Все ответы специалистов

Здравствуйте! У нас дисплазия, в 6 месяцев мы делали рентген, на котором заключили: отмечается скошенность крыш ветлужных впадин. АУ D = 26, S = 27. Ядра окостенения головок бедренных костей D = S, расположены в латеропозиции. Линия Шентона сегментирована с 2 сторон.

Пожалуйста, расшифруйте, что все это значит и как должно быть в норме, а то нас уже так запугали всякими плохими мыслями. И какие посоветуете методы лечения?

И главный мой вопрос. Мы носим шину Фрейка и малыш пытается в ней садиться, ползать и даже бывает выпрямляет ножки. Снижает ли это эффективность ношения шины, так как суставы в этом момент меняет положение? Стоит ли его в этом ограничивать, чтобы он только лежал на спине или на животике?

Спасибо за вопрос. У вас двусторонняя дисплазия с состоянием предвывиха, о чем говорит ступенчатость линии Шелтона и латеропозиция головок. В данном возрасте при таких показателях шина Фрейка уже не актуальна, нужна шина Виленского, обязательно делать массаж, зарядку на суставы 5 раз в день, электрофорез с кальцием на т/б суставы № 10, носить распорку 22 часа в сутки, в ней можно сидеть, ползать и даже вставать, но не в шине Фрейка. Через 3 месяца повторить снимок и дальнейшее лечение будет зависеть от его результата. Удачи.

Добрый день, подскажите, пожалуйста. Сделали рентген ребёнку, 9 месяцев нам.

Заключение — децентрация правого тбс. Лечится ли это? Как долго? Кто должен назначить лечение. Спасибо.

Спасибо за вопрос. Вам стоило переслать сам снимок, потому что децентрация бывает в пределах полости сустава, а бывает с выходом головки за пределы полости — подвывих. Важны также в се остальные показатели рентгена. Возраст для лечения подвывиха поздноватый, но можно вылечиться, главное круглосуточное ношение распорок со стабильной фиксацией суставов (аппарат Гневского, шина Виленского, валик Фрейка), массаж, зарядка на суставы, физиолечение. В среднем лечение длится до 5–6 месяцев. Удачи.

Добрый день, Людмила Ивановна! Я уже обращалась к Вам за консультацией, сделали снимок в 9 месяцев. Углы по описанию оба 17.

Напомню кратко нашу историю: Лечим вывих правого бедра, подвывих левого бедра с 2 месяцев: 4 месяца шина Орлетт, 3 месяца шина Виленского, в дальнейшем назначено ношение шины Виленского еще на 3 месяца, на 23 часа в сутки.

Верно ли назначено лечение, в каком состоянии сейчас наши суставчики? Заранее огромное Вам спасибо…

Еще раз здравствуйте. На снимке все очень даже хорошо, единственное легкая закругленность края крыш и все. В данной ситуации я назначаю шину Виленского — 1 месяц и только на время бодрствования (больше для ходьбы и ползанья). Пройдите еще один курс массажа, чтоб укрепить мышцы для дальнейшей самостоятельной ходьбы и удержания бедер в правильном положении. Удачи.

Добрый день! Девочка, 12 лет. После прокола ушей через 1,5 года образовался келоидный рубец, размером с горошину. Обратились к хирургу, сделали иссечение. Прошел год, рубец вырос, стал еще больше. Как-то можно решить эту проблему? Есть ли положительный опыт в лечении келоидных рубцов?

К сожалению, мы этой проблемой не занимаемся.

Здравствуйте, Оксана Владимировна. Мне 64 года, 16 лет назад была операция по удалению одной доли щ/ж, гормоны все время были в норме и до, и после операции. В 2015 году ТТГ — 1,67, а в мае 2016 ТТГ — 0,3, Т4 и Т3 в норме.

В июне и июле сдавала в разных лабораториях, результат ТТГ — 0,417 и 0,4, а Т4 и Т3 в норме. УЗИ — коллоидные кисты и коллоидные узлы. Насколько это серьезно, на прием к врачу через месяц, а я чувствую себя плохо, слабость, постоянный жар во всем теле, повышенная потливость, выпадение волос, сухость кожи, коньюнктивит. (Это я описываю то, чего не было раньше). Это тиреотоксикоз?

