Все ответы специалистов

Трескается кожа между ягодиц ниже кобчика, терапевт почему-то отправил к проктологу. Можете назвать причину?

Нет.

Здравствуйте, подскажите, можно ли делать прививку от туляремии, если у меня эндометриоз и миома. Не являются ли эти заболевания противопоказанием для данной прививки? На работе требуют, я — учитель. Обязательно ли это?

Здравствуйте. Указанные вами заболевания не являются противопоказаниями для прививки. А насколько она обязательная я не могу ответить.

Здравствуйте, ребенку 11 месяцев. В 4 месяца поставили диагноз — дисплазия тбс (ограниченное разведение ножек). За 6 месяцев прошли 3 курса массажа,1 электрофорез.

При осмотре врача все было хорошо, врач попросил сделать рентген, чтобы снять диагноз и тут выясняется, что у ребенка подвывих слева — 29 и 31.

Врач назначил 2 курса массажа, электрофорез и подушку Фрейка. Ребенок начал ходить, больше времени он проводит на полу ползая. Не знаю как можно заставить ребенка лежать в этой подушке. Скажите всё ли так плохо или можно обойтись без подушки массажем и электрофорезом. Заранее спасибо!

Здравствуйте. У вас выраженная ацетабулярная дисплазия с обеих сторон (крыши скошены, край крыш закруглен, его практически нет), углы больше нормы, но подвывиха нет, головки с обеих сторон правильно центрированы в полости сустава, но при таких показателях при опоре на ножки возможно развитие подвывиха.

Вам без распорок не обойтись, только в вашем возрасте подушку Фрейка уже не назначают, необходимо ношение шины Виленского с фиксацией выше колена и 3 месяца по 20 часов сутки, в ней можно ползать, вставать и даже потом ходить, массаж, зарядка, физиоллечение (электрофорез с тренталом и через 1 месяц с кальцием по 10 дней на оба т/б сустава. Удачи.

Здравствуйте. Ребенку 3 года. Весим 14,5 кг. Часто болеет. В начале августа пропили флемаксин (был фарингит, стоматит). Через неделю лакулярная ангина, пропили азитромицин. Через 2 недели у ребенка увеличились миндалины и наш педиатр опять прописала антибиотик, «проделали укол цитраксон. После 6 уколов цитраксона, сделали укол бициллина. Через два дня сдали кровь с вены. Вот такие результаты:

  • chlamydia pneumoniae ig-M КП — 1,4
  • Ц. М. В. ig-G КГ — 13,6
  • Ц. М. В. Ig-M КГ — 2,8

Через 12 дней после бициллина сдали посев на чувст.: гр»+»

  • диплококки st xylosus обильный рост
  • чув: гент, АН, ЦЗ
  • уст: окс, цфт, эриз

Через 17 дней после укола бициллин вылез опять стоматит, но в этот раз без температуры (обычно всегда высокая температура) и жалуется на писюн (что болит). Ходили к иммунологу. Она нам прописала гроприносин 500 мг (по ½ табл. 3 раза в день 10 дней), винилин и после того как пройдет стоматит — КИП (1 флакон 1 раз в день 10 дней). Мы пьем пока гроприносин (1 день).

Ходили к инфекционисту. Она сказала, что у нас очень плохое горло (по анализам) и нам у нее делать нечего, идите к лору. Лор направляет нас на физлечение (без осмотра горла) и все.

Скажите, пожалуйста, как же нам вылечить горло, разве физлечение поможет в нашем случае. Спасибо.

Добрый день, Альбина!
У ребенка снижен иммунитет на фоне хламидийной инфекции и обострения цитомегаловирусной инфекции. Вами должны заниматься педиатр, аллерголог-иммунолог и инфекционист. Физиолечение вообще противопоказано при обострении ЦМВ инфекции.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте! Ребенку 9 месяцев, полтора месяца назад появилась краснота в паху пятнами и точками. Педиатр назначила элаком, подмывать и купаться в ромашке и череде, неделю лечили — не помогло. Аллерголог сказала, что это кандидоз. Сказала, убрать подгузники и мазать пимафукортом две недели — не помогло.

Другой аллерголог-иммунолог назначила обрабатывать бетадином, мазать утром адвантаном, вечером залаином и под язык капать полиоксидоний 3 мг 10 капель — 14 дней и купать в лавром листе и масле ксеракалм два раза в неделю.

