Все ответы специалистов

Здравствуйте, Екатерина Ивановна. Мы начали делать годовалому ребенку курс общего массажа, во время которого она постоянно кричит. Ничем отвлечь от сеанса не удается. Скажите, пожалуйста, стоит ли дальше продолжать иди эффекта не будет? Массажист говорит, ничего страшного. Спасибо за ответ.

Добрый день, Екатерина!
Я не вижу смысла делать массаж, если ребенок кричит. Сделаете позже, когда подрастет. А сейчас попробуйте походить в бассейн, я думаю ему там больше понравится.

С уважением, Е. И.

Добрый день!
У нас сделаны следующие прививки:

  1. Полиомиелит (укол) 25.02.2016 – 5 месяцев
  2. Пентаксим 18.05.2016 – 8 месяцев
  3. Пентаксим 28.07.2016 – 10 месяцев

Сейчас ребенку 1 год и 1 месяц. Нам осталось сделать третий Пентаксим. Вопрос вот в чем.

Получается, что у нас уже сделано 3 полиомиелита…. Можно ли нам сейчас сделать еще один Пентаксим или нужно делать отечественную АКДС? Не будет ли передозировки?

С момента последнего Пентаксима прошло 3 месяца.

Добрый день, Виктория!
При сильно нарушенном графике, можно сделать RV1 от полиомиелита уже через 3 месяца от последней вакцинации.

Но у Вас график не сильно нарушен, поэтому лучше сделать сейчас АКДС, а через год ревакцинацию Пентаксимом, а еще через 2 месяца RV2 от полиомиелита (ОПВ — капельки в рот).

С уважением, Е. И.

Елена Юрьевна, еще раз здравствуйте!
Я уже писала о своей проблеме, к доктору по поводу уплотнения в правой груди обратилась, выяснили, что это галактоцеле (видимо, как раз на фоне гиперлактации), делали пункцию, но киста образовалась тут же снова, оставили до окончания ГВ наблюдать.

Гиперлактация правой молочной железы беспокоит меня все больше, так как ребенок при кормлении справа сильно переедает, затем много срыгивает, и это сильно нарушает сон. Подскажите, если я начну чередовать левую и правую в режиме 2 через 1 — это поможет? И если да — насколько быстро?

Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, Ксения!
В принципе, должно помочь. Когда грудь стоит в наполненном состоянии, в ней лактация сокращается постепенно. Насколько быстро сказать не могу, неделя-две. Правую грудь во время большого перерыва можно аккуратно массировать в направлении ребер и подмышки, прикладывать холод, чтобы было комфортней. Если дискомфорт в этой груди при наполнении будет неравномерным, то есть часть груди будет наполняться быстрее и давать неприятные ощущения, это скорее всего из-за не очень правильного прикладывания, тогда будет смысл его корректировать. Шалфей и мяту можно пробовать попить, 1–2 стакана в день, они тоже немного сокращают выработку молока.

Здравствуйте. Наши прививки:

  • 19.01.2015 — гепатит В
  • 23.01.2015 (4 дня) — туберкулез
  • 12.03.2015 (1 м. 24 д. ) — гепатит В
  • 30.04.2015 (3 м. 11 д. ) — АКДС (Пентаксим)
  • 30.06.2015 (5 м. 11 д. ) — АКДС (Пентаксим)
  • 23.09.2015 (8 м. 4 д. ) — гепатит В
  • 24.11.2015 (10 м. 5 д. ) — 3-я вакцинация от полиомиелита

(капли)

  • 24.11.2015 (10 м. 5 д. ) — 3-я гемофильная инфекция
  • 05.03.2016 (1 г. 1 м 15 д. ) — 3-я АКДС (Инфанрикс)
  • 25.04.2016 (1 г. 3 м. ) — проба Манту
  • 06.10.2016 (1 г. 8 м. ) — корь, краснуха, паротит (приорикс)

Сейчас подошло время делать ревакцинацию полиомиелита и гемофильной инфекции. А ревакцинация АКДС в марте. Скажите, можно ли отложить ревакцинацию полиомиелита и гемофильной инфекции до марта, чтобы сделать всё вместе одним уколом вакциной пентаксим? Не слишком ли удлинится интервал? Можно ли так делать? И если можно сделать ревакцинацию АКДС в марте, то следующая ревакцинация полиомиелита уколом возможна? А то в нашей поликлинике нам капли навязывают.

Спасибо.

Здравствуйте. Против полиомиелита ревакцинация проводится дважды. Первую вы можете сделать сейчас, вторую в марте в составе вакцины Пентаксим. Ревакцинацию против гемофильной инфекции вы так же можете провести в марте в составе вакцины Пентаксим. Ревакцинироваться против полиомиелита вы можете как живой так и инактивированными вакцинами.

Здравствуйте. Вы проводите платно поверхностную вульвоэктономию?

