Все ответы специалистов

Здравствуйте, Оксана Владимировна. Недавно была у вас на консультации (3-я беременность). Диагноз — узловой зоб. Делали биопсию, анализы, сейчас все хорошо. На последнем приеме, ТТГ и Т4 были нормальные, 2 дня назад сдавала опять, ТТГ — чуть даже снизился….

Вы строго настрого сказали, йод не пить, написали мой диагноз в женскую консультацию, но мой врач, прям очень переживает — «Как так йод не пить? Что получит ребёнок? Йод очень важно пить при беременности!!! Лучше в маленьком количестве, но пить!!!!»

Прям настойчиво мне это говорила.

Теперь у меня 2 вопроса, так что мне делать — пить или не пить? Витамины пью, но где нет йода).

И второй вопрос, ребёнок действительно не получает йод? А ведь он важен…. Или у меня его в избытке:))))

Спасибо заранее.

Добрый день! У Вас диагноз подразумевает автономную активность клеток щитовидной железы, которые готовы вырабатывать даже большее чем нужно количество гормонов, поэтому прием йода приведет к гиперфункции щитовидной железы и мы будем вынуждены, чтобы выносить беременность назначать тиреостатики, что крайне не желательно.

Если у Вас всю беременность щитовидная железа абсолютно вырабатывает нужное количество гормонов (ТТГ не превышает 2,5), это свидетельствует, что формирование нервной системы плода протекает так как надо. Можно только в пищу употреблять йодированную соль и этого будет достаточно.

Здравствуйте, доктор!
После резекции сигмовидной кишки (диагноз: «С18,7 — сигмовидной кишки; ЗНО; St: IIc; T 4 b N 0 M 0». Гистологический тип опухоли — муцинозная аденокарцинома с ростом в жировую клетчатку), я прошла три курса ПХТ — фтороруцил + лейковорин. Самочувствие удовлетворительное, анализы, в том числе онкомаркеры, в норме. УЗИ и колоноскопия — в норме.

Врач поликлиники считает, что могу работать. Врач дневного стационара, где проводится ПХТ, настаивает на проведении 6 курсов.

Моё внутреннее убеждение, что «химия» начинает меня разрушать. Оперировавший хирург при выписке настоятельно рекомендовал пролечиться после операции хотя бы три месяца. Буду признательна, если Вы выскажете своё мнение: насколько обязательно типовое лечение продолжительностью 6 курсов?

Моё мнение: продолжить лечение, с учетом стадии. Действительно, ПХТ не самым лучшим образом влияет на организм. Но, надо понимать, что проведение данного вида лечения значительно улучшает прогноз в течение заболевания и увеличивает продолжительность жизни.

Здравствуйте! Помогите разобраться. Ребенку 3 месяца, мы на ГВ. Накормить ребенка проблема, прикладываю к груди соснет 2–3 раза в животике начинает урчать, кричит сильно, выгиибается, чуть успокоется опять к груди и снова кричит и выгибается, кормление становится невыносимым, и так постоянно, только ночью сосет нормально.

Здравствуйте, Наталья!
Сочувствую, очень тяжело, когда малыш явно страдает. У новорожденных незрелое пищеварение, и до 3 месяцев периодическое беспокойство связанное с животиком, считается нормальным. К 3 месяцам обычно, состояние животика значительно улучшается. В вашей ситуации такое поведение ребенка и сильное бурление в животе во время кормления указывают на наличие медицинской проблемы. Вам нужна консультация хорошего педиатра, анализы и лечение. Пока не устранена причина беспокойства = боль в животике при поступлении молока, маловероятно, что получится улучшить сосание. В таких случаях маме показана безмолочная диета с диагностической целью. На две недели убирают все молочные продукты вплоть до сливочного масла и яйца, чтобы понять не являются ли проблемы с животиком, реакцией на белок коровьего молока в мамином питании. Если на фоне безмолочной диеты улучшение не наступает, то считают, что связи нет и вводят молочные продукты обратно.

Почитайте еще про лактазную недостаточность, она тоже может похоже проявляться.

Здравствуйте, скажите, а может ли ВПЧ или ЦМВИ вызывать постоянное жжение вульвы? Кондилом нет, слизистая не красная, а жжение присутствует. Порошки и прочую химию — все исключила. Все мазки, ПЦР на ИППП — все отрицательно.

