Все ответы специалистов
Здравствуйте, при подготовке к беременности 01.08.2015, делала глюкозотолерантный тест:
- Глюкоза натощак — 5,6 ммоль/л (норма лаборатории 3,88–6,38),
- Глюкоза через 120 мин. после нагрузки — 5,6 ммоль/л (норма лаборатории до 7,8),
- Инсулин натощак Rocha — 7,77 мкЕ/мл (норма лаборатории 2,6–24,9),
- Инсулин с нагрузкой Rocha — 22,74 мкЕ/мл,
- ТТГ, Т4 в пределах нормы,
Врач гинеколог к эндокринологу не отправлял, назначил диету с низким содержанием углеводов. Сейчас у меня
Подскажите, какие анализы необходимо предварительно пройти кроме ТТГ, Т4? Есть ли необходимость сдачи глюкозотолерантного теста с троекратным забором крови или можно обойтись глюкозотолерантным тестом с двукратным забором крови с нагрузкой через 2 часа? На какой неделе беременности нужно делать данные тесты, чтобы они были наиболее показательными?
Добрый день, Наталья. На данный момент важна информация о Вашем весе и скорости набора веса во время беременности. Дело в том, что во время беременности нормативы цифр сахара крови иные, не такие как вне беременности. Сахар крови натощак должен быть меньше, чем 5,1 ммоль/л. Определение даже однократно сахара крови выше нормы позволяет предположить серьёзные нарушения углеводного обмена. Для консультации эндокринолога достаточно проконтролировать ещё раз сахар крови натощак (кровь сдаётся из вены). Сахар крови натощак у беременных равный или больше 5,1 является противопоказанием для проведения глюкозотолерантного теста. Для уточнения длительности нарушений углеводного обмена можно сдать кровь на гликированный гемоглобин.
Очень беспокоит анализ крови:
- Лейкоциты — 7,38 (норма 4–9), нейтрофилы: 74% (норма 47–72%) палочкояд. 3% (норма 1–6%), сегментояд.— 69% (норма 47–72%), еозин.— 2% (норма 1–5%), базофилы — 0% (норма 0–1), моноциты — 4% (норма 3–11%).
- Лимфоциты — 22% (норма 19–37%), тромбоциты — 334 (норма 180–360), эритроциты — 3,9 (норма 3,7–4,7).
- Гемоглобин — 106, Гематокрит — 32,17% (лаб. нормы 35–54), М. С. Н.— 24,7 (лаб. нормы 26–33.5), RDW — 14,8 (лаб. нормы — 11,5–14,5), MCV — 75 (лаб. нормы — 79–101)
В анализе крови — анемия, скорее всего железодефицитная. Большего, по имеющимся данным, сказать невозможно.
Добрый день. В ЖК сдала анализы, пришли суммарно полож. на сифилис, пересдала:
- ифа — полож,
Igm-отр, igg-1:640, Рпм +1, рпга +2.
Пересдала в КВД:
- Рпм — отр. Ифа пол 1/1280. риф абс пол 4 +, рпга 4 +. риф 200 отр.
Разница между анализами неделя. Я в положении (13–14 недель). У мужа анализы чистые. Что это?
Необходим более подробный сбор анамнеза, в частности, имеется ли в анамнезе указание на ранее перенесенный сифилис, данные осмотра и т. д.
Здравствуйте, Андрей Михайлович, у меня после родов одна грудь стала растянута, другая нормальная. Сколько будет стоить ее подтянуть, и увеличить? С 1 до 2,5 примерно?
Вышлите фото на Вотсап +7 914
Отец Владимир, доброго дня!
Подскажите, пожалуйста.
Мы с мужем хотим венчаться — подскажите хорошие даты и время для этого (где венчают?).
У нас свадьба была 27.09.2014 — как оказалось нехорошая дата (носить мол крест будем) узнала я об этом только через некоторое время, когда потеряла обручальное кольцо (знала бы насколько дата важна — подошла бы ответственнее к этому. Столкнулись со сложностями в жизни, без них никак, но сложности очень серьезные до сих пор…думаю как лучше сделать…. спасибо))
Евгения, я не знаю что такое хорошие и нехорошие даты, кто их определяет и к какому учению всё это относится — но точно не к христианскому. Если бы наша судьба зависела от таблицы счастливых и несчастливых дней, мы бы давно уже все стали идеальным сообществом в мировом масштабе. Безо всякой работы над собой, не признавая своих недостатков и не борясь с ними, мы выбирали бы даты дающие счастливую судьбу, завидная картина… Но счастье или несчастье зависит от того, насколько ты хорош внутри, имеешь ли ты доброту, чуткость, жертвенность, уступчивость и терпение, хороший вкус и достаточную долю ума, которые сделают тебя надёжным другом и интересным спутником в жизни. Жизнь не программируется технически, она строится каждый прожитый миг из материала нашей духовной эманации, за датами — это не к нам).
