Все ответы специалистов

Девочке 10 лет. У нас врожденная двухсторонняя расщелина верхней губы, мягкого и твердого нёба, альвеолярного отростка. Перенесли 8 операций по пересадке. В августе 2015 года делали операцию по закрытию твердого нёба. Произошло позднее кровотечение. Предлагают взять лоскут с языка. Мы не решаемся. Чтобы вы предложили?

Для закрытия дефекта твердого неба при выраженном рубцовом процессе это метод выбора.

Дмитрий Аркадьевич, добрый день!
Помогите, пожалуйста, (УЗИ и его описание прилагаю).

Вопрос такой, могу ли я полететь на море с этим диагнозом (путевки куплены 2 месяца назад), врач УЗИ сказал, если не активничать, то можно.

А, к своему врачу нет сейчас возможности попасть (она в отпуске). Я недавно родила третьего малыша (03.01.2016), диагноз ставили в течение всей беременности.

Заранее вам большое спасибо!

Здравствуйте. Киста не очень большая, но вам нужно быть осторожнее.

Здравствуйте! У меня эндометриоз шейки матки, получится ли сделать ЭКО? Заранее спасибо.

Здравствуйте. Эндометриоз не является противопоказанием к ЭКО.

Здравствуйте!!! Подскажите, как бороться со своими страхами?! Я боюсь сцены, я боюсь выступать перед людьми, теряюсь и забываю слово… Для меня это настоящая проблема. В университете я пропускала занятия, где нужно было объединиться и что-то делать вместе с однокурсниками, но моя профессия воспитатель обязывает вести различные праздники, но я не могу и боюсь! Что посоветуете? ?? Мне нужен психолог или какие-то тренинги?

Здравствуйте!
Конечно же, лучше идти на тренинги. Во Владивостоке регулярно проводятся тренинги по ораторскому мастерству и публичным выступлениям.

Почему стоит выбрать именно тренинговые занятия, а не индивидуальные?

Если провести аналогию Вашей проблемы с болезнью, то индивидуальная работа с психологом это устранение симптомов, а не самой болезни. Вроде, стало лучше, но попытавшись жить полноценной жизнью, снова проявляются симптомы.

Нужен сильный антибиотик, роль которого выполняет тренинг. Чтобы раз и навсегда избавиться от недуга.

Да, конечно, есть вероятность того, что тренинг очень сильно ударит по болезни и Вы, на все время его проведения, замкнетесь и ни один тренер не сможет Вас растормошить.

Поэтому, можете, перед посещением тренинга, посетить пару занятий с психологом. Например я, на своих приемах, в случаях подобных Вашему, пользуюсь специальными техническими средствами, которые в более мягкой форме имитируют полноценное публичное выступление. Психолог также поможет Вам выяснить причину страха.

Но тренинг все равно никто не заменит. Единственно, рекомендую Вам идти в те группы, в которых слушателей не больше 12 человек и не меньше 6 ти.

Счастья Вам и понимания себя.

Анастасия.

Здравствуйте! Помогите понять как давно у меня хламидиоз.

  • ПЦР — положит,
  • Ig M — положит,
  • Ig A положит.
  • кп — 3,10
  • Ig G — положит.

КП — 12,45.

Спасибо.

Здравствуйте, Наталья!
На этот вопрос можете ответить только Вы, обозначив факт возможного заражения в прошлом. Но лечение Вам требуется согласно данным результатам.

Здравствуйте, Андрей Михайлович. Интересна операция по увеличению груди, но я аллергик. Это останавливает. Волнует и переносимость наркоза, и после операционный период… Обязательно принимать обезболивающие препараты и антибиотики после операции? У вас есть консультации анестезиолога?

Юлия. Для начала встретьтесь с аллергологом. Прием обезболивающих и антибиотиков обязателен.

Бытовая аллергия — одно. Медикаментозная — иная история. Не располагая полнотой информации, не могу дать развернутый ответ.

Здравствуйте, доктор! У дочери врожденный вывих правого тзс. Лечимся с 2 месяцев, сейчас ей 10 месяцев. После вправления носили гипс, затем Ортез. На приеме 4 недели назад наш ортопед разрешил оставить Ортез на 4 часа в день, говорит, что головка центрирована, но плохо нарастают костные углы. сейчас другой доктор не разрешает снимать его (наш в отпуске). Она ползает, встает на ножки, весит 9 кг — маленькая.

Подскажите, как нам быть? Опять в ортез? Что делать, чтобы костные углы лучше наростали? Прилагаю снимок, он сделан в 7 месяцев. Больше ничего нет, к сожалению!

