Все ответы специалистов

Здравствуйте! Мне 20 лет, не рожала. Была задержка месячных, в результате обследований врач гинеколог назначил фемостон 2/10 на 2 месяца. В конце приема 1-й упаковки приняла 1 таблетку на 3–4 часа позже. В итоге пошли кровяные выделения, как месячные, хотя с конца последних месячных прошло 10 дней.

Пошла к врачу, она сказала, что это из-за того, что я пропустила точное время приема таблетки, прописала дюфастон с желтыми таблетками фемостона, но у меня оставалось всего 2 желтых таблетки до конца пачки. В итоге кровяные выделения идут уже 7 дней. Утром они обильные, к вечеру в течение дня обильность снижается, а утром все опять заново, фемостон пью в 00.30. Скажите, пожалуйста, с чем связаны такие долгие и стабильные яркие кровяные выделения, не опасно ли это и что делать?

Виктория, не совсем ясно, что же Вы сейчас принимаете: новую упаковку фемостона и дополнительно дуфастон или один дуфастон. В любом случае имеет место гормональная дисфункция на фоне приема препарата, выражающаяся в продолжающихся разной интенсивности менструальноподобных выделениях. Необходимо пересмотреть целесообразность дополнительного назначения дуфастона (не думаю, что 3–4 часа опоздания в приеме фемостона сыграли какую-то роль), а также, вообще целесообразность продолжения применения Вами заместительной гормональной терапии. Для этого необходим личный контакт.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, с рождения ставили нам диагноз: «дисплазия тазобедренных суставов (левого бедра)». В 6 месяцев делали рентген, углы были 27° и 35°, сейчас в 8 месяцев рентген показал 28° и 30°, поставили двустороннюю дисплазию. Это верный диагноз? ?

И не ясно в заключении «ядро окостенения головки правого бедра латерализовано».

Спасибо за вопрос. Если имеется латерализация головки, значить имеется нестабильность сустава справа и формирование подвывиха, углы в норме на ваш возраст должны быть у мальчиков — максимум 25°, у девочек 27°. При таких показателях необходимо ношение распорок не меньше 3 месяцев. Вам стоило переслать мне сам снимок.

Здравствуйте! Ранее мы обращались к вам по дочери с дисплазией, спасибо Вам большое за ответы, нам очень помогли ваши рекомендации! Также мы не раз писали вам по сыну, ему сейчас 6 лет, диагноз — с 2,5 лет плоско-вальгусные стопы, затем плоскостопие 2–3-й степени и в 2015 году (ровно год назад) нам назначали операцию, но мы с мужем отказались от нее. Сейчас нам другой ортопед по последнему снимку (приложила) также говорит об операции, можно лишь «поддержать» стопы ЛФК, СМТ, массажем. Что скажете Вы нам по снимку?

P/S/ Вы нам писали про плавание, но так как проживаем в области, все бассейны в близлежащих районах с 7 лет, пытаемся туда прорваться раньше, но пока безрезультатно!

Здравствуйте еще раз. Спосибо за добрые слова. Для того, чтоб оценить плоскостопие нужен еще снимок в боковой проекции, а вы переслали только прямую. На нем видно, что имеется распластанность переднего отдела стоп (поперечное плоскостопие). Я бы не рекомендовала делать операцию при плоскостопии, так как после нее появляется артроз суставов предплюсневого отдела стоп (будет выражаться в тугоподвижности суставов). Достаточно делать вам зарядку лечебную для стоп, носить стельки комбинированные и массаж 2 раза в год. Удачи.

Здравствуйте, дисплазия тзбс у дочки была с 2 месяцев до 6 месяцев. С нас этот диагноз сняли. А на днях заметила щелчок при отведение ноги. Сейчас ребенку 2,5 года. Решили сделать рентген. По которому нам поставили дисплазию. Так ли это? И если да, то какое лечение посоветуете. На нас хотят одеть либо шину Виленского, либо стремена Павлика.

Спасибо за вопрос. На снимке страшного ничего нет. Углы в пределах нормы с обеих сторон, головка с одной стороны несколько меньших размеров (на снимке нет указания сторон), несколько закруглены края крыш, остальное в норме. Вам достаточно посещать бассейн, массаж 2 раза в год, велосипед, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10 и через 3 месяца с тренталом № 10, приучите сидеть в позе лотос или по-турецки. Распорки уже не назначают в таком возрасте и у вас нет показаний. Удачи.

