Все ответы специалистов

Здравствуйте Татьяна Николаевна. У меня удалена ЩЖ, я принимаю эутирокс. Хочу приобрести пластырь Евра, мне можно им пользоваться? И есть гарантия, что не произойдёт беременность? Или не имеет значения, что я принимаю эутирокс?

Спасибо большое!

Добрый день!
Гормональная контрацепция в т. ч. «Евра», не противопоказана если показатели гормонов щитовидной железы в норме, при приеме тироксина, «Евра», как и любой контрацептив, при правильном использовании предохраняет от беременности.

Здравствуйте, Оксана Владимировна. Обеспокоена лишним весом своего сына, 13 лет, рост 150, вес — 56. Учится в закрытом учебном заведении, поэтому чипсы, фаст-фуды исключены, хотя очень их любит; диабетиков в семье нет, только инфарктники. Намерена в начале каникул показать сына эндокринологу, посоветуйте, пожалуйста, искать детского эндокринолога или можно проконсультироваться со взрослым специалистом? И может уже перед первичным приемом сдать какие-либо анализы и идти к врачу с результатами? Спасибо.

Добрый день!
Учитывая возраст ребенка (у него как раз сейчас период формирования пубертата) показать надо обязательно только детскому эндокринологу. Анализы сдавать не надо заранее, потому что многое прояснится при осмотре.

Здравствуйте, Юлия Владимировна. Скажите, пожалуйста, сколько стоит лапороскопическая операция кисты яичника и как попасть к Вам на прием?

Здравствуйте. Прием МЦ ДВФУ в 14–15 часов, рабочий день, 7-й этаж. Стоимость и возможность операции по квоте основывается на Ваших данных. Необходима очная консультация.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день.
После очередного планового УЗИ врач-невролог настаивает на экстренной госпитализации и проведении МРТ. Насколько оправдано такое назначение в нашей ситуации? Переживаю, поскольку МРТ в таком возрасте — 5,5 месяцев — будет под наркозом. Действительно ли необходимо проведение МРТ в нашем случае.

Мальчик 5,5 месяцев, вес — 8200, рост — 66, роды путем кесарева на 39-й неделе (плановое), апгар 8/9, закричал сразу. Беременность протекала без осложнений, в конце 1 триместра болела ОРВИ с невысокой температурой, был длительный авиаперелет.

Ребенок развивается по возрасту, жалоб нет, поворачивается со спины на живот, и обратно, начал стоять на четвереньках. В возрасте 3,5 месяцев нарушился стул — участился до 9 раз в сутки, в течение 5 дней, анализы показали дисбактериоз и ИМС (исключительно по анализу крови и посеву мочи) лечение — аугментин, затем пиобактериофаги.

Наблюдаемся у невролога с 1,5 месяцев,

Невролог (12.05.2016)

  • ОГ — 43,5
  • БР: 2×2
  • Тонус мышц несколько повышен. СР оживлены, D=S, патологических нет, чувствительность сохранена. Б/родничок не напряжен. Опора умеренно снижена.

Диагноз: ППП — циндром двигательных нарушений

Заключение: на УЗИ г/мозга отрицательная динамика

Рекомендовано стационарное лечение для уточнения скиалогической картины, МРТ.

УЗИ 25.02.2016 (возраст — 3 месяца)

  • Структура мозга — сформированы правильно
  • Борозды, извилины — развиты соответственно возрасту
  • Боковые желудочки — S>D
  • Передние рога справа — 3,5 мм, слева — 4,9 мм
  • Поперечный размер — 32 мм
  • Сосудистые сплетения боковых желудочков — с волнистыми контурами, неоднородные, справа киста 5×4 мм
  • Третий желудочек расширен — 5 мм
  • Эхогенность паренхимы — в ПВО повышена
  • Полость прозрачной перегородки не расширена
  • Межполушарная щель — 2–3 мм
  • Конвекситально уровень жидкости 2–3 мм.
  • Справа в проекции базальных ганглиев гиперэхогенный участок (перенесенная ВУИ?)

УЗИ 11.05.2016 (возраст — 5,5 месяцев)

  • Структуры мозга — сформированы правильно
  • Борозды, извилины — развиты соответственно возрасту
  • Боковые желудочки:
  • Передние рога справа — 3 мм, слева — 4 мм
  • Поперечный размер — 32,5 мм
  • Сосудистые сплетения боковых желудочков — с волнистыми контурами, неоднородные, справа киста 5,5 мм
  • Третий желудочек расширен — 5 мм
  • Эхогенность паренхимы — в ПВО — повышена
  • Полость прозрачной перегородки не расширена
  • Межполушарная щель — 2–3 мм, в передней черепной ямке — 4 мм
  • Субарахноидальное пространство — не расширено
  • Дополнительные особенности: в проекции базальных ганглиев справа гиперэхогенные участки (перенесенная ВУИ?). Справа в средних отделах ниже ядер таламуса определяется гипоэхогенный участок 9,5×10 мм (киста?)