Здравствуйте. А в чем собственно проблема? Возможно вам можно помочь без операции. А по вопросу, да я выполняю эту операцию.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Месяц назад удалила зуб с кистой (6) на верхней челюсти с диагнозом межкорневая гранулема. Стоматолог показала мне зуб и мешочек (видимо от кисты) Из ранки пошел гной. Стоматолог-хирург сказала, что гной идет из гайморовой.

Сделала воздушные пробы, пробы отрицательные. Гайморитами и насморками никогда не страдала. Из носа ничего не выделялось и не выделяется, ни гноя, ни слизи. Только периодически закладывает ненадолго то одну ноздрю, то другую.

Пила доксициклин — 10 дней, промывала рану у стоматолога, гной ушел… Лунка чистая. Стоматолог хочет обновить края лунки и ушить их.

Подскажите, правильна ли ее методика? Откуда мог быть гной? Надо ли делать гайморотомию? Если и была перфорация пазухи, может ли она самостоятельно зарасти? И где именно образуется свищ между гайморовой и лункой зуба?

Заранее огромное спасибо за ответ.

Здравствуйте! Я Вам много чего могу написать и предположить. Но я не видела рентгенограмму до удаления, после удаления зуба. Не видела состояние лунки, не собирала анамнез и так далее.

Рекомендую довериться лечащему доктору и не перепроверять его действия. Это просто не корректно с Вашей стороны.

А нос закладывает у Вас, скорее всего из-за наличия вазомоторного ринита. Этой проблемой занимается ЛОР-врач.

После родов стало тяжело дышать, ощущается давление в грудной клетке, стоит ком в горле

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли обращаться к неврологу в такой ситуации: Мне 28 лет, три с половиной года назад родила. Ребенок с самого рождения был беспокойный и отдыхать особо не удавалось. Сначала чувствовала сильную усталость, но со временем она переросла в нервозность, и вместе с ней стало тяжело дышать. Постоянно ощущается давление в области грудной клетки, да и зона живота тоже напряжена, и когда пытаюсь набрать полные легкие воздуха — не всегда получается. Периодически как ком в горле стоит и когда пьешь или кушаешь, периодически плохо получается проглотить вовремя и как немного давишься. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, конечно же с этой проблемой надо обратиться к неврологу.

С уважением, Татьяна Александровна.

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, не могу определить тот ли анализ я сдал. Примерно 6 лет назад выяснилось, что у меня хронический гепатит В. Так как данная болезнь протекает без особых обострений и последствий, то диету я соблюдаю, но ничего не предпринимаю, (т. е. не принимаю никаких лекарств), но недавно я сдал анализ на выявление гепатита С. Пришел ответ на суммарные антитела к НСV, КПс. = 0,07, при этом указано, что норма КП<1,0 — отрицательный, а КП> или =1 — положительный.

Конечно же я склонен думать, что гепатита С у меня нет, но жену переубедить в этом не могу, так как она считает, что раз есть антитела, значит есть болезнь. Если Вы разъясните нам, будем Вам очень благодарны!

Здравствуйте, Андрей.
Любой количественный результат при измерении имеет какое-то значение, даже абсолютно малое. Автоматизация лабораторий приводит к тому, что эту инфо выводят в бланк результатов с прибора. Если в бланке написано, что положительный результат при значении более 1, то Ваш результат отрицательный — антител к ВГС у Вас нет.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по результатам анализов. Я беременна — 30 недель. У меня обнаружили хламидии. Пересдавала еще раз. Сдавала кровь и мазок. Результаты такие:

  • ПЦР — положительный результат.
  • ИФА на хламидии (Ig G — отрицательный)
  • ИФа на хламидии (Ig A — отрицательный).

До этого никогда ничем подобным не болела. И уверена, что муж не изменял. Как они могли появиться если не половым путем. Заранее спасибо.

Здравствуйте, я не совсем понимаю, какой вопрос Вы задаете в данной конференции. ПЦР положительно является абсолютным критерием того, что сейчас у Вас есть данный возбудитель. Он же является патогеном во всех случаях, поэтому необходимо лечение, так как инфицирование ребенка в родах чревато серьезными последствиями. Антител при хламидиозе может и не быть.

Здравствуйте, Елена Викторовна. Я наблюдалась у вас в поликлинике. Но сегодня я узнала, что вы больше не работаете. Как к вам попасть куда нибудь? Я делала ФГДС по вашему назначению, еще в августе, после никак не могла к вам попасть на прием. На ФГДС мне поставили диагноз: «Неэрозивный рефлюкс-эзофагит при недостаточность кардии. Поверхностная гастроуоденопатия. ДРГ».

Врач мне прописала пить таблетки итомед, но мне от них хуже стало, начались сильные боли в желудке периодами, либо в районе кишечника. И присутствует как онемение языка, спасаюсь омепразолом. Изжоги нет.

Здравствуйте!
Приходите со всеми исследованиями и назначениями на прием. Телефон для записи 8 (423) 220-28-72

Добрый день. Решила написать Вам, не могу разобраться. Врачи двое говорят разные вещи.

Первый раз обнаружили хламидии в мазке ПЦР в феврале. Кровь не сдавала тогда. Пролечилась вильпрофеном. Сдала в марте — отрицательный. Забыла про это даже.

