам всего 2 месяца и 1,5 недели.

Здравствуйте, Виктория!

Лечиться, конечно, надо. Но ГВ при этом не обязательно завершать, его можно прервать на время лечения. Лечить вас будут скорее всего антибиотиками, и продлится курс максимум две недели. Это время надо будет сцеживаться каждые 3 часа минут 30 на обе груди, чтобы выработка молока сохранилась. Как кормить малыша смесью вам педиатр расскажет. И потом, когда лечение закончится, и лекарства выйдут из организма (обычно на это нужно сутки-двое) можно вернуться к ГВ. Сначала дают грудь и какой-то объем смеси, а потом вполне реально уйти от смеси. Вот тут вы можете подробнее почитать про временное прекращение кормления. Длительная разлука и сохранение грудного вскармливания - ресурсы.

Добрый день. Дочке 2 года, на следующей неделе ревакцинация АКДС, мы лечим дисбактериоз, синегнойную палочку в три этапа, сейчас как раз перерыв перед третьем этапом. Можно ли делать прививку? ??

Добрый день, Екатерина!
Дисбактериоз не считается противопоказанием к проведению прививки.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте. Назначили метформин 500 + 500 + 1000 вместе с инсулином, безуглеводная диета — все помогало пока не перешел с глюкофажа на сиофор. При приеме сиофора инсулин перестал помогать, при переходе назад на глюкофаж — стал плохо помогать, посоветуйте, что не так.

Добрый день, в первую очередь проанализируйте дневник питания, а затем проконсультируйтесь с вашим врачом — эндокринологом.

Добрый день! У дочки с 5 месяцев слышен щелчок в тазобедренных суставах, было подозрение на дисплазию, но после рентгеновских снимков диагноз не подтвердился. Суставы соответствовали норме в том возрасте в котором их делали. Сейчас дочке 3,5 года, но щелчки так и остались, при этом ее ничего не беспокоит — бегает, прыгает. Стоит ли волноваться? Или это норма?

Спасибо за вопрос. Это «щелкающие» т/б суставы на фоне их нестабильности. При таких щелчках лучше 1 раз в год делать рентген снимки, чтоб исключать изменения в суставах. Бывает появляется асептический некроз головки бедра (болезнь Пертеса). Сделайте рентген снимок и перешлите его мне. Таким деткам показано заниматься плаванием, езда на велосипеде и 2 раза в год массаж. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Два мес назад нам поставили диагноз — дисплазия ТБС, ребенку было 2 месяца.

УЗИ:

  • Диаметр головки: правый — 1,55, левый — 1,6
  • Наружный костный выступ: правый сглажен, левый скошен
  • Лимбус: правый не расширен, левый расширен
  • Степень костного покрытия: правый — 0,49, левый — 0,4
  • Степень хрящевого покрытия: правый — 0,89 левый — 0,86

Сказали носить перинку Фрейка, ходим 2 месяца.

Врач, на всякий случай, сказала, походить до конца марта, но мы уже с распоркой еле помещаемся в автокресло, а также, боюсь, что у ребенка все больше атрофируются мышцы.

Можно нам сделать уже сейчас УЗИ?

Спасибо за вопрос. У вас была выраженная дисплазия слева. В данной ситуации вам лучше сделать рентген снимок будет более достоверно. Распорку не стоит пока снимать, все будет зависеть от результата снимка.

Людмила, еще вопрос. Вот вы мне порекомендовали делать электрофорез, СМТ! Мы сейчас доделываем электрофорез на тб суставах, потом нам сказали через 2 недели еще нужно сделать электростимуляцию! Подскажите, как нам лучше все делать и ядра вырастить и косолапость исправить?! Я еще делаю парафиновые аппликации на тбс! Спасибо.

Вы все правильно делаете. СМТ — это и есть электростимуляция мышц. Парафины на т/б суставы отлично, но было бы еще лучше, если бы вместо парафина использовали озокерит.

Людмила, здравствуйте! Я вам уже несколько раз писала, последний раз вы мне 9 марта ответили! Я снова к вам с вопросом! У нас после шины Виленского ноги начали косолапить! Какую фирму обуви нам нужно носить (высокий задник, жесткий нос), сколько в день и как ее правильно выбрать? Я читала, что нужно менять местами обувь (левый на правый). Наш ортопед как партизан молчит, толком ничего не говорит! Спасибо.

Еще раз здравствуйте. Обувь нужна ортопедия профилактика (хорошая ОРСЕТТО, СУРСИЛ, ОРТУЗЗИ и подобные им). Менять слева направо нет надобности, просто пройдите курс физиопроцедур — СМТ в режиме 1–2 № 10 на наружную сторону голень и тыл стоп, лечебный массаж 1 курс и все будет хорошо.