Уже 11-й день лечим, сначала помогло, а сейчас опять краснота увеличивается. Подгузники убрали совсем, порошки, ополаскиватели убирали. Я не ем сладкое, дрожжевое, кисломолочное. Что спровоцировало тогда этот грибок не знаю. Ничего нового ребенку не давала с прикорма. Единственное эта краснота появилась на 3–4-й день после первой АКДС, и тогда же где-то через неделю у ребенка на губе вскочил прыщик, похожий на герпес, сходил неделю и следующую потом еще держался. В общем не знаю, что делать. Думаю, нужно ехать в краевую больницу, а то у нас в Находке долечат, что еще хуже будет.

Скажите, что вы думаете по назначенному лечению? И к какому врачу нужно обращаться и какие анализы с собой брать, если ехать в край?

Добрый день, Татьяна!
Съездите на консультацию к детскому дерматологу в Краевой клинический кожно-венерологический диспансер во Владивостоке. Телефоны: (423) 236-44-27, 236-19-59. Возьмите с собой все анализы, какие есть.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте, в три года сделали прививку корь-паротит, без краснухи, сейчас в садике проводится ревакцинация перед школой шестилеткам. Можно ли сократить срок на два года и поставить ревакуинацаю корь-паротит и вакцинацию краснуху. Спасибо.

Добрый день, Наталья!
Можно и нужно вам делать ревакцинацию от кори, краснухи и паротита.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте! Ребенку 2,5 на этот момент сделали только две прививки Пентаксим и и Инфанрикс, начали делать позже чем по графику, так как был мед. отвод от невролога и потом перебои с вакциной, ждали постоянно (интервалы больше). Невролог настоятельно не рекомендовала делать русскую АКДС, потому что есть небольшие проблемы по неврологии. Сейчас нам можно сделать только Инфанрикс, потому что Полиомиелит весь сделан, но этой вакцины нет и не ожидается уже.

Невролог сказала делать тогда АДС русскую без коклюша, но слышала, что только для коклюша нужно колоть три вакцины, остальные вирусы, входящие в эту вакцину достаточно двух прививок.

Как нам быть, что делать и что колоть? И какой вакциной можно будет делать ревакцинацию через год?

Добрый день, Мария!
Инфанрикса действительно нет и не ожидается. Вам остается делать V3 АДС и этой же вакциной ревакцинацию. Все делаем по графику: положено 3 дозы АКДС и 4 доза через год — ревакцинация. Вы будете недопривиты по коклюшу.

С уважением, Е. И.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, нам вместе с первой АКДС сделали вакцину от полиомиелита в каплях… Из разговора врачей поняла, что мед. сестра напутала, и вместо укола закапала капли, теперь они говорят «ну значит теперь два укола сделаем». Правильно ли это? И как поступить? Спасибо!

Добрый день, Александра!
Раньше нам всем делали вакцинацию от полиомиелита только каплями (живая вакцина). Сейчас поколение деток стало слабее и по национальному календарю положено две первые дозы делать инактивированными вакцинами (полиорикс, имовакс-полио), а далее каплями. Раз Вам уже первую дозу сделали каплями, то далее действительно 2 дозы сделают инактивированной.

С уважением, Е. И.

Добрый день, Екатерина Ивановна. Примерно с недели две назад у дочери (1 год 10 месяцев) началось срыгивание после кормления и может продолжаться в течение дня, хочу заметить, что раньше такого не было. Срыгивает немного в рот и потом естественно заглатывает. Я склона сначала была думать, что это от передания, так как стала много есть, а потом компотом из сухофруктов запивать. После решила связать с компотом из ягод винограда и смородина, которые варила сама, ведь там кислотность большая. Могла ли сорвать в следствие этого желудок? Может какие анализы следует сдать?

Добрый день, Евгения!
Похоже, что действительно ребенок переедает. Попробуйте давать ей питье между едой, за час до еды, но не после. И не забывайте, что 50% жидкости должна быть чистая вода, а не все 100% компот. Если эффекта не будет, то обратитесь к гастроэнтерологу.

С уважением, Е. И.

Добрый день, Екатерина Ивановна.
У ребенка с воскресенья начало болеть горло. Утром в понедельник стал жаловаться на боль во лбу и было слышно, что нос заложен. Но при этом сопли не выходили (даже капая називином).

Повезла его в городскую больницу в лор отделение. Там нас доктор даже не стал смотреть, сказал обращаться к педиатру. Вечером этого же дня началась температура (38,3) и в горле появились белые гнойные точки. Полоскали горло, пшикали ингалиптом. Ночью опять была температура — 38,3.

Пришел участковый педиатр и поставила диагноз — монокулярная инфекция.

Прописала свечи виферон, полоскать горло, давать зиртек и амоксиклав. А также сдать клинический анализ крови.

Сказала, что очень опасный диагноз, который может привести к онкологии.

В пятницу направляют нас к инфекционисту.