Добрый день, Любовь Викторовна! Это может быть субклинический тиреотоксикоз, но вот причин несколько:

Во-первых, если Вы принимаете какие либо препараты йода, может формироваться функциональная автономия, если Вы получаете заместительную терапию тироксином, это может быть передозировка препарата.

В любом случае Вам надо показаться врачу, предварительно сдайте анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ и повторите УЗИ, это поможет в постановке диагноза.

Девочке 10 лет. У нас врожденная двухсторонняя расщелина верхней губы, мягкого и твердого нёба, альвеолярного отростка. Перенесли 8 операций по пересадке. В августе 2015 года делали операцию по закрытию твердого нёба. Произошло позднее кровотечение. Предлагают взять лоскут с языка. Мы не решаемся. Чтобы вы предложили?

Для закрытия дефекта твердого неба при выраженном рубцовом процессе это метод выбора.

Дмитрий Аркадьевич, добрый день!
Помогите, пожалуйста, (УЗИ и его описание прилагаю).

Вопрос такой, могу ли я полететь на море с этим диагнозом (путевки куплены 2 месяца назад), врач УЗИ сказал, если не активничать, то можно.

А, к своему врачу нет сейчас возможности попасть (она в отпуске). Я недавно родила третьего малыша (03.01.2016), диагноз ставили в течение всей беременности.

Заранее вам большое спасибо!

Здравствуйте. Киста не очень большая, но вам нужно быть осторожнее.

Здравствуйте! У меня эндометриоз шейки матки, получится ли сделать ЭКО? Заранее спасибо.

Здравствуйте. Эндометриоз не является противопоказанием к ЭКО.

Здравствуйте!!! Подскажите, как бороться со своими страхами?! Я боюсь сцены, я боюсь выступать перед людьми, теряюсь и забываю слово… Для меня это настоящая проблема. В университете я пропускала занятия, где нужно было объединиться и что-то делать вместе с однокурсниками, но моя профессия воспитатель обязывает вести различные праздники, но я не могу и боюсь! Что посоветуете? ?? Мне нужен психолог или какие-то тренинги?

Здравствуйте!
Конечно же, лучше идти на тренинги. Во Владивостоке регулярно проводятся тренинги по ораторскому мастерству и публичным выступлениям.

Почему стоит выбрать именно тренинговые занятия, а не индивидуальные?

Если провести аналогию Вашей проблемы с болезнью, то индивидуальная работа с психологом это устранение симптомов, а не самой болезни. Вроде, стало лучше, но попытавшись жить полноценной жизнью, снова проявляются симптомы.

Нужен сильный антибиотик, роль которого выполняет тренинг. Чтобы раз и навсегда избавиться от недуга.

Да, конечно, есть вероятность того, что тренинг очень сильно ударит по болезни и Вы, на все время его проведения, замкнетесь и ни один тренер не сможет Вас растормошить.

Поэтому, можете, перед посещением тренинга, посетить пару занятий с психологом. Например я, на своих приемах, в случаях подобных Вашему, пользуюсь специальными техническими средствами, которые в более мягкой форме имитируют полноценное публичное выступление. Психолог также поможет Вам выяснить причину страха.

Но тренинг все равно никто не заменит. Единственно, рекомендую Вам идти в те группы, в которых слушателей не больше 12 человек и не меньше 6 ти.

Счастья Вам и понимания себя.

Анастасия.

Здравствуйте! Помогите понять как давно у меня хламидиоз.

  • ПЦР — положит,
  • Ig M — положит,
  • Ig A положит.
  • кп — 3,10
  • Ig G — положит.

КП — 12,45.

Спасибо.

Здравствуйте, Наталья!
На этот вопрос можете ответить только Вы, обозначив факт возможного заражения в прошлом. Но лечение Вам требуется согласно данным результатам.

Здравствуйте, Андрей Михайлович. Интересна операция по увеличению груди, но я аллергик. Это останавливает. Волнует и переносимость наркоза, и после операционный период… Обязательно принимать обезболивающие препараты и антибиотики после операции? У вас есть консультации анестезиолога?

Юлия. Для начала встретьтесь с аллергологом. Прием обезболивающих и антибиотиков обязателен.

Бытовая аллергия — одно. Медикаментозная — иная история. Не располагая полнотой информации, не могу дать развернутый ответ.