Здравствуйте, Олеся Александровна. Скажите, пожалуйста, через сколько дней нужно уколоть корь, паротит? Краснуху кололи отдельно. Через месяц или 45 дней? Спасибо.
Здравствуйте. Через месяц.
Здравствуйте Татьяна Николаевна. У меня удалена ЩЖ, я принимаю эутирокс. Хочу приобрести пластырь Евра, мне можно им пользоваться? И есть гарантия, что не произойдёт беременность? Или не имеет значения, что я принимаю эутирокс?
Спасибо большое!
Добрый день!
Гормональная контрацепция в т. ч. «Евра», не противопоказана если показатели гормонов щитовидной железы в норме, при приеме тироксина, «Евра», как и любой контрацептив, при правильном использовании предохраняет от беременности.
Здравствуйте, Оксана Владимировна. Обеспокоена лишним весом своего сына, 13 лет, рост 150, вес — 56. Учится в закрытом учебном заведении, поэтому чипсы,
Добрый день!
Учитывая возраст ребенка (у него как раз сейчас период формирования пубертата) показать надо обязательно только детскому эндокринологу. Анализы сдавать не надо заранее, потому что многое прояснится при осмотре.
Здравствуйте, Юлия Владимировна. Скажите, пожалуйста, сколько стоит лапороскопическая операция кисты яичника и как попасть к Вам на прием?
Здравствуйте. Прием МЦ ДВФУ в 14–15 часов, рабочий день,
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Добрый день.
После очередного планового УЗИ
Мальчик 5,5 месяцев, вес — 8200, рост — 66, роды путем кесарева на
Ребенок развивается по возрасту, жалоб нет, поворачивается со спины на живот, и обратно, начал стоять на четвереньках. В возрасте 3,5 месяцев нарушился стул — участился до 9 раз в сутки, в течение 5 дней, анализы показали дисбактериоз и ИМС (исключительно по анализу крови и посеву мочи) лечение — аугментин, затем пиобактериофаги.
Наблюдаемся у невролога с 1,5 месяцев,
Невролог (12.05.2016)
- ОГ — 43,5
- БР: 2×2
- Тонус мышц несколько повышен. СР оживлены, D=S, патологических нет, чувствительность сохранена. Б/родничок не напряжен. Опора умеренно снижена.
Диагноз: ППП — циндром двигательных нарушений
Заключение: на УЗИ г/мозга отрицательная динамика
Рекомендовано стационарное лечение для уточнения скиалогической картины, МРТ.
УЗИ 25.02.2016 (возраст — 3 месяца)
- Структура мозга — сформированы правильно
- Борозды, извилины — развиты соответственно возрасту
- Боковые желудочки — S>D
- Передние рога справа — 3,5 мм, слева — 4,9 мм
- Поперечный размер — 32 мм
- Сосудистые сплетения боковых желудочков — с волнистыми контурами, неоднородные, справа киста 5×4 мм
- Третий желудочек расширен — 5 мм
- Эхогенность паренхимы — в ПВО повышена
- Полость прозрачной перегородки не расширена
- Межполушарная щель — 2–3 мм
- Конвекситально уровень жидкости 2–3 мм.
- Справа в проекции базальных ганглиев гиперэхогенный участок (перенесенная ВУИ?)
УЗИ 11.05.2016 (возраст — 5,5 месяцев)
- Структуры мозга — сформированы правильно
- Борозды, извилины — развиты соответственно возрасту
- Боковые желудочки:
- Передние рога справа — 3 мм, слева — 4 мм
- Поперечный размер — 32,5 мм
- Сосудистые сплетения боковых желудочков — с волнистыми контурами, неоднородные, справа киста 5,5 мм
- Третий желудочек расширен — 5 мм
- Эхогенность паренхимы — в ПВО — повышена
- Полость прозрачной перегородки не расширена
- Межполушарная щель — 2–3 мм, в передней черепной ямке — 4 мм
- Субарахноидальное пространство — не расширено
- Дополнительные особенности: в проекции базальных ганглиев справа гиперэхогенные участки (перенесенная ВУИ?). Справа в средних отделах ниже ядер таламуса определяется гипоэхогенный участок 9,5×10 мм (киста?)
