Все ответы специалистов

Здравствуйте, сыну 5 лет, 05.08.2016 удалили аденоиды, носом теперь дышит хорошо, но по-прежнему приоткрыт ротик. Подскажите, как исправить этот дефект.

Это у ребенка осталась привычка. Просто необходимо периодически напоминать ребенку закрывать рот. Он потом привыкнет его закрывать.

Добрый день! Согласно УЗИ диагноз — миома. Дословно, цитата:

  • Структура миометрия — неоднородная — по задней стенке, субсерозно-интерстициально, лоцируется миоматозный узел, окр. формы с четкими ровными контурами, неоднородной структуры, D — 1,5 см. 

Мне 36 лет. Родов не было. Роды планирую, но к сожалению не в ближайшее время. Можно ли вылечить такую миому без операции (медикаментозно)? ? Если оперативно — то, как понимаю 3 варианта: ФУЗ-абляция, лапароскопия, эмболизация маточных сосудов.

Что посоветуете делать? Заранее благодарю.

Здравствуйте!
При отсутствии жалоб, такая миома матки не нуждается в лечении, только наблюдение. Беременность и роды не противопоказаны.

Добрый день! У меня в течение двух лет беспокоили периодически мажущие выделения перед месячными за 3–4 дня. УЗИ и остальные анализы были в норме. Сейчас сделали гистероскопию. Результат: в соскобе из матки фрагменты эндометрия с железами в фазе пролиферации и очагами роста железистой гиперплазии.

Какие обследования еще лучше сделать?

Здравствуйте!
Вам необходимо посетить врача-гинеколога для определения объема обследования, согласно Вашего возраста, общего анамнеза наличия соматической и гинекологической патологии, репродуктивной функции и так далее.

Юлия Игоревна, спасибо вам за ответ. По поводу комков Биша, они у меня ярко выраженные, причём и в 20 лет были такими и сейчас в 30 только увеличились, за счёт них явная асимметрия лица, поэтому очень хочется их удалить!

Можно ли записаться к вам на личную консультацию?

Да, можно. Позвоните мне 06.10.2016 по телефону: 271-44-71

Добрый день. Мне 29 лет. У меня постоянные запоры на протяжении 3 лет. Совсем недавно сделала анализ на дисбактериоз. По анализу видно, что лактозонегативные микроорганизмы и протей у меня не обнаружены. Хотя в норме они должны быть. Это может влиять на проблемы с кишечником?

Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте!
Отсутствие данных микроорганизмов могут вызывать проблемы с кишечником. Однако информативность данного исследования может иметь погрешность если кал не был сдан в течении часа и он был не в теплом виде. Необходимо иметь ввиду, что запоры могут быть и за счет заболеваний желчного пузыря, долихосигмы, также зависеть от Вашего питания и объема выпитой воды за сутки.

Здравствуйте! У меня миопия высокой степени, было 2 операции, в последний год начала прогрессировать на 1 диоптрию менее, чем за год. При физических нагрузках зрение становится нечетким, все видно, как в тумане. Я учусь в университете, в день по 5–7 пар подряд (зрительная нагрузка более 10 часов в день без отдыха). Скажите, пожалуйста, показано ли полное освобождение занятий физической культурой, и как его добиться, если даже при малейших физических нагрузках зрение становится только хуже?

Есть ли методы для прекращения прогрессии близорукости?

Заранее благодарю за ответ.

Анна, здравствуйте! Решить вопрос об освобождении от физических нагрузок можно лишь после детального обследования глазного дна, при наличии на сетчатке осложнений близорукости ограничение физических нагрузок показано.

Да, методы лечения существуют. Мы проводим курсы комплексного терапевтического лечения, направленные на стабилизацию прогрессирования близорукости. Для достижения устойчивого результата курсы лечения нужно проводить несколько раз в год. Необходима консультация и офтальмологическое обследование для определения тактики лечения.

Добрый день, Людмила Ивановна! Спасибо за ответ и рекомендации. Обязательно пойдем в бассейн. А насколько все плохо было все в 9 месяцев? Наш ортопед сказал, что подвывих ушел.

Еще раз здравствуйте. Справа сохранялся настоящий подвывих, учитывая, что справа край крыши сильно скошен, то возможно ваш врач не смог определить границу края крыши и визуально поставил, что подвывиха нет, но он имеется.

Здравствуйте, Андрей Михайлович! У меня вопрос по поводу удаления горбинки, надоела в край. Скажите, пожалуйста, цену и сколько времени идёт заживление?