Здравствуйте, доктор! У дочери врожденный вывих правого тзс. Лечимся с 2 месяцев, сейчас ей 10 месяцев. После вправления носили гипс, затем Ортез. На приеме 4 недели назад наш ортопед разрешил оставить Ортез на 4 часа в день, говорит, что головка центрирована, но плохо нарастают костные углы. сейчас другой доктор не разрешает снимать его (наш в отпуске). Она ползает, встает на ножки, весит 9 кг — маленькая.

Подскажите, как нам быть? Опять в ортез? Что делать, чтобы костные углы лучше наростали? Прилагаю снимок, он сделан в 7 месяцев. Больше ничего нет, к сожалению!

Спасибо за вопрос. На снимке в 7 месяцев крыши достаточные, ацетабулярные углы 21° с обеих сторон (очень хорошие), нет ядер оссификации. Чтоб определить центрацию головок нужно было делать снимок без распорок. Вам уже 10 месяцев и стоит сделать контрольный снимок без распорок со сведенными бедрами и внутренней ротацией, чтоб определиться с дальнейшей тактикой лечения. Проходите массаж, физиолечение — электрофорез на т/б суставы с кальцием и лучше 5% раствором № 10, зарядка на суставы почаще. Удачи.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться… У нас мальчик, сейчас 6 месяцев, делали УЗИ тбс — нет ядер окостенения, в три месяца тоже не было.

Данные УЗИ:

  • крыша вертлужной впадины достаточно глубокая, наружный костный выступ острый, положение лимбуса обычное, провокационный тест отрицательный, ядра окостенения не сформированы,
  • углы справа: альфа — 63°, бета — 47°; слева угол альфа — 66°, угол бета — 46°,
  • типы суставов: справа и слева 1а.

Ортопед в поликлинике при осмотре сказал, что складки ножек симметричные, хорошо разводятся в лягушку, без щелчков, суставы крепкие.

Из лечения советовал электрофорез с кальцием и фосфором и аквадетрим по 4 капли, сказал в 8 месяцев повторно УЗИ.

Как Вы считаете, адекватно ли назначенное лечение? Нужно ли делать рентген и обратиться к другому врачу? Нужны ли какие-нибудь ортопедические приспособления. Малыш уже сидит с опорой и пытается ползать, не стоит.

Спасибо за вопрос. Распорки не нужно носить, достаточно, если вы будете ограничивать ребенка в опоре на ножки, когда начнет вставать. Сидеть, ползать можно. Вам назначили достаточно лечение, единственное, я бы подключила препараты кальция 1 месяц (кальцемин 1 таблетка в день вечером, растолочь в ложке и разбавить соком, чаем, компотом) и прикладывать озокерит на пазовую область по 20 минут или солевые мешочки — 2 недели. В 8 месяцев сделайте лучше рентген. Удачи.

Реально ли за час онлайн консультации получить рекомендации по подходящей профессии?

Возможно ли за 1 час онлайн консультации получить рекомендации по наиболее подходящей профессии. Мне 16 лет, иду в 11-й класс.

Ольга, здравствуйте! Преимущество онлайн консультации в том,— что она в любом случае поможет сориентироваться, как и куда Вам дальше двигаться. Реально получить рекомендации на онлайн консультации возможно за это время, если Вы хорошо знаете себя и можете принимать самостоятельные решения.

Успехов в предстоящем выборе!
С уважением, Лариса Игоревна.

Уважаемый Леонид Александрович, я замужем с 2013 года, с мужем не живем. Подала заявление о взыскании алиментов с мужа на себя и на ребенка (дочь 10 месяцев). В суд муж принес справку о том, что з/п у него 10 тысяч, но не указал, что он является единственным учредителем этой фирмы, у которой обороты в несколько миллионов в год. На какую сумму я могу рассчитывать, неужели на ¼ от 10 тысяч?

Оксана здравствуйте!
Алименты это в каждом случаи индивидуальная история!

Можно претендовать на ¼ для ребенка (от всех видов дохода) и до 3 лет ребенку для Вас (если в иск включали это). А там уже как докажите доход мужа. Если прибыль идет на его счета, то есть шанс. Но это все индивидуально и порой бывает очень сложно, когда не за что зацепиться. Но пробовать надо, раз вы уже в суде.

Подайте ходатайство о его счетах если знаете в каком банке и т. п.

Еще раз повторюсь, это всегда индивидуально и бывает лучше заранее обращаться к семейным юристам/адвокатам за консультацией или помощью.

Желаем удачи!