Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Сегодня в очередной раз в поликлинике делали УЗИ тазобедренных суставов. В 5 месяцев диагноз — ядерная дисплазия. Делали электрофорез с кальцием. Через 2 месяца (в 7 месяцев) на повторном УЗИ диагноз не изменился. Ребенок уже пытается ходить вдоль опоры, мы всячески препятствуем тому, чтоб он вставал на ноги. Ортопед с поликлиники назначил рентген, ссылаясь на то, что он более информативен. Стоит ли делать рентген в таком возрасте, или, возможно, обратиться к другому специалисту. Я очень переживаю. Скажите, сильно ли критичен диагноз в нашем возрасте, лечится ли это, не будет ли тяжелых последствий в дальнейшем. Ортопеды ребенку в этом возрасте уже назначают шину?

Спасибо за вопрос. Рентген сейчас делать не стоит, УЗИ с фото достаточно, видно центра оссификации нет. В данной ситуации распорки можно не носить, но ограничивать ребенка в ходьбе стоит, больше на руках, коляска и велосипед, проходите еще курс электрофореза только с 5% раствором кальция на оба сустава № 10, принимайте препараты кальция (сироп компливит кальций Д по 2 чайных ложки в день вечером — 1 месяц и 1 каплю витамина Д, зарядка на суставы и массаж. Через 2 месяца повторить УЗИ. Удачи.

Здравствуйте. Сдала анализы на выявление хеликобактер пилори, так как болел желудок. А зонд глотать не могу. Результат отр < 1:100. Это нормально? Можете помочь?

Здравствуйте. Отрицательный результат говорит об отсутствии у Вас антител к данному микробу. Это нормально, но наличия у Вас заболевания желудка не исключает.

Здравствуйте, Игорь Эрикович! Помогите разобраться, пожалуйста! Ребенку 2 года 10 месяцев, проблем со зрением никогда не было. При прохождении планового осмотра получили следующее заключение:

  • Авторефрактометрия OD: — Еm-M 0,25 Em
  • Авторефрактометрия OS: — Еm-M 0,25 Em

Помогите разобраться с результатом. Заранее благодарю за ответ! И влияет ли просмотр телевизора на зрение ребенка?

Диана, здравствуйте! Необходимо уточнить, это данные расширенной диагностики или нет? Если данные получены на широкий зрачок, то рекомендовано строгое ограничение телевизора, плановый осмотр 1 раз в 3–4 месяца и планирование профилактических курсов терапевтического лечения близорукости.

Здравствуйте, я лечу хламидиоз уже 4 раза и все бесполезно. Каждый раз результат анализа положительный. Почему так происходит? Мы хотим ребёнка, и каждый раз надеемся что вылечились и каждый раз разочарование. Может вы подскажете в чем причина? И почему так бывает? Может эту болезнь вообще не победить?

Мне сложно судить, тем более в рамках интернет переписки и не видя вас. К сожалению я не смогу вам ответить на ваши вопросы. Могу только предложить прийти на консультацию лично.

Добрый вечер! Встала на учёт по беременности. в ЖК пришёл положительный анализ на сифилис. Отправили к венерологу. У них сдала. Результаты: ифа-полож. IgM-отр, IgG-1:640, рпм +1, ргпа-+2.

Сказали, кровь пролеченного человека (никогда не болела). Отправили в КВД, там сдала ещё анализы, жду результата. Врач из КВД настаивает на раннем заболевании. Что это может быть? Чем это грозит ребёнку? Надо ли нам лечение или только проф? И могли ли быть такими анализы, если в момент сдачи была температура 38°, болело горло. Заранее спасибо.

