Все ответы специалистов
Здравствуйте! Я не могу забеременеть 1,5 года, у меня есть ребёнок от первого брака, у моего мужа тоже есть дети. Наш возраст до 30 лет. Муж прошёл обследование — у него все хорошо. Мне врач гинеколог в ЖК предложила пропить регулон 4 месяца. И попробовать на отмене, но не получилось, далее у меня сбился цикл, на что мне был прописан дюфастон. Его курс я не смогла пропить, только лишь на половину, ещё за все это время поправилась на 10 кг. Беременности нет, цикл вправлен. Подскажите, сейчас с чего нужно начать обследование?
Здравствуйте!
Обследование начинается с осмотра врача, далее решается вопрос об объеме лабораторного, инструментального обследования.
Уважаемая, Оксана Владимировна, добрый день.
Мне 32 года, первая беременность, 22 недели. Рост — 158, вес до беременности — 52, сейчас — 55,3. Гемоглобин 3 месяца назад — 93, сейчас — 114. Из лекарств — Дюфастон до
Сдала тест на толерантность с 75 гр глюкозы. Результат натощак — 4,18 через час после нагрузки — 10,59 через 2 часа — 3,82. Между первым и вторым забором прошлась до машины и обратно (в сумме 3–5 минут), так как не предупредили, что надо сидеть. Я так понимаю, что результат через час — высокий. Насколько это серьезно и какие доп. обследования и насколько срочно надо проводить? На прием к врачу только через неделю. Спасибо заранее.
Добрый день!
У Вас есть один спорный вопрос это сахар крови через час выше нормы на 0,59 ммоль/л. Снижение сахара через 2 часа обусловлено алиментарными факторами — нагрузка, дефицит массы тела (Причина?). Можно дополнительно сдать кровь на гликозилированный гемоглобин, приобрести глюкометр и контролировать глюкозу крови. в активном назначении лечения Вы не нуждается. Тревожит маленький набор веса (для 22 недели), что говорит на это гинеколог?
Здраствуйте. У меня такой вопрос: У меня запись к аллергологу, а я простыла, гной на стенке горла, принимаю антибиотики и полощу горло, можно ли идти к аллергологу или записаться на другой день?
Лучше конечно в другой день, но после выздоровления не затягивайте с визитом к доктору.
Здравствуйте, Ирина Владимировна! Спасибо за ответ! В нос нам назначили Назонекс. Вы считаете, что скарификационные кожные пробы более информативны? Каким образом следить за дискинезией ЖП, помимо УЗИ брюшной полости? Кто может помочь составить правильный рацион ребенку? Наш аллерголог не делает этого, а ребенок растет, нужно чтоб хватало всего организму. Возможно, что она перерастет аллергию?
Скрификационные кожные пробы поставленные в правильное время и опытным специалистом всегда очень информативный для аллерголога метод. А по поводу дискинезии — это хлеб гастроэнтеролога — он же пропишет диету и время и способы контроля и лечения.
Здравствуйте, Юлия Владимировна. Какие документы необходимы для консультации? У меня на руках две выписки из стационара и МРТ органов малого таза.
Здравствуйте. УЗИ гениталий обязательно + все остальное, что у Вас есть по данному вопросу.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте.
Ребёнку 1 год 5 месяцев, дочь бегала босоногой и подвернула правую ножку. Начала прихрамывать, не сразу заметили, появилась небольшая припухлость, еле заметная и при ходьбе стала ножка косолапить. Так как запись к врачам очень большая, хотелось бы узнать, что можно сделать в домашних условиях, чтобы снять припухлость и косолапость. При ощупывании болезненного места ребёнок убирает ножку и хнычет.
Заранее благодарю.
Ваша задача первым делом исключить перелом, а у детей он проходит чаще по ростковой (хрящевой) зоне, так, что идите в травмпункт, а лучше в приемный покой тысячекоечной больницы и делайте рентген снимок.
Добрый день, моему грудничку 10 дней, врачи а роддоме сказали: Прикладываем к одной груди, потом через 3 часа к другой. Сосет малыш хорошо, даже мне порой кажется, что объедается… Суть вопроса такова, с такими перерывами одна грудь в итоге простаивает 6 часов, из неё начинает литься молоко и очень затверденелая, побаливает. Точно нужно таким способом прикладывать или
Здравствуйте, Олеся! Поздравляю вас с рождением малыша! Замечательно, что вы кормите грудью! Прикладывать к груди новорожденного надо по требованию, не менее 10 раз в сутки, с учетом одного длинного сна 3–4 часа, это будет примерно каждые 2 часа. Если грудь переполняется и начинает причинять дискомфорт, ее нужно аккуратно помассировать и слегка сцедить до облегчения. Вот тут можно почитать подробнее про кормление новорожденного.