Елена. Я не могу ответить на вопрос, не видя этой самой горбинки. Похоже речь идет о горбинке носа. Вышлите фото лица прямо и сбоку с обеих сторон на Вотсап или электронную почту.

Здравствуйте. В нашей семье родился ребёнок, Ю. Данил Владимирович, 06.11.2015 г. Город Владивосток (мама, Вероника Сергеевна). Родился в тазовом предлежании, путём кесарева сечения, ребёнок на грудном вскармливании.

В 1 месяц мы пошли на приём к ортопеду, она нас направила на УЗИ тазобедренных суставов. На УЗИ нам сказали, что нам нужно сделать рентген, так как есть подозрения на двухсторонние вывихи тазобедренных суставов. После УЗИ пришли с результатом к ортопеду, она нам назначила носить перинку Фрейка.

В перинке мы проходили 3 недели. В 2 месяца нам сделали рентген, и ортопед нас отправила на госпитализацию для наложения распорки по Лоренцу-1. В данной распорке мы проходили со 2 февраля по 3 августа, периодически меняя ее на более свежую по рекомендации врачей в тысячекоечной больнице. 4 августа нам решили под наркозом вправить суставы и наложить гипсовые штанишки, так как распорка нам не помогла. Гипсовые штанишки нам тоже не помогли. Сустав вылетел чуть ли не в тот же день. Когда сделали рентген стало ясно, что штанишки не помогут нам.

За неделю до этого мы писали в Питер в Институт имени Турнера. Как раз нам ответили в этот момент. И посоветовавшись с врачом решили поступить по рекомендациям Питера. А именно: Срочно снять эту тазобедренную гипсовую повязку, пройти курс массажа, солевые ванны, принимать витамин Д. Сейчас ребенку 10 месяцев. 20 сентября закончили месячный курс массажа. 22 сентября сделали рентген. Отправили фото нашему врачу в стационар, она сказала, что у нас вывихи с обеих сторон, что картина ещё хуже чем была и нужно срочно ложиться на вытяжение и потом опять гипсоваться.

Здравствуйте. У вас на последнем снимке настоящий вывих двусторонний. Я предполагаю, что у вас имеется дисплазия соединительной ткани, что и дает вам нестабильность суставов и, возможно, а даже более вероятно, сниженный мышечный тонус. Придите ко мне на прием. Я работаю по субботам в клинике Здравница на Тихой (ул. Беляева 2 телефон: 298-48-88), там будет более удобно вас посмотреть. Хотелось бы увидеть все снимки. Нужно посмотреть, может и не понадобится вытяжение для вправления головок. Вам я думаю, можно будет одеть после вправления шину ОРЛЛЕТ. Позвоните мне по номеру: 267-00-50, по телефону можно будет более подробно выяснить многие вопросы. У меня есть ребенок, которому не понадобилась такая распорка, она новая и на ваш возраст. Я, если, что дам их телефон.

Здравствуйте, Отец Владимир! Не знаю, что со мной происходит, у меня периодически встречаются вспышки гнева. Раньше я думала про усталость от работы и более менее могла справиться с собой. Иногда принимала успокоительные и на время успокаивалась, сейчас мой гнев и раздражение всё чаще выходят наружу. Я кричу на 7-летнего ребенка, матерюсь. Это происходит как во сне. Потом когда ребенок уже плачет я успокаиваюсь и начинаю сожалеть, что накричала так сильно, Виню себя. Потом не могу уснуть долго из-за этого, страдаю, клянусь себе, что больше никогда не накричу, но наступает завтра и всё с начала.

Я не знаю как мне справиться с собой. Иду домой, думаю, уговариваю себя не ругаться. Но потом как будто на меня что-то находит и я не могу уже остановиться. Мой нательный крестик почернел. Всё чаще, меня посещает мысль, что во мне сидит бес. Как его оттуда выгнать? Раньше я часто посещала церковь, но сейчас как-то не могу туда дойти, ищу отговорки, что занята, нет времени, завтра схожу… Помогите советом, что делать? Боюсь за себя, ребёнка и своих близких, но пока ничего не могу с собой поделать.

Здравствуйте, Татьяна! По учению христианских святых отцов, гнев рождается от двух причин. Первая это самолюбие, под ним разумеется пристрастное и чрезмерное любление собственного тела, и искание ему комфорта, удовольствия и покоя, достаточных для оптимального телесного самочувствия. Многие скажут конечно, что в этом плохого, искать телу комфорт? Сейчас подлинное христианское мировоззрение отстоит довольно далеко от наших представлений, так что иногда не знаешь с какого края начать объяснять ту или иную христианскую идею.