Здравствуйте!
По предоставленным Вами результатам обследования, у Вас в крови обнаружены антитела класса IgG к трепонеме паллидум (возбудителю сифилиса) — двумя прямыми методами — ИФА и РПГА, а также отмечается положительный результат РМП (ЭДС) на 1 +. Однозначной интерпретации полученных результатов — никак не может быть, так как наличие антител в крови может наблюдаться как при текущем, так и после перенесенного в прошлом заболевания, а интерпретация ЭДС требует внимательного подхода в связи с риском вероятности биологической ложноположительной реакции.

Но главное, что стоит понимать — что данные тесты являются скрининговыми, окончательный диагноз по ним устанавливаться не может. Относительно представленных Вами данных о клиническом состоянии на момент сдачи крови — то оказать влияние на получение антител в титре 1: 640 — оно никак не могло.

Дополнительно отмечу, что относительно беременных в настоящее время применяется следующая тактика: при выявлении у беременной впервые положительных серологических реакций на сифилис акушер-гинеколог должен рекомендовать обратиться к дерматовенерологу по месту жительства для дальнейшего обследования более специфичными тестами (например, РИФ, РИБТ, иммуноблоттинг) с целью подтверждения/исключения диагноза. С этой целью Вам и было дано направление в КВД для проведения специфического обследования. Таким образом, окончательное заключение можно будет сделать по факту получения результатов подтверждающих тестов. По совокупности полученных данных врач-венеролог сориентируется с дальнейшей тактикой относительно ведения беременности (проведение превентивной терапии и пр).

Здравствуйте, Ирина Андреевна! Очень переживаю за мою маму, у нее в области шеи появилось несколько образований. Одно овальной формы, около двух сантиметров. На ощупь не отличить от келоидного рубца (достаточно твердое). Также на нем видны увеличенные поры. Второе — круглой формы, похоже на прыщик, также достаточное плотное. Заметила их когда они начали чесаться. Болевых ощущений при надавливании нет. Температура тела на этих участках не изменена. Фото во вложении. Очень прошу помощи! Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Заранее благодарна!

Добрый день!
На представленных Вами фотографиях видны множественные сенильные кератомы (образования желто-коричневого цвета). Вероятнее всего, что образования ярко-розового цветах — это травмированные кератомы. Данный вид новообразований является доброкачественным. Основной метод лечения — удаление. Для уменьшения признаков воспаления можно использовать спирт левомецитиновый 2 р. /день 3–4 дня. Но для постановки точного диагноза и назначения адекватной терапии необходим осмотр пациента.

Здравствуйте! Юлия Владимировна нужно ваше мнение. Мне 26 лет диагноз — СПКЯ. Было три беременности и все закончились выкидышами на поздних сроках после 20 недель, беременность наступала после приема клостилбегит, в 2014 году принимала его пять раз по 50 мг, фолликулы росли, но после укола ХГХ не лопался, в январе месяце прописали опять клостилбегит — это был за мою жизнь уже седьмой прием данного препарата и фолликул не вырос. Доктор сказал увеличить дозу и посмотреть, что будет дальше. Я побоялась так как везде пишут, что нельзя более шести раз пить в жизни, у меня вопрос, если мне сделать лапароскопию и попробовать укол для стимуляции гонал-ф, просто я боюсь пить эти таблетки если вырастит фолликул и укол ХГЧ не поможет.

Здравствуйте. При необходимости стимуляция может быть выполнена большее число раз. Но все индивидуально. Вас должны обследовать, понять причину выкидышей в поздних сроках, посмотреть овариальный резерв и т. д.