Спасибо за вопрос. На снимке в 7 месяцев крыши достаточные, ацетабулярные углы 21° с обеих сторон (очень хорошие), нет ядер оссификации. Чтоб определить центрацию головок нужно было делать снимок без распорок. Вам уже 10 месяцев и стоит сделать контрольный снимок без распорок со сведенными бедрами и внутренней ротацией, чтоб определиться с дальнейшей тактикой лечения. Проходите массаж, физиолечение — электрофорез на т/б суставы с кальцием и лучше 5% раствором № 10, зарядка на суставы почаще. Удачи.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться… У нас мальчик, сейчас 6 месяцев, делали УЗИ тбс — нет ядер окостенения, в три месяца тоже не было.

Данные УЗИ:

  • крыша вертлужной впадины достаточно глубокая, наружный костный выступ острый, положение лимбуса обычное, провокационный тест отрицательный, ядра окостенения не сформированы,
  • углы справа: альфа — 63°, бета — 47°; слева угол альфа — 66°, угол бета — 46°,
  • типы суставов: справа и слева 1а.

Ортопед в поликлинике при осмотре сказал, что складки ножек симметричные, хорошо разводятся в лягушку, без щелчков, суставы крепкие.

Из лечения советовал электрофорез с кальцием и фосфором и аквадетрим по 4 капли, сказал в 8 месяцев повторно УЗИ.

Как Вы считаете, адекватно ли назначенное лечение? Нужно ли делать рентген и обратиться к другому врачу? Нужны ли какие-нибудь ортопедические приспособления. Малыш уже сидит с опорой и пытается ползать, не стоит.

Спасибо за вопрос. Распорки не нужно носить, достаточно, если вы будете ограничивать ребенка в опоре на ножки, когда начнет вставать. Сидеть, ползать можно. Вам назначили достаточно лечение, единственное, я бы подключила препараты кальция 1 месяц (кальцемин 1 таблетка в день вечером, растолочь в ложке и разбавить соком, чаем, компотом) и прикладывать озокерит на пазовую область по 20 минут или солевые мешочки — 2 недели. В 8 месяцев сделайте лучше рентген. Удачи.

Реально ли за час онлайн консультации получить рекомендации по подходящей профессии?

Возможно ли за 1 час онлайн консультации получить рекомендации по наиболее подходящей профессии. Мне 16 лет, иду в 11-й класс.

Ольга, здравствуйте! Преимущество онлайн консультации в том,— что она в любом случае поможет сориентироваться, как и куда Вам дальше двигаться. Реально получить рекомендации на онлайн консультации возможно за это время, если Вы хорошо знаете себя и можете принимать самостоятельные решения.

Успехов в предстоящем выборе!
С уважением, Лариса Игоревна.

Уважаемый Леонид Александрович, я замужем с 2013 года, с мужем не живем. Подала заявление о взыскании алиментов с мужа на себя и на ребенка (дочь 10 месяцев). В суд муж принес справку о том, что з/п у него 10 тысяч, но не указал, что он является единственным учредителем этой фирмы, у которой обороты в несколько миллионов в год. На какую сумму я могу рассчитывать, неужели на ¼ от 10 тысяч?

Оксана здравствуйте!
Алименты это в каждом случаи индивидуальная история!

Можно претендовать на ¼ для ребенка (от всех видов дохода) и до 3 лет ребенку для Вас (если в иск включали это). А там уже как докажите доход мужа. Если прибыль идет на его счета, то есть шанс. Но это все индивидуально и порой бывает очень сложно, когда не за что зацепиться. Но пробовать надо, раз вы уже в суде.

Подайте ходатайство о его счетах если знаете в каком банке и т. п.

Еще раз повторюсь, это всегда индивидуально и бывает лучше заранее обращаться к семейным юристам/адвокатам за консультацией или помощью.

Желаем удачи!

Моему сыну 11 месяцев. Голову не держит, не ползает. К невропатологу ходили, сказали врачи — ДТБ. Это что такое и как лечить?

Извините, но мне не очень понятно с поставленным диагнозом, больше похоже ДЦП, если ребенок не держит в 11 месяцев голову. Это детский церебральный паралич, лечение и обследование у невролога. Извините это не моя патология.

Когда начать занятия с логопедом? Ребенок в 2,9 мало говорит

Добрый день! Моей дочери 2,9. Состоим на учете у невролога. Сейчас проходим комиссию в детский сад. В заключении невролога написано — «миотонический синдром». Доча плохо говорит. Говорит — «мама, папа, Лиза, на, дай, ой, ай, не надо, да, иди, там, туда». Когда просит пить говорит — «пи-пи». Машина — «би-би». «Привет, пока» — это практически все слова.