Скажите, пожалуйста, чем опасно данное заболевание.

Добрый день, Ольга!
Без осмотра ребенка, сложно, что то советовать. Я предполагаю, что доктор заподозрила инфекционный мононуклеоз. В таком случае у ребенка должны быть увеличены задне-шейные л/у, а в кл. ан. крови найдены атипичные мононуклеары. Что бы точно поставить диагноз необходимо сдать крови из вены на вирус Эбштейна Барра и цитомегаловирус (как а/тела, так и ПЦР крови). При подтверждении заболевания требуется более длительное лечение и наблюдение. Большинство больных инфекционным мононуклеозом выздоравливает полностью. В редких случаях (менее 1%), как и при любых других инфекциях, возможны серьезные осложнения. Выздоравливающим рекомендуется полный покой до нормализации температуры и исчезновения болей в горле. Также в течение 6–12 месяцев противопоказано ультрафиолетовое облучение и физиолечение (профилактика онкологии, так как задействованы лимфоузлы).

С уважением, Е. И.

Здравствуйте, уважаемая Людмила Ивановна!
В 3 месяца у дочки поставили подвывих двухсторонний. Носили тюбингеры, массаж 2 курса, электрофорез, магнит.

Сделали повторный рентген снимок 03.11.2016. Дочке 08.11.2016 6 месяцев исполнилось. В описание снимка сказано: соотношение костей не нарушено, ядра проецируются в центре вертлужных впадин, ацетабулярный угол 28 с обеих сторон, линия Шентона плавная.

Вылечили ли мы дисплазию? Какое дальнейшее наше лечение? Можно ли присаживать ребенка?

Здравствуйте. По снимку суставы соответствуют норме, но углы по верхней границе нормы (в 6 месяцев максиммально 28). Учитывая, чтоб был подвывих, то на вашем месте вам стоило бы еще 1 месяц относить распорки днем во время бодрствования, продолжайте массаж и зарядку на суставы до 9 месяцев. В 9 месяцев сделайте УЗИ. Удачи.

Здравствуйте! Сходили на УЗИ тбс, теперь углы в пределах нормы. С прошлого УЗИ прошел месяц, может ли сустав деформироваться за месяц? Подушку Фрейка носим непостоянно… Может теперь подушку можно снять?

Здравствуйте снова. У вас по фото УЗИ правый сустав хороший, углы хорошие с обеих сторон. Можно подушку не носить, но зарядку и массаж стоит проходить до 8 месяцев, чтоб сустав и дальше правильно формировался.

Как привязать второго ребенка через госуслуги к электронному дневнику?

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как привязать через госуслуги к электронному дневнику второго ребенка? Когда был переходный период, на одного ребенка доступ получен, а на второго не могу найти как это сделать.

Спасибо.

Здравствуйте, Ирина!
Предлагаю ознакомиться с инструкцией по ссылке, пункт «Запрос роли». Если что-то будет непонятно или не будет получаться, Вы можете обратиться в техническую поддержку по телефону 8 (423) 244-80-84

Здравствуйте. У меня на губе появилось покраснение, как обычно бывает перед пузырьком герпеса, но на следующий день пузырька не было, а вокруг покраснения появилось белое шелушение. Постепенно шелушение появилось вокруг всех губ. Думала, что герпес, промазала курс ацикловира, пила Аевит. Улучшений не было, а покраснение с зудом покрыло веки, потом перешло на щеки.

Дерматолог сказала, что это атопичный дерматит, назначила крем Комфодерм на месяц. Очень быстро все прошло, но через дней 5 после окончания курса все началось опять: опять с губ, на все лицо, но теперь уже и вся голова, и даже по телу. Зудит, сильно нарастающие болячки «мокнут». Что с этим делать, нужно ли пройти какое-нибудь обследование?

Здравствуйте. Вероятно у Вас распространенная экзема. Столь распространенный процесс требует не только наружной мазевой терапии, но и назначением противовоспалительных, антигистаминных препаратов и гормонов.

Перечень обследования, назначение лечения определяются после осмотра, опроса пациента и определения степени тяжести заболевания.

Ирина Андреевна, добрый день! У дочери (24 года) обострение атопического дерматита, она всё расчесывает очень сильно (лицо, глаза, тело, руки, ноги). Вы такое заболевание лечите? И открывается ли больничный при лечении, так как много обследований (УЗИ + анализы) назначают, а в рабочее время нельзя отлучаться? Спасибо.

Добрый день!
Да, лечением таких заболеваний я занимаюсь. Больничный лист может быть открыт в случае тяжелого течения заболевания. Объем необходимого обследования будет определён после осмотра пациентки.