Здравствуйте. Жжение, как правило, объясняется проблемами в тканях вульвы, которые могут быть вызваны воспалительными изменениями, дистрофическими изменениями, аллергией и так далее. Какой микроб или вирус или гриб вызывает данную проблему — необходимо обследование, в том числе фемофлор. Кроме того, необходимо выяснить состояние тканей вульвы, для этого нужна очная консультация гинеколога, осмотр вульвы, возможно с помощью кольпоскопа.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Скажите, если проводить ФДТ на эрозию шейки матки вызванную ВПЧ, за одну процедуру лечится только шейка или облучаются все половые органы, дабы удалить вирус везде?

Здравствуйте. Облучается шейка матки полностью и верхняя треть влагалища и нижний сегмент матки. Вирус в основном живет в шейке матки.

Здравствуйте, сыну 5 лет, 05.08.2016 удалили аденоиды, носом теперь дышит хорошо, но по-прежнему приоткрыт ротик. Подскажите, как исправить этот дефект.

Это у ребенка осталась привычка. Просто необходимо периодически напоминать ребенку закрывать рот. Он потом привыкнет его закрывать.

Добрый день! Согласно УЗИ диагноз — миома. Дословно, цитата:

  • Структура миометрия — неоднородная — по задней стенке, субсерозно-интерстициально, лоцируется миоматозный узел, окр. формы с четкими ровными контурами, неоднородной структуры, D — 1,5 см. 

Мне 36 лет. Родов не было. Роды планирую, но к сожалению не в ближайшее время. Можно ли вылечить такую миому без операции (медикаментозно)? ? Если оперативно — то, как понимаю 3 варианта: ФУЗ-абляция, лапароскопия, эмболизация маточных сосудов.

Что посоветуете делать? Заранее благодарю.

Здравствуйте!
При отсутствии жалоб, такая миома матки не нуждается в лечении, только наблюдение. Беременность и роды не противопоказаны.

Добрый день! У меня в течение двух лет беспокоили периодически мажущие выделения перед месячными за 3–4 дня. УЗИ и остальные анализы были в норме. Сейчас сделали гистероскопию. Результат: в соскобе из матки фрагменты эндометрия с железами в фазе пролиферации и очагами роста железистой гиперплазии.

Какие обследования еще лучше сделать?

Здравствуйте!
Вам необходимо посетить врача-гинеколога для определения объема обследования, согласно Вашего возраста, общего анамнеза наличия соматической и гинекологической патологии, репродуктивной функции и так далее.

Юлия Игоревна, спасибо вам за ответ. По поводу комков Биша, они у меня ярко выраженные, причём и в 20 лет были такими и сейчас в 30 только увеличились, за счёт них явная асимметрия лица, поэтому очень хочется их удалить!

Можно ли записаться к вам на личную консультацию?

Да, можно. Позвоните мне 06.10.2016 по телефону: 271-44-71

Добрый день. Мне 29 лет. У меня постоянные запоры на протяжении 3 лет. Совсем недавно сделала анализ на дисбактериоз. По анализу видно, что лактозонегативные микроорганизмы и протей у меня не обнаружены. Хотя в норме они должны быть. Это может влиять на проблемы с кишечником?

Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте!
Отсутствие данных микроорганизмов могут вызывать проблемы с кишечником. Однако информативность данного исследования может иметь погрешность если кал не был сдан в течении часа и он был не в теплом виде. Необходимо иметь ввиду, что запоры могут быть и за счет заболеваний желчного пузыря, долихосигмы, также зависеть от Вашего питания и объема выпитой воды за сутки.

Здравствуйте! У меня миопия высокой степени, было 2 операции, в последний год начала прогрессировать на 1 диоптрию менее, чем за год. При физических нагрузках зрение становится нечетким, все видно, как в тумане. Я учусь в университете, в день по 5–7 пар подряд (зрительная нагрузка более 10 часов в день без отдыха). Скажите, пожалуйста, показано ли полное освобождение занятий физической культурой, и как его добиться, если даже при малейших физических нагрузках зрение становится только хуже?

Есть ли методы для прекращения прогрессии близорукости?

Заранее благодарю за ответ.

Анна, здравствуйте! Решить вопрос об освобождении от физических нагрузок можно лишь после детального обследования глазного дна, при наличии на сетчатке осложнений близорукости ограничение физических нагрузок показано.