Здравствуйте!

Примерно 3 года назад я получила удар в челюсть. Сразу после этого челюсть очень болела, вернее члс с левой стороны, по утрам невозможно было открыть рот, и при открытии и жевании челюсть щёлкала. Сейчас челюсть не заклинивает, но боль так и есть, особенно если укусить что-нибудь твёрдое, то щелкает и потом долгое время сильно болит. И вообще принятие пищи доставляет очень большой дискомфорт, я уже устала с этим мучиться. Также в купе с этой проблемой у меня дистальный прикус. Нижняя челюсть уходит назад. Думаю, мне показана остеотомия, но интересует вопрос, можно ли её сделать без предварительной подготовки брекетами? Так как брекеты носятся долго, а это значит ещё столько времени мне придётся мучиться с приёмом пищи.

В мае собираюсь приехать к вам на консультацию в ДВФУ, скажите, какие снимки мне нужно сделать?

Вам необходимо сделать КТ лицевого черепа с реконструкцией.

Здравствуйте! Не подскажите, как мне связаться с врачом челюстно-лицевой хирургии Бобковым Геннадием Михайловичем? Он меня оперировал с 1972 по 1978 год по поводу гемангеоматоз под языком. Прошло более 40 лет, у меня опять появились симптомы этого заболевания только в другом месте, я перехала на новое место жительства и не знаю к какому врачу обратиться, а этот врач, как я поняла, до сих пор работает в этой области.

Здравствуйте! К сожалению, у меня нет контактной информации. Рекомендую обратиться на кафедру стоматологии ТГМУ, он работал там последнее время.

Здравствуйте! Я бы хотела узнать, можно у вас по квоте или полису сделать операцию по удалению эндометриоза и кисты эндометриоидной (3 см), если нет, то сколько будет стоить. Я в 2014 году у вас оперировалась по квоте — мне удаляли трубы и кисту эндометриоидную, потом она заново появилась, меня оперировали в Барнауле, после делали ЭКО 2 раза — не получилось, появилась опять киста. Врач сказала, что мешает эндометриоз надо оперироваться.

Здравствуйте. Вам следует прийти на очную консультацию по операции со всеми предыдущими документами (УЗИ, протоколы операций и т. д. ) по данному случаю.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте! У меня одна труба слева, забеременеть не получается, нужно проверять трубу, но врач не проверяет рентгеном из-за плохого бак анализа, обнаруживается энтерококковая бактерия. Лечение антибиотиками ее не взяло. Возможно ли тогда сделать не рентген, а лапароскопию? И возможна ли эта операция по квоте или как-то по полису? Если нет, то какова стоимость операция? И скажите, как записаться к вам на личную консультацию? Я из другого города. Во Владивосток не наезжусь.

Здравствуйте. Для проверки единственной маточной трубы не нужно делать операцию. Достаточно рентгенологического исследования. Противопоказания как для рентгенологического исследования так и для операции (лапароскопии) — плохой мазок. Если после лечения у Вас мазок на флору в пределах нормы, то можно проводить исследование.

Консультации по поводу операций в МЦ ДВФУ по рабочим дням с 14–15 часов, 7-й этаж, в порядке живой очереди.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Спасибо Вам за ответ, Людмила Ивановна! Скажите, если сустав не мог так быстро сформироваться, то значит все дело в укладке? Ножки на втором снимке в разведении, поэтому углы меньше? И можно ли нам все таки снимать шину на один час в сутки с нашим диагнозом или лучше быть постоянно в ней? (Правда купание, ЛФК в ней невозможно).

Еще раз здравствуйте. Вам можно носить распорки 20 часов в сутки, днем носите на руках с разведенными ножками, главное, не сводить бедра вместе, через месяц сделаете УЗИ и все решится с вашим лечением дальнейшим. 

Здравствуйте, подскажите, сколько будет стоить операция по удалению комков биша? И с какого возраста можно проводить такую операцию?

На сегодня, в период акции в марте стоимость с 50% скидкой 23 тысячи рублей.

С 18 лет.

Здравствуйте! Неделю назад съездили в НИИТО, сделали снимок, посмотрите, пожалуйста. На всякий случай пришлю для сравнения предыдущий, вдруг у Вас не сохранился.