Лапароскопия также по показаниям, если беременность сама наступает на фоне стимуляции, то возможно лапароскопия и не нужна. Для операции также нужно понимать почему происходят выкидыши, нет ли аномалии или других проблем, что с фолликулярным фондом яичников. Вам необходима очная консультация врача.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Проблемы с кожей начались лет с 12: угревая сыпь, жирная кожа и расширенные поры. Сейчас мне 22. Недавно обратилась к дерматологу, и врач от угревой сыпи прописал мне Базирон АС 5% в течение 4 месяцев два раза в день. У меня очень сильно сушилась кожа, поэтому я пользовалась один раз на ночь. Вроде кожа стала лучше, высыпания почти прошли. Спустя 4 месяца я стала пользоваться Базироном через день, чтобы постепенно перестать им пользоваться вовсе. Вот уже неделя после 4-месячного курса, и я заметила, что высыпания снова стали появляться. Что делать? Я боюсь совсем отказываться от этого препарата, может нужно повторить курс? И что делать с жирностью? Приобрела линейку средств Базирон (лосьон, гель и крем) в надежде, что поможет как-то снизить жирность кожи и предотвратить появление прыщей. Заранее спасибо за консультацию.

Здравствуйте, Мария.
Была ли Вам назначена общая терапия кроме наружного лечения? Назначались ли дополнительные обследования?

Не перестаю повторять, что, если не помогает наружная терапия, необходимо искать причины «внутри».

Я думаю, Вам необходима повторная консультация с Вашим лечащим врачом) ))

Если останутся какие-то вопросы, пишите, звоните) ))

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Здравствуйте! Моей дочери сейчас 4,5 месяца! С рождения ограничения в отведении бёдер, гипертонус! В 1,5 месяца делали УЗИ тбс, по результатам которого правый сустав тип 1 А, левый — тип 1 А.

По осмотру хирурга-ортопеда в 2 месяца отклонений не выявлено, врач сказал, что, типа, ноги не даёт разводить из-за тонуса! В 4 месяца и 11 дней (04.05.2016) в другом городе мы снова пошли к другому ортопеду и нас отправили на рентген! В результате нам поставили дисплазию тбс 2-й степени, ядра окостенения головок бёдер гипопластичны, левое бедро в латеропозиции, сказали носить шину по типу подушки Фрейка не менее 3 месяцев!

Второй день пытаемся носить недолго эту шину, ребёнок очень сильно плачет и беспокоится, когда снимаем шину ребёнок целый час не может успокоиться, хотя если носить дочку на руках в позе лягушки она не капризничает!

Посмотрите, пожалуйста, наш снимок! Прилагаю заключение по рентген-снимку. Действительно ли в нашем случае, только ношение шины исправит ситуацию? ?? И что такое «легкая гипоплазия ядер окостенения»? Мы записались на массаж и электрофорез, ещё пойдём к остеопату! Может вы нам ещё чего-то подскажете! Заранее спасибо за информацию!

Спасибо за вопрос. У вас углы ацетабулярные сильно превышают норму, слева хуже, слева латерализация головки, справа головка стоит правильно. Если не носить распорки головка слева уйдет в подвывих или вывих. Так, что без распорок вам не обойтись, можно купить шину Виленского № 1 и носить ее с фиксацией в нижней части бедер, в ней ребенку будет комфортнее. Проходите все назначенное лечение сейчас, дальше будет еще сложнее. Удачи.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в пришлом году ребенку (7 лет) поставили диагноз — аллергический ринит. Сдали кровь, нашли лямблии и кандида и реакцию на какао, молоко, курицу, рыбу, одуванчик, полынь, амброзию, реакция на пенициллин. К гастроэнтерологу сходили, все пролечили, сдали анализы — все чисто. УЗИ брюшной полости — хорошо, только дискинезия желчного пузыря. Сидели и сидим на жесткой диете. Зимой болели не часто, а весной появился отек носа и как в прошлом году гайморит и отит. До этого просто сопли пролечили, но пили зиртек 2 недели по 10 капель. Затем сдали кровь из вены на аллергены и они показали реакцию только на молоко и какао, все остальное — 0,1. Может зиртек исказил результаты?

Я бы посоветовала вам отменить зиртек на 1 неделю и сделать скарификационные кожные пробы. 7 лет уже вполне ребенок способен их перенести :))). И вы не написали, был ли выписан местный противоаллергический препарат в нос для лечения аллергического ринита? Диету соблюдать надо, и обязательно следить за дискинезией ЖП.