Заключение: Киста г/мозга справа? Для уточнения скиалогической картины рекомендовано дообследование.

Заранее благодарю.

С уважением,

Елена.

Добрый день.
Очень похоже на псевдокисту сосудистого сплетения правого височного рога. На мой взгляд, достаточно выполнять НСГ — контроль — 1 раз в три месяца. Необходимость проведения МРТ в настоящий момент сомнительна. Специального лечения псевдокиста не требует. Но на всякий случай рекомендую обратиться к главному детскому нейрохирургу Пензенской области для уточнения дальнейшей тактики ведения.

Людмила Ивановна, извините на назойливость, я уже писала вам по поводу отсутствия ядер окостенения и рентген выявил скошенность и увеличение угла справа на т/б суставе. Вы сказали, что можно шину Виленского, но в городе ее не найти.

Скажите, сильно ли критичен наш диагноз? Насколько опасны последствия? Может ли появиться подвывих? 7 месяцев — это уже большой ребенок, можно ли скорректировать лечение массажем, ЛФК и физиопроцедурами (я имею ввиду без ортопедических приспособлений). Ребенок встает бесконечно и из положения сидя, опираясь руками об пол. Невозможно 100% уследить, чтоб не вставал, но стараемся по максимуму. Если есть острая необходимость в шине Виленского в нашей ситуации, то можно найти и достать из под земли, только чтоб не упустить время и все вовремя скорректировать. Спасибо за ответ.

В вашем случае лучше носить шину Виленского, а, главное, в ней ребенок сможет сидеть, ползать и вставать с опорой на ножки, а при этом бедра будут разведены и нагрузка на край крыш будет исключена и будет возможность ее дальнейшего правильного формирования. Просто без распорки может быть все, что угодно и даже подвывих, это все зависит от организма ребенка, так, что на авось лучше не уповать. У меня есть шина № 2. Вам лучше мне перезвонить на тел: 267-00-50.

Здравствуйте! Моей дочке три года и 5 месяцев. У нее продольно вальгусная плоскостопие и мышца слабые, ей тяжело бегать даже не получается. Приседания совсем тяжело делать. Плоскостопие, нам сказали в 10 лет делать операцию. Получаем массаж, что еще можете посоветовать на мышцы?

Спасибо за вопрос. Физиолечение — СМТ в режиме 1–2 курс 10 процедур 4 раза в год на внутреннюю сторону голень и стоп, и подошву стоп. Очень хорошо рефлексотерапия курсами в течение года, плавание и лечебная зарядка ежедневно.

У моего ребёнка вывих бедра. Сказали оперировать два с половиной года, не знаю что делать, к кому обратиться. Без операции можно ли лечить ребёнка?

Спасибо за вопрос. При наличии вывиха бедра в 2,5 года показано оперативное лечение и другого способа уже помочь в формировании правильном сустава нет. Такие операции делают только в больших ортопедических институтах (в России — это НИИ Турнера г. Санкт-Петербург). Удачи.

Добрый день, Татьяна Александровна!
У меня вот какой вопрос:
Моя мама, ей 63 года, страдает недугом Болезнь Паркенсона. Поставили ей этот диагноз с год назад. Постоянный тремор левой руки, иногда ноги. Употребляет препараты, которые ей прописала Росинская (Мирапекс-ПД 1,5 мг). Улучшений видимых не наблюдается, в дальнейшем Росинская сказала, только увеличение дозы данного препарата и всё. Подскажите, пожалуйста, может есть какие-либо другие способы уменьшить страдания мамы, может какие-то упражнения или что-то еще вы порекомендуете. Заранее благодарю за ответ!

С уважением, Дарья.

Добрый вечер!
Росинская Анна Владимировна, является ведущим специалистом в нашем городе в области экстрапирамидных нарушений, в частности Болезни Паркинсона.

К сожалению, вылечить это заболевание мы не можем. Приемом препаратов мы только пытаемся улучшить качество жизни пациента, постоянно подбирая дозу. Добиться идеальных результатов, чтобы тремор руки ушел, нельзя, так. как развивается «порочный круг» и ситуация может стать «тупиковой».

Поэтому только постоянный прием таблеток Мирапекс и коррекцией дозы.

С уважением, Татьяна Александровна.

Р. S. можете оставить мне свой контакт, я свяжусь с вами и объясню более подробно.

Здравствуйте! Нужно ли и сколько еще прививок от гемофильной инфекции делать после 18 месяцев? Привиты в 8 месяцев, в 10 месяцев, и сейчас в 18 месяцев получается еще будем, сколько еще нужно после 18 месяцев?

Здравствуйте. Ревакцинации в 18 месяцев достаточно.

А когда можно привиться Пневмо 23? В какие сроки нужно? Спасибо огромное вам!!!

Здравствуйте. Минимум через 2 месяца.

Добрый день! Скажите стоит ли удалять щитовидную железу при функциональной автономии?

Добрый день! Если Вам действительно выставили этот диагноз по данным ТАБ, то это является показанием для проведения оперативного лечения.