Заключение: Киста г/мозга справа? Для уточнения скиалогической картины рекомендовано дообследование.
Заранее благодарю.
С уважением,
Елена.
Добрый день.
Очень похоже на псевдокисту сосудистого сплетения правого височного рога. На мой взгляд, достаточно выполнять НСГ — контроль — 1 раз в три месяца. Необходимость проведения МРТ в настоящий момент сомнительна. Специального лечения псевдокиста не требует. Но на всякий случай рекомендую обратиться к главному детскому нейрохирургу Пензенской области для уточнения дальнейшей тактики ведения.
Людмила Ивановна, извините на назойливость, я уже писала вам по поводу отсутствия ядер окостенения и рентген выявил скошенность и увеличение угла справа на т/б суставе. Вы сказали, что можно шину Виленского, но в городе ее не найти.
Скажите, сильно ли критичен наш диагноз? Насколько опасны последствия? Может ли появиться подвывих? 7 месяцев — это уже большой ребенок, можно ли скорректировать лечение массажем, ЛФК и физиопроцедурами (я имею ввиду без ортопедических приспособлений). Ребенок встает бесконечно и из положения сидя, опираясь руками об пол. Невозможно 100% уследить, чтоб не вставал, но стараемся по максимуму. Если есть острая необходимость в шине Виленского в нашей ситуации, то можно найти и достать из под земли, только чтоб не упустить время и все вовремя скорректировать. Спасибо за ответ.
В вашем случае лучше носить шину Виленского, а, главное, в ней ребенок сможет сидеть, ползать и вставать с опорой на ножки, а при этом бедра будут разведены и нагрузка на край крыш будет исключена и будет возможность ее дальнейшего правильного формирования. Просто без распорки может быть все, что угодно и даже подвывих, это все зависит от организма ребенка, так, что на авось лучше не уповать. У меня есть шина № 2. Вам лучше мне перезвонить на тел:
Здравствуйте! Моей дочке три года и 5 месяцев. У нее продольно вальгусная плоскостопие и мышца слабые, ей тяжело бегать даже не получается. Приседания совсем тяжело делать. Плоскостопие, нам сказали в 10 лет делать операцию. Получаем массаж, что еще можете посоветовать на мышцы?
Спасибо за вопрос. Физиолечение — СМТ в режиме 1–2 курс 10 процедур 4 раза в год на внутреннюю сторону голень и стоп, и подошву стоп. Очень хорошо рефлексотерапия курсами в течение года, плавание и лечебная зарядка ежедневно.
У моего ребёнка вывих бедра. Сказали оперировать два с половиной года, не знаю что делать, к кому обратиться. Без операции можно ли лечить ребёнка?
Спасибо за вопрос. При наличии вывиха бедра в 2,5 года показано оперативное лечение и другого способа уже помочь в формировании правильном сустава нет. Такие операции делают только в больших ортопедических институтах (в России — это НИИ Турнера г.
Добрый день, Татьяна Александровна!
У меня вот какой вопрос:
Моя мама, ей 63 года, страдает недугом Болезнь Паркенсона. Поставили ей этот диагноз с год назад. Постоянный тремор левой руки, иногда ноги. Употребляет препараты, которые ей прописала Росинская
С уважением, Дарья.
Добрый вечер!
Росинская Анна Владимировна, является ведущим специалистом в нашем городе в области экстрапирамидных нарушений, в частности Болезни Паркинсона.
К сожалению, вылечить это заболевание мы не можем. Приемом препаратов мы только пытаемся улучшить качество жизни пациента, постоянно подбирая дозу. Добиться идеальных результатов, чтобы тремор руки ушел, нельзя, так. как развивается «порочный круг» и ситуация может стать «тупиковой».
Поэтому только постоянный прием таблеток Мирапекс и коррекцией дозы.
С уважением, Татьяна Александровна.
Р. S. можете оставить мне свой контакт, я свяжусь с вами и объясню более подробно.
Здравствуйте! Нужно ли и сколько еще прививок от гемофильной инфекции делать после 18 месяцев? Привиты в 8 месяцев, в 10 месяцев, и сейчас в 18 месяцев получается еще будем, сколько еще нужно после 18 месяцев?
Здравствуйте. Ревакцинации в 18 месяцев достаточно.