Ирина Юрьевна! Благодарю за ответ по поводу утрожестана. Я думаю, всем будет полезен от вас совет по тому, что лучше принять во время длительного полета (свечи, таблетки), чтобы все прошло гладко?

Екатерина, хочу еще раз обратить Ваше внимание на то, что не существует ни одной волшебной таблетки или средства, способных предотвратить воздействие перепадов атмосферного давления, нехватки кислорода, выхода жидкостей в межтканевые пространства организма и, как следствие, появление риска сгущения крови, тромбозов. Многое зависит и от уровня здоровья Вашего организма. Часто проблемы в организме, в том числе наследственные, не проявляются вплоть до наступления беременности, и беременность сама по себе является фактором риска тромбозов. В таких случаях перелеты (особенно длительные) могут быть провоцирующим потерю беременности фактором.

Рекомендации общие — питье чистой воды в полете, отказ от кофе, прогулки по салону самолета каждый час минут по 7–10, компрессионные чулки, свободная одежда, орошение слизистой носа спреем с морской водой, увлажнение кожи лица с помощью термальной воды; не сидеть «нога на ногу»… Но решение о полете, пребывании в жаркой стране, обратном перелете (напрягая адаптивные возможности организма, которые Вам еще пригодятся!) в этом физиологическом состоянии беременности — принимать Вам. В любом случае желаю хорошего самочувствия и гладкого течения беременности!

Мы были у вас на консультации 25.05.2016 г. и вы рекомендовали обратится в г. Томск, но врач онколог, который ведет лечение назначил лучевую терапию. Но до этого врач радиолог отказал, по причине того, что может произойти разрушение кости и образование увеличение свища. Хотелось бы узнать, правильно поступает врач онколог? И как можно получить квоту для получения лечения в г. Томск?

Здравствуйте!
Я не могу оценивать действия онколога, так как я — челюстно-лицевой хирург и, как правило, действую по рекомендации онколога. План лечения разрабатывает онколог, а радиолог также выполняет его рекомендации.

Правила оформления документов для получения талона на ВМП за счет средств ФБ можно узнать в Крайздраве или в поликлинике онкодиспансера. Думаю, что Вы можете позвонить и узнать.

Доброе утро, Оксана Владимировна! В течение года ТТГ скачет от 0,2–0,4–0,6–0,01–0,5. Т4 ИТ3 в пределах нормы. УЗ признаки множественных очаговых образований обеих долей щитовидки коллоидных кистей правой доли и перешейка. Увеличения тиреоидного объема утолщения перешейка. ТАБ делать отказались так как меньше 1. Ставят предположительно функциональную автономию и отправляют на удаление. Стоит ли пройти какие-нибудь еще мед обследования, да и вообще стоит оперироваться. Спасибо!

В любой ситуации диагноз функциональной автономии возможно поставить только на основе проведения биопсии методом цитологии или иммуноцитохимии.

Здравствуйте, доктор!
Малышу в 9 месяцев делали УЗИ, написали: «Слабо выраженные борозды и извилины ППП. Не визуализируются, незрелость»

Родился на 38-й неделе, кесарево.

Невролог в местной больнице сказала, что это придёт в норму само и никакого лечения не нужно.

Скажите, пожалуйста, ваше мнение — нормально ли такое, может какие ещё обследования дополнительно пройти — мама волнуется очень…

Добрый день.
Если психомоторное развитие ребенка соответствует возрасту, то оснований для беспокойства нет. А если клинически имеется неврологический дефицит в виде задержки развития, то необходимо выполнить МРТ для уточнения диагноза.

Здравствуйте! Диетолог мне составила диету на основе натуральных продуктов (натуротерапия). На пятый день этой диеты меня скрутило от чувства голода, давление упало до обморочного состояния, покушала, но боль в желудке и кишечнике не прошла, все это сопровождалось температурой 39,5. Температуру сбили, но вот боль в желудке и кишечнике сохраняется уже второй день! Мне прокомментировал диетолог это тем, что я отравилась, что я исключаю, потому что все было свежее! Подскажите, что делать?

Здравствуйте!
Температурную реакцию может дать инфекционное заболевание, а не диета. Обратитесь к инфекционисту.

Ирина Владимировна, добрый день! Можно еще уточнить: пьем зиртек месяц, но высыпание на коже остаются, можно ли сменить на эриус?

Аллергия на молоко, ходим в садик, можно ли в саду оставить запеканку, омлет, булочки, или все надо убирать?

У нас живет собака, квартиру обработали противоаллергический препаратами, собаку моем шампунь противоаллергический, в комнату ребенка не пускаем, если принимать монтелар курсами будет ли достаточно лечения?