Здравствуйте, я прошла УЗИ и вот результат: последняя нормальная менструация 3.03.2016 г. В полости матки имеется плодное яйцо с живым эмбрионом и желточном мешком 5 мм. Копчико-теменной размер эмбриона 14 мм. Кардиальная пульсация 169 в мин. размер эмбриона соответствует 7 неделям и 6 дням. Преимущественно локализация хориона: кольцевидный. Толщина хориона 7 мм. Внутренний зев сомкнут. Шейка матки 38 мм. Стенки матки: по задней стенке слева интерстициальный миоматозный узел 51×51×57 мм, структура выражено неоднородная с гипо-гиперэхогенными областями, васкуляризация усилена, по смешанному типу. Тонус матки обычный. Область матки ЖТ справа 18 мм.

Заключение: Прогрессирующая маточная беременность в сроке 7–8 недель.

УЗИ признаки миомы матки (неоднородная структура не позволяет исключить области нарушения питания узлах рекомендован контроль).

Скажите, пожалуйста, что это значит и смогу ли я нормально родить здорового ребеночка?

Добрый день!
Под наблюдением врача конечно сможете, но к сожалению дать гарантий Вам не могу, учитывая недостаток информации (Ваш возраст, акушерский анамнез, наличие других хронических заболеваний, данные лабораторных обследований и т. д. ).

В феврале этого года я поступила в онкодиспансер с ЗНО яичника. Был асцит. Получен курс химиотерапии. Иммунитет ослаблен. После выписки из диспансера через пару недель была госпитализирована в гнойную хирургию. На левой голени и плече, на правой ягодице обнаружен гной. Может ли так случиться, что это метастазы?

Здравствуйте. Возможно это присоединение вторичной инфекции на фоне иммуносупрессии после химиотерапии, вам необходимо после окончания лечения в гнойной хирургии продолжить лечение в онкодиспансере.

Здравствуйте, Оксана Владимировна!

Подскажите, пожалуйста, по такой ситуации — женщина 34 года, избыточный вес порядка 25 кг. Никаких заболеваний нет.

Данные анализов (сдавала в Асклепии):

  • ТТГ (тиреотропный гормон) — 1,21 мкМЕ/мл (0,27–4,2)
  • Т4 свободный (тироксин) — 15,31 пмоль/л (12,0–22,0)
  • Т3 свободный — 5,32 пмоль/л (3,1–6,8)
  • ТГ — а/т (антитела к тиреоглобулину) — 22,56 ме/мл (0–115)
  • сахар крови — 4,8 ммоль/л
  • холестерин — 3,1 ммоль/л

Какие еще необходимо сделать обследования и анализы??? Что Вы можете посоветовать??? Какие рекомендации, нужна ли консультация и кого???

Заранее благодарю)))

Добрый день! В дополнении к этому нужно сдать кровь на липидный спектр и инсулин, если все показатели будут соответствовать норме необходимо обратиться к врачу эндокринологу, специализирующемуся на ожирении и пройти обучение в школе для пациентов с избыточным весом

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня кандида во влагалище 107. Лечила прополисом и мазью с кедровой живицей, не прошло. Симптомов почти нет, слизистая чистая, выделения небольшие, небольшой зуд на наружных половых органах. Планируем беременеть в этом цикле. Планирую пролечить гелем кандинорм.

Получится ли вылечить за 3 дня или лучше 6? Там курс на 3 дня, дорогой.

Вопрос — если у меня на днях будет овуляция, и я не успею пролечить — сейчас месячные 4 день, а там написано в месячные нельзя, можно ли беременеть, а потом пролечить? Может ли кандида прикрепиться к сперматозоидам и заразить их и, или попасть в полость матки и там паразитировать, или она уже сформировавшийся плод поражает?

Время поджимает, если в этом цикле не забеременеем, придется год ждать, такие обстоятельства.

Может можно мне уже сейчас начать лечиться с 4 дня цикла? Или может перед половым актом просто проспринцевать чем-нибудь, вымыть этих кандид, чтобы они не повредили сперму? Можно беременеть во время лечения, или если сутки назад на ночь поставил этот гель, он может повлиять на кислотность или на сперматозоидов?

Первый ребенок инвалид, спиномозговая грыжа, гидроцефалия, но это могло быть от ЦМВ — нашли у нее антитела. У меня в глотке был бето-гемалитический стрептококк 108, лечила быстро спонтанно всем подряд — травы, прополис, виферон — 3 дня. Все это дело было хроническое, красная глотка, миндалины, пробки. Краснота не прошла, а посев пришел чистый.

Я в сомнениях — можно ли беременеть? Могла ли я не долечить или в таком случае мазок не был бы чистым? Как это может отразиться на ребенке, если я не долечила?

Заранее спасибо за ответ, рассчитываю на Вашу помощь.

Здравствуйте. А вам обязательно забеременеть в этом цикле? Если нет, то обратитесь к гинекологу по месту жительства и он вам распишет лечение кандидоза. И вы спокойно будете планировать беременность. Просто некорректно назначать лечение пациенту, которого не видишь.