Да, методы лечения существуют. Мы проводим курсы комплексного терапевтического лечения, направленные на стабилизацию прогрессирования близорукости. Для достижения устойчивого результата курсы лечения нужно проводить несколько раз в год. Необходима консультация и офтальмологическое обследование для определения тактики лечения.

Добрый день, Людмила Ивановна! Спасибо за ответ и рекомендации. Обязательно пойдем в бассейн. А насколько все плохо было все в 9 месяцев? Наш ортопед сказал, что подвывих ушел.

Еще раз здравствуйте. Справа сохранялся настоящий подвывих, учитывая, что справа край крыши сильно скошен, то возможно ваш врач не смог определить границу края крыши и визуально поставил, что подвывиха нет, но он имеется.

Здравствуйте, Андрей Михайлович! У меня вопрос по поводу удаления горбинки, надоела в край. Скажите, пожалуйста, цену и сколько времени идёт заживление?

Елена. Я не могу ответить на вопрос, не видя этой самой горбинки. Похоже речь идет о горбинке носа. Вышлите фото лица прямо и сбоку с обеих сторон на Вотсап или электронную почту.

Здравствуйте. В нашей семье родился ребёнок, Ю. Данил Владимирович, 06.11.2015 г. Город Владивосток (мама, Вероника Сергеевна). Родился в тазовом предлежании, путём кесарева сечения, ребёнок на грудном вскармливании.

В 1 месяц мы пошли на приём к ортопеду, она нас направила на УЗИ тазобедренных суставов. На УЗИ нам сказали, что нам нужно сделать рентген, так как есть подозрения на двухсторонние вывихи тазобедренных суставов. После УЗИ пришли с результатом к ортопеду, она нам назначила носить перинку Фрейка.

В перинке мы проходили 3 недели. В 2 месяца нам сделали рентген, и ортопед нас отправила на госпитализацию для наложения распорки по Лоренцу-1. В данной распорке мы проходили со 2 февраля по 3 августа, периодически меняя ее на более свежую по рекомендации врачей в тысячекоечной больнице. 4 августа нам решили под наркозом вправить суставы и наложить гипсовые штанишки, так как распорка нам не помогла. Гипсовые штанишки нам тоже не помогли. Сустав вылетел чуть ли не в тот же день. Когда сделали рентген стало ясно, что штанишки не помогут нам.

За неделю до этого мы писали в Питер в Институт имени Турнера. Как раз нам ответили в этот момент. И посоветовавшись с врачом решили поступить по рекомендациям Питера. А именно: Срочно снять эту тазобедренную гипсовую повязку, пройти курс массажа, солевые ванны, принимать витамин Д. Сейчас ребенку 10 месяцев. 20 сентября закончили месячный курс массажа. 22 сентября сделали рентген. Отправили фото нашему врачу в стационар, она сказала, что у нас вывихи с обеих сторон, что картина ещё хуже чем была и нужно срочно ложиться на вытяжение и потом опять гипсоваться.

Здравствуйте. У вас на последнем снимке настоящий вывих двусторонний. Я предполагаю, что у вас имеется дисплазия соединительной ткани, что и дает вам нестабильность суставов и, возможно, а даже более вероятно, сниженный мышечный тонус. Придите ко мне на прием. Я работаю по субботам в клинике Здравница на Тихой (ул. Беляева 2 телефон: 298-48-88), там будет более удобно вас посмотреть. Хотелось бы увидеть все снимки. Нужно посмотреть, может и не понадобится вытяжение для вправления головок. Вам я думаю, можно будет одеть после вправления шину ОРЛЛЕТ. Позвоните мне по номеру: 267-00-50, по телефону можно будет более подробно выяснить многие вопросы. У меня есть ребенок, которому не понадобилась такая распорка, она новая и на ваш возраст. Я, если, что дам их телефон.

Здравствуйте, Отец Владимир! Не знаю, что со мной происходит, у меня периодически встречаются вспышки гнева. Раньше я думала про усталость от работы и более менее могла справиться с собой. Иногда принимала успокоительные и на время успокаивалась, сейчас мой гнев и раздражение всё чаще выходят наружу. Я кричу на 7-летнего ребенка, матерюсь. Это происходит как во сне. Потом когда ребенок уже плачет я успокаиваюсь и начинаю сожалеть, что накричала так сильно, Виню себя. Потом не могу уснуть долго из-за этого, страдаю, клянусь себе, что больше никогда не накричу, но наступает завтра и всё с начала.