Здравствуйте, ребенку год и месяц, поставили диагноз: дисплазия головок, неразвитость головок. Делали массаж, отменили, чтобы не стимулировать хождение, ходить начал в год и две недели, но пока с опаской, больше ползает и держась ходит. Назначили электрофорез с кальцием, препарат кальция, шины Виленского. Хотела спросить, может массаж все же нужен и так ли необходимы шины, мы стараемся максимум оградить от хождения.
Спасибо за вопрос. Вам назначили правильно лечение, а массаж делать обязательно, в распорке можно ползать и вставать на ножки. У вас не просто недоразвитость головок, а есть недоразвитие и крыш и вертлужной впадины сустава, так, что у вас настоящая дисплазия с задержкой формиорвания всех структур сустава. Удачи.
Здравствуйте, Олег Игоревич.
Ребенку 4 месяца, диагноз: синдром гипервозбудимости (повышенная
Меня беспокоит его гипервозбудимость, которая мешает ему развиваться. Имеются характерные признаки СГВ: спонтанная двигательная активность, прерывистый сон, трудности засыпания, вздрагивания во сне, мраморность кожи, тремор рук, плаксивость, беспокойство у груди. Есть небольшая задержка в
НСГ делали в 1 месяц и в 3 месяца — оба без патологии, согласно возрасту.
Были у нескольких неврологов, они относятся к нашей проблеме очень равнодушно, из серии «само пройдет», назначают только глицин и Магне В6, массаж, ЛФК, хвойные ванны и не направляют на дообследование. Все рекомендации мы выполняем.
Меня интересует диагностика, дообследование, чтобы понять природу данного синдрома. В интернете пишут про ЭЭГ, УЗДГ, ЭНМГ, УЗИ шейного отдела позвоночника. Не хотелось бы запустить ребенка, чтобы потом лечить печальные последствия.
Выскажите Ваше мнение по данному вопросу, заранее спасибо.
Добрый день.
Ваш вопрос необходимо адресовать детскому неврологу на сайте Владмама. Я не могу Вам провести заочную консультацию только по вашему описанию, не видя ребенка. Мы здесь можем обсуждать только тактические вопросы.
Здравствуйте! В роддоме делали УЗИ
Добрый день.
Некоторое увеличение размеров желудочков мозга связано с пропорциональным ростом головного мозга, а не с прививкой.
Здравствуйте, Олег Игоревич. На УЗИ 12–13 недель все было нормально, следующее УЗИ 25–26 недель:
- БПР — 85, ОЖ — 21, ДБК левой — 4,8.
Заключение: синром Денди Уокера.
Потом пошла к другому УЗИсту, там написали:
- БПР — 80 мм, ОГ — 283 мм, ОЖ — 229 мм, ДБК — 47 мм, боковые желудочки расширены до 22 мм.
Заключение: Выраженная изолированная гидроцефалия. Беременность 26 недель.
Дальше отправили экспертному УЗИсту:
- БПР — 78, ОГ — 294, ОЖ — 234, ДБ — 54, Мозжечок — 28,8, боковые желудочки (справа — 23,7, слева — 26,7) передние рога — 7,6, задние — 8,9. Размер плода соотв. 30 недель. Тазовое положение. Позиция 2.
Заключение: беременность 30 недель. Окклюзиционная гидроцефалия.
У меня вопрос: что это за диагнозы? Можно ли лечить внутриутробно? После рождения можно ли вылечиться полностью? Заранее спасибо.
Добрый день.
После рождения выполните НСГ с уточнением типа гидроцефалии и его компенсации. Только после этого можно предположить прогноз. Внутриутробно лечить гидроцефалию не получится.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на УЗИ нашей дочке (ей 1 месяц) написали, что головка бедренной кости левого т/б сустава развернута (правый т/б сустав центрирован правильно). Что нам делать и чем это опасно? ? Заранее спасибо за ответ!!