Во-первых тело всегда представлялось у нас таким осликом, который должен служить душе и быть только средством, но никогда не целью, а во вторых, если ему начинаешь угождать, его потребность безгранично разрастается, порождая неудовлетворённость и сколько бы ни было благ, телесная потребность быстро пресыщается и требует всё большего и лучшего, порабощая человеческую личность. Поэтому мы говорим что самолюбие (первый источник гнева) это плохо. Почему оно, кстати вызывает гнев? Потому что ставит человека в неправильное положение в мире, который Богом так задуман, чтобы каждый предмет нёс определённую функцию и не выходил за пределы, ему назначенные. А самолюбие выводит тело за эти пределы, но при этом происходит интересное последствие: весь мир вокруг не соглашается с этим! Мир который вокруг нас не даёт нам комфорта и покоя, тревожит и отягощает трудами и обязанностями, отнимает нужный нам ресурс… И вот — как защитная реакция порождается гнев: человек, взявший самолюбие модусом для тела, не согласен с таким к себе отношением извне, от детей ли оно, от друзей, от коллег исходит или от незнакомых — да даже от неодушевлённых предметов и от всего мирового устройства, которые всё раздражает и бесит.

Второй источник гнева это гордость, неправильное мнение о себе как личности. У нас всех она зашкаливает, поверьте. Вот читаешь святых отцов, у них было смирение. Как они судили о себе, будучи благородными, кроткими, милосердными и мудрыми людьми? Все как один говорили — я ничто, я ниже всех людей, а всё, что я имею, принадлежит не мне, а тому кто дал мне это: Богу, от которого жизнь, мир вокруг, воздух в моих ноздрях и сами ноздри с дыхательным механизмом и вообще, что есть моего у меня? Да пожалуй только мой выбор, который, увы, не безукоризнен. Поэтому кто я? У нас всё иначе, мы думаем высоко в принципе о человечестве, нас научили: человек это звучит гордо! Человек пишется с большой буквы, он есть мера всех вещей! Это в целом, а о себе еще круче, просто не замечает того, как гордость пронизывает всю нашу деятельность, все поступки и суждения, даже мимику и жесты, а главное — она обманывает нас, заставляя думать что мы достойны лучшего удела в силу того, что хороши и весьма. Даже комплекс неполноценности, как ни странно, есть порождение гордости. Так вот, результатом бывает то же, что и с самолюбием: мир сопротивляется человеку живущему в модусе гордости и тот мучается от недостаточно высокой оценки от окружающего мира и часто бывает взбешён. Это всё общие законы, поглядите, как они относятся к вашему конкретному случаю.

Одно могу сказать — невозможно бороться с собой в одиночку, всегда проиграешь. Противник ведь даже не равносильный, наша тёмная сторона представлена духами злобы поднебесными, а мы со своей хлипенькой психологией, со своим подслеповатым самоанализом… всё это обречено. Только в Церкви, где тебя облегает весь комплекс средств, Богом данный, есть шансы как то подлечиться, и то, при условии серьёзного и вдумчивого отношения. Простите что так пространно, но хотелось поделиться содержательно. Божьей помощи вам!

Здравствуйте, Отец Владимир! Подскажите, пожалуйста, каким именем лучше крестить девочку по имени Олеся, рожденную 17 апреля 2015 г. ?

Здравствуйте, Анна! Олеся — это имя, которого не имеется в наших святцах, в таких случаях при Крещении присваивают человеку другое, это вы знаете. На 17 апреля в церковном календаре я увидел два женских имени прославленных Церковью святых: преподобномученицы Марии (Ледяновой), пострадавшей от большевиков в 1932 году, и мученицы Фервуфы, убитой в 4 веке. Остальные имена на этот день — мужские.

Здравствуйте, скажите, если обнаружен ВПЧ и эрозия, то к Вам на фотодинамику обращаться после снижения вирусной нагрузки и ремиссии или можно применять фотодинамику сразу? Данная терапия удаляет вирус?

Здравствуйте. Противовирусный эффект ФДТ достигнут в 94,5% клинических наблюдений у пациентов с ВПЧ. Следовательно, ФДТ обладает не только противоопухолевым, но и выраженным противовирусным эффектом. Причем эффект достигнут только с ФДТ без противовирусного лечения.