Я не знаю как мне справиться с собой. Иду домой, думаю, уговариваю себя не ругаться. Но потом как будто на меня что-то находит и я не могу уже остановиться. Мой нательный крестик почернел. Всё чаще, меня посещает мысль, что во мне сидит бес. Как его оттуда выгнать? Раньше я часто посещала церковь, но сейчас как-то не могу туда дойти, ищу отговорки, что занята, нет времени, завтра схожу… Помогите советом, что делать? Боюсь за себя, ребёнка и своих близких, но пока ничего не могу с собой поделать.

Здравствуйте, Татьяна! По учению христианских святых отцов, гнев рождается от двух причин. Первая это самолюбие, под ним разумеется пристрастное и чрезмерное любление собственного тела, и искание ему комфорта, удовольствия и покоя, достаточных для оптимального телесного самочувствия. Многие скажут конечно, что в этом плохого, искать телу комфорт? Сейчас подлинное христианское мировоззрение отстоит довольно далеко от наших представлений, так что иногда не знаешь с какого края начать объяснять ту или иную христианскую идею.

Во-первых тело всегда представлялось у нас таким осликом, который должен служить душе и быть только средством, но никогда не целью, а во вторых, если ему начинаешь угождать, его потребность безгранично разрастается, порождая неудовлетворённость и сколько бы ни было благ, телесная потребность быстро пресыщается и требует всё большего и лучшего, порабощая человеческую личность. Поэтому мы говорим что самолюбие (первый источник гнева) это плохо. Почему оно, кстати вызывает гнев? Потому что ставит человека в неправильное положение в мире, который Богом так задуман, чтобы каждый предмет нёс определённую функцию и не выходил за пределы, ему назначенные. А самолюбие выводит тело за эти пределы, но при этом происходит интересное последствие: весь мир вокруг не соглашается с этим! Мир который вокруг нас не даёт нам комфорта и покоя, тревожит и отягощает трудами и обязанностями, отнимает нужный нам ресурс… И вот — как защитная реакция порождается гнев: человек, взявший самолюбие модусом для тела, не согласен с таким к себе отношением извне, от детей ли оно, от друзей, от коллег исходит или от незнакомых — да даже от неодушевлённых предметов и от всего мирового устройства, которые всё раздражает и бесит.

Второй источник гнева это гордость, неправильное мнение о себе как личности. У нас всех она зашкаливает, поверьте. Вот читаешь святых отцов, у них было смирение. Как они судили о себе, будучи благородными, кроткими, милосердными и мудрыми людьми? Все как один говорили — я ничто, я ниже всех людей, а всё, что я имею, принадлежит не мне, а тому кто дал мне это: Богу, от которого жизнь, мир вокруг, воздух в моих ноздрях и сами ноздри с дыхательным механизмом и вообще, что есть моего у меня? Да пожалуй только мой выбор, который, увы, не безукоризнен. Поэтому кто я? У нас всё иначе, мы думаем высоко в принципе о человечестве, нас научили: человек это звучит гордо! Человек пишется с большой буквы, он есть мера всех вещей! Это в целом, а о себе еще круче, просто не замечает того, как гордость пронизывает всю нашу деятельность, все поступки и суждения, даже мимику и жесты, а главное — она обманывает нас, заставляя думать что мы достойны лучшего удела в силу того, что хороши и весьма. Даже комплекс неполноценности, как ни странно, есть порождение гордости. Так вот, результатом бывает то же, что и с самолюбием: мир сопротивляется человеку живущему в модусе гордости и тот мучается от недостаточно высокой оценки от окружающего мира и часто бывает взбешён. Это всё общие законы, поглядите, как они относятся к вашему конкретному случаю.

Одно могу сказать — невозможно бороться с собой в одиночку, всегда проиграешь. Противник ведь даже не равносильный, наша тёмная сторона представлена духами злобы поднебесными, а мы со своей хлипенькой психологией, со своим подслеповатым самоанализом… всё это обречено. Только в Церкви, где тебя облегает весь комплекс средств, Богом данный, есть шансы как то подлечиться, и то, при условии серьёзного и вдумчивого отношения. Простите что так пространно, но хотелось поделиться содержательно. Божьей помощи вам!