Спасибо за вопрос. У вас нестабильность левого т/б сустава. Вам стоит пройти курс массажа, 2–3 раза в день делать зарядку на т/б суставы, плавайте в ванне. В 3 месяца повторите УЗИ. Ваша задача укреплять мышцы и суставы, чтоб не появился подвывих, хотя все структуры развиты правильно. Удачи.
Здравствуйте. Помогите мне, пожалуйста, определиться, что делать. В три месяца у нашей дочки обнаружили неравномерные складочки. Мы поехали на УЗИ. В шесть месяцев осмотр, заключение — здорова. В год наша девочка начала ходить, и мы обратили внимание на то, что она немного заворачивает ножки во внутрь, но не сильно. Мы поехали к ортопеду, он посмотрел на походку, сказал, что никаких отклонений он не видит. Но посмотрев ножки сказал, что повышенная ротация ножек. Дал направление на снимок. Мы сделали снимок, он посмотрел и сказал, что страшного ничего нет, но и не идеально. Сказал, чтобы мы пришли на осмотр в два года. Но другой ортопед сказал, что снимок очень плохой, нужна операция. Что теперь делать, кому верить? Ведь наблюдались постоянно у ортопеда, а сейчас такая ситуация.
Спасибо за вопрос. У вас имеется ацетабулярная форма дисплазии с подвывихом обеих головок бедренных костей. Операция вам пока не показана, можно еще пробовать лечиться консервативно, хоть и поздновато. Сейчас вам необходимо носить шину Виленского № 3 с фиксацией в нижней части бедра не меньше 3 месяцев до 20 часов в сутки, массаж, зарядка на т/б суставы, физиолечение — СМТ на наружную поверхность бедер и ягодицы № 10 в режиме 1–2 курсами через 1 месяц, электрофорез с тренталом на оба т/б сустава № 10 с повтором через 1,5 месяца. Через 3 месяца повторить снимок, от его результата будет зависеть дальнейшее лечение. Посещайте бассейн 2 раза в неделю. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Сегодня были на УЗИ тбс нам поставили диагноз: задержка оссификации ХГБ (простая форма дисплазии), нам 8 месяцев. Мы недоношенные на месяц, но наш хирург и невролог, ни разу не направили нас делать УЗИ тбс. УЗИст сказала, что мы очень поздно пришли. На обеих ногах показания одинаковые:
- Вертлужная впадина — вогнутая; край вертлужной впадины — норма;
- Хрящевая головка бедра — округлая;
- Центр оссификации — множ. штрих;
- Степень костного покрытия — 2/3;
- Степень хрящевого покрытия — 1,0.
Серьезны ли последствия нашего запоздания?
Спасибо за вопрос. Даже учитывая вашу недоношенность, задержка оссификации есть. Ваша задача сейчас ограничивать ребенка в нагрузке ног стоя (ползать и сидеть можно), самим не водить ребенка за ручки, больше на руках, в коляске. Пройдите курс электрофореза с 5% раствором кальций хлористого на оба т/б сустава № 10–15, принимайте препараты кальция — 1 месяц (кальцемин по 1 табл. в день вечером, растолочь в ложке и добавить сок, компот, чай) и 1 каплю витамина Д 3. Витамин Д давать до года. Массаж и зарядка на т/б суставы обязательно. Через 2 месяца повторите УЗИ. Удачи.
Добрый день, Игорь Эрикович! Моему сыну 2 года, врач офтальмолог поставила диагноз — близорукость под вопросом (истинная или ложная не понятно). Направила на УЗИ А сканирование, сделали. Результат:
- OD 22.49 OS 21/74
- глубина передней камеры — 3,25
передне-задний размер хрусталика — 3,70 ммпередне-задний размер стекловидного тела OD — 15,55 мм и OS — 21,74 мм
У мамы близорукость — 7. Но у всех моих родственником хорошее зрение. У папы — 3. Ребенок много смотрел мультики на маленьком экране.
Это истинная близорукость? И как можно исправить или остановить результат? Нужны ли нам очки?
С уважением, Наталья.
Наталья, здравствуйте!
Этих данных не достаточно, чтобы говорить о наличии или отсутствии у ребенка близорукости. Необходимо провести полное офтальмологическое обследование, по результатам которого можно будет ответить на Ваши вопросы.
При близорукости лечение проводить необходимо. Лечебные мероприятия направлены на стабилизацию близорукости, курсы лечения нужно проводить 3–4 раза в год. Мы такое лечение проводим, будем рады помочь!