Добрый день. У ребенка в 4,5 месяца ставили задержку оссификации, отсутствие ядер окостенения. При повторном УЗИ обнаружились мелкие фрагменты, опять ставят задержку и назначают электрофорез с кальцием и эуфиллином. Не будет ли нагрузки на почки, есть ли необходимость процедуры, может нужно позволить организму развиваться самостоятельно в индивидуальном порядке? Спасибо.

Спасибо за вопрпос. Повторное УЗИ в каком возрасте было? Нагрузки на почки при физиолечении нет, можно смело проходить.

Добрый день. Нам в 1,5 месяца поставили диагноз — дисплазия тсб справа и подвывих слева. Сегодня делали снимок и нам написали: отмечается скошенность вертлужных впадин, ацетабулярные углы Д — 32, С — 35, ассиметрия ядер окостенения, прерывистые линии чего-то там слева. Делали рентген в декабре, там было: ацетабулярный угол слева — 34, а справа — 28. Мы носили шину Виленского. Получается результат хуже теперь, значит надо менять методику лечения? Что нам делать дальше? Как вылечиться от этого недуга? Нам сейчас уже будет 11 месяцев. Прилагаю снимки

Еще раз здравствуйте, Виктория. На последнем снимке крыши намного лучше чем в 6 месяцев, но на последнем снимке имеется подвывих с обеих сторон, при чем одинаково головки частично прикрыты крышей. В данной ситуации лучше было бы перейти на шину ОРЛЕТТ, она с хорошей стабильной фиксацией суставов. Носить ее до 3 месяцев до 20–22 часов в день, массаж, физиолечение, бассейн обязательно. Удачи.

Здравствуйте, ребёнку 11 месяцев, начались высыпания с 7 месяцев, красное пятно на ножке, шершавое и сыпь. Ходили к дерматологу, сказала, аллергический дерматит. Сейчас записались к аллергологу и думаю, а можно ли принимать зиртек если мы через неделю будем сдавать кровь на аллергены?

Прием противоаллергических капель не мешает сдаче анализов крови на IgEспецифические к аллергенам. Хотя, честно говоря, ваши высыпания пока не повод сдавать такие анализы. В этом возрасте они часто мало информативны. Лучше пойти на прием к аллергологу. И уберите все детские пенки и детские порошки для стирки.

Здравствуйте. Мне 34 года, у меня мелкие морщинки вокруг глаз и постоянно шелушатся губы — очень сухие. Что Вы можете посоветовать и куда обратиться. Подойдут ли инъекции гиалуроновой кислоты? Еще год назад мне кололи железо. В результате до сих пор сохранились синяки и уплотнения под кожей. Что можно сделать? Заранее благодарю за ответ.

С уважением, Татьяна.

Здравствуйте, Татьяна.
Да, скорее всего, Вам поможет биоревитализация (инъекции гиалуроновой кислоты). Сейчас в каждой клинике предлагают такую услугу. Единственное, хочу предупредить, что эта процедура не может быть дешевой… Иначе, в лучшем случае не будет результата, в худшем — возможна аллергическая реакция.

С какой целью Вам кололи железо?! И железо ли это было?

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Здравствуйте. Хотела бы узнать, что может способствовать быстрому старению кожи лица. У меня в течение года появилось очень много морщин, а именно — носогубные, борода, в уголках губ, на щеках. И постоянно кожу стягивает. Как можно это предотвратить?

Здравствуйте, Екатерина.
Сколько Вам лет? Есть ли у Вас какие-либо хронические заболевания? Когда Вы проходили диспансеризацию?

Причиной быстрого старения могут быть заболевания эндокринной системы, в первую очередь. Необходим ряд дополнительных обследований. Вы можете начать с консультаций терапевта, эндокринолога. Потом обратитесь к врачу-косметологом для проведерия наружной терапии.

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.