Здравствуйте Владимир Дмитриевич! Сегодня забрали результаты биопсии, а результата нет. Что мне делать, как попасть к вам на приём? Буду во Владивостоке 22 сентября, есть возможность попасть к вам?

Здравствуйте, Надежда! Извините, что не смог оперативно ответить. Позвоните в регистратуру МЦ Асклепий, попросите соединить с Маммографическим кабинетом. Мне нужно знать подробности Вашего случая, чтобы дать адекватный ответ.

С уважением, В. Д.

Добрый день! Моей дочке почти три года. Я пошла на работу, когда ей было 2,5 года. Ее отвожу к моей маме, которая только вышла на пенсию. Сейчас нам дали сад. После недели в саду ребенок изменился до неузнаваемости — нервная, плаксивая, постоянно спорит, ни на что не соглашается. Отходив неделю, она заболела и сейчас была 2 недели у бабушки. В сад категорически не хочет. Я решила попробовать что-то более мягкое, отвела ее на пробное занятие в детскую студию — танцы, рисование. Там она не отпускала меня, сидела на скамейке и плакала, говорила, что она ничего не умеет и пробовать не будет. Детей боится. Меня пугает, что она так стала относится к людям, раньше такого не было. Не знаю, дать ей отдохнуть от коллективов — вернув ее к бабушке как было раньше или все-таки продолжать настаивать на общении с коллективами через слезы. Какой путь выбрать? Помогите, пожалуйста, определиться.

Здравствуйте, Анна!
Давайте сначала оценим ситуацию. Ребенок пережил стресс из-за серьезной перемены в жизни — посещение детского сада. И там уже не бабушка, а воспитатель. И ДРУГИЕ дети. Студия со слезами попала под генерализацию — заодно реагируем и на нее, ведь важно не потерять из виду маму? Принимать решение о том, что ребенку не следует ходить в детский сад рано. Вы же не хотите лишить ее общения с другими детьми, занятий — социальной жизни. Даже если эта жизнь не так радужна — она важна в дальнейшем взрослении ребенка. В школе, например.

Таким образом, ребенку и маме нужна программа адаптации в детском саду. Это должно быть рассчитано на особенности вашей семьи и ребенка. Вот этим и следует заняться. В самых крайних случаях мы видим проблему в воспитателе. Чаще это резкая реакция ребенка на грандиозные перемены в жизни.

У вас есть выбор психологов, с которыми можно поработать. Если вы хотели бы сделать это со мной, то прошу перезвонить после 12 октября — буду в поездке. Так что не спешите с решениями, дайте себе и маленькой дочери небольшую паузу. Всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова.

Добрый день, Людмила Ивановна. Прокомментируйте, пожалуйста, нашу динамику и посоветуйте дальнейшую тактику лечения. В 4 месяца одели шину Кошля. Носили до 9,5 месяцев не снимая.

Затем шину Мирзоевой (1,5 месяца). На днях (11 месяцев) сделали УЗИ, по которому:

  • Костные выступы заострены, впадина справа незначительно уплощена, слева глубокая.
  • Угол справа альфа — 59, бетта — 50.
  • Слева альфа — 62, бетта — 49.
  • Ядра слева — 9 мм, справа — 7 мм.

На основании УЗИ сменили шину на Виленского на голень. Дочь активно встает на ножки, пытаемся научить ее ползать на четвереньках, но пока ползает попой кверху (научилась в Мирзоевой так передвигаться).

Наш ортопед советует расширять время пребывания без шины, снимать, когда нет вертикальной нагрузки, так как мышцы слабенькие. За это время проделали 2 курса массажа, принимали витамин Д 3 капли, хвойно-солевые ванны, электрофорез. На снимок в середине октября (нам будет 1 год). Заранее спасибо!

Здравствуйте. Учитывая всю картину вашей динамики по снимкам, то в 9 месяцев было не все так и хорошо. Ношение шины Виленского должно было быть только с фиксацией на бедрах и до следующего рентгена, а УЗИ не всегда достоверно в этом возрасте.

Для укрепления мышц нужно делать много зарядки для ног, массаж каждый месяц (прошли курс и 1 месяц отдыхаете и снова массаж) и так до года, а после года 3 курса массажа до 2 лет, рефлексотерапия очень хорошо помогает таким деткам и посещение бассейна хорошо, а главное обязательно для вас 2 раза в неделю и до 5–7 лет, а может навсегда. Удачи.