Читаю ей книжки, прошу повторить слова, она пытается, но они у нее получаются ломаные. Вчера попросила повторить за мной слово «вода», она сразу правильно повторила, а второй раз уже ломанно получилось. Она все понимает, очень хорошая память. Но с речью как-то туго.

Невролог сказал, что пойдем в сад и она разговорится.

Подскажите, может мне уже начать с ней занятия, а не ждать когда она сама разговорится? С диагнозом «миотонический синдром» как скоро она начнет хорошо говорить? ЗРР не ставят.

Здравствуйте.
В Вашем случае ответ однозначен. Вам уже (очень) нужно обратиться на консультацию к логопеду (или нескольким — чтобы «сверить показания»).

Желательно искать логопеда, специализирующегося на детях в возрасте до трёх лет или на дизартриях (дизартрия — нарушение речи). Знаю, что, например, в центре «Логопед», расположенном в Снеговой Пади на ул. Анны Щетининой 3 такие специалисты есть — телефон: 278-95-48. На Гайдамаке можно обратиться к логопеду Македонской Ольге Алексеевне телефон: — 8 914 707-52-68.

Объясняю свой ответ.

Миотония предполагает нарушения тонуса в различных группах мышц — в покое мышцы излишне расслаблены, а при попытке целенаправленного действия резко приходят в сильный тонус, что затрудняет выполнение задуманного движения. Проявления миотонии может быть в разных мышцах — на ногах, на руках и, в том числе (!) на мышцах, необходимых для образования речи.

Логопед во время обследования определит наличие-отсутствие отклонений в тонусе речевых мышц, оценит произношение звуков (каждого по отдельности и в словах), посмотрит на сколько широк пассивный словарь Вашей дочери (пассивный словарь это то, что ребенок сказать не может, но отлично понимает) и т. п. В итоге логопед составит логопедическое заключение, в котором может быть указано несколько нарушений речи, допустим про произношение звуков + про тонус мышц + про общее состояние речи. Если окажется, что Вашей дочке нужна помощь логопеда, то коррекционная работа, скорее всего, будет продолжительна и займёт не один учебный год.

Так как неврологи имеют медицинское образование, а большинство логопедов педагогическое, то и диагноз невролога (по вопросам речи) может отличаться от заключения логопеда.

В любом случае, наличие у ребенка миотонии предполагает особое внимание родителей ко всем сторонам его развития и, в Вашем случае, консультация логопеда УЖЕ необходима.

Здравствуйте, ребёнку 1 год. Сдали анализы на аспергиллез.

  • Результат lgG — положительный, титр — 1/100.

Врач толком не объяснил, что это означает.

Здравствуйте!
Необходимо уточнить в лаборатории какой титр считается диагностическим. 

Здравствуйте. У меня беременность 20–22 недели. Сдала анализы ПЦР, анализ никаких инфекций не обнаружено. А вот в ИФА анализе обнаружили:

  • Хламидиоз IgA слабо положительно, коэффициент позитивности — 2,34.
  • Микоплазмоз IgA коэффициент позитивности — 1,34.
  • Вирус герпеса IgG титр 1:400.
  • Вирус герпеса IgM отрицательный.
  • Цитомегаловирус (CMV) — 18,2.

Что это вообще значит?! Заранее спасибо.

Здравствуйте, Наталья.
При беременности могут быть слабоположительными результаты любых серологических тестов, поэтому анализы крови такого рода на хламидии и микоплазмы малоинформативны в такой ситуации.

Что касается выявления антител класса G к герпесу и цитомегаловирусу, то они есть у 80–90% взрослых. Нодо только определить давность заражения с учетом беременности, а для этого исследовать авидность антител.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, есть ли у мужа хламидиоз. Мы оба сдавали анализы. У меня антитела не обнаружены, а у мужа:

  • ИФА — Jg M отриц., ИФА — Jg A отриц., ИФА Jg G — 1:20., ИФА Jg G MOMP + pgp3–1:20., ИФА — Jg G — cHSP60 — положит.

Что это значит? Спасибо.

Здравствуйте!
Выявленные антитела класса G говорят о том, что ранее Вы перенесли хламидиоз, наличие антител к белкам теплового шока позволяют предполагать в настоящее время персистенцию хламидий, однако диагноз хламидиоза не ставится по серологическим тестам…