Сказали — получше вроде стало, а Вы как думаете? Что сейчас — вывих или предвывих? Как у нас с крышей? Сказали — можно шину на ночь только одевать, еще 4 месяца, но мы пока носим как носили, я лучше подожду пока Вы посмотрите, что скажете. Я готова носить ее сколько угодно, лишь бы вылечить. У нас же порез ножек, поэтому шина неудобства ребенку не доставляет. И я стала надевать на щиколотки, распорку на минимум делаем, врач сказал должно быть 80° между ножками, а если большой угол, как мы раньше носили, что, мол, там центрация затруднена. Не знаю как правильно, боюсь ребенку навредить. Если шину снять, у нее ноги и так в раскоряку, угол тогда больше 80°. Еще она же дугой лежит всегда, особенно когда спит, а спит всегда на спине. Когда ползает на животе не так заметно. Во сне как бы подтягивает левую ногу, а правую, с которой у нас проблема, выпрямляет, так что получается не 40° между ногой правой и вертикалью, а меньше.

Врач сказал, что неважно, главное, чтобы между ножками было 80°. Но меня берет сомнение. Может на ночь больше угол делать, чтобы и справа 40° было, как Вы думаете?

Заранее спасибо за ответ. Очень Вам благодарна, что всегда отвечаете, и все объясняете, сейчас такие врачи редкость.

Еще раз здравствуйте. У вас неплохая динамика, головка справа практически полностью прикрыта крышей (подвывих устранен). Единственное, вертлужные впадины плоские, это я могу объяснить тем, что ребенок не ходит самостоятельно. Вам необходимо ее больше водить за ручки, только в распорке с фиксацией в нижней части голень. Я вообщем то рекомендую обычно снимать распорку на ночь, а носить днем во время бодрствования, чтоб при опоре на ножки суставы правильно нагружались. Носите распорку днем еще 2–3 месяца, потом попробуйте найти УЗИста, который вам сделает УЗИ, чтоб не делать часто рентген. Вам достаточно угла в 80°, все у вас идет хорошо в лечении, главное делайте зарядку на суставы, чтоб их укреплять и формировать вертлужную впадину, иначе без распорок головка снова выйдет из сустава при опоре на ножки, так как у в ас имеется основное заболевание парапарез.

Чтоб не было асимметрии туловища проходите лечебный массаж и массажист вам будет регулировать тонус мышц на спине, и вы носите ребенка на руках так, чтоб вытягивать зажатую сторону (делаете поддержку под ту ягодичку, которая находится на стороне дугообразного искривления спины, а другая ножка как бы висит свободно). Удачи.

Батюшка Владимир, благословите! Вы меня простите за такой вопрос, но очень хочется принять решение. Неделю назад я была в одной деревне и посетила местный храм. На проповеди от протоирея услышала вот что: «я говорю вам, что патриарх Кирилл еретик и поминать я его больше не буду». Простите! Предварительно говорил о том, что в нашу православную церковь сейчас войдёт ересь, предсказания святых отцов сбываются. Я кратко. Я честно не знаю как теперь быть и кого в церкви слушать! Как правильно поступить?

Здравствуйте, Анна! Немудрено, что начались эти выступления, возможно они будут принимать широкий размах и окончатся новым большим расколом в Русской Церкви. Встреча патриарха с папой это нонсенс, этого не было в России никогда, мы увидели что-то совсем незнакомое. Насколько это критично, катастрофично? Честно скажу — я не знаю. Нам стоит подождать плодов этого общения: как оно отразится на наших православных догматах, на нашем учении, не войдет ли в православие через этот контакт с католиками дух западного разложения?

Но мне кажется, что этого сейчас еще не случится.

Чтобы понять, что такое еретик, нужно знать определение этого слова. Еретик — это человек, внёсший в хранящееся в Церкви откровение Божье — ложь, искажение, и после этого, подвергшись обличению от лица Церкви, продолжающий защищать своё мнение, упорствующий в нём. А патриарх Кирилл догматов не искажал, он не еретик конечно. Но встреча с папой насторожила и испугала многих, ведь мы все знаем — никто из людей не застрахован от ошибки, в том числе патриарх.

Сам я воспринял происшедшее без паники. Я верю — Бог не даст погибнуть душе человека, доколе тот терпеливо и добросовестно несёт свою церковную ношу и стремится к чистой, добродетельной жизни. Такого человека навряд ли удастся обмануть, сама его душа почувствует нечистоту, подаст ему сигнал. И таких людей в нашей Церкви много, они составляют её ядро, окружающее Бога, это ядро, эта общность обязательно подаст нам сигнал, если в Церкви случится отступление. Но будут случаться и ложные сигналы, чтобы не обмануться — давайте отслеживать содержание обвинений. Пока что ереси нет, это факт. Моё мнение — живём благочестиво и ждём, что будет дальше.