Спасибо большое.

Есть тест, в коробке можно посмотреть на какую фракцию молока у ребёнка аллергия. Это так же сдаётся кровь на IgEспецифические к казеину, альфа и бета глобулину. В зависимости от результатов теста можно подобрать диету — можно ли кисло молочные продукты, или, можно ли кипяченное молоко… Сменить зиртек на эриус можно всегда. И получать его вам длительно, а монтелар курсами.

Уважаемый доктор, так как живу в Китае нет возможности проконсультироваться с русским врачом! Очень надеюсь на Ваш ответ!

ВПЧ18 и дисплазия 1–2-й степени.

  1. Как лучше всего будет для ребенка — сначала сделать операцию по удаления дисплазии и потом рожать или же рожать сначала, а лечить дисплазию после беременности?
  2. Если сначала рожать, а лечить после, то должно ли параллельно с беременностью проходить «профилактика» неразвития дисплазии 1–2 в дисплазию 3? Существуют ли такие медикаменты, которые можно использовать во время беременности? Слышала, что раствор эпиген спрей безобиден во время беременности, так ли это?
  3. Если сначала лечить дисплазию а потом рожать, уменьшаются ли шансы зачать ребенка? Я живу в Китае и меня тут напугал врач, что во время операции может быть удален участок по которому сперматозоид проходит в матку и зачатие будет невозможно.
  4. Какой способ для удаления дисплазии самый щадящий? Я не рожавшая и планирую беременность.
  5. Можно ли медикаментозно уменьшить дисплазию 2-й степени в 1?

Здравствуйте. Вас можно вылечить от дисплазии и ВПЧ без операции и противовирусного лечения. Метод этот называется фотодинамическая терапия. В Китае этого метода лечения нет, он есть только в России. Желательно пролечить вашу ш/матки и потом планировать беременность. Тем более, что процесс заживления в среднем около 8 недель, что не так и долго, и ваша ш/матки будет без рубцов, не будет кровотечения и всех возможных осложнений которые возникают при конизации ш/матки. Можно приехать на лечение на 1–2 дня и уехать обратно в Китай.

Людмила Ивановна, добрый день! Моему сыну 8 месяцев. Сделали УЗИ ТБС. По УЗИ все прекрасно, но ядра окостенения 3,5 мм — указано, что соответствует возрасту.

Прокомментируете, пожалуйста, протокол УЗИ (приложила).

УЗИ делал заведующий УЗ-диагностики НИИ Педиатрии, вроде не должно быть сомнений, но 3,5 мм ядер окостенения меня очень смущает.

Заранее спасибо!

Спасибо за вопрос. Ядра оссификации несколько меньших размеров, но это не страшно (размер ядра оссификации головки должен составлять ½ размера самой головки, а головка в среднем составляет в этом возрасте 16–20 мм). Страшного ничего нет, главное ядро появилось, но если вы хотите помочь дозреть суставу, то пройдите курс электрофореза с 2% раствором кальция на оба сустава № 10 и зарядка на суставы 2–3 раза в день. Удачи.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Подскажите, пожалуйста, если у ребенка 2 года 7 месяцев деформация черепа, уже ничего нельзя сделать? С левой стороны сзади голова круглая, а с правой уплощенная.

Добрый день.
Можно и в таком возрасте. Важно определить показания: косметические или медицинские.

Приходите на консультацию. Запись +7 908 994-78-33

Добрый день.
Моему ребенку 7 лет, уже в течение 3 лет страдает аллергическим ринитом. По кожным пробам выявлена аллергия на пыль, пылевого клеща, перо подушки. Нам назначен кеторифен на 3 месяца, и авамис в нос на 2 месяца. Облегчение насморка наступило, но 2 недели назад, ребенок заболел отитом и появился кашель сухой особенно ночью, отит вылечили, а кашель не проходит. Как нам дальше быть? В конце июня собираемся поехать отдыхать, можно ли с аллергией отдыхать в Египте?

Заранее спасибо.

Подключите сингуляр (монтелар) 5 мг каждый вечер на 3 месяца, и спокойно едите отдыхать. Но осенью надо обратится к аллергологу и начать курс АСИТ.

Здравствуйте, можно ли к вам записаться на прием в ДВФУ по направлению от педиатра? Мы у вас лежали в 2014 году, Моисеенко Владислав Витальевич.

Добрый день.
Можно по полису по направлению записаться в поликлинику по телефону: 223-00-00. Вас примет нейрохирург Елицкий Анатолий Степанович.