Летом (конец июля) сдала кровь на иммуноглобулины. Высветились IgG — 0,2 (не обнаружено), IgM — 1,8 (обнаружено). ПЦР отрицательный.

Пропила ещё курс рулида и кипфероном (свечами).

Сдала в августе ещё раз ПЦР — отрицательный. IgM не уходит. Перестраховаться решила перед новыми отношениями и пропила клиндамицин. После этого в сентябре, октябре сдавала по разу ПЦР — отрицательно.

Сейчас переболела, воспалился глаз. Врач офтальмолог перестраховался и сказал, что это хламидийный конъюнктивит. Сдала снова ПЦР мазок урогенитальный — отрицательный. Бак посев из глаз ещё не готов. IgM в крови опять — 1,8 уже с июля!!

Что со мной, почему держатся IgM, а ПЦР ничего не показывает?

Могут ли хламидии после антибиотиков уйти из очага инфекции (урогенитальная зона), но остаться в крови?

Заразна ли я?? Общаемся с молодым человеком с сентября.

Спасибо.

Здравствуйте!

Серологические исследования имеют определенные ограничения в использовании. Иногда возможно возникновение ложноположительных реакций — при соматических и инфекционных заболеваниях, сопровождающихся обширными деструктивными процессами в поражённых органах (цирроз печени, туберкулёз лёгких и других тканей, онкологические заболевания), различных аутоиммунных заболеваниях (наличие ревматоидного фактора IgM), антифосфолипидном синдроме.

Возможность наличия ложноположительной или ложноотрицательной реакций оценивается врачом на основании клинических данных и результатов комплексного лабораторного обследования.

Вам же нужно обследоваться в первую очередь на аутоиммунную патологию, посмотреть СРБ, волчаночный антикоагулянт, ревматоидный фактор Ig M.

Здравствуйте, уже с февраля беспокоит анальная трещина. Была у врачей, лечили стандартно: мази, свечи, диета. Вроде заживает, но затем снова чуть твёрдый стул и разрыв, все по кругу. Мучаться уже надоело. Подскажите, в этом случае только операция? И как попасть к вам на приём?

На консультацию, телефон: 277-70-20.

Здравствуйте, помогите разобраться. Сдала пайпельную биопсию эндометрия. Описание: Бионант очень скудный, содержит кровь, фрагменты желез без подлежащий стро…

Заключение: Материал не информативен.

Александра, здравствуйте! Данное заключение означает, что в полученном из полости матки материале недостаточно тканевых элементов, чтобы сделать заключение о состоянии внутренней оболочки матки (эндометрия). Тогда врач гистолог по стандарту не может ни подтвердить, ни отвергнуть диагноз, по поводу которого эта пайпель-биопсия проводилась (чаще всего, исключают пролиферативные процессы в эндометрии — Вы не указываете клинический диагноз, данные УЗИ, показания к исследованию). Другой вопрос, почему мало материала: тонкий эндометрий и поэтому больше ткани просто невозможно получить, или — технические особенности при пайпель-биопсии.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Хотела бы проконсультироваться — стоит ли делать физио процедуры, ребёнку 5 месяцев. Сходили на УЗИ по рекомендации ортопеда (складки на попе разные немного и на копчике линия уходит влево чуть, показало ядерную дисплазии сустава с права, фото прикрепляются). В два месяца ходили на массаж, нога правая была с тонусом, массажистка сказала, что стало лучше намного и складка появилась на левой ноге, как раз тогда. Может это всё самой пройдёт? Собираемся опять на массаж в декабре. Спасибо.

Здравствуйте. У вас возможно еще имеется перекос таза, о чем говорит искривление межъягодичной щели, а мышечный тонус в правой половине усугубляет картину ассиметрии складок. По УЗИ имеется задержка оссификации ядер и физиолечение стоит пройти на т/б суставы. Массаж, зарядка на т/б суставы обязательно. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна!
Мы уже обращались к Вам за консультацией в сентябре (Ваш ответ был 8 сентября, углы справа — 28, слева — 29), спасибо огромное!

Пожалуйста, можете посмотреть и прокомментировать наш снимок, сделанный в 6 месяцев? В заключении к рентгеновскому снимку нам написали, что патологий не выявлено и устно сказали, что всё хорошо и шинку можно больше не носить. Так ли это? Действительно ли можно наконец её снять? Ядер окостенения нет, это критично для нашего возраста — 6 месяцев?

Прикладываю оба снимка: первый сделан в 3,5 месяца, второй в 6 месчцев.

Здравствуйте. Все показатели в норме, но ядра появились, только очень слабо выражены. Распорки можно не носить, сами на ножки не ставьте, пусть всему учится самостоятельно, пройдите еще курс массажа, зарядку продолжайте на т/б суставы делать до 8 месяцев — 2 раза в день, пройдите еще курс электрофореза с кальцием на т/б суставы.

Я думаю, что все будет у вас